BLANQUEAMIENTO DENTALBLANQUEAMIENTO DENTAL

CONOCER LA CAUSA

ETIOLOGIA DE LAS ALTERACIONES DEL COLOR

ManchasExtrínsecas

Té

Café

Cigarrillo

Bebidas con colorantes artificiales

Alimentos con colorantes

Acúmulo de placa

ETIOLOGIA DE LAS ALTERACIONES DE COLOR

ManchasIntrínsecas

Dentinogénesis ImperfectaFluorosis

TetraciclinasFlúor

TraumatismosTetraciclinas

Congénitas

Adquiridas

Pre-Eruptivas

Post-Eruptivas

FLUOROSIS CIGARRILLO TRAT. ENDODÓNTICO

TETRACICLINA CARIE CRÓNICA CARIE EXTENSA

OXÍGENO NACIENTE

O-

O-

O-O-

O-

O-

O-

O-

O-

O-

O-

O-

O-

O-

BLANQUEAMIENTO DENTAL

Penetración de los agentes para el interior del esmalte y dentina.

Arwill et al., 1969; Mc Evoy, 1989; Gokäy et al., 2000.

Agente clareador

OXÍGENO NACIENTE es un ion

Otras sustancias libres

Debilmente ligadas en algún sustrato

PIGMENTOS

Electronegatividad :

Es la tendencia de un átomo recibir electrón y formar un ion negativo

Poder de oxidación

ion hidroxila ( OH - )ion oxígeno naciente ( O - )

Sistema de conducción del esmalte y dentina por ósmosis

Pigmentos cromatogénicos

Compuestos mas simples y mas claros

Oxígeno naciente

Estructuras mineralizadas del diente

Concentraciones del O- internas y externas

Tránsito de ión lento

Mientras los iones permanecen dentro de la estructuradental, se combinan con los pigmentos, oxidándolos

Los Peróxidos

Son óxidos que continen mas oxígeno.

Cuando es descompuesto liberan un radical libre conocidoComo OXIGENO NACIENTE.

Peróxido de Hidrogeno

Peróxido de Carbamida

PERÓXIDO DE HIDRÓGENO

H2O2 OH - OH -+

+H2O O -

(PERÓXIDO DE CARBAMIDA)

CH4N2O

OH - OH -

+

+H2O O -

H2O2

CH4N2O H2O2

NH4

CO2

(AMONIO)

(UREA) (PERÓXIDO DE HIDRÓGENO)

+(IONES HIDROXILA) (AGUA) (OXÍGENO

NACIENTE)

PERÓXIDO DE HIDRÓGENO

• Usado en dientes vitales y no-vitales• Fuerte agente oxidante • Bajo peso molecular • Desnaturalización de proteínas• Altamente cáustico

Arwill et al., 1969; Pang et al., 1989; Mc Evoy, 1989;

Haywood & Heymann, 1991; Akal et al., 2001.

ALTERACIÓN EN EL DIENTE

REACCIÓN QUÍMICAPROCESO DE CONVERSIÓN

R

RPIGMENTO OSCURO DE LA

ESTRUCTURA DE LOS ANILLOS DE CARBONO

R-CH=CH-CH=CH-RESTRUCTURAS

INSATURADAS MENOS PIGMENTADAS

OH OH

R-CH-CH-CH-CH-R

OH OH

ESTRUCTURAS HIDROFÍLICAS CLARAS

(PUNTO DE SATURACIÓN)

H2O2 ACLAREAMIENTO

H2O2CONTINUACIÓN DEL

ACLAREAMIENTO

Goldstein & Garber, 1995.

OH OH

R-CH-CH-CH-CH-R

OH OH

ESTRUCTURAS HIDROFÍLICAS NO

PIGMENTADAS

(PUNTO DE SATURACIÓN)

H2O2ACLAREAMIENTO

EXCESIVO

DECOMPOSICIÓN DE LAS ESTRUCTURAS

MOLECULARES

O OH O OH

R-CH CH-CH CH-R

OH OH

DEGRADACIÓN DE LA MATRIZ DEL ESMALTE

H2O2ACLAREAMIENTO

CRÔNICO

OXIDACIÓN COMPLETA H2O H2O

CO2

CO2 H20 CO2

PÉRDIDA DE LA MATRIZ DEL

ESMALTE

CO2H2O

Goldstein & Garber, 1995.

HEMOGLOBINA Anillos de Carbono

Compuestosdobles de C

OH-

oxidados

oxidados

HISTORIAHISTORIA

Roma Antígua – Los romanos blanqueaban con urina.

Componente activo – Urea

“ Sus dientes blancos como la leche... ” Gênesis 49-12, Biblia Sagrada

1861 – KINGSBURY, propuso técnica de aclareamiento en dientes despulpados.

1861 - M’QUILLEN : dióxido de azufre y licor de Labarraque

BOGUE (1872) y CHAPPLE (1877): ácido oxálico

1881 - TRUMAN : hipoclorito de cálcio

1884 – HARLAN, demostró aclareamiento exitoso con 18 meses en dientes despulpados.

1895 - WESTLEAK : pyrozone (5:1 – H2O2 25% + eter)

1911 - FISHER, presentó el Peróxido de Hidrógeno y denominó

de Peridrol.

1924 - PRINZ : técnica termocatalítica

1937 - ANES : aclareamiento de dientes vitalizados (fluorosis)

1938 - SALVAS, perborato de sódio y água destilada dentro de la cámara pulpar - no vital

1960 - KLUSMIER ,peróxido de carbamida/ periodoncia

1961 – SPASSER, describe técnica usando Perborato de Sódio para tratar dientes endodonticamente tratados.

1963 – NUTTING e POE, propusieron la aplicación de Perborato de Sódio + Superoxol por 5 días. Técnica conocida como “ Walking Bleach ”

1967 - NUTTING e POE, H2O2 30%+ perborato de Na

1989 - HAYWOOD & HEYMANN , aclareamiento caseiro1989 - HAYWOOD & HEYMANN , aclareamiento caseiro

1994 - Normas de utilização e aceitação da ADA

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1990

Opalescence: Haciendo Historia

1990 1993 1996

1996 1997 2001

1997 2002

2004

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En el Domicilio

• Menor Riesgo de Sensibilidad

• Blanquea a Todos los Dientes

• Bajos Costos

• Más Rapido

• Valoración del Trabajo

• Mayor Control

• Indicado para Manchas Difíciles

En el Consultorio

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Peróxido de Hidrógeno X Peróxido de Carbamida

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BLANQUEAMIENTO BLANQUEAMIENTO DOMICILIARIODOMICILIARIO

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Peróxido de Carbamida Peróxido de Carbamida

alal 10, 15 y 20% 10, 15 y 20%

Con Nitrato de PPotasio y FFlúor

Opalescence Opalescence PFPF

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Dr. Dan Fischer (USA)

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• Liberación Sostenida• pH Neutro• 20% de Agua en su Composición• Alta Viscosidad• Jeringas de Dosis Única• MENOR SENSIBILIDAD DEL MERCADO

Ventajas del Opalescence Opalescence PFPF

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Liberación Sostenida

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Pacientes con Sensibilidad Días con Sensibilidad

Opalescence PF 10%Opalescence PF 10%Menor Sensibilidad del MercadoMenor Sensibilidad del Mercado

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Cubeta de Cubeta de BlanqueamientoBlanqueamiento

Sof-TraySof-Tray

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Cubeta de Cubeta de BlanqueamientoBlanqueamiento

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Novedad!

Novedad!

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Identificación de arcadaIdentificación de arcada

Barrera GingivalBarrera GingivalBlanqueadorBlanqueadorSirve como un agente

protector para la encíaContiene Peróxido

de Hidrógeno al 9%

“U” = upper (Superior)

“L” = lower (Inferior)

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EN EL CONSULTORIOEN EL CONSULTORIO

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• Peróxido de Carbamida al 35%• “Blanqueador de Sala de Espera”

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Dr. Robert Nixon (USA)

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• Peróxido de Hidrógeno al 35%• Contiene Caroteno para Aceleración por

Luz

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IsoBlockIsoBlock

OpalDamOpalDamProtector GingivalProtector Gingival

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Opalescence Xtra Opalescence Xtra BoostBoost

• Peróxido de Hidrógeno al 38%• Activado en el Consultório

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VENTAJASVENTAJAS• Blanqueamiento Ultra-

Fuerte• pH Neutro cuando Activado• No Necesita Luz• Mayor Estabilidad

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Manejo de TejidosProfilaxisAplicación del OpalDamRemover el gel a cada 5 minutosQuitar el gel después de 15 minutos

Repetir el procedimiento hasta 4 veces, por 1 hora

AntesDespués

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• Peróxido de Hidrógeno al 35%• Indicado para la Técnica de “Walking

Bleach”• Único en el Mercado

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BlanqueamienBlanqueamientoto No VitalNo Vital

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““Walking Bleach”Walking Bleach”

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• Pasta para Abrasión Química y Mecánica• Ác. Clorhídrico + Partículas de Carburo de

Silicio• Para Manchas Superficiales en el Esmalte

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• Neutro e Incolor• Alta Viscosidad• Liberación Sostenida de 0.5% de Iones de

Flúor

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• Desensibilizante a base de Nitrato de Potasio y Flúor

• Indicado para: Sensibilidad Térmica o Química, Abrasión por Cepillado, Exposición Radicular y Blanqueamiento Dental

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Blanqueamiento

Otros

Procedimientos

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