cas clínic pacient amb avaluació de massa hipofítica · ihr logo cas clínic pacient amb...
TRANSCRIPT
![Page 1: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/1.jpg)
Ihr Logo
Cas clínicPacient amb avaluació de massa hipofítica
Diana TundidorServei de d’Endocrinologia i NutricióHospital de la Santa Creu i Sant Pau
27 d’octubre de 2011
Societat Catalana d’Endocrinologia i NutricióAcadèmia de Ciències Mèdiques
![Page 2: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/2.jpg)
Your Logo
Historia clínica
Mujer 33 años derivada al Hospital de Bellvitge para estudio de masa hipofisaria
![Page 3: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/3.jpg)
Your Logo
Historia clínica
Here comes your footer Page 3
Antecedentes personalesNo AMCNo hábitos tóxicosIQx:-Ooforectomía izquierda (28 años)*AP: cistoadenoma mucinoso de tipo
endocervical
Antecedentes familiaresMadre: Cáncer de ovarioPadre: DM tipo 2
Antecedentes gineco-obstétricosMenarquia (9)Amenorrea 2ria (20)-SOP? ACOs (25)Parto eutócico (25)Ciclos irregularesAmenorrea 2ria (28)
Tratamiento habitualIbuprofeno 600 mg/6-8hAdolonta retard® (tramadol) 100 mg/8hOmeprazol 20 mg/díaIdeos Unidia ®(calcio, colecalciferol)
1000/880 UI 1 c/día
![Page 4: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/4.jpg)
Your Logo
Historia clínica
Here comes your footer Page 4
Antecedentes personalesNo AMCNo hábitos tóxicosIQx:-Ooforectomía izquierda (28 años)*AP: cistoadenoma mucinoso de tipo
endocervical
Antecedentes familiaresMadre: Cáncer de ovarioPadre: DM tipo 2
Antecedentes gineco-obstétricosMenarquia (9)Amenorrea 2ria (20)-SOP? ACOs (25)Parto eutócico (25)Ciclos irregularesAmenorrea 2ria (28)
Tratamiento habitualIbuprofeno 600 mg/6-8hAdolonta retard® (tramadol) 100 mg/8hOmeprazol 20 mg/díaIdeos Unidia ®(calcio, colecalciferol)
1000/880 UI 1 c/día
-Tumor primario benigno-Derivado del epitelio superficial-Secreta variedad de mucina
![Page 5: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/5.jpg)
Your Logo
Historia clínica
Here comes your footer Page 5
Antecedentes personalesNo AMCNo hábitos tóxicosIQx:-Ooforectomía izquierda (28 años)*AP: cistoadenoma mucinoso de tipo
endocervical
Antecedentes familiaresMadre: Cáncer de ovarioPadre: DM tipo 2
Antecedentes gineco-obstétricosMenarquia (9)Amenorrea 2ria (20)-SOP? ACOs (25)Parto eutócico (25)Ciclos irregularesAmenorrea 2ria (28)
Tratamiento habitualIbuprofeno 600 mg/6-8hAdolonta retard® (tramadol) 100 mg/8hOmeprazol 20 mg/díaIdeos Unidia ®(calcio, colecalciferol)
1000/880 UI 1 c/día
![Page 6: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/6.jpg)
Your Logo
Evolución:Poliuria (23)
Polidipsia (23)
Cefalea tipo cluster (25)
Proptosis (28)
Diplopia (28)
Amenorrea (28): Tu ovario
Artralgias en EEII (30)
Amaurosis izquierda (32)
Exoftalmos izquierdo (32)
Peso 20 Kg (?)
Intolerancia al frío ( 33)
Estreñimiento (33)
Here comes your footer Page 6
33 años
2009
![Page 7: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/7.jpg)
Your Logo
Evolución:
Cefalea tipo cluster (25)
Proptosis izq (28)
Diplopia vertical (28)
Artralgias en EEII (30)
Amaurosis izquierda (32)
Exoftalmos izquierdo (32)
Here comes your footer Page 7
Topiramato
![Page 8: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/8.jpg)
Your Logo
Evolución:
Proptosis izquierda (28)
Diplopia vertical (28)
Here comes your footer Page 8
•Hipertiroidismo sc?•Ac antitiroideos +•TC: “engrosamiento recto lat, nervio óptico y glándula lacrimal izquierda” OT•GT: “ peq bocio polimorfo derecho”•Tratamiento esteroideo 1año•Remisión parcial•Normalización de función tiroidea•RMN (30): “engrosamiento orbitario izquierdo”
![Page 9: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/9.jpg)
Your Logo
Evolución:
Artralgias en EEII (30)
Here comes your footer Page 9
GO: “reacción osteogénica defémur distal y tibia proximal bilateral,tobillos, pies y macizo facial”
![Page 10: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/10.jpg)
Your Logo
Evolución:
Amaurosis izquierda (32)
Exoftalmos izquierdo (32)
Here comes your footer Page 10
•Descompresión orbitaria izquierda urgente•Hemianopsia temporal derecha
![Page 11: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/11.jpg)
Your LogoHere comes your footer Page 11
Exploración Física:
![Page 12: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/12.jpg)
Your LogoHere comes your footer Page 12
Amaurosis ojo izquierdo
![Page 13: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/13.jpg)
Your LogoHere comes your footer Page 13
Amaurosis ojo izquierdoHemianopsia temporal derecha
![Page 14: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/14.jpg)
Your LogoHere comes your footer Page 14
Amaurosis ojo izquierdoHemianopsia temporal derecha
Obesidad grado 2 (IMC 37,96 Kg/m2)
Estrías blancas
![Page 15: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/15.jpg)
Your LogoHere comes your footer Page 15
Amaurosis ojo izquierdoHemianopsia temporal derecha
Obesidad grado 2(IMC 37,96 Kg/m2)
Estrias blancasMácula hiperpigmentada
(45x25 mm)
![Page 16: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/16.jpg)
Your Logo
Analíticas:
FSH4,14
int.u./L
LH1,2 int.u./L
E-17ß<73,4 pmol/L
![Page 17: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/17.jpg)
Your Logo
Analíticas
FSH4,14
int.u./LN
LH1,2 int.u./L
E-17ß<73,4 pmol/L
Fol·litropinaDones fase fol·licular: (3,0 - 11,6) int.u./LDones fase luteínica: (1,7 - 10,6) int.u./LDones postmenopàusiques: (19,3 - 106,0) int.u./L
![Page 18: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/18.jpg)
Your Logo
Analíticas
FSH4,14
int.u./LN
LH1,2 int.u./L
E-17ß<73,4 pmol/L
LutropinaDones fase fol•licular: (3,0 - 13,0) int.u./LDones fase luteínica: (2,0 - 13,0) int.u./LDones postmenopàusiques: (6,7 - 50,0) int.u./L
![Page 19: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/19.jpg)
Your Logo
Analíticas
FSH4,14
int.u./LN
LH1,2 int.u./L
E-17ß<73,4 pmol/L
Estradiol-17ß: Dones fase fol·licular: (70 - 292) pmol/LDones fase ovulatòria: (391 - 1 112) pmol/LDones fase luteínica: (184 - 787) pmol/L
![Page 20: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/20.jpg)
Your Logo
Analíticas:
TSH2.14
mint.u/LT4L
7.3 pmol/LProlactina1537 mu.i/L
![Page 21: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/21.jpg)
Your Logo
Analíticas:
TSH2.14
mint.u/LN
T4L7.3 pmol/L
Prolactina1537 mu.i/L
Tirotropina(0,48 - 4,36) mint.u./L.
![Page 22: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/22.jpg)
Your Logo
Analíticas:
TSH2.14
mint.u/LN
T4L7.3 pmol/L
Prolactina1537 mu.i/L
Tiroxina (no unida a proteïna) (9,7 - 30,9) pmol/L
![Page 23: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/23.jpg)
Your Logo
Analíticas:
TSH2.14
mint.u/LN
T4L7.3 pmol/L
Prolactina1537
mint.u./L
Prolactina Dones: (135 - 394) mint.u./L.
![Page 24: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/24.jpg)
Your Logo
Analíticas:
ACTH3 pmol/L
Cortisol248 nmol/L
Cortisoluria268 nmol/d
![Page 25: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/25.jpg)
Your Logo
Analíticas:
ACTH3 pmol/L
N
Cortisol248 nmol/L
Cortisoluria268 nmol/d
Corticotropina(2 - 12) pmol/L
![Page 26: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/26.jpg)
Your Logo
Analíticas:
ACTH3 pmol/L
N
Cortisol248 nmol/L
N
Cortisoluria268 nmol/d
Cortisol(155 - 678) nmol/L
![Page 27: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/27.jpg)
Your Logo
Analíticas:
ACTH3 pmol/L
N
Cortisol248 nmol/L
N
Cortisoluria268 nmol/d
N
Excrecióde cortisol(86 - 631) nmol/d.
![Page 28: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/28.jpg)
Your Logo
Test de ACTH-cortisol:
Basal326
nmol/L
30’640
nmol/L
60’684
nmol/L
![Page 29: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/29.jpg)
Your Logo
Test de ACTH-cortisol:
Basal326
nmol/LN
30’640
nmol/LN
60’684
nmol/LN
Eje SR (N)
![Page 30: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/30.jpg)
Your Logo
Sobrecarga oral de glucosa (75 g):
Glucosa (mmol/L):
GH (μg/L):
0’6,7
30’8,2
60’9,5
120’10,8
180’10
0’0,1
30’0,1
60’0,1
120’0,2
180’0,2
![Page 31: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/31.jpg)
Your Logo
Sobrecarga oral de glucosa (75 g):
Glucosa (mmol/L):
NORMALRIESGO AUMENTADO DE
DIABETES DIABETES
Glucemia en ayunas < 100 mg/dl (5,6 mmol/L)
100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/L)
en dos ocasiones(Glucosa basal alterada)
≥ 126 mg/dl (7 mmol/L) en dos ocasiones
Glucemia a las 2 horas en TTOG < 140 mg/dl (7,8 mmol/L)
140-199 mg/dl(7,8-11,1 mmol/L)
(Intolerancia a la glucosa)≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/L)
HbA1c < 5,7 % 5,7-6,4%
≥ 6,5%American Diabetes Association. Diabetes Care, 2011
0’6,7
30’8,2
60’9,5
120’10,8
180’10
![Page 32: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/32.jpg)
Your Logo
Sobrecarga oral de glucosa (75g):
GH (μg/L):0,1 0,1 0,1 0,2 0,2
GH0,1μg/L
IGF18,3
nmol/L
![Page 33: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/33.jpg)
Your Logo
Sobrecarga oral de glucosa (75g):
GH (μg/L):0,1 0,1 0,1 0,2 0,2
GH0,1μg/L
N
IGF18,3
nmol/L
Somatotropina≤ 3,5 μg/L
![Page 34: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/34.jpg)
Your Logo
Sobrecarga oral de glucosa (75g):
GH (μg/L):0,1 0,1 0,1 0,2 0,2
GH0,1μg/L
N
IGF18,3
nmol/L
Somatotropina≤ 3,5 μg/L
La determinación única en condiciones basales no tiene interés clínico,tiene valor cuando se realiza en condiciones de estimulación o inhibición
![Page 35: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/35.jpg)
Your Logo
Sobrecarga oral de glucosa (75g):
GH (μg/L):0,1 0,1 0,1 0,2 0,2
Factor de creixementinsulinoide IHomes i dones(20 – 40) anys: (11,1 – 38,6) nmol/L
GH0,1μg/L
N
IGF18,3
nmol/L
Somatotropina≤ 3,5 μg/L
![Page 36: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/36.jpg)
Your Logo
Sobrecarga oral de glucosa (75g):
GH (μg/L):0,1 0,1 0,1 0,2 0,2
Descarta hipersecreción de somatotropina (acromegalia, gigantismo).
Factor de creixementinsulinoide IHomes i dones(20 – 40) anys: (11,1 – 38,6) nmol/L
GH0,1μg/L
N
IGF18,3
nmol/L
Somatotropina≤ 3,5 μg/L
N: <2,4 mUI/L
![Page 37: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/37.jpg)
Your Logo
Restricción hídrica nocturna:
Osm Plasmática 299 mmol/kg
Osm Urinaria:197 mmol/kg.
Vasopresina 0.32 ng/L
DICVasopressina (1,36 - 4,24) ng/L.
![Page 38: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/38.jpg)
Your Logo
TC orbitario-craneal (2009):
Engrosamiento óseo:
Temporal
Ambas orbitas
Senos maxilares
Suelo orbitario izquierdo
Lesión extra axial a la región sellar y suprasellar de 28x28 mm
Here comes your footer Page 38
![Page 39: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/39.jpg)
Your Logo
![Page 40: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/40.jpg)
Your Logo
![Page 41: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/41.jpg)
Your Logo
RM
Lesión de características heterogéneas con captación global que parece infiltrar los dos senos cavernosos hasta la pared externa, ocupando el cavum de Meckel.
En el interior de la masa se identifican zonas de hiperseñal que distorsionan y comprimen el quiasma.
Estas zonas pueden ser por mayor captación o por acúmulo de sangre o proteínas.
“Nódulo tumoral temporobasal”...
Here comes your footer Page 41
![Page 42: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/42.jpg)
Your LogoHere comes your footer Page 42
Orientación diagnóstica1. Masa hipofisaria
2. Lesiones orbitarias
3. Lesiones óseas
4. Lesión cutánea
5. Intolerancia a la glucosa
6. Obesidad grado 2
![Page 43: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/43.jpg)
Your LogoHere comes your footer Page 43
Orientación diagnóstica1. Masa hipofisaria (28x28 mm) con extensión supraselar:
a) Hiperprolactinemia
b) Hipopituitarismo:
a) Hipotiroidismo central
b) Hipogonadismo hipogonadotropo
c) Diabetes insípida central
2. Lesiones orbitarias (unilateral): engrosamiento muscular, nervioso y glandular
3. Lesiones óseas (bilateral): reacción osteogénica facial y en extremidades, con engrosamiento temporal, orbitario y maxilar.
4. Lesión cutánea: mácula hiperpigmentada EID (45x25 mm)
5. Intolerancia a la glucosa
6. Obesidad grado 2
![Page 44: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/44.jpg)
Your LogoHere comes your footer Page 44
Masa hipofisaria
Lesiones orbitaras
Lesión cutánea
Lesiones óseas
![Page 45: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/45.jpg)
Your Logo
Masas Hipofisarias
Adenomas
Otros tumores
InflamatoriasInfecciosas
Vasculares
Miscelánea
Here comes your footer Page 45
![Page 46: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/46.jpg)
Your Logo
Masas Hipofisarias
Adenomas
Otros tumores
InflamatoriasInfecciosas
Vasculares
Miscelánea
Here comes your footer Page 46
AdenomasSecretores:-PRL-GH-ACTH-TSH-FSH-LHNo secretores
![Page 47: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/47.jpg)
Your Logo
Masas Hipofisarias
Adenomas
Otros tumores
InflamatoriasInfecciosas
Vasculares
Miscelánea
Here comes your footer Page 47
Otros tumoresRestos celulares:-QuistesCélulas germinalesCarcinomaMeningiomaGliomaEpendimomaAstrocitomaLinfomaMetástasis
![Page 48: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/48.jpg)
Your Logo
Masas Hipofisarias
Adenomas
Otros tumores
InflamatoriasInfecciosas
Vasculares
Miscelánea
Here comes your footer Page 48
Inflamatorias e infecciosas
Sarcoidosis
Histiocitosis
Granulomatosis de Wegener
Mucocele
Hipofisitis
Absceso
Tuberculosis
Cisticercosis
Hidatidosis
![Page 49: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/49.jpg)
Your Logo
Masas Hipofisarias
Adenomas
Otros tumores
InflamatoriasInfecciosas
Vasculares
Miscelánea
Here comes your footer Page 49
VascularesAneurismasApoplejiaHemorragia
MisceláneaQuiste aracnoideoHipertrofia hipofisaria
![Page 50: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/50.jpg)
Your Logo
Masas Hipofisarias
Adenomas
Otros tumores
Síndromes genéticos
InflamatoriasInfecciosas
Vasculares
Miscelánea
Here comes your footer Page 50
GenéticosMEN 1Sd. CarneySd. McCune-AlbrightAcromegalia familiar
![Page 51: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/51.jpg)
Your LogoHere comes your footer Page 51
Orientación diagnóstica
Masa hipofisaria + afectación cutánea + ósea + orbitaria:
Síndrome de McCune-Albright
Sarcoidosis
Histiocitosis X
![Page 52: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/52.jpg)
Your Logo
Síndrome de McCune-Albright
Raro desorden, más frecuente en ♀ que en ♂
Mutación actvadora proteína G (Cr 20q13.2, gen GNAS1)
Estimulación contínua de la función endocrina (tumores hipofisarios, función ovárica autónoma, adenomas suprarrenales)
Tríada clínica:
1. Seudopubertad precoz
2. Pigmentación café con leche
3. Displasia fibrosa ósea
Quistes ováricos (foliculares) ooforectomía
Tirotoxicosis, acromegalia, Cushing.
Here comes your footer Page 52
![Page 53: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/53.jpg)
Your Logo
Displasia fibrosaAlteración del desarrollo óseo de origen desconocido y de naturaleza benigna
Mutaciones activadoras del gen GNAS ocasionan un funcionamiento autónomo de:
Hueso: receptor PTH
Piel: receptor de hormona estimulante del melanocito
Sistema endocrino:
Ovario: receptor de FSH
Tiroides: receptor de TSH
Hipófisis: receptor de GnRH
Suprarrenales: receptor de ACTH
Las formas poliostóticas forman el Sd. McCune Albright
Las localizaciones más frecuentes son los huesos craneofaciales, tibia, fémur y costillas
Gammagráficamente: lesiones óseas benignas hipercaptantes (reacción osteogénica)
Avanzan con el embarazo o con el tto estrogénico
Here comes your footer Page 53
![Page 54: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/54.jpg)
Your Logo
Displasia fibrosaHuesos largos:
Lesiones radiolúcidas
Huesos de la cara:
Lesiones radiodensas
Cráneo:
Lesiones expansivas
Laboratorio: hipofosfatiemia e hiperfosfatiuria
Dx:
Gammagrafía
Biopsia
Tto:
Bifosfonatos
Here comes your footer Page 54
![Page 55: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/55.jpg)
Your Logo
Sarcoidosis
Enfermedad multisistémica crónica
Edad: 20-40 años, más frecuente en ♀ que en ♂
Órganos más afectados: pulmones (90%), piel (25%), ojos (25%), ganglios linfáticos
Dx
Clínica: aguda o subaguda
Rx: I, II, III
Biopsia: granulomas no caseificantes
Tto:
Glucocorticoides
Metotrexato
Here comes your footer Page 55Porter et all. Endocrine and reproductive manifestations of sarcoidosis. Q J Med 2003; 96: 553-561
![Page 56: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/56.jpg)
Your Logo
Histiocitosis X
Focos de granuloma eosinófilos
Formas clínicas:
Granuloma eosinófilo monostótico
Enfermedad de Hand-Schüller-Christian
Enfermedad de Letterer-Siwe
Here comes your footer Page 56
![Page 57: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/57.jpg)
Your Logo
Enfermedad de Hand-Schüller-ChristianEl primer caso fue descrito por Hand el año 1893.
Puede imitar lesiones quísticas, de la glándula lagrimal, leucemias, linfomas, metástasis, meningiomas, procesos congénitos, muco y encefaloceles.
Tríada: exoftalmos, lesiones osteolíticas en el cráneo y diabetes insípida.
Típicamente afecta a niños con más de una década, aunque con la tríada clásica está descrita en niños < de 4 años.
El diagnóstico de la enfermedad se apoya en datos radiológicos, pero son los histológicos los que lo confirman.
El tratamiento de estos pacientes debe ser multidisciplinario. El oncólogo determina la extensión y afectación sistémica.
Tto: quimioterapia para evitar la extensión de la enfermedad y disminuir la morbi-mortalidad.
Here comes your footer Page 57
![Page 58: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/58.jpg)
Your Logo
Lesiones orbitarias
Here comes your footer Page 58
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
-Las lesiones óseas expansivas del cráneo reducen el diámetro de los agujeros causando lesiones ópticas.
![Page 59: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/59.jpg)
Your Logo
Lesiones orbitarias
Here comes your footer Page 59
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
-Las lesiones óseas expansivas del cráneo reducen el diámetro de los agujeros causando lesiones ópticas.
-Uveitis anterior-Uveitis posterior-Vasculitis retiniana-Nódulos conjuntivales-Queratoconjuntivitis seca-Xeroftalmia-Dolor ocular-Disfunción nervio óptico-Edema de papila
![Page 60: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/60.jpg)
Your Logo
Lesiones orbitarias
Here comes your footer Page 60
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
-Las lesiones óseas expansivas del cráneo reducen el diámetro de los agujeros causando lesiones ópticas.
-Uveitis anterior-Uveitis posterior-Vasculitis retiniana-Nódulos conjuntivales-Queratoconjuntivitis seca-Xeroftalmia-Dolor ocular-Disfunción nervio óptico-Edema de papila
-Puede imitar lesiones quísticas de la glándula lagrimal-Exoftalmos
![Page 61: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/61.jpg)
Your Logo
Lesiones cutáneas
Here comes your footer Page 61
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
-Mancha café con leche plana y de contornos irregulares
Dumitrescu, CE, Collins, MT. McCune-Albright syndrome. Orphanet J Rare Dis 2008; 3:12.
![Page 62: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/62.jpg)
Your Logo
Lesiones cutáneas
Here comes your footer Page 62
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
-Mancha café con leche plana y de contornos irregulares
-Eritema nodoso-Placas purpúreas-Erupcionesmaculopapulosas-Lupus pernio-Acropaquia
![Page 63: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/63.jpg)
Your Logo
Lesiones cutáneas
Here comes your footer Page 63
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
-Mancha café con leche plana y de contornos irregulares
-Eritema nodoso-Placas purpúreas-Erupcionesmaculopapulosas-Lupus pernio-Acropaquia
-Petequias-Nódulos-Placas-Erupción papulosa con costra-Lesiones de aspecto xántico-amarillentas-Erupción cutánea axilar
![Page 64: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/64.jpg)
Your Logo
Lesiones cutáneas
Here comes your footer Page 64
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
-Mancha café con leche plana y de contornos irregulares
-Eritema nodoso-Placas purpúreas-Erupcionesmaculopapulosas-Lupus pernio-Acropaquia
AMC v.14 n.6 Camagüey nov.-dic. 2010
www.e-dermatosis.com
![Page 65: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/65.jpg)
Your Logo
Lesiones óseas
Here comes your footer Page 65
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
-Displasia fibrosa poliostótica-En calota, macizo facial, maxilar, arcos costales, extremidades, pelvis
![Page 66: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/66.jpg)
Your Logo
Lesiones óseas
Here comes your footer Page 66
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
-Displasia fibrosa poliostótica
Rev Esp Med Nucl, 2004;23(3):202-4
![Page 67: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/67.jpg)
Your Logo
Lesiones óseas
Here comes your footer Page 67
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
-Displasia fibrosa poliostótica-En calota, macizo facial, maxilar, arcos costales, extremidades, pelvis
-Quistes de tamaño variable, redondos, bien definidos, en los extremos de los huesos afectados-Cambios similares a un enrejado-Pueden ser dolorosos- En huesos de manos y pies (dactilitis)
![Page 68: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/68.jpg)
Your Logo
Lesiones óseas
Here comes your footer Page 68
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
-Displasia fibrosa poliostótica-En calota, macizo facial, maxilar, arcos costales, extremidades, pelvis
-Quistes de tamaño variable, redondos, bien definidos, en los extremos de los huesos afectados-Cambios similares a un enrejado-Pueden ser dolorosos- En huesos de manos y pies (dactilitis)
![Page 69: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/69.jpg)
Your Logo
Lesiones óseas
Here comes your footer Page 69
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
-Displasia fibrosa poliostótica
-Quistes dolorosos-En huesos de manos y pies
-Lesión osteolítica(granuloma eosinofílico)-En sacabocado-En maxilar, cráneo, extremidades, vértebras, pelvis y costillas.
![Page 70: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/70.jpg)
Your Logo
Lesiones óseas
Here comes your footer Page 70
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
-Displasia fibrosa poliostótica
-Quistes dolorosos-En huesos de manos y pies
-Lesión osteolítica(granuloma eosinofílico)-En maxilar, cráneo, extremidades, vértebras, pelvis y costillas.
Rev. Esp. Med. Nuclear, 2003;22(6):367-75 367
![Page 71: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/71.jpg)
Your Logo
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
Displasia fibrosa ósea
Lesiones cutáneas pigmentadasSeudopubertad precoz
Quistes ováricos
Tirotoxicosis
Pro
![Page 72: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/72.jpg)
Your Logo
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
Displasia fibrosa ósea Edad
Lesiones cutáneas pigmentadas
Diabetes insípida
Seudopubertad precoz Hiperprolactinemia
Quistes ováricos Hipotiroidismo 2rio
Tirotoxicosis Obesidad
Asociación con cistoadenomamucinoso*
Pro
*White et all. Coexistence of mucinous cystadenoma of the ovary and ovarian sarcoidosis Am J Obstet Gynecol. 1990 May;162(5):1284-5
![Page 73: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/73.jpg)
Your Logo
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
Displasia fibrosa ósea Edad
Lesiones cutáneas pigmentadas
Diabetes insípida
Seudopubertad precoz Hiperprolactinemia
Quistes ováricos Hipotiroidismo 2rio
Tirotoxicosis Obesidad
Asociación con cistoadenomamucinoso*Autoinmunidad**
Pro
**Antonelli et all. Prevalence of hypothyroidism and Graves disease in sarcoidosis. Chest. 2006 Aug;130(2):526-32.
**Papadopoulos KI, et all. High frequency of endocrine autoimmunity in patients with sarcoidosis. Eur J Endocrinol. 1996;134: 331-336
![Page 74: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/74.jpg)
Your Logo
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
Displasia fibrosa ósea Edad Diabetes insípida
Lesiones cutáneas pigmentadas
Diabetes insípida Exoftalmos
Seudopubertad precoz Hiperprolactinemia Hipopituitarismo
Quistes ováricos Hipotiroidismo 2rio Lesión cutánea
Tirotoxicosis Obesidad Obesidad
Asociación con cistoadenomamucinoso*Autoinmunidad**
Pro
*Antonelli et all. Prevalence of hypothyroidism and Graves disease in sarcoidosis. Chest. 2006 Aug;130(2):526-32.
*Papadopoulos KI, et all. High frequency of endocrine autoimmunity in patients with sarcoidosis. Eur J Endocrinol. 1996;134: 331-336
![Page 75: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/75.jpg)
Your LogoHere comes your footer Page 75
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
Raro No afectación pulmonar descrita
Edad*
Adenoma hipersecretor SIADH Lesiones osteolíticas
Hipoestrogenismo No lesiones óseas, oculares ni cutáneas compatibles
No DIC ni extensiónsupraselarNo lesión ocular compatible
Contra
![Page 76: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/76.jpg)
Your LogoHere comes your footer Page 76
![Page 77: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/77.jpg)
Your LogoHere comes your footer Page 77
Masa hipofisaria
Lesiones óseas
Lesiones oculares
Lesión cutánea
![Page 78: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/78.jpg)
Your LogoHere comes your footer Page 78
Masa hipofisaria
Diabetes insípida central
Lesiones óseas
Lesiones oculares
Lesión cutánea
![Page 79: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/79.jpg)
Your Logo
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
No diabetes insipida Edad Diabetes insípida
No extraselar Diabetes insípida Exoftalmos
Hipersecretor Hiperprolactinemia Hipopituitarismo
Quistes ováricos foliculares
Hipotiroidismo 2rio Lesión cutánea
Obesidad Obesidad
Asociación con cistoadenomamucinoso*Autoinmunidad**
![Page 80: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/80.jpg)
Your Logo
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
No diabetes insipida Edad Diabetes insípida
No extraselar Diabetes insípida Exoftalmos
Hipersecretor Hiperprolactinemia Hipopituitarismo
Quistes ováricos foliculares
Hipotiroidismo 2rio Lesión cutánea
Obesidad Obesidad
Asociación con cistoadenomamucinoso*Autoinmunidad**
![Page 81: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/81.jpg)
Your Logo
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
No diabetes insipida Edad Diabetes insípida
No extraselar Diabetes insípida nefrogénica
Exoftalmos
Hipersecretor Hiperprolactinemia Hipopituitarismo
Quistes ováricos foliculares
Hipotiroidismo 2rio Lesión cutánea
Obesidad Obesidad
Asociación con cistoadenomamucinoso*Autoinmunidad**
![Page 82: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/82.jpg)
Your Logo
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
No diabetes insípida No afectación pulmonar descrita
Diabetes insípida
No extraselar Diabetes insípida nefrogénica
Exoftalmos
Hipersecretor No lesiones óseas compatibles
Hipopituitarismo
Quistes ováricos foliculares
No lesiones orbitarias compatibles
Lesión cutánea
No lesión cutánea típica
Obesidad
![Page 83: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/83.jpg)
Your Logo
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
No diabetes insípida No afectación pulmonar descrita
Diabetes insípida central
No extraselar Diabetes insípida nefrogénica
Exoftalmos
Hipersecretor No lesiones óseas compatibles
Extraselar
Quistes ováricos foliculares
No lesiones orbitarias compatibles
Hipopituitarismo
No lesión cutánea típica
Hiperprolactinemia
Lesión cutánea
Obesidad
![Page 84: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/84.jpg)
Your Logo
Síndrome deMc Cune-Albright Sarcoidosis Enfermedad de Hand-
Schüller-Christian
No diabetes insípida No afectación pulmonar descrita
Diabetes insípida central
No extraselar Diabetes insípida nefrogénica
Exoftalmos
Hipersecretor No lesiones óseas compatibles
Extraselar
Quistes ováricos foliculares
No lesiones orbitarias compatibles
Hipopituitarismo
No lesión cutánea típica
Hiperprolactinemia
Lesión cutánea
Obesidad
![Page 85: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/85.jpg)
Your Logo
Cas clínic
Es va fer una exploració que va ser diagnòstica ...
Biopsia
![Page 86: Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica · Ihr Logo Cas clínic Pacient amb avaluació de massa hipofítica Diana Tundidor Servei de d’Endocrinologia i Nutrició](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022103108/5ba4551b09d3f2af168d3ff4/html5/thumbnails/86.jpg)
Your LogoHere comes your footer Page 86
Gracias