domingo, 24 de junio de 2012

CALOR POR INSUFICIENCIAEsta entrada sigue con la temtica del Calor.

CALOR POR INSUFICIENCIAEl "Calor por insuficiencia" deriva de la insuficiencia de Yin. Hay dos matices que me gustara aclarar desde ya. El trmino Calor por Insuficiencia puede dar la impresin de que el Calor por Insuficiencia no es Calor verdadero. Aunque deriva de la insuficiencia de Yin, el Calor por Insuficiencia es Calor verdadero y calienta tanto como el Calor por Exceso.

La segunda aclaracin que me gustara hacer es que, a pesar de que el Calor por Insuficiencia deriva de la insuficiencia de Yin, esta puede darse sola durante muchos aos antes de dar lugar al Calor por Insuficiencia. Por lo tanto, aunque el Calor por Insuficiencia deriva de una insuficiencia de Yin, tarda en desarrollarse. Por lo tanto, uno puede tener insuficiencia de Yin durante aos sin tener Calor por insuficiencia.

Esta lengua lo muestra muy claramente. La insuficiencia de Yin se manifiesta en la lengua con la ausencia de saburra; si solamente hay insuficiencia de Yin sin Calor por Insuficiencia, la lengua no tendr saburra pero tendr un color normal. Tengo decenas de fotografas de lenguas que no tienen saburra pero que tienen un color normal. La lengua de aqu debajo es un ejemplo de ello:

Esta lengua no tiene saburra y tiene algunas fisuras de Estmago: muestra por tanto una pronunciada insuficiencia de Yin de Estmago. Su color es normal y esto indica que no hay Calor de Estmago an. Eventualmente, si no lo tratamos, esta lengua tornar roja y, cuando lo haga, querr decir que adems de la insuficiencia de Yin de Estmago, habr tambin Calor por Insuficiencia en el Estmago.

Por lo tanto, una lengua sin saburra con un color normal del cuerpo indica insuficiencia de Yin, mientras que una lengua sin saburra con un color rojo del cuerpo indica insuficiencia de Yin con Calor por Insuficiencia.

La lengua de abajo est roja y no tiene saburra.< !--[if !supportLineBreakNewLine]-->< !--[endif]-->

El diagrama de debajo ilustra la temporalidad entre la insuficiencia de Yin y el Calor por Insuficiencia, y pone de relieve el hecho de que se pueda tener insuficiencia de Yin antes de desarrollar Calor por Insuficiencia. La lnea azul es el Yin y la roja el Calor por Insuficiencia.

Las manifestaciones clnicas del Calor por Insuficiencia en general (independientemente del rgano) son:

- sensacin de calor por la tarde/noche- boca seca con deseos de beber a sorbos- rubor malar (pmulos rojos)- garganta seca por la noche- sensacin de calor en el pecho, palmas y pies (llamado tambin Calor en los 5 Corazones)- heces secas- orina escasa y oscura- Pulso Rpido y Flotante-Vaco

- lengua roja sin saburra.

Por lo tanto para cada rgano, hay un patrn de insuficiencia de Yin (sin Calor por Insuficiencia) y uno de Calor por Insuficiencia. Esta diferenciacin se ve muy tambin en las categoras de hierbas y formulas en fitoterapia China. La categora de hierbas y formulas que nutren Yin es bastante diferente a aquella de hierbas y formulas que aclaran el Calor por Insuficiencia. Las hierbas que nutren Yin son dulces y fras mientras que aquellas que aclaran el Calor por Insuficiencia son amargas y fras.

Por ejemplo, las hierbas que nutren Yin son Mai Men Dong y Bei Sha Shen y estas no necesariamente aclaran el Calor por Insuficiencia. Un ejemplo de formula que nutre Yin es Sha Shen Mai Dong Tang Adenophora-Ophiopogon Decoction.

Ejemplos de hierbas que aclaran el Calor por Insuficiencia son Qing Hao Herba Artemisiae annuae y Di Gu Pi Cortex Lycii. Ejemplos de formulas que aclaran el Calor por Insuficiencia son Qing Hao Bie Jia San Artemisia annua-Carapax Trionycis Powder o Qing Gu San Clearing the Bones Powder. Por supuesto, uno puede simultneamente nutrir Yin y aclarar el Calor por Insuficiencia, en cuyo caso se debe comenzar con una frmula que nutra Yin aadiendo hierbas que aclaren el Calor por Insuficiencia.

Con acupuntura tambin, hay una diferencia entre nutrir Yin y aclarar el Calor por Insuficiencia. Para nutrir Yin, usamos puntos como B-6 Sanyinjiao, Ren-12 Zhongwan o R-3 Taixi. Generalmente, podemos usar los puntos Yuan de los rganos Yin para nutrir Yin (R-3 Taixi, H-3 Taichong, B-3 Taibai, P-9 Taiyuan, C-7 Shenmen).

Para aclarar el Calor por Insuficiencia, debemos usar puntos Fuego como PC-8 Laogong, C-8 Shaofu, H-2 Xingjian, etc. La acupuntura es menos precisa que la fitoterapia puesto que los puntos Fuego pueden ser utilizados tambin para aclarar tambin el Calor por Exceso.

Etiologa del Calor por Insuficiencia

Puesto que el Calor por Insuficiencia deriva de la insuficiencia de Yin, no hay etiologa especfica del Calor por Insuficiencia, sino solamente de la insuficiencia de Yin. En mi experiencia, la causa principal de insuficiencia de Yin es un exceso de trabajo, en el sentido de trabajar muchas horas sin el descanso adecuado, salir de casa a primera hora de la maana para volver tarde de noche ao tras ao. Exceso de trabajo en este sentido es siempre perjudicial ya que siempre va asociado con otras dos causas de enfermedad: estrs emocional y dieta irregular, ambas asociadas con un exceso de trabajo.

No obstante, hay en mi opinin una causa de enfermedad que favorecera el Calor por y es el estrs emocional. En particular, las emociones que causan que el Qi ascienda. De hecho, el Calor por Insuficiencia se asocia en especial con un ascenso del Qi hacia el pecho, garganta y cabeza. El Calor por Insuficiencia causa un ascenso de Qi puesto que deriva de una insuficiencia de Yin. El Yin es la raz que debera anclar el Qi: cuando la raz se debilita, el Qi asciende.

Las emociones que causan un ascenso de Qi y por lo tanto favorecen el Calor por Insuficiencia son el enfado, frustracin, resentimiento, culpa, vergenza, preocupacin y miedo. S, s que el Nei Jing dice que el miedo hace descender el Qi, pero creo que es ms el susto que el miedo. Un estado crnico de miedo, como el que vemos en ansiedad crnica, hace que el Qi ascienda causando una desconexin entre la parte Inferior y la Superior, y entre Riones y Corazn. El ascenso de Qi combina con el Calor por Insuficiencia (que tiende de todas maneras a ascender) causando una sensacin de calor en la cara y rubor malar (pmulos rojos).

Describir ahora los sndromes del Calor por Insuficiencia para cada uno de los rganos Yin as como del Estmago. Para cada rgano, dar el patrn de insuficiencia de Yin (sin Calor por Insuficiencia) y aquel de la insuficiencia de Yin con Calor por Insuficiencia.

INSUFICIENCIA DE YIN DE CORAZNManifestaciones clnicasPalpitaciones, insomnio, ensoaciones mltiples, mala memoria, ansiedad, propensin a sobresaltarse, agitacin mental, inquietud, boca y garganta secas por la tarde o noche.

Lengua: color normal sin saburra o con saburra sin raz.

Pulso: Flotante-Vaco, especialmente en la posicin Delantera-izquierda.

AcupunturaC-7 Shenmen, Ren-14 Juque, Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, B-6 Sanyinjiao.

PrescripcinSha Shen Mai Dong Tang Adenophora-Ophiopogon Decoction. INSUFICIENCIA DE YIN DE CORAZN CON CALOR POR INSUFICIENCIAManifestaciones clnicas

Palpitaciones, insomnio, ensoaciones mltiples, mala memoria, ansiedad, propensin a sobresaltarse, agitacin mental, inquietud, "sentirse caliente y molesto", boca y garganta secas por la tarde o noche, sed con deseo de beber a sorbos, sensacin de calor al atardecer, rubor malar, sudoracin nocturna, calor en los 5 corazones.

Lengua: Roja, ms roja en la punta, sin saburra.

Pulso: Flotante-Vaco, especialmente en la posicin izquierda-Delantera y Rpido.

AcupunturaC-7 Shenmen, Ren-14 Juque, Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, C-6 Yinxi, B-6 Sanyinjiao, R-6 Zhaohai, PC-7 Daling, I.G.-11 Quchi, C-9 Shaochong, C-8 Shaofu.

PrescripcinTian Wang Bu Xin Dan Heavenly Emperor Tonifying the Heart Pill.INSUFICIENCIA DE YIN DE HGADO Manifestaciones clnicas

Mareos, hormigueo o parestesias en las extremidades, insomnio, visin borrosa, moscas volantes, ojos secos, visin nocturna disminuida, periodos escasos o amenorrea, tez plida y apagada sin lustre pero con chapetas rojas, debilidad muscular, calambres, uas marchitas y frgiles, piel y pelos muy secos, depresin, sensacin de falta de direccin.

Lengua: color normal sin saburra o con saburra sin raz.

Pulso: Flotante-Vaco

AcupunturaH-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli, Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi.

PrescripcinYi Guan Jian One Linking Decoction.INSUFICIENCIA DE YIN DE HGADO CON CALOR POR INSUFICIENCIAManifestaciones clnicas

Mareos, hormigueo o parestesias en las extremidades, insomnio, visin borrosa, moscas volantes, ojos secos, visin nocturna disminuida, periodos escasos o sangrado menstrual abundante (si el Calor por Insuficiencia es pronunciado), pmulos rojos, debilidad muscular, calambres, uas marchitas y frgiles, piel y pelos muy secos, depresin, sensacin de falta de direccin, ansiedad, sensacin de calor al atardecer, sudoracin nocturna, calor en los 5 corazones, sed con deseo de beber a sorbos.

Lengua: Roja sin saburra.

Pulso: Flotante-Vaco y ligeramente Rpido.

AcupunturaH-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli, Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi, H-2 Xingjian, I.G.-11 Quchi.

PrescripcinYi Guan Jian One Linking Decoction plus Zhi Mu Radix Anemarrhenae asphodeloidis and Mu Dan Pi Cortex Moutan radicis.Qing Hao Bie Jia Tang Artemisia Annua-Carapax Trionycis Decoction.Qing Gu San Clearing the Bones Powder.INSUFICIENCIA DE YIN DE PULMNManifestaciones clnicas

Tos seca o con esputos escasos y pegajosos, voz dbil y/o ronca, boca y garganta seca, cosquilleos en la garganta, cansancio, desgana al hablar, cuerpo delgado o pecho delgado, sudor nocturno.

Lengua: color normal, seca sin saburra (o con saburra sin raz) en el tercio frontal.

Pulso: Flotante-Vaco.

AcupunturaP-9 Taiyuan, Ren-17 Shanzhong, V-43 Gaohuangshu, Ren-12 Zhongwan, B-6 Sanyinjiao.

PrescripcinBai He Gu Jin Tang Lilium Consolidating Metal Decoction.Sha Shen Mai Dong Tang Adenophora-Ophiopogon Decoction.INSUFICIENCIA DE YIN DE PULMN CON CALOR POR INSUFICIENCIAManifestaciones clnicas

Tos seca o con esputos escasos y pegajosos que pudieran tener sangre, boca y garganta secas por la noche, cosquilleos en la garganta, sudoracin nocturna, cansancio, rubor malar, desgana al hablar, sensacin de calor o febrcula al atardecer, calor en los 5 corazones, sed con deseo de beber a sorbitos, insomnio, ansiedad, cuerpo delgado, pecho delgado.

Lengua: Roja sin saburra.

Pulso: Flotante-Vaco y Rpido.

AcupunturaP-9 Taiyuan, Ren-17 Shanzhong, V-43 Gaohuangshu, Ren-12 Zhongwan, B-6 Sanyinjiao, P-10 Yuji, I.G.-11 Quchi.

PrescripcinYang Yin Qing Fei Tang Nourishing Yin and Clearing the Lungs Decoction.INSUFICIENCIA DE YIN DE RINManifestaciones clnicas Mareos, tinitus, vrtigo, mala memoria, dificultad de escucha, sudoracin nocturna, boca y garganta secas por la noche, dolor lumbar, dolor de huesos, poluciones nocturnas, estreimiento, orina escasa y oscura, infertilidad, eyaculacin precoz, cansancio, lasitud, depresin, leve ansiedad.

Lengua: color normal con saburra.

Pulso: Flotante-Vaco.AcupunturaRen-4 Guanyuan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, B-6 Sanyinjiao, Ren-7 Yinjiao, P-7 Lieque y R-6 Zhaohai combinados (puntos de apertura del Ren Mai).

PrescripcinZuo Gui Wan Restoring the Left [Kidney] Pill.Liu Wei Di Huang Wan Six-Ingredient Rehmannia Pill.INSUFICIENCIA DE YIN DE RIN CON CALOR POR INSUFICIENCIAManifestaciones clnicas Mareos, tinitus, vrtigo, mala memoria, dificultad de escucha, sudoracin nocturna, boca y garganta secas por la noche, calor en los 5 corazones, sensacin de calor al atardecer, rubor malar, sed con deseo de beber a sorbos, dolor lumbar, dolor de huesos, poluciones nocturnas con ensoaciones, estreimiento, orina oscura y escasa, infertilidad, eyaculacin precoz, insomnio, sangrado menstrual excesivo.

Lengua: Roja sin saburra; en casos graves tambin tundra fisuras.

Pulso: Flotante-Vaco y ligeramente Rpido.

AcupunturaRen-4 Guanyuan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, R-10 Yingu, B-6 Sanyinjiao, Ren-7 Yinjiao, P-7 Lieque y R-6 Zhaohai in combination combinados (puntos de apertura del Ren Mai), R-2 Rangu.

PrescripcinZhi Bo Di Huang Wan Anemarrhena-Phellodendron-Rehmannia Pill.Da Bu Yin Wan Great Tonifying Yin Pill.Er Zhi Wan Two Solstices Pill.INSUFICIENCIA DE YIN DE ESTMAGOManifestaciones clnicas Sin apetito o leve apetito pero sin ganas de comer, estreimiento (heces secas), dolor sordo o leve quemazn epigstrico, boca seca por la noche especialmente por la tarde, leve sensacin de plenitud tras comer.

Lengua: sin saburra en el centro, o con saburra sin raz, color normal del cuerpo.

Pulso: Flotante-Vaco en la posicin Media-Derecha.

AcupunturaRen-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, B-3 Taibai.

PrescripcinSha Shen Mai Dong Tang Glehnia-Ophiopogon Decoction.Shen Ling Bai Zhu San Ginseng-Poria-Atractylodis Powder.Yi Wei Tang Benefiting the Stomach Decoction.INSUFICIENCIA DE YIN DE ESTMAGO CON CALOR POR INSUFICIENCIAManifestaciones clnicas Dolor sordo o leve quemazn epigstrico, sensacin de calor al atardecer, estreimiento (heces secas), boca y garganta secas especialmente por la tarde, sed con deseos de beber a sorbos, apetito pero sin ganas de comer, leve sensacin de plenitud tras comer, sudoracin nocturna, calor en los 5 corazones, encas sangrantes, sensacin de calor al atardecer.

Lengua: Roja y sin saburra en el centro.

Pulso: Flotante-Vaco en la posicin Media-Derecha y ligeramente Rpido.

AcupunturaRen-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, B-3 Taibai, E-44 Neiting, E-21 Liangmen, I.G.-11 Quchi.PrescripcinSha Shen Mai Dong Tang plus Zhi Mu Radix Anemarrhenae asphodeloidisand Shi Hu Herba Dendrobii.Qing Wei San Clearing the Stomach Powder. Publicado porJasonen04:100 comentarios

jueves, 14 de junio de 2012

CALOR POR ESTANCAMIENTO DE QICuando el Qi se estanca, con frecuencia da lugar a Calor. Este es el motivo por el cual el estrs emocional que lleva al estancamiento de Qi generalmente genera Calor y es por ello que la punta de la lengua (que refleja el Corazn y el Shen) se vuelve roja.

El Calor por estancamiento de Qi tiene las mismas caractersticas y manifestaciones clnicas que aquellas del Calor por Exceso, pero las diferencias son a nivel teraputico, a la hora de escoger el principio teraputico. Para aclarar el Calor por Exceso, utilizamos hierbas y formulas de la categora que Aclaran el Calor o Aclaran el Calor de un rgano. Para aclarar el Calor que deriva del estancamiento de Qi, debemos utilizar hierbas y formulas de la categora de hierbas y formulas que Mueven Qi y adaptarlas para que aclaren el Calor.

Aunque siempre hacemos hincapi en el estancamiento de Qi de Hgado, prcticamente todos los rganos pueden tener estancamiento de Qi; hablar de tres de ellos: Hgado, Pulmones y Corazn.

a) Calor por estancamiento de Qi de Hgado

Distensin en el hipocondrio o epigastrio, leve sensacin de opresin torcica, irritabilidad, melancola, depresin, cambios de humor, propensidad a enfados, sensacin de cuerpo extrao en la garganta, sensacin de calor, cara roja, sed, tensin pre-menstrual, periodos irregulares, distensin mamaria premenstrual, periodos abundantes.

Lengua: roja en los laterales, con saburra.

Pulso: Cuerda, especialmente del lado izquierdo y ligeramente Rpido.

Acupuntura

PC-6 Neiguan, V.B. -34 Yanglingquan, H-14 Qimen, H-3 Taichong, S.J.-6 Zhigou, H-2 Xingjian

Prescripcin

Dan Zhi Xiao Yao San Moutan-Gardenia Free y Easy Wanderer Powder.

Tres Tesoros: Liberando el Sol (Freeing the Sun).

Esta lengua tiene los laterales rojos (especialmente el izquierdo) mientras que el resto de la lengua tiene un color normal. Esto es debido a un estancamiento de Qi de Hgado que da lugar a Calor.

b) Calor por estancamiento de Qi de Pulmn

Sensacin de cuerpo extrao en la garganta, dificultad al tragar, sensacin de opresin o distensin en el pecho, leve falta de aliento, suspiros, tristeza, leve ansiedad, depresin, llanto, distensin mamaria en mujeres, sensacin de Calor, sed, pmulos rojos.

Lengua: ligeramente Roja en los laterales en la zona del pecho.

Pulso: muy ligeramente Tenso en la posicin cun derecha.

Acupuntura

P-7 Lieque, E-40 Fenglong, Ren-15 Jiuwei, PC-6 Neiguan.

Prescripcin

Ban Xia Hou Po Tang Pinella-Magnolia Decoction y Zhu Ye Folium Phyllostachys nigrae.

Tres Tesoros: Abrir el Corazn (Open the Heart).

El estancamiento de Qi de Pulmn deriva de la tristeza, duelo, vergenza, culpa y especialmente preocupacin: afecta a la garganta y pecho. En mujeres tambin afecta las mamas.

c) Calor por estancamiento de Qi de Corazn

Palpitaciones, sensacin de distensin u opresin en el pecho, depresin, leve sensacin de cuerpo extrao en la garganta, leve falta de aliento, suspiros, poco apetito, distensin en el pecho y en el epigastrio superior, aversin a estar tumbado, extremidades dbiles y fras, complexin plida.

Lengua: ligeramente Plida-Morada en los laterales en la zona del pecho.

Pulso: Vaco pero levemente Desbordante en la posicin cun izquierda.

Acupuntura

C-5 Tongli, C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-15 Jiuwei, Ren-17 Shanzhong, P-7 Lieque, E-40 Fenglong, I.G.-4 Hegu.

Prescripcin

Mu Xiang Liu Qi Yin Aucklandia Flowing Qi Decoction.

Ban Xia Hou Po Tang Pinellia-Magnolia Decoction.

Ambas prescripciones as como Zhu Ye Folium Phyllostachys nigrae y Lian Zi Xin Plumula Nelumbinis.

Tres Tesoros: Abrir el Corazn (Open the Heart).

El estancamiento de Qi de Corazn puede derivar de la tristeza, duelo, preocupacin, vergenza y culpa.

Esta lengua muestra un color levemente morado en la zona del pecho en la izquierda. Esto puede reflejar estancamiento de Qi de Corazn, Pulmn o ambos.

Publicado porJasonen01:160 comentarios

viernes, 1 de junio de 2012

DIAGNSTICO, SINDROMES Y TRATAMIENTO DEL CALOREl Calor es un sndrome tremendamente comn en la prctica clnica y por tanto es muy importante que entendamos su etiologa, patologa, diagnstico, sndromes y tratamiento. Para hacernos una idea de la frecuencia del Calor en la prctica clnica, en mi consulta Inglesa y en mi base de datos de ms de 2500 pacientes, 46% tenan una lengua roja y 32% una lengua plida. En otros pases con un clima ms clido, sospecho que la incidencia de una lengua roja (y del Calor) sera an ms elevada. Una razn por la cual el Calor es tan comn es que suele ser a veces la consecuencia del estrs emocional, pero hablaremos de ello ms adelante.

He decidido escribir sobre el Calor tambin debido a que veo que, incluso en los libros Chinos, el tema no es abordado correctamente y la terminologa utilizada no es generalmente precisa puesto que a veces utilizan los trminos Calor y Fuego de manera intercambiable cuando no lo son. La exposicin del Calor ser estructurada bajo los siguientes apartados:

Etiologa del Calor

Calor por Exceso

Calor por estancamiento de Qi

Calor por Insuficiencia

Diferenciacin entre Calor y Fuego

Humedad-Calor

Flema-Calor

Calor Externo

Calor Latente

Fuego Yin

Calor y los 4 Niveles

ETIOLOGA DEL CALOR

Primero, cuando hablamos sobre la etiologa del Calor, nos referimos al Calor por Exceso (o Viento-Calor) y no al Calor por Insuficiencia. Esto se debe a que el Calor por Insuficiencia deriva de la Insuficiencia de Yin, y por tanto los factores etiolgicos que llevan a la insuficiencia de Yin eventualmente llevan al Calor por Insuficiencia. En mi experiencia, el factor etiolgico ms importante que lleva a la insuficiencia de Yin es el exceso de trabajo: no me refiero a un trabajo fsico excesivo pero a un exceso de trabajo en el sentido de trabajar muchas horas sin el suficiente descanso, salir de casa pronto por la maana y regresar tarde de noche a casa durante aos sin parar. Este estilo de vida se combina tambin con momentos de estrs en el trabajo y hbitos alimenticios irregulares. Todos estos factores se combinan para agotar el Yin de Estmago, Hgado y Riones. La Insuficiencia de Yin eventualmente lleva al Calor por Insuficiencia.

En mi experiencia, hay tres causas principales de Calor por Exceso: estrs emocional, dieta y un factor patgeno externo que penetra en el Interior.

a) Estrs Emocional

Todas las emociones eventualmente generan Calor y esto es por lo cual una punta roja en la lengua es tan comn y es as mismo un indicador muy fiable de estrs emocional.

Inicialmente, las emociones afectan solamente al Qi y no causan Calor directamente: causan o bien estancamiento de Qi o insuficiencia de Qi o ambos. Por lo tanto, inicialmente (y hago hincapi en inicialmente), todas las emociones afectan solamente al Qi. Emociones como la preocupacin, reflexin, enfado, miedo, vergenza y culpa causan estancamiento de Qi; emociones como tristeza y duelo causan insuficiencia de Qi. No obstante, las emociones que causan insuficiencia de Qi generalmente causan una insuficiencia de Qi concomitante. Por ejemplo, la tristeza y duelo debilitan el Qi de Pulmn: un Qi de Pulmn dbil en el pecho conduce a un impedimento en la circulacin del Qi en el pecho y por tanto a algo de estancamiento de Qi as mismo.

Tras un tiempo (que puede no ser mucho, por ejemplo semanas), el estancamiento de Qi lleva al Calor. Todas las emociones afectan al Corazn, y la punta de la lengua se vuelve roja. Todas las emociones afectan al Corazn debido a que el Corazn alberga el Shen y el Shen es quien reconoce y siente las emociones. Cuando decimos yo estoy enfadado, quien es ese yo? Es el Shen del Corazn. El enfado afectar al Hgado automticamente pero es el Corazn quien lo siente.

Esta fotografa muestra un buen ejemplo de punta roja. La punta es roja-viva (un tono diferente que el resto de la lengua) y est tambin hinchada.

b) Dieta

Para empezar, es importante entender que cuando nos referimos a dieta en el contexto de etiologa de la enfermedad, esto incluye tambin bebidas. En efecto, el consumo excesivo de alcohol es probablemente la mayor fuente de Calor en una dieta. Cualquier tipo de alcohol es caliente, y cuanto ms alto el contenido de alcohol, ms caliente la bebida. Por lo tanto, el vodka es ms caliente que el vino.

Aparte del alcohol, todas las carnes son calientes (o tibias), pero especialmente el cordero y la ternera: por lo tanto, el consumo excesivo de estos dos tipos de carnes es tambin una fuente de calor. Todas las carnes salvajes son tambin calientes, por ejemplo el faisn, urogallo, conejo, ciervo, alce, reno, jabal, etc.

Aparte de las comidas arriba sealadas la mayora de especias son tambin una fuente de calor, por ejemplo la maza, jengibre, curry, comino, chili, etc.

c) Factor patgeno Externo que penetra al Interior

Un factor patgeno externo con frecuencia penetra hacia el Interior si no es expulsado en la fase Exterior. Cuando esto sucede, cada factor patgeno externo tiende a mutar a Calor: por lo tanto, incluso un Viento-Fro puede transformarse en Calor una vez en el Interior. De hecho, esto es exactamente lo que sucede en los sndromes de las 6 Etapas del Shang Han Lun: la etapa Tai Yang se caracteriza por Viento-Fro y puede transformarse en la etapa Yang Ming de Calor en el Estmago. Por supuesto, el Viento-Calor externo y el Calor Estival pueden tener una tendencia an mayor a tornarse en Calor Interno.

En mi experiencia esta etiologa de Calor interno por Exceso es bastante comn, especialmente en Calor de Pulmn. Muchas personas sufren de invasiones de Viento Calor: si el Viento Calor no es expulsado en la fase externa, puede ir hacia el Interior y volverse en Calor de Pulmn o Flema Calor de Pulmn. Esto tiene ms posibilidades de suceder cuando se toman antibiticos. Esto es llamado Calor Residual, es decir Calor que permanece tras una invasin de Viento Calor. Es muy comn en nios.

Este tipo de Calor de Pulmn es generalmente asintomtico, pero la lengua lo muestra muy claramente con una rojez o con puntos rojos en el tercio frontal (zona de Pulmn).

MANIFESTACIONES CLINICAS DEL CALOR

Las manifestaciones clnicas generales del Calor por Exceso son sensacin de Calor, cara roja, sed, ansiedad, heces secas, orina escasa y turbia, pulso Rpido y Lleno y una lengua roja con saburra amarilla.

Aparte de estas, es difcil generalizar ya que las manifestaciones dependern del rgano afectado. Hay que tener en cuenta de que algunos de estos sntomas y signos pueden estar causados por Calor por Insuficiencia tambin y por lo tanto lengua y el pulso son importantes para diferenciar el Calor por Exceso del Calor por Insuficiencia: en el Calor por Insuficiencia la lengua no tiene saburra y es roja y el pulso deber tener alguna cualidad de Vaco, especialmente Flotante-Vaco.

Aparte de las manifestaciones clnicas arriba enumeradas, hay otras guas diagnosticas que indican Calor. Cualquier erupcin cutnea roja que se note caliente indica Calor. Por ejemplo, urticaria aguda normalmente toma esta forma. En cuanto al dolor, cualquier sensacin de quemazn indica Calor. Por ejemplo, la sensacin de quemazn de la cistitis o una sensacin de ardor en el estmago. Cualquier prdida de sangre con grandes cantidades de sangre roja-oscura indica Calor en la Sangre. En lo que concierne a la Mente, cualquier situacin de agitacin extrema o de comportamiento manaco indica Calor en el Corazn.

a) Calor de Pulmn

Tos, leve falta de aliento, sensacin de calor, leve dolor torcico, sed, cara roja.

Lengua: Roja en el tercio frontal con saburra amarilla. Pulso posiblemente levemente Rpido.

Pulse: Overflowing on the right cun,

Acupuntura

P-5 Chize, P-10 Yuji, P-7 Lieque, I.G.-11 Quchi, P-1 Zhongfu, V-13 Feishu.

Prescripcin

Qing Bai San Clearing White Powder

b) Calor de Estmago

Dolor con quemazn en el epigastrio, sed, reflujo acido, nauseas, vmitos tras ingerir comida, hambre excesiva, mal aliento, sensacin de calor.

Lengua: roja en el centro con una saburra amarilla.

Pulso: Rpido y ligeramente Desbordante en la posicin Media-Derecha.

Acupuntura

E-44 Neiting, E-34 Liangqiu, E-21 Liangmen, Ren-12 Zhongwan, Ren-13 Shangwan, I.G.-11 Quchi, I.G.-4 Hegu, Ren-11 Jianli.

Prescripcin

Bai Hu Tang White Tiger Decoction.

Yu Nu Jian Jade Woman Decoction.

Qing Wei San Clearing the Stomach Powder.

c) Calor de Hgado

Irritabilidad, propensidad a enfadarse, dolor de cabeza temporal, mareos, cara y ojos rojos, sed, sabor amargo.

Lengua: Roja con laterales ms rojos y saburra amarilla seca.

Pulso: Cuerda y Rpido

Hay que tomar nota de que este sndrome se suele describir como Fuego de Hgado en los libros Chinos. Fuego de Hgado es una forma ms intensa de Calor de Hgado. Hablar de la diferencia entre Calor y Fuego ms adelante. Las manifestaciones clnicas enumeradas arriba son aquellas del Calor de Hgado.

Acupunctura

H-2 Xingjian, H-3 Taichong, V.B.-20 Fengchi, Taiyang punto extra, V.B.-13 Benshen, Du-24 Shenting. Con cefaleas: V.B.-1 Tongziliao, V.B.-9 Tianchong, V.B.-8 Shuaigu, V.B.-6 Xuanli.

Prescripcin

Long Dan Xie Gan Tang Gentiana Draining the Liver Decoction.

Dang Gui Long Hui Tang Angelica-Gentiana-Aloe Decoction.

Estas formulas son para Fuego de Hgado. Por lo tanto para Calor en Hgado, reducira la dosis de hierbas fras y amargas como Long Dan Cao Radix Gentianae scabrae y Huang Qin Radix Scutellariae.

d) Calor de Corazn

Palpitaciones, sed, agitacin mental, insomnio, sensacin de calor, cara roja.

Lengua: Roja con punta an ms roja y saburra amarilla. En casos ms graves la punta podra tambin estar hinchada.

Pulso: Desbordante-Rpido especialmente en la posicin Frontal Izquierda.

Nota: este sndrome se suele describir como Fuego de Corazn en los textos

Chinos. Fuego de Corazn es una forma ms intensa de Calor de

Corazn. Hablar de la diferencia entre Calor y Fuego ms adelante. Las manifestaciones clnicas enumeradas arriba son aquellas de Calor de Corazn.

Acupuntura

C-9 Shaochong, C-8 Shaofu, C-7 Shenmen, Ren-15 Jiuwei, Du-24 Shenting, Du-19 Houding.

Prescripcin

Dao Chi San Draining Redness Powder.

Estas formulas son para Fuego de Corazn. Por lo tanto para Calor de Corazn, reducira la dosis de hierbas fras y amargas como

Huang Lian Radix Coptis.

e) Calor de Bazo

El Bazo puede tener Calor! Por supuesto, tiende ms al Fro, pero el sndrome de Calor de Bazo existe y se combina generalmente con el de Calor de Estmago. Las manifestaciones clnicas se enumeran a continuacin.

Quemazn epigstrico y/o dolor abdominal, hambre excesiva, punta roja de la nariz, labios secos, sed, heces secas, sensacin de calor, complexin amarillenta.

Lengua: roja en los laterales, seccin media, con saburra amarilla seca.

Pulso: Desbordante (especialmente la posicin guan derecha) y ligeramente rpido.

Acupuntura

B-2 Dadu, I.G.-11 Quchi, E-44 Neiting, Ren-11 Jianli.

Prescripcin

Xie Huang San Draining the Yellow Powder.

Esta lengua est roja en los laterales de la seccin central (Jiao Medio): esto es ms obvio del lado derecho. Los laterales de la lengua generalmente reflejan el Hgado, pero cuando presentan una apariencia patolgica solamente en la zona central de los laterales (Jiao Medio), reflejan una patologa del Bazo; en este caso Calor puesto que estn rojos.