cátedra de microbiología inmunología y...
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Bacilos Gram (‐) (Enterobacterias).Cocos Gram (+) ( Staphylococus aureus, Staphylococus coagulasa (‐), enterococcus, etc.Bacilos Acido alcohol resistentesLevaduras.
Urocultivo: aislamiento e identificación de gérmenes y Antibiograma.
TIPOS DE MUESTRA•Chorro medio•Punción suprapúbica•Punción de sonda•Prueba de Stamey•1º micción
• Trichomonas vaginalis
• Pthirus pubis (ladillas)
• Candida sp
• Virus Herpes simple
• Virus Papiloma humano
• HIV
• Hepatitis B
• Treponema pallidum
•Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis
• Haemophylus ducreyi
•Micoplasmas urogenitales
Bacterias Virus
ParásitosHongos
TAXONOMÍA
Familia:Spirochaetaceae
Leptospiraceae
Género Treponema
Borrelia
Leptospira
Especie: Treponema pallidum var pallidum
Borrelia recurrentis
Leptospira interrogans
ESPIROQUETA ( morfología espiralada)BACILO GRAM (‐ )MOVILNO DESARROLLA EN MEDIOS DE CULTIVO CONVENCIONALES.PERO DESARROLLA EN CULTIVOS CELULARES O POR INOCULACIÓN EN TESTICULO DE CONEJOBACTERIA SUSCEPTIBLEA LA DESECACION, CAMBIOS DE PH, ETC.NO SE OBSERVA AL M.O COMUN SOLO SE LO VISUALIZA CON MO DE CAMPO OSCURO O CON CONTRASTE DE FASES.
Chancro Sifilítico
El chancro es una lesión ulcerada, de bordes netos, de base indurada e indolora
Desaparición del Chancro Sifilítico
Afectación mucosa‐cutáneaRoséolas o máculas, alopecia, condilomas
planos, adenopatías etc
( 45-65 días posteriores a la aparición del chancro)
Sífilis latente
IrritabilidadDificultad para alimentarsePoco aumento de peso (no lograr crecer)FiebreSevera neumoníaSarpullido alrededor de la boca, ano, genitalesDeformidades en la nariz, parte superior de los brazos, espinillasAnormalidades en los dientesProblemas neurológicosCegueraSorderaFeto muerto o muerte temprana
Pruebas serológicasNo treponémicas
Pruebas serológicasTreponémicas
VDRL (Venereal Disease Research
Laboratory)
RPR (Reagina Plasmática Rápida)
FTA- Abs
TPHA
WESTERN BLOT
Métodos directos Pruebas NO treponémicos
Pruebas treponémicas
Sífilis Primaria Positiva (+) Solo después de tres semanas de aparición
del chancro
positiva (+) (de aparición mas lenta)
Sífilis Secundaria Positivas (+) Positivas (+) Positivas (+)
Sífilis latente No es posible Positivas o negativas Positivas (+)
Sífilis terciaria Negativas o positivas Positivas en el 95% de los casos
Orden: Neisseriales
Familia: Neisseriaceae
Géneros: Neisseria, Moraxella,
Kingella, y Acinetobacter
Especie: Neisseria Gonorrheae
Neisseria meningitidis
Diplococo gram (‐) arriñonado
Microorganismos nutricionalmente
exigentes
Sensibles a la desecación cambios de Ph y
temperatura
Crecen en presencia de CO2
Vía de transmisión por contacto sexual y
de la madre al niño al pasar por el canal del
parto
cervicitis
Uretritis
Complicaciones:
artritis, enfermedad
inflamatoria pélvica,
salpingitis ,
bartolinitis, etc
Uretritis
Complicaciones:
prostatitis,
epididimitis, artritis,
faringitis.
En niños conjuntivitis que puede producir ceguera
Patógeno intracelular obligado que parasita
las células de epitelios columnares del
huésped
Presenta un ciclo de reproducción bifásico
en el cual adopta dos formas ( cuerpo
elemental y cuerpo reticulado)
En la actualidad es considerado el agente
bacteriano de ITS mas prevalente a nivel
mundial.Ct comprende 15 serotipos:
L1, L2 y L3 producen linfogranuloma
venéreo (LGV).
A, B, Ba y C causan tracoma.
D a K están implicados en infecciones del
tracto genital humano.
Cuerpo elemental (forma infectante)
Cuerpo reticulado (metabólicamente activo)
En la mujer
Uretritis, Bartolinitis, CervicitisEnfermedad inflamatoria pélvica (EPI)Infertilidad
En el hombre
Uretritis no gonocócica Epididimitis ProctitisInfertilidad Prostatitis crónica.
En la mujer embarazada
amenaza de parto prematuro rotura prematura de membranas endometritis pos parto
En el neonato
bajo peso neonatal muerte neonatal conjuntivitis o neumonía tracoma,
50-70% DE LOS CASOS ES ASINTOMATICA
Dependiendo del serotipo involucrado tendremos distintos cuadros clínicos:
L1, L2 y L3 producen linfogranuloma venéreo (LGV).
A, B, Ba y C causan tracoma.
D a K están implicados en infecciones del tracto genital humano.
Métodos Directos
Métodos Indirectos
Cultivo en líneas celulares
Inmunofluorescencia directa
PCR
Test rápido
En este caso la serología es de poca utilidad ya que en general Ch t no induce títulos altos de anticuerpos, excepto en el linfogranuloma venéreo.No permite diferenciar infección actual o pasada.
Se utilizan células McCoy tratadas con cicloheximidina + anticuerpos monoclonales marcados con fluoresceina
Presenta alta especificidad, pero la sensibilidad es baja
Inmunofluorescencia Directa
Test rápido
Ventajas:
Sensibilidad 80-90%Especificidad 98-99%No se necesita de medios de transportes ni de mantener viable al microorganismo.
Desventajas
Se requiere de un microscopio de fluorescencia de alta resolución y de un personal altamente capacitado para realizar la lectura