brachytherapy mrp 003

Osamah Anjak7 April 2013

AECS PO Box 6091, Damascus -SYRIA1

بالتماس المعالجة اإلشعاعية )ضبط الجودة وإجراءات الوقاية (

Brachytherapy (QC & Radiation protection)

هيئة الطاقة الذرية السورية 6091ب .دمشق ص

א א א א א א אמ− א–א מ

2012 - 2013



6 April 2013 Osamah Anjak 3

من المحاضرة الهدف

إجراءات ضبط الجودة ومعايرة المصادر :التعرف على

وعلى بالتماس المستخدمة في المعالجة اإلشعاعية المشعة

طرق الوقاية اإلشعاعية


:א

. إجراءات المعايرة وضبط الجودة •

. إجراءات واختبارات ضبط الجودة لتجهيزات المعالجة بالتماس •

.إجراءات الوقاية اإلشعاعية •




א א א

Seed0.02528 keV60.2dI-125

Isotope Half-Life

Photon energy (MeV)

HVL (mm Pb)

Air Kerma rate per GBq at 1m

(mGy.h-1)Sources available

Cs-137 30 Y 0.662 5.5 0.078 Needles and tubes

Co-60 5.26 Y 1.17-1.33 11.0 0.307 Needles and tubes

Pellets for HDR

Au-198 2.7 d 0.41 2.5 0.055 Grains for PI

Ir-192 74 d 0.3-0.6 2.5 0.113 Wire and pinsPellets for HDR

I-131 60 d 0.027-0.036 3.11 0.034 Seeds for PI

Ra-226 1640Y 0.2-2.4 8.0 0.195 Needles and tubes

Quality Assurance of Brachytherapy System

بالتماس اجلودة يف املعاجلة ضمان




:بالتماس المعالجة مصادراختبار

يجب القيام باإلجراءات صادر المشعة عند استالم الم :التالية وتوثيقها

.التحقق من الشكل الفيزيائي والكيميائي.آبسولة المصدر، اختبار المسح : توزع المادة المشعة والتجانس

.Autoradiographتصوير المصدر . تجانس النشاط اإلشعاعي فيما بين البذور

ribbons للبذور ضمن األشرطة عياني إجراء فحص


:بالتماس المعالجة مصادراختبار

. عند االستالمصادرمعايرة آافة المويجب اختبار • قصير يكفي اختبار عمر نصف ذات مصادرمن أجل عدد آبير من ال•

.صادر الموردة من الم (%10~) حواليمعايرة عينة ونتائج المعايرة ) تسجل (يجب توثيق •: المقترحبهمقدار الخطأ المسموح •

).%3( متوسط الكمية %).5( عن المتوسط اإلنحراف

راجع الوثائق الواردة من الشرآة السماحية من أجل معرفة مقدار . الصانعة




calibration radiation sourcesمعايرة المصادر المشعة

.يتم إجراء المعايرة عند استالم المنابع والوثائق العائدة لها

.تتم المعايرة لكل منبع من المنابع المستلمة : (eg. Cs 137)المنابع ذات نصف العمر الطويل

.آافة المنابع

...... ). Ir-192, I-125(منابع ذات نصف عمر قصير .إذا آان عدد المنابع قليل تتم المعايرة لكافة المنابع

تجرى ) البروستات لمعالجة I-125بذور (إذا آان عدد المنابع آبير .).على األقل% 10( المعايرة لعينة من المنابع



19.II يتحقق المسجلون والمرخص لهم مما يلي : الطبية إلى مخبر عياري التعرضاتإمكانية اسناد معايرة المصادر المستخدمة في ) أ

.لقياس الجرعات ) ......ب فيما العالج اإلشعاعية عن قرب معايرة المصادر المختومة المستخدمة في ) ج

في الهواء ومعدل الجرعة للكيرما يتعلق بالنشاط اإلشعاعي والمعدل المرجعي .الممتصة في وسط معين، وعلى مسافة معينة، والتاريخ المرجعي

........خدمة في إجراءات الطب النووي تمعايرة المصادر غير المختومة المس ) د:إجراءات المعايرة عند ) هـ

.Commissioning إعداد الوحدة للتشغيل -. وعقب إجراء الصيانة التي قد تؤثر على المعايرة -. وعلى الفترات التي تقرها السلطة الرقابية -




سلسلة المعايرة Calibration chain (ICRU 58)

المستوى األوليPRIMARY LEVL

المستوى الثانويSECONDARY LEVL

USERSUSERS

Ref. Ionization Chamber

Ref. Ionization Chamber

PRIMARY STANDERD

SOURCE

PRIMARY STANDERD

SOURCE

WELL-TYPE Ionization Chamber



WELLWELL--TYPE TYPE Ionization Ionization ChamberChamber

SECONDARY STANDERD

SOURCE

SECONDARY STANDERD

SOURCE

USER’s SOURCE

KRUSERUSER’’s SOURCEs SOURCE

KKRR






الجودة لوحدات التحميل اآللي المستخدمة في المعالجة بطضالتماس

:قبل البدء بالمعالجة يجب التأآد مما يلي door التشعيع مع آلية ةالمترابطاألقفال ونظم اآلمان في الغرفة

interlocksLights and alarmsاإلضاءة وآلية اإلنذار

نظم اآلمانRadiation monitorجهاز مراقبة اإلشعاع

) حرآة المصدر(نظم السالمة radiation safetyاألمان اإلشعاعي Console functionsعمل وحدة التحكم

. source guides لدليل المنبع عيانيفحص


صدر المشعالتحقق من موضع المVerification of source position

يمكن التحقق من موضع المنبع باستخدام أفالم التصوير




صدر المشعالتحقق من موضع المVerification of source position

إلجراء هذا االختبار يستخدم أفالم من من أجل Auto-radiographنوع

التحقق من موضع المصادر المشعة . HDRالمستخدمة في المعالجة نمط


LDRالتحقق من مكان المنابع LDR source position check

.

QA kit for LDR auto-radiograph

Auto-radiographLDR unit





:أسبوعياً dummy والمنابع الوهمية sourceالدقة في تحميل المنابع المشعة

Source positioningالتحقق من موضع المنابع

: أشهر 3عند تبديل أو آل Calibrationإجراء معايرة

.Timer functionأداء المؤقت الزمني . والوصالت source guidesالدقة في أنابين نقل المنبع



: سنويًاDose calculation algorithm خوارزمية حساب الجرعة

Simulate emergency إجراء محاآاة لحالة الطوارئ

conditions

Verify source inventory التحقق من تخزين المنابع





: سنويًا. التحقق من سالمة المصادر المشعة

). dwell positionموضع السكن ( التحقق من موضع المصادر ).زمن البقاء(التحقق من زمن المعالجة

إجراءات الوقاية واألمان املعاجلة اإلشعاعية بالتماس




تخزين المصادر المشعة

يجب أن تخزن المنابع في حاويات خاصة ذات آاف من أجل الوقاية اإلشعاعية تدريع

أن تكون أماآن التخزين معدة مسبقًا لهذه الغاية اعتمادًا على نوعية وآمية المواد المشعة التي

.ستخزن ضمنه

يجب أن يكون المخزن مقسمًا إلى أجزاء للدخول إليه بسهولة ويسمح أيضا بسهولة مراقبة المنابع

المشعة آل على حدة


متطلبات السالمة للمنابع المشعة

لتصنيف المنابع ISOوفقًا لمعايير المنظمة الدولية للمقاييس ومتطلبات السالمة فإن المنابع المشعة المستعملة في المعالجة عن

:قرب:تعريف من الشرآة الصانعة تبين فيها) شهادة(يجب أن تزود بوثيقة

.أن تلك المنابع متطابقة مع المعايير المعتمدةجميع المنابع المستخدمة في المعالجة عن قرب هي منابع مغلقة أي

. أن المادة المشعة مغلفة بمعدن عندما يكون على شكل أسالك أو مثل دبابيس الشعر 192Ir اإلريديوم

hair pins وتصنف هذه المنابع على أنها منابع مغلقة علمًا أن لب.المنبع المشع سيكون مّعرض ومكشوف عند قطع السلك أو دبوس الشعر




:شهادة معايرة المصدر المشع

يجب أن تزودنا الشرآة الصانعة بشهادة معايرة تتضمن : المعلومات التالية

. المشعالنكليداسم .شكل المصدر المشع والنموذج

.شدة المصدر المشع .تاريخ المعايرة

.تاريخ الشراء والرقم المتسلسل للمصدر المشع. الشرآة الصانعة

.اختبارات القبول واختبارات التسريب اإلشعاعي


متطلبات السالمة للمنابع المشعة

wipe testيجب إجراء اختبار المسح .وفقًا للقوانين المحلية لكل دولة leakage testاختبار التسريب

يجب اجراء اختبار المسح دورياً




االحتفاظ بالسجالت

.جرد المصادر المشعة المتوفرة في القسم

يدون في تلك السجالت حرآة المصادر وعملية نقلها من .وإلى المستودع

آنقل المصدر المشع لالستعمال في غرفة العمليات ومن )مكان إقامة المرضى (غرفة العمليات إلى األجنحة


االحتفاظ بالسجالت

التحقق من محتويات المستودع أسبوعيًا ومقارنتها مع المعلومات .المدونة في السجل

بكتابة تقارير سنوية المشفىيجب أن يقوم شخص مستقل من خارج تفصيلية عن المنابع المشعة ومقارنتها مع قائمة الجرد وشهادة المنشأ




:اختبار المنابع عند االستالم

.التحقق من مواصفات المنبع المرسل

.بهالمطابقة مع الشهادة المرفقة

. التحقق من النشاط اإلشعاعي للمنبع عند االستالم

. إجراء قياس لشدة المنبع قبل البدء باستخدامه


نقل المصادر المشعة

يجب نقل المصادر المشعة إلى الحاوية بسرعة




العناية بالمريض

عند التحدث مع المريض يجب الوقوف خلف حاجز خاص يؤمن الوقاية من اإلشعاع



يجب وضع إشارة تحذر على باب الغرفة عقب تحميل المنابع داخل .جسم المريض





:عند نزع المنابع من المريض يجب التأآد من عدد المنابع ويجب أن يكون مطابقًا لعدد المنابع

. المزروعة.يجب إعادتها مباشرة إلى الحاوية

.يجب استعمال أدوات الوقاية



عند نزع المنابع من المريض يجب التأآد من نزع آافة .المنابع وإعادتها للحاوية

يجب إجراء مسح إشعاعي للغرفة والمريضة بعد نقل المنابع من الغرفة





يجب ارسال المنابع إلى الغسيل .والتعقيم بعد آل استعمال

غالبًا ال تحتاج المنابع المشعة إلى تعقيم إذا استعمل

ضمن مطبقات مغلقة



تصميم غرف المعالجة بالتماس




الخالصة

يعد تخطيط المعالجة أآثر المراحل أهمية في مجال المعالجة •يحتاج الى مخطط خاص يتناسب مع مريض ويحتاج آل

في وقاية المريض حسب ما ورد وهذا التخطيط مفيد .حالته ، BSSفي

تخطيط المعالجة ليصبح أآثر تعقيدًا وبالتالي يجب أن يتطور •. الذي يستغرقه إجراء التخطيط الزمنيؤخذ بعين االعتبار

يفيد في الوصول إلى نتائج التطبيق فهم واستيعاب مراحل •.أفضل

. مفيدةQAأيضًا إجراءات ضمان الجودة •

أســـــئلة ومناقشـــــة




: المراجع • Johns H E and Cunningham J R 1983 The Physics of

Radiology, 4th edition (Springfield: C Thomas)• Khan F M 1994 The Physics of Radiation Therapy, 2nd

edition (Williams & Wilkins, Baltimore)• Williams J R and Thwaites D I 1993 Radiotherapy

Physics in Practice (Oxford: Oxford University Press)• International Commission on Radiation Units and

Measurements. Determination of dose equivalent resulting from external sources, ICRU report 39. Bethesda: ICRU; 1985.

• International Commission on Radiation Units and Measurements ICRU 55, Bethesda. Prescribing, recording, and reporting interstitial brachytherapy. 1993.

brachytherapy mrp 003

Education