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瑞復美膠囊
使用瑞復美膠囊®(REVLIMID®) 會出現哪些副作用?
多發性骨髓瘤患者的瑞復美膠囊®(REVLIMID®) 副作用指南
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注意
本手冊說明瑞復美膠囊®(REVLIMID ®)+ dexamethasone常見副作用
的一般資訊,但不得取代專業醫學建議。如果您對病情或治療有任何
問題,請聯絡您的醫療團隊。
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1
導言 2
什麼是瑞復美膠囊®(REVLIMID ®)? 2
如何獲得瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)+ dexamethasone治療最佳結果
2
控制副作用 3
嗜中性白血球減少症 4
血小板減少症 6
靜脈血栓 7
腸胃道副作用 9
便秘 9
腹瀉 9
噁心及/或嘔吐 10
其他副作用 11
出疹 11
疲倦 11
感染 12
抽筋 13
哪裡可以提供更多資訊? 14
詞彙表 15
瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)血液檢驗時間表 16
瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)療程時間 20
副作用紀錄表 24
目錄
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2
導言
什麼是瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)?
• 瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)是藥物 lenalidomide的商品名
• 瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)是處方用藥,適用於至少接受
一種治療失敗的多發性骨髓瘤患者
• 瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)在骨髓內發揮多種效果,能使
癌性骨髓瘤細胞的生長停止或變慢
• 瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)和另一種藥物dexamethasone
併用
如何獲得瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)
+ dexamethasone治療最佳結果
醫師併用瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)與dexamethasone,治療您的
骨髓瘤請盡可能持續接受治療,控制可能的副作用,並確定藥物供
應無虞。如果在治療方面有任何問題或疑慮,務必和您的醫療團隊
溝通。
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3
控制副作用
Dexamethasone相關副作用,和持續使用dexamethasone的訣竅
Dexamethasone是和瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)併用的一種皮質類固
醇,可能造成全身多種副作用。下列方法可以減輕dexamethasone
的某些副作用,幫助您持續接受治療:
• 因為dexamethasone可能造成失眠及/或腸胃道不適,故請於
早餐時服用dexamethasone
• 如果感覺腸胃道不適,請與醫療團隊討論其他治療方法
• 如果您覺得有一點緊張或情緒低落,請與醫療團隊討論
• 如果出現感染的病徵(發燒超過 38˚C、即使沒發燒仍打寒顫、
暈眩、呼吸困難和低血壓),請告知醫療團隊
控制瑞復美膠囊®(REVLIMID ®)+ dexamethasone治療的副作用
和其他藥物治療一樣,併用瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)和
dexamethasone可能產生副作用。並非每個人都會出現副作用,而
同一種副作用在不同人身上,也可能以不同方式呈現。許多副作用
是可以預防的,而且預防勝於治療。
本手冊說明控制瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)+ dexamethasone常見
副作用的一般資訊,但不得取代醫療團隊的建議。控制副作用有助
於您持續接受瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)和dexamethasone治療
本手冊涵蓋的副作用包括:
• 嗜中性白血球減少症 – 嗜中性白血球數量太低
• 血小板減少症 – 血小板數量太低
• 靜脈血栓 – 血凝塊
• 腸胃道
• 其他(出疹、疲倦、感染、抽筋)
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4
嗜中性白血球減少症
嗜中性白血球減少症表示白血球的數量減少。白血球是免疫
系統的一部分,可以對抗感染。接受瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)
+ dexamethasone治療者,約有三分之一會發生嗜中性白血球減少症。
您可以:
瞭解嗜中性白血球減少症的症狀,嗜中性白血球減少症最需要擔心
的是感染,感染症狀包括:
• 發燒(超過38˚C)或寒顫
• 暈眩或昏厥
• 傷口部位泛紅
• 呼吸困難
• 咳嗽或鼻竇充血
如果出現發燒或其他感染症狀,請立即打電話給醫療團隊。
降低感染風險的方法:
• 洗手,使用藥用肥皂,仔細並頻繁地洗手
• 避開人群擁擠的地方
• 維持良好個人衛生
• 保持皮膚濕潤,預防乾裂
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5
醫療團隊可以:
• 定期檢驗您的全血計數
• 讓您使用抗生素以預防感染、使用生長因子以刺激白血球生長
• 必要時調整瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)及/或dexamethasone
劑量,甚至停止治療,直到您的白血球增加到適當數量為止
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6
血小板減少症
血小板減少症是指血小板的數量減少。血小板參與血液凝固的
過程(血小板正常範圍:150 - 400 x 10 9/ L)。接受瑞復美膠囊 ®
(REVLIMID ®)+ dexamethasone治療者,約有六分之一會發生血小板
減少症。
您可以:
瞭解血小板減少症的症狀。血小板減少症的症狀包括:
• 多處或大面積瘀傷
• 尿液或糞便有血
• 自發性流鼻血
• 身體出現紅或紫色小斑點
• 壓住出血部位也無法止血
如果出現上述任何症狀,請立即打電話給醫療團隊。
為了降低瘀傷或出血的風險,請避免:
• 使用 ibuprofen或naproxen(除非有其他指示)
• 從事可能導致瘀傷或出血的活動,例如舉重物
(只可從事和緩的運動)
醫療團隊可以:
• 定期檢驗您的血小板計數
• 讓您接受血小板輸血
• 必要時調整瑞復美膠囊®(REVLIMID ®)及/dexamethasone劑量
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7
靜脈血栓
如果靜脈被體內他處的血凝塊(血栓)阻塞或部分阻塞(栓塞),
就會造成靜脈血栓。不同部位的靜脈血栓,雖然發生原因相同,
但通常名稱不同,例如「深部靜脈血栓」是指下肢血管有血栓,
「肺栓塞」是指肺部血管有血栓。接受瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)
+ dexamethasone治療者,約有十五分之一會發生靜脈血栓。
接受過下列治療者,發生靜脈血栓的風險較高:
• 高劑量dexamethasone
• thalidomide或瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)
• 併用化療藥物,如doxorubicin
• 某些貧血治療藥物(例如紅血球生成藥物)
• 荷爾蒙補充療法
下列情況也會使靜脈血栓的風險升高:
• 個人或家族有血凝塊病史
• 最近動過外科手術
• 長時間臥床或運動不足
• 年紀較大
• 體重過重及/或罹患糖尿病
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8
您可以:
瞭解靜脈血栓的症狀。症狀包括:
• 皮膚泛紅
• 下肢、手臂或胸部疼痛
• 小腿、手臂及/或腿部腫脹
• 呼吸困難
• 心跳過快和呼吸急促
• 咳血
• 小腿、手臂及/或腿部緊繃或腫脹
如果出現上述任何症狀,請立即打電話給醫療團隊。
醫療團隊可以:
• 以血液稀釋藥物治療(例如:阿斯匹靈、warfarin或血液稀釋
注射劑)
• 請您使用預防血凝塊的器材(例如:壓力襪)
瞭解靜脈血栓的危險因子和症狀
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9
腸胃道副作用
接受瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)+ dexamethasone治療的患者,常出現
腸胃道副作用(例如:便秘、腹瀉或噁心/嘔吐)。研究顯示,五分
之二患者可能發生便秘,三分之一患者可能出現腹瀉、噁心及/或
嘔吐。這些副作用都可以控制,如果副作用造成您的困擾,請和
醫療團隊聯絡。
便秘
您可以:
• 增加水分攝取(例如:在正常排便前半小時到一小時,喝溫或
熱的飲料)
• 攝取高纖維食物(例如新鮮水果和蔬菜、全穀類);如果日常
飲食無法攝取足夠纖維,請考慮使用纖維補充劑
• 走路和作和緩的運動
醫療團隊可以:
• 必要時讓您使用軟便劑或瀉藥
腹瀉
您可以:
• 持續攝取水分(避免有咖啡因的飲料、碳酸飲料或高糖飲料)
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10
醫療團隊可以:
• 必要時讓您使用止瀉劑
• 請您停用會導致腹瀉的藥物或草藥補充劑
• 必要時調整瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)及/或dexamethasone
劑量
噁心及/或嘔吐
您可以:
• 噁心除了控制,更可以試著預防
• 避開會引起噁心的食物或難聞的氣味
• 以少量多餐取代三頓大餐
• 減少正餐時攝取的液體量
• 試試看薄荷茶或薑茶、運動飲料、冰塊
• 吃東西後休息一下,但進食後至少二小時內不要平躺。
醫療團隊可以:
• 讓您使用止吐劑
(預防噁心和嘔吐的藥物)
腸胃道副作用是可以控制的,請和您的醫療團隊聯絡。
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11
出疹
一般而言,接受瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)+ dexamethasone
治療者,約有六分之一會出疹。因瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)
+ dexamethasone治療副作用而出現的疹子,通常屬於輕微或中等程
度,但有些罕見的疹子需要立即就醫。較輕微的疹子通常會在幾週內
自然消失。如果出現任何皮膚反應,請立即告知醫生。
您可以:
• 觀察皮膚是否有出疹的徵候(例如:泛紅、發癢)
• 如果出疹範圍過大,或皮膚變成皮屑、脫皮或形成充滿液體的
水泡,請就醫
醫療團隊可以:
• 讓您在小範圍使用抗組織胺及/或類固醇乳膏
• 如果出疹範圍大,會讓您口服皮質類固醇
• 必要時調整瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)及/或dexamethasone
劑量
疲倦
疲倦是癌症治療常見的副作用。一般而言,接受瑞復美膠囊 ®
(REVLIMID ®)+ dexamethasone治療者,約有四分之一會感覺疲倦。
您可以:
• 攝取健康飲食,喝足量的水
• 每天從事和緩的體能活動
• 不要在白天小睡
其他副作用
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醫療團隊可以:
• 進行檢查以排除其他會造成疲倦的可逆性因素,例如:貧血
• 必要時調整瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)及/或dexamethasone
劑量
感染
Dexamethasone治療可能增加感染的風險。一般而言,接受瑞復美
膠囊 ® (REVLIMID ®)+ dexamethasone治療者,約有七分之一會
發生感染。
您可以:
瞭解感染的症狀,例如:
• 發燒(超過38˚C)或寒顫
• 暈眩或昏厥
• 傷口部位泛紅
• 呼吸困難
• 咳嗽或鼻竇充血
如果您發燒或出現其他感染症狀,請立即打電話給醫生。
降低感染風險的方法:
• 洗手,使用藥用肥皂,仔細並頻繁地洗手
• 避開人群擁擠的地方
• 維持良好個人衛生
• 保持皮膚濕潤,預防乾裂
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醫療團隊可以:
• 讓您使用抗生素以預防或治療感染
• 必要時調整瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)及/或dexamethasone
劑量
抽筋
抽筋是瑞復美膠囊 ®(REVLIMID ®)+ dexamethasone治療常見的副
作用,但通常可以控制。一般而言,接受瑞復美膠囊®(REVLIMID ®)
+ dexamethasone治療者,約有三分之一會發生抽筋。
您可以:
• 嘗試按摩和伸展運動
• 多活動
• 喝等滲透壓運動飲料,或通寧水(tonic water)
醫療團隊可以:
• 進行血液檢驗,檢查化學物質是否失衡
• 請您增加水分的攝取
• 讓您使用鎂補充劑
「請預防與控制可能的副作用,盡可能持續接受瑞復美膠囊 ® (REVLIMID ®)+ dexamethasone治療。」
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14
哪裡可以提供更多資訊?
• 本手冊不包含多發性骨髓瘤或其治療的所有相關資訊,也無法
取代您與醫師其他合格醫護專業人士的討論。
• 關於您的疾病及/或治療,如果有任何疑慮,或想知道如何獲得
更多資訊,歡迎詢問醫師,醫師永遠會提供您最可信賴的資訊和
建議。
• 有關如何預防或降低治療相關副作用的技巧或建議,請和醫師或
其他醫護人員(例如護士或藥師)討論。
其他實用聯絡資訊
• 多發性骨髓瘤患者可以從許多機構和患者團體尋求支持並獲得
資訊建議及/或其他服務,包括:
行政院衛生署國民健保局 02-2997-8616
全民健康保險局醫事服務 02-2706-5866
內政部社會司-社會救助科 02-2356-5224
中華民國安寧照顧基金會 0800-008-520
癌症希望協會 02-3322-6286
中華民國防癌協會 02-2703-1511
中華骨髓移植關懷協會 02-2874-8538
中華民國抗癌人協會 02-2375-7085
台灣癌症基金會 04-2219-5222
台灣癌症資訊全人關懷協會 02-2511-5101
台灣癌症防治網 02-2827-1203
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15
詞彙表
貧血(Anaemia)紅血球細胞數目低於正常值,導致疲倦和
衰弱
止吐劑(Antiemetic) 預防噁心和嘔吐的藥物
骨髓(Bone marrow)大型骨骼中心柔軟、海綿般的組織,製造
白血球紅血球和血小板
Dexamethasone一種皮質類固醇,有時用於治療某種癌症 也經常用來治療及/或預防噁心
全血計數(Full blood cell count)
測量血中細胞數目和種類的檢驗
腸胃道的
(Gastrointestinal)與消化系統有關的
免疫系統 (Immune system)
包含多種器官和細胞,幫助身體對抗感染
和疾病
多發性骨髓瘤 (Multiple myeloma)
骨髓血液漿細胞的惡性腫瘤
嗜中性白血球減少症
(Neutropenia)白血球細胞數目低於正常值,導致感染 風險升高
血小板(Platelets)血中的小細胞,幫助凝血,也稱為 thrombocytes
靜脈血栓(Venous thromboembolism)
靜脈被體內他處的血凝塊(血栓)阻塞或 部分阻塞(栓塞)
白血球(White blood cells)
幫助身體對抗感染和疾病的細胞
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16
瑞復美膠囊
® (RE
VLIM
ID®)血液檢驗時間表
第
個療程
星期日
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星期三
星期四
星期五
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瑞復美膠囊
® (RE
VLIM
ID®)血液檢驗時間表
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第
個療程
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瑞復美膠囊
® (RE
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ID®)療程時間
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21
第_個療程
服藥日期
第_個療程
服藥日期
第_個療程
服藥日期
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瑞復美膠囊
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第_個療程
服藥日期
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服藥日期
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開始日期
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第_個療程
服藥日期
第_個療程
服藥日期
第_個療程
服藥日期
第_個療程
服藥日期
開始日期
(年
月 日)
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第_個療程
服藥日期
第_個療程
服藥日期
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服藥日期
第_個療程
服藥日期
開始日期
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副作用紀錄表
日期
副作用現象
處置方式
開始日期
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結束日期
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□ 沒有
□ 有,請描述
開始日期
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結束日期
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□ 沒有
□ 有,請描述
開始日期
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結束日期
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□ 沒有
□ 有,請描述
開始日期
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結束日期
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□ 沒有
□ 有,請描述
開始日期
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結束日期
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□ 沒有
□ 有,請描述
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副作用紀錄表
日期
副作用現象
處置方式
開始日期
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結束日期
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□ 沒有
□ 有,請描述
開始日期
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結束日期
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□ 沒有
□ 有,請描述
開始日期
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結束日期
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□ 沒有
□ 有,請描述
開始日期
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結束日期
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□ 沒有
□ 有,請描述
開始日期
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結束日期
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□ 沒有
□ 有,請描述
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6–2
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