CARCINOMA DE CÉLULAS TRANSICIONALES DE LA VEJIGA

Dr. CARLOS MORALES MENDOZA

Can Lalo, mestizo, blanco, macho, de 18 años de edad. Presentaba orina sanguinolenta. La ecografía detecto una tumoración vesical. Optamos por la cirugía. Exposición de vejiga.

La masa tumoral se encontraba en la mucosa a nivel del cuello de la vejiga.

Se aprecia que la infiltración de células tumorales destruye la mucosa.

Mucosa infiltrada de células tumorales

Reacción celular inmune, por linfocitos.

Sub mucosa

Células neoplásicas de origen epitelial vesical, agrupadas desordenadamente en intentos de formar estratos.

Que hacen los linfocitos en un tumor?El esquema de abajo nos da la idea, de comolos linfocitos tratan de eliminar a las células tumorales.

La inmunidad celular intentando, a través de sus linfocitos, eliminara las células neoplásicas.

La mucosa vesical con proliferación neoplásica, ocasionando hemorragias y orina sanguinolenta, como signo clínico.

Sector anaplásico del tumor (células poco diferenciadas o indiferenciadas, lo cual indica que su comportamiento es maligno, con capacidad de extenderse localmente a los tejidos vecinos y de diseminarse a otros órganos, es decir, dar metastasis).

Las células tumorales, como cualquier otra también puede degenerar y morir, principalmente por falta de vascularización. Aquí vemos un grupo de ellas en degeneración vacuolar.

DIAGNÓSTICO.- CARCINOMA DE CÉLULAS TRANSCISIONALES

DATO IMPORTANTE.- Estudios realizados han demostrado como una de las múltiples causas, la exposición a insecticidas y herbicidas: la raza de mayor riesgo (Scottish Terriers) demuestran que perros que están expuestos a herbicidas e insecticidas (empleados en el tratamiento de jardines) presentan mayor probabilidad de padecer CCT, pero el riesgo no es mayor si sólo han sido tratados con insecticidas. Dentro de los herbicidas se comprobó que el fenoxi herbicida (2,4 – D) era el causante de este efecto.

Por otro lado, se ha descrito que perros tratados frente a pulgas y garrapatas con productos spot-on que contienen fipronilo o imidacloprida no tienen un riesgo mayor de padecer CCT, a diferencia del uso de productos antiguos cuyos principios activos contienen organofosfatos, piretrinas, piretroides y carbamatos.

Dosis y pauta de administración de los fármacos empleados en el tratamiento del CCT.

FÁRMACO DOSIS PAUTA PIROXICAM 0,3 mg/kg Cada 24 horas/ P.O. FIROCOXIB 5 mg/kg Cada 24 horas/ P.O. MITOXANTRONA 5 mg/m Cada 3 semanas/I.V. CISPLATINO 70 mg/m Cada 21-28 días/I.V. CARBOPLATINO 300 mg/m? Cada 3 semanas/I.V. DOXORRUBICINA 25-30 mg/m? Cada 3 semanas/I.V.