5/25/2018 Boli Endocrine

1/5

Bolnavii care sufera de casexie, slabire foarte pronuntata dupa o boala

indelungata, au tegumente palide, fine, uscate, hipotensiune, anemie, lipsa de

apetit

Casexia este un sindrom sau o grupa de simptome, caracterizata printr-o slabire

progresiva a organismului, pana la emaciere (slabire foarte tare care apare dupa oboala de lunga durata). La bolnavii care sufera de casexie se observa lipsa de

apetit, tegumente palide, fine, uscate, pilozitatea axilo-pubiana redusa pana ladisparitie, unghii friabile, parul capului este rar, subtire, cade, bradicardie,

hipotensiune, anemie. Din punct de vedere neuropsihic, bolnavii de casexie sunt

astenici, cu incetinire in vorbire, anxiosi, depresivi, melancolici.Functiile endocrine ale acestora sunt insuficiente, apare lipsa menstruatiei la femei,

impotenta la barbati, hipotiroidism, insuficienta suprarenala. Casexia are

numeroase forme, cea nervoasa care apare cu mare frecventa la fete tinere si poatefi pur functionala sau datorita unei encefalite in antecedente. Exista si casexia cu

forma endocrina, forme cu anemii grave sau digestive. Tratamentul casexiei estesubstitutiv, prin compensarea deficitului hormonal, simptomatic, antianemic,

cardiotonic si alimentatie, la nevoie chiar artificiala. Casexia lui Simmonds este odistrugere completa a hipofizei, cu slabirea progresiva in greutate cu o serie de

simptome endocrine, neuropsihice. Casexia nu este un apanaj neconditionat al

distrugerii hipofizei. Pe de o parte exista o serie intreaga de casexie cu cauze

extrahipofizare, avand ca simptom principal boli infectioase cronice netratate,

tulburari de nutritie, carentiale etc. Hipofiza este o glanda endocrina situata la bazacraniului avand marimea unui bob de fasole. Glanda este un fel de dirijor alfunctiilor de secretie interna, deoarece o buna parte a hormonilor hipofizari isi

exercita efectul asupra altor glande endocrine numite si glande periferice.

Boala Addison apare in toate grupurile de virsta si afecteaza in mod egalbarbati si femei. Este o boala endocrina rara, care consta in o deficienta

hormonala ce afecteaza 1 din 100.000 de persoane. Boala se caracterizeaza prinpierderea greutatii, slabiciune in muschi, tensiune arteriala scazuta si intunecarea

pielii indiferent daca a fost sau nu expusa la soare.

Boala Addison apare cind glandele suprarenale nu mai produc suficienthormon cortizol, iar in unele cazuri nici aldosteron. Din aceste motive boala esteuneori numita insuficienta suprarenala cronica.

Cortizol este produs de glandele suprarenale (glande localizate deasuprarinichilor) si apartine unei clase de hormoni numite glucocorticoizi, hormoni

care afecteaza functionarea tuturor organelor in corpul omenesc. Totusi, cel mai

5/25/2018 Boli Endocrine

2/5

important rol pe care il are cortizolul este de a ajuta organismul sa raspunda la

stres. De asemenea cortizolul ajuta la:

mentinerea tensiunii arteriale si a functiei cardiovasculare reglarea metabolizarii proteinelor, hidrocarburilor si grasimilor buna functionare a sistemului imunitar.

Deoarece cortizolul este atit de important pentru sanatate, cantitatea dehormon produsa de glandele suprarenale este foate bine controlata. Ca si in cazulaltor hormoni, cantitatea de cortizol produsa este reglata de hipotalamus si

glanda pituitara, un organ de marimea unui bob de fasole situat la baza

creierului. Mai intii hipotalamusul transmite "hormoni impuls" catre glandapituitara. La rindul ei glanda pituitara elibereaza o serie de hormoni care regleaza

cresterea, functia tiroidiana si pe cea suprarenala, ca si productia de estrogen si

testosteron. Una dintre functiile principale ale glandei pituitare este de a secretaACTH (corticotropina), un hormon care stimuleaza glandele suprarenale sa

produca cortizol. Odata produs, cortizolul determina glanda pituitara samicsoreze productia de ACTH, inchiind astfel intregul ciclu.

Aldosteron, un alt hormon produs de glandele suprarenale, apartine uneiclase de hormoni numita mineralocorticoizi. Acest hormon are un rol foarte

important in reglarea tensiunii arteriale si pastrarea unui echilibru intre apa sisarea din organism, prin ajutarea rinichilor sa retina sodiul si sa elimine potasiul.

Cind glandele suprarenale nu mai produc suficient aldosteron, echilibru dintre

apa si sare nu mai este pastrat, rezultatul fiind scaderea tensiunii arteriale.

Cauze

Incapacitatea suprarenalei de a produce cortizol (insuficienta suprarenala)poate apare din mai multe motive. Un motiv poate fi deficienta glandelor

suprarenale (insuficienta suprarenala primara), iar altul incapacitatea glandei

pituitare de a produce suficient ACTH (insuficienta suprarenala secundara

Manifestari

Simptomele bolii Addison apar de cele mai multe ori treptat. Oboseala

cronica si slabirea muschilor, lipsa poftei de mincare si pierderea in greutate suntcaracteristice bolii Addison. In aprope jumatate din cazuri sunt deasemenea

prezente greata, starea de voma si diareea. Tensiunea arteriala este scazuta siscade si mai mult la statul in picioare, cauzind ameteala si lesin. Apare

hiperpigmentarea pielii, care este mai vizibila la genunchi, coate, degete si buze.

5/25/2018 Boli Endocrine

3/5

Bolnavii sunt iritati si sufera depresii. Din cauza lipsei de sare, apare pofta

pentru mincaruri foarte sarate. Hipoglicemia este prezenta, mai ales in cazulcopiilor. La femei, ciclul menstrual devine neregulat sau se opreste.

Pentru ca toate aceste manifestari ale bolii progreseaza lent, de multe ori ele

sunt ignorate pina cind are loc un eveniment stresant pentru bolnav sau unaccident si toate simptomele se inrautatesc brusc. Atunci apare criza suprarenala

sau insuficienta suprarenala acuta. In 25% din cazuri diagnosticul este pus inurma unei astfel de crize.

Simptomele unei crize suprarenale sunt urmatoarele:

durere puternica in abdomen, picioare sau spate stare severa de voma si greata diaree urmata de dezhidratare tensiune arteriala foarte scazuta lesin.

Criza suprarenala este o urgenta medicala si lasata netratata poate fi fatala.

Sindromul Cushing este o anomalie (boala) rara care apare atunci cand organismul

este expus la o cantitate mult prea mare a unuihormon,numit cortizol. SindromulCushing este de asemenea cunoscut ca si hipercortizolism (hipercorticism).

In mod normal nivelul de cortizol este crescut insangein urma unor reactii

functionale hormonale. Hipotalamusul (regiunea centrala a diencefalului situata la

baza creierului, subtalamussi deasupra hipofizei, care este legata dehipofizacu otija, tija pituitara) secreta hormonul eliberator de corticotropina (CRH) care

stimuleazaglandapituitara (hipofiza) sa secrete hormonul adrenocorticotrop(ACTH). Apoi,ACTH-ul stimuleaza glandele suprarenale producand cortizol.

Cortizolul actioneaza la nivelul intreguluiorganismsi in mod special intervine inreglarea presiunii sangvine si a metabolismului. In cazul in care organismul

produce o cantitate prea mare de cortizol - sau in cazul administrarii unormedicamentecu actiune asemanatoare cortizolului - apar o serie de simptome.

Sindromul Cushing poate determinaobezitate,modificari ale pielii sifatigabilitate

(oboseala) precum si unele afectiuni ca diabetul zaharat, hipertensiunea arteriala,depresia siosteoporoza.Daca sindromul Cushing nu este tratat poate cauzamoartea.

Simptome

http://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=hormonhttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=hormonhttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=hormonhttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=sangehttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=sangehttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=sangehttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=talamushttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=talamushttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=talamushttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=hipofizahttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=hipofizahttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=hipofizahttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=glandahttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=glandahttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=glandahttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/drugs.php?id=ACTH,-flac.inj.-http://www.sfatulmedicului.ro/articole/drugs.php?id=ACTH,-flac.inj.-http://www.sfatulmedicului.ro/articole/drugs.php?id=ACTH,-flac.inj.-http://www.sfatulmedicului.ro/articole/drugs.php?id=ACTH,-flac.inj.-http://www.sfatulmedicului.ro/articole/drugs.php?id=ACTH,-flac.inj.-http://www.sfatulmedicului.ro/articole/drugs.php?id=ACTH,-flac.inj.-http://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=organismhttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=organismhttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=organismhttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=medicamentehttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=medicamentehttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=obezitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=obezitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=obezitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=fatigabilitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=fatigabilitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=fatigabilitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=obosealahttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=obosealahttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=osteoporozahttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=osteoporozahttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=osteoporozahttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=osteoporozahttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=obosealahttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=fatigabilitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=obezitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=medicamentehttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=organismhttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/drugs.php?id=ACTH,-flac.inj.-http://www.sfatulmedicului.ro/articole/drugs.php?id=ACTH,-flac.inj.-http://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=glandahttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=hipofizahttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=talamushttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=sangehttp://www.sfatulmedicului.ro/articole/dictionar_medical.php?id=hormon

5/25/2018 Boli Endocrine

4/5

Semnele si simptomele sindromului Cushing sunt variate si cel mai adesea acestea

se dezvolta treptat. Poate aparea in cadrul sindromului Cushing urmatoarele :- crestere in greutate: simptomele includ fata rotunda si umflata (facies cu aspect

de luna plina), depunerea de grasime in jurul gatului si in zona interscapulara

superioara (ceafa de bizon) si o talie cu dimensiuni marite; cresterea in greutateeste cel mai frecventsimptomin cadrul sindromului Cushing

- modificari ale tegumentelor: acestea devin mai subtiri, fragile si pot fi ranite cuusurinta (apar frecvent echimoze, vanatai); ranile se vindeca cu greutate; apar

vergeturi (striuri fuziforme, sinuoase de culoare rosu-violaceu, care in timp devinalb-sidefiu, ce pot aparea pe diferite parti ale corpului mai ales peabdomen,

coapse, sani,fese);acneesau facies congestiv (fata rosie)

- tulburari de comportament:iritabilitate,anxietate,incapacitatea de a dormi(insomnia) sau prezenta sentimentului de tristete, uneori poate aparea chiar

depresia

- slabiciune la nivelul muschilor (diminuarea fortei musculare siamiotrofie)si aoaselor (osteoporoza): simptomele pot include dureri de spate; fracturi osoasepatologice in special la nivelul coastelor si coloanei vertebrale (determinate de

osteoporoza); pierderea tonusului si fortei musculare; prezenta slabiciunii

musculare in special la nivelul membrelor superioare si inferioare poate determinaca ridicarea de pe scaun sau urcarea scarilor sa se faca cu dificultate

- modificari ale hormonilor sexuali: pot aparea dereglarea ciclului menstrual,

cresterea parului la nivelul fetei la femei (hirsutism), probleme ale functiei erectilela barbati (disfunctie erectila) sau pierderea apetitului sexual

- hipertensiune arteriala sidiabetzaharat: cresterea presiunii sangvine(hipertensiunea arteriala) si diabetul zaharat nu pot fi depistate fara un controlmedical amanuntit.

In cadrul sindromului Cushing pot aparea afectiuni oculare ca de exempluglaucomsicataracta.In boala Cushing (tumora de glanda pituitara) campul vizual poate fi

afectat; pacientul poate avea pierderea vederii laterale sau periferice. In cazul in

care exista o tumora la nivelul plamanilor se instaleaza o scadere rapida a apetitului

(anorexie)si in consecinta pierderea in greutate. Se pot intalni de asemenea puncteinchise la culoare la nivelul tegumentului (hiperpigmentate). Nu toate persoanele

care au semne si simptome clasice desindromCushing au aceasta anomalie. De

asemenea, nu toate persoanele care au sindrom Cushing prezinta si modificaritipice la examenul fizic general; acest lucru este valabil in special la persoanelefoarte active din punct de vederepsihic.

Principala cauza a hiperaldosteronismului este reprezentata de aparitia unei tumori

benigne (adenom) la nivelul glandei suprarenale -sindromul Conn.

http://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=simptomhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=simptomhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=simptomhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=abdomenhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=abdomenhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=abdomenhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=fesehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=fesehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=fesehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=acneehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=acneehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=acneehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=iritabilitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=iritabilitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=iritabilitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=anxietatehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=anxietatehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=anxietatehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=amiotrofiehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=amiotrofiehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=amiotrofiehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=hirsutismhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=hirsutismhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=diabethttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=diabethttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=diabethttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=glaucomhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=glaucomhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=glaucomhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=cataractahttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=cataractahttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=cataractahttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=anorexiehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=anorexiehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=anorexiehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=sindromhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=sindromhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=sindromhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=psihichttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=psihichttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=psihichttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=psihichttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=sindromhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=anorexiehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=cataractahttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=glaucomhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=diabethttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=hirsutismhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=amiotrofiehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=anxietatehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=iritabilitatehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=acneehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=fesehttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=abdomenhttp://www.sfatulmedicului.ro/redirect_reviste.php?url=../dictionar_medical.php?id=simptom

5/25/2018 Boli Endocrine

5/5

Mai rar, hiperaldosteronismul este cauzat de:

- o hiperplazie suprarenaliana bilaterala(cresterea exagerata a ambelor glandesuprarenale)

- o tumoare canceroasa (maligna) dezvoltata in cortexul suprarenal (partea

periferica a glandei suprarenale) -carcinom corticosuprarenalian

Complicatii

Hipertensiunea arterialanetratata poate duce lainfarct miocardic, insuficienta cardiaca, hipertrofie

ventriculara; accident vascular cerebral, insuficienta

renala si moarte prematura.

Complicatiile nivelului scazut de potasiuin plasma

sangvina se refera la stari de oboseala, crampemusculare, urinare excesiva si aritmie.