cÉlulas madre de cordÓn umbilical
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RESUMEN DE LA UTILIDAD DEL ALMACENAMIENTO DE CÉLULAS MADRE DE CORDÓN UMBILICAL EXTRAÍDA EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO DEL BEBE. BENEFICIOS REALES.TRANSCRIPT
BANCO DE CELULAS BANCO DE CELULAS MADREMADRE
DR. JESUS CARDENAS DR. JESUS CARDENAS SALINASSALINAS
GINECO-OBSTETRICIAGINECO-OBSTETRICIA
HISTORIAHISTORIA
1950´s. Se descubre que el trasplante de 1950´s. Se descubre que el trasplante de médula ósea puede salvar animales médula ósea puede salvar animales expuestos a radiación.expuestos a radiación.
1969 E. D. Thomas realiza 1969 E. D. Thomas realiza el primer trasplante de médu- el primer trasplante de médu- la ósea a un hombre con Leu- la ósea a un hombre con Leu- cemia.cemia.
1970´s 1er. trasplante autólogo de células 1970´s 1er. trasplante autólogo de células madre en paciente con Linfoma.madre en paciente con Linfoma.
1988. 1er. Trasplante de sangre de cordón 1988. 1er. Trasplante de sangre de cordón umbilical en un niño con anemia de umbilical en un niño con anemia de Fanconi (tratado con cels. de su hermano).Fanconi (tratado con cels. de su hermano).1992. Se crea el 1er. Banco de sangre de 1992. Se crea el 1er. Banco de sangre de cordón umbilical en el mundo.cordón umbilical en el mundo.1998. Más de 600 trasplantes con sangre de 1998. Más de 600 trasplantes con sangre de cordón umbilical (SCU).cordón umbilical (SCU).2002. Se crea el BANCO DE CORDÓN 2002. Se crea el BANCO DE CORDÓN UMBILICAL en la Ciudad de México.UMBILICAL en la Ciudad de México.2002-03. Se realizan investigaciones sobre 2002-03. Se realizan investigaciones sobre otros usos para la SCU.otros usos para la SCU.
HISTORIAHISTORIA
HISTORIAHISTORIA
2004. Más de 3 500 trasplantes de SCU. 2004. Más de 3 500 trasplantes de SCU. 1er trasplante de sangre de cordón 1er trasplante de sangre de cordón umbilical del BANCO DE CORDÓN umbilical del BANCO DE CORDÓN UMBILICALUMBILICAL
2004-5. Avances importantes en la 2004-5. Avances importantes en la regeneración de tejido del corazón regeneración de tejido del corazón utilizando SCU, así como en el utilizando SCU, así como en el tratamiento de otras enfermedades.tratamiento de otras enfermedades.
CELULAS MADRECELULAS MADRE
DEFINCION. Se define como una célula DEFINCION. Se define como una célula totipotente , pluripotente o totipotente , pluripotente o multipotente capaz de generar células multipotente capaz de generar células diferenciadas y que además posee la diferenciadas y que además posee la capacidad de auto-renovación.capacidad de auto-renovación.
CELULAS MADRECELULAS MADRE
CLASIFICACION.CLASIFICACION.
1. CELULAS MADRE EMBRIONARIAS. 1. CELULAS MADRE EMBRIONARIAS. A) Células madre embriónicasA) Células madre embriónicas. . B) Células madre germinalesB) Células madre germinales..
C) Células madre de los teratomas y C) Células madre de los teratomas y teratocarcinomas.teratocarcinomas.
2. CELULAS MADRE ORGANO ESPECIFICAS 2. CELULAS MADRE ORGANO ESPECIFICAS (ADULTO).(ADULTO).
Donovan PJ, Gearhart J. The end of the beginning for pluripotent stem cells. Nature 2001;414:92-7.
CÉLULAS MADRECÉLULAS MADRE
A) Células madre embriónicasA) Células madre embriónicas. Derivan de . Derivan de la masa celular interna del embrión en el la masa celular interna del embrión en el estadio de blastocisto (7-14 días) y son estadio de blastocisto (7-14 días) y son totipotentes /pluripotentes.totipotentes /pluripotentes.
Estas se convierten en células "inmortales" Estas se convierten en células "inmortales" dotadas de esas 2 propiedades dotadas de esas 2 propiedades mencionadas: auto renovación y mencionadas: auto renovación y pluripotencia, características importantes pluripotencia, características importantes para poder ser utilizadas en terapia celular. para poder ser utilizadas en terapia celular.
CÉLULAS MADRECÉLULAS MADRE
B) Células madre germinales B) Células madre germinales . . Se localizan en la cresta germinal de los Se localizan en la cresta germinal de los fetos, lugar donde se produce la fetos, lugar donde se produce la diferenciación de la línea germinal.diferenciación de la línea germinal.
C) Células madre de los teratomas y C) Células madre de los teratomas y teratocarcinomasteratocarcinomas: Se localizan en las : Se localizan en las gónadas en forma de tumoración.gónadas en forma de tumoración.
CÉLULAS MADRECÉLULAS MADRE
La investigación en células madre La investigación en células madre embrionarias implica una gran embrionarias implica una gran problemática desde el punto de vista problemática desde el punto de vista
ético y legal ya que se requiere de la ético y legal ya que se requiere de la muerte del embrión para el uso de sus muerte del embrión para el uso de sus células.células.
7 A 14 DIAS
CÉLULAS MADRECÉLULAS MADRE
2. CELULAS MADRE ORGANO 2. CELULAS MADRE ORGANO ESPECIFICAS (ADULTO).ESPECIFICAS (ADULTO).
Derivadas de las células embriónicas, Derivadas de las células embriónicas, poseen a lo largo de la vida del tejido poseen a lo largo de la vida del tejido capacidad multipotencial, es decir, son capacidad multipotencial, es decir, son capaces de originar células capaces de originar células especializadas de un órgano concreto en especializadas de un órgano concreto en el embrión y también en el adulto. P.ej.: el embrión y también en el adulto. P.ej.: Médula ósea. Médula ósea.
CÉLULAS MADRE DE CORDON UMBILICALCÉLULAS MADRE DE CORDON UMBILICAL
HEMATOPOYETICASHEMATOPOYETICAS
CELS. MADRE CORDONCELS. MADRE CORDON
El transplante de células madre hemato-El transplante de células madre hemato-poyéticas de médulas ósea es utilizado con poyéticas de médulas ósea es utilizado con éxito en el tratamiento de cánceres éxito en el tratamiento de cánceres hematológicos.hematológicos.Esta limitado por:Esta limitado por:- La falta de donadores compati- - La falta de donadores compati- bles de médula ósea.bles de médula ósea.- Alto riesgo de Enfermedad Injerto vs - Alto riesgo de Enfermedad Injerto vs Huésped.Huésped.- Lenta recuperación inmunológica.- Lenta recuperación inmunológica.
La utilización de células madre La utilización de células madre hematopoyéticas provenientes de hematopoyéticas provenientes de sangre de cordón ha resultado una sangre de cordón ha resultado una alternativa útil en la cura de algunos alternativa útil en la cura de algunos cánceres hematológicos.cánceres hematológicos.
CELS. MADRE CORDONCELS. MADRE CORDON
Células madre hematopoyéticasCélulas madre hematopoyéticas..- - Unidades Formadoras de Colonias Unidades Formadoras de Colonias Eritroides (BFU-E)Eritroides (BFU-E)
- Granulocitos Macrófago (CFU-GM)- Granulocitos Macrófago (CFU-GM)- Granulocito Monocito Macrófago - Granulocito Monocito Macrófago (CFU GMM)(CFU GMM)- Células Formadoras de Colonias.- Células Formadoras de Colonias.
Células madre mesenquimatosasCélulas madre mesenquimatosas..
CELS. MADRE CORDONCELS. MADRE CORDON
VENTAJASVENTAJAS• Facilidad de obtención ya que no Facilidad de obtención ya que no
existe ningún riesgo ni molestia para la existe ningún riesgo ni molestia para la madre o para el bebé.madre o para el bebé.
• Poca probabilidad de transmisión de Poca probabilidad de transmisión de infecciones.infecciones.
• Bajo riesgo de desarrollar Enfermedad Bajo riesgo de desarrollar Enfermedad Injerto vs. Huésped.Injerto vs. Huésped.
• Permite el uso de transplantes de Permite el uso de transplantes de donadores parcialmente compatibles.donadores parcialmente compatibles.
CELS. MADRE CORDONCELS. MADRE CORDON
VENTAJASVENTAJAS• Rápida disponibilidad .Rápida disponibilidad .• La SCU contiene una mayor cantidad La SCU contiene una mayor cantidad
de células progenitoras y mayor de células progenitoras y mayor cantidad de colonias formadoras.cantidad de colonias formadoras.
• Las células poseen una mayor Las células poseen una mayor capacidad proliferativa.capacidad proliferativa.
CELS. MADRE CORDONCELS. MADRE CORDON
BANCO DE SANGREBANCO DE SANGRE
Verificación.Verificación.
Preparación.Preparación.
Almacenamiento a –195ºC.Almacenamiento a –195ºC.
Disponibilidad.Disponibilidad.
ENFERMEDADES A TRATARENFERMEDADES A TRATAR
MALIGNAS:MALIGNAS:1.1. Leucemias (Linfocítica Aguda, Leucemias (Linfocítica Aguda,
Mielógena Aguda, Mielocítica Mielógena Aguda, Mielocítica Crónica)Crónica)
2.2. Linfoma de tipo no- Hodgkin´s Linfoma de tipo no- Hodgkin´s 3.3. Mieloma múltiple (Neuroblastoma)Mieloma múltiple (Neuroblastoma)
ENFERMEDADES A TRATARENFERMEDADES A TRATAR
NO MALIGNAS:NO MALIGNAS:1.1. Osteopetrosis, Anemias (aplástica, Fanconi, Osteopetrosis, Anemias (aplástica, Fanconi,
falciforme)falciforme)2.2. Beta Talasemia (Síndrome de Wiskott-Aldrich) Beta Talasemia (Síndrome de Wiskott-Aldrich) 3.3. Tay Sachs (Síndrome de Hunter)Tay Sachs (Síndrome de Hunter)4.4. Inmunodeficiencia combinada severa Inmunodeficiencia combinada severa
(Blackfan-Diamond)(Blackfan-Diamond)5.5. Lupus Síndromes (Hurler, Scheie, Sanfilippo , Lupus Síndromes (Hurler, Scheie, Sanfilippo ,
Morquio )Morquio )6.6. Enfermedad de (Krabbe Gaucher, Niemann-Enfermedad de (Krabbe Gaucher, Niemann-
Pick, Colman)Pick, Colman)
CÉLULAS MADRECÉLULAS MADRE
ENF. POTENCIALES A TRATARENF. POTENCIALES A TRATAR
MALIGNAS:MALIGNAS:
• Cáncer (de ovario, de testículo, de Cáncer (de ovario, de testículo, de
mama, de células pequeñas de mama, de células pequeñas de pulmón).pulmón).
• Tumores primarios del cerebroTumores primarios del cerebro• MelanomaMelanoma
ENF. POTENCIALES A TRATARENF. POTENCIALES A TRATAR
NO MALIGNAS:NO MALIGNAS:• Diabetes.Diabetes.• SIDA.SIDA.• Terapia genética.Terapia genética.• Artritis reumatoide.Artritis reumatoide.• Regeneración de tejidos (tejido cardíaco, Regeneración de tejidos (tejido cardíaco,
hepático, pancreático, nervioso, y de hepático, pancreático, nervioso, y de córnea).córnea).
• Alzheimer.Alzheimer.• Esclerosis múltiple.Esclerosis múltiple.• Lupus eritematoso severo.Lupus eritematoso severo.
INFARTO AL MIOCARDIOINFARTO AL MIOCARDIO
El reciente descubrimiento del potencial El reciente descubrimiento del potencial de crecimiento y diferenciación de las de crecimiento y diferenciación de las células madre, llevo a un grupo de células madre, llevo a un grupo de expertos a inyectar en la zona expertos a inyectar en la zona periférica de infarto agudo, células periférica de infarto agudo, células madre. madre. Estas células se diferenciaron en Estas células se diferenciaron en estructuras del corazón, mejorando estructuras del corazón, mejorando la función del corazón infartado. la función del corazón infartado.
Mobilized bone marrow cells repair the infracted heart, improving function and survival. D. Mobilized bone marrow cells repair the infracted heart, improving function and survival. D. Orlic, et al. Cardiovascular. Research Institute, Department of Medicine, New York Medical Orlic, et al. Cardiovascular. Research Institute, Department of Medicine, New York Medical College. PNAS Vol. 98 No. 18. August 2001. College. PNAS Vol. 98 No. 18. August 2001.
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICOLUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
Los pacientes tratados con altas dosis de Los pacientes tratados con altas dosis de quimioterapia e infusión de células madre.quimioterapia e infusión de células madre.
A un promedio de 25 meses, todos los A un promedio de 25 meses, todos los pacientes estaban libres de los signos de pacientes estaban libres de los signos de lupus activo. lupus activo.
Las funciones renal, pulmonar y cardiaca Las funciones renal, pulmonar y cardiaca se habían normalizado.se habían normalizado.
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICOLUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
Se concluyó que los pacientes permane-Se concluyó que los pacientes permane-cieron libres de lupus activo y mejoraron cieron libres de lupus activo y mejoraron continuamente después del trasplante. continuamente después del trasplante. La duración de la remisión aún está por La duración de la remisión aún está por establecerse.establecerse.
Treatment of severe systemic lupus erythematosus with high-dose chemotherapy and Treatment of severe systemic lupus erythematosus with high-dose chemotherapy and
haematopoietic stem-cell transplantation: a phase I study. A. Traynor, et al. The Lancet. haematopoietic stem-cell transplantation: a phase I study. A. Traynor, et al. The Lancet.
Vol. 356. August 2000.Vol. 356. August 2000.
DIABETES MELLITUS TIPO IDIABETES MELLITUS TIPO I
La Diabetes tipo 1 o Dependiente de La Diabetes tipo 1 o Dependiente de insulina es causada por una destrucción de insulina es causada por una destrucción de las células beta del páncreas y se las células beta del páncreas y se caracteriza por una deficiencia absoluta de caracteriza por una deficiencia absoluta de insulina.insulina.
La naturaleza de esta enfermedad, así La naturaleza de esta enfermedad, así como la acción endocrina de la insulina, como la acción endocrina de la insulina, hacen a este padecimiento un candidato hacen a este padecimiento un candidato excelente para la terapia celular.excelente para la terapia celular.
DIABETES MELLITUS TIPO IDIABETES MELLITUS TIPO I
Las células madre tienen la habilidad de Las células madre tienen la habilidad de crecer extensivamente en cultivos y la crecer extensivamente en cultivos y la capacidad para convertirse en otro tipo capacidad para convertirse en otro tipo de células, lo que puede hacerlas una de células, lo que puede hacerlas una fuente ilimitada de células que pueden fuente ilimitada de células que pueden detectar glucosa y producir insulina detectar glucosa y producir insulina madura.madura.
Shamblott MJ; Clark GO, Cell therapies for type 1 diabetes mellitus. Shamblott MJ; Clark GO, Cell therapies for type 1 diabetes mellitus. Expert Opin Biol Ther 2004 Mar; Vol. 4 (3), pp. 269-77.Expert Opin Biol Ther 2004 Mar; Vol. 4 (3), pp. 269-77.
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
La sangre de cordón es una fuente La sangre de cordón es una fuente alternativa de células madre hematopoyé-alternativa de células madre hematopoyé-ticas.ticas.
Tiene la ventaja de rápida disponibilidad, yTiene la ventaja de rápida disponibilidad, y
Reducción en la incidencia de Enfermedad Reducción en la incidencia de Enfermedad Injerto vs Huésped.Injerto vs Huésped.
Permite transplante de injertos con histo-Permite transplante de injertos con histo-compatibilidad limitada (HLA) y por lo tanto:compatibilidad limitada (HLA) y por lo tanto:
Amplía el rango de donadores.Amplía el rango de donadores.
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
Permite la posibilidad de acceder a Permite la posibilidad de acceder a células totalmente disponibles para el células totalmente disponibles para el producto donante y muy probable-producto donante y muy probable-mente útiles para algún familiar en su mente útiles para algún familiar en su caso.caso.
Se recomienda el recolectar sangre Se recomienda el recolectar sangre de cordón y almacenar en banco.de cordón y almacenar en banco.
GRACIAS