8/18/2019 CHECK LIST Formulario

http://slidepdf.com/reader/full/check-list-formulario 1/1

1.- OBJETIVORegistrar el estado general y/o daños que tenga el vehículo al ingresar a la planta

2.- PROCEDIMIENTOMarcar en el dibujo las partes dañadas del vehículo según corresponda, registrar todos los campos

solicitados del formulario

3.- MARQUE EN EL DIBUJO LAS PARTES DAÑADAS

4.- ESPECIFICACI N DEL ESTADO Y/O DA O DEL VEHICULO EPP

AL DIA

DOC SI NO OBSERVACIONES

EPS

ARP

.- DESCRIPCIÓN ESPECIFICA DEL ESTADO O DAÑO ENCONTRADO

!.- DATOS DEL CONDUCTOR Y DEL VEHICULONombre del onductor !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! "dula !!!!!!!!!!!!!!! #laca $ehículo !!!!!!!!!!!!!!! 

Nombre del #ropietario !! %el"fono& !!!!!!!!!!!!! %ipo $ehículo !!!!!!!!!!!!!!!! 

'mpresa %ransportadora !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 'mpresa & !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 

(estino dentro de #lanta Número )nterno del )ngreso

*eñor onductor por favor mientras permane+ca en el interior de la planta utilice siempre los 'lementos de #roteccin #ersonal de acuerdo

  al destino dentro de #lanta- *u bienestar es muy importante para nosotros, por favor permane+ca en la sala de espera mientras cargan o

descargan su vehículo-   F"#$% &$ '()'*'% '+ +,' *' 10 / "+ &'%$% *' +" +"&" 5%")"6.ELABORADO POR: ACEPTACION DEL CONDUCTOR  

HOJA

FECHA

VERSION

R'.)*%R ('0 '*%1( ('0 1M)N 10)N.R'*1R 1 #01N%1

FRENTE 

LATERAL

PLATAFORMA

 ATRAS 

'n caso de presentar riesgo de seguridad a laspersonas, carga o medio ambiente, el vehículo no

debe ingresar a cargar o descargar, se debe informaral conductor, al encargado del proceso y a 0ogística)nterna, para proceder a garanti+ar las condiciones

seguras del vehículo y conductor-

'n caso de causar daño al vehículo, se debe solicitardiligenciado el formato correspondiente2 la copiaamarilla es para el conductor y la verde se debe

entregar en porteria-

on la copia amarilla el conductor se debe acercar ala oficina de documentos para el correspondiente

tramite de pago-