SLEEVE GASTRECTOMY: LA FORMA E LA DIMENSIONE

BREVE STORIA DELLA LSG L. Di Cosmo; C. Vassallo; M. Odeh; F. Nehchiri, A. Della Valle

Hess DS, Hess DW. Biliopancreatic diversion with a duodenal switch (BDP-DS). Obes Surg 1998;8:267-82.

Marceau P, Hould FS, Simard S, Lebel S, Bourque RA, Potvin M, Biron S. Biliopancreatic diversion with duodenal switch. World J Surg 1998;22:947-54.

BPD-DS

Razionale della modifica della BPD sec Scopinaro Vs

BPD – Duodenal Switch

BPD-­‐  DS  

V  s  

BDP-DS: no Dumping; rapido emptyng; ottimo mixing; no diarrea

Regan JP, Inabnet WB, Gagner M, et al. Early experience with two-stage laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass as an alternative in the super-super obese patient. ObesSurg 2003;13:861-4.

Ren CJ, Patterson E, Gagner M. Early results of laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch: a case series of 40 consecutive patients. Obes Surg 2000;10:514-23;

Gagner M, Rogula T. Laparoscopic reoperative sleeve gastrectomy for poor weight loss after biliopancreatic diversion with duodenal switch. Obes Surg 2003;13:649-54.

I step II step

BDP-DS

La somma degli interventi eseguiti dal 2000 al 2015

ü %EWL > 60% a 18 mesi ü  Non sequele metaboliche

Remissione del T2DM 80%

ê  GHRELINA ê  HCL é  Gastrin Releasing Peptide (GRP) é  GLP-1 é  PYY é Funzione β cells é  Sensibilità Insulinica

Ma quanti ml il volume della manica ?

A che distanza inizia la sezione dello stomaco?

Quale sonda usare e di quanti Fr?

GRAZIE