caretech sundheds it net
DESCRIPTION
Caretech Sundheds IT net. Fast-track Effekt af telenursing efter radikal prostatektomi Bente Thoft Jensen Forskningssygeplejerske-MPH Urinvejskirurgisk Afdeling K Århus Universitetshospital -Skejby. Juni 2010. Fast track i urologisk sygepleje. Peri-operative enhed - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Aarhus University Hospital
SkejbyJuni 2010
Caretech SundhedsITnet
Fast-track Effekt af telenursing efter radikal prostatektomi
Bente Thoft JensenForskningssygeplejerske-MPHUrinvejskirurgisk Afdeling KÅrhus Universitetshospital -Skejby
Aarhus University Hospital
SkejbyJuni 2010
• Peri-operative enhed( Pleje og behandling af patienter efter radikal prostatektomi-2007)
• Udvikling i indlæggelsestid 2003 2006 2010
– Åbne 5 3.8 3.2– Robot 2.8 2.1( PAS Juni 2010)
Fast track i urologisk sygepleje
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Baggrund telenursing studie 2008-2009
• Sikre rehabilitering
– Ændringer i trends
– Patientinformation tilstrækkelig?
– Patient-uddannelse tilstrækkelig?
– Løsning Tele-nursing?
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Effekt af Tele-Nursing Konsultation efter radikal prostatektomi
Jensen B.TKristensen SVistoft SUrology Department KAarhus University Hospital, SkejbyDenmark
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Formål
Effekt af tele-nursing
• Patient tilfredshed• Sikre rehabilitering
• Håndtering ADL• Reduktion i postoperative
gener
• Ændringer i behov for assistance
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Materiale og Metode 1
Figur 1. Flowchart
Start:142
Consecutive patients
398Included
Excluded
End:95
patients
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Materiale and Metode 2
Figur 2. Randomisering
95 inklud.patients
63RobotKirurgi
32Åben
Kirurgi
15+ Tele
32- Tele
31+ Tele
17- Tele
Randomisation
Randomisation
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Materiale og Metode 3
• Samme uddannelse
• Mundtlig og skriflig information
• Randomisering externt kontrolleret
• Tele-nursing 3 dage efter udskrivelse
Interview efter manual samt ad hoc sp.
Sp-skema to uger post-op ved ambulant besøg
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Outcome
• Patient tilfredshed
• Sikre rehabiliteringReduktion af postoperative generHåndtering af ADL
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Karakteristik
Modality N + Tele -Tele
Åben 32 16% 18%
Robot 63 32% 34%
48% 52%
Indlagt (dage) Dage
1 61 30% 34%
2 29 17% 14%
3 5 1% 4%
48% 52%
Civil Status
Hustru/ samlever 87 42% 50%
Single 7 6% 1%
Not indicated 1 0% 1%
48% 52%
Table 1. Fordeling blandt intervention og kontrol gruppen hvad angår modalitet, Indl. tid og civil status
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Tid med kateter
Tabel 2. Fordeling blandt intervention og kontrol gruppen
Median: 13n=46
0
5
10
15
20
25
8 9 10 11 12 13 14 15 16 20
Time with catheter
Median: 13n=49
No tele consult
Plus tele consult
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Alder
Tabel 3. Aldersfordeling blandt intervention og kontrolgruppen
Mean: 62.54n=49
Mean: 64.14n=46
0
1
2
3
4
5
6
48 52 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73
Age
No tele consult
Plus tele consult
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Effekt
Tabel 4. Assciation mellem Tele-nursing konsultation, Patienttilfredshed og oplevet tryghed. Logistisk regressionsanalyse.
Tele-nursing n OR 95% CI P
Patient-tilfredshed 94 1.00*All replied satisfied
Tryghed 95 1.07 0.29 - 3.98 0.92
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Effekt
Tabel 5. Association mellem tele-nursing konsultation og kateter-relateretgener. Logistisk regressions analyse.
Tele-nursing n OR 95% CI P
Katheter 95 1.11 0.92 - 1.33 0.29
Begrænset aktivitet 95 1.00 0.88 - 1.14 0.99
Katheter block 95 1.19 0.30 - 4.75 0.80
Placering af urin poser 93 1.44 0.42 - 4.90 0.56
Management af urin poser 95 3.07 0.59 - 16.06 0.18
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Rehabilitering
Tabel 6. Nytte i interventions-gruppen, logistisk regressions analyse.
+ Tele-nursing (N=49) n OR 95% CI P
Kateter 41 0.82 0.57 - 1.18 0.28
Sår 40 0.87 0.65 - 1.15 0.32
Stomach 39 0.76 0.60 - 0.98 0.03*
Smerter 40 0.77 0.57 - 1.04 0.09
Activities in daily life 39 1.06 0.82 - 1.37 0.64*Significant
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Assistance
Assistance (N=94) OR 95% CI P
Kirurgisk modality 3.8 0.95 - 15.15 0.05*
Tele-Nursing 0.7 0.24 - 1.99 0.50
Civil status 1.09 0.60 - 1.98 0.77
Alder 0.97 0.88 - 1.07 0.58
Indlæggelsestid 1.24 0.38 - 4.02 0.70
Tid m. kateter 0.99 0.77 - 1.27 0.92* Significant
Tabel 6. Association mellem behovet for assistance og Co-Variable.Logistic Regressions-analyse.
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Konklusion
• Tryghed• Patienttilfredshed• Sikre rehabilitation• Reduktion af gener• Assistance
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Perspektiv
•Største problem for recover er tradition(læge, sygeplejersker, fysioterapeuter)
•Byrden, hvis der er nogen, forskubbes til primær sektor?
Aarhus University Hospital
SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy
Tak for opmærksomheden
Denmark