BIOMECANICA DE LA

ARTICULACIÓN DEL CODO

• El codo es una articulación inherentemente estable debido a la forma congruente de las superficies articulares.

• La articulación humero-cubital es una verdadera articulación en bisagra con una leve laxitud en varo/valgo y rotacional de 5 grados.

• El centro de rotación tiene un cambio de 3 a 5 grados durante la flexo-extensión.

• Esta articulación es además estabilizada por la cápsula articular, ligamentos colaterales, y los músculos.

Anatomia

Es la articulación intermedia del miembro superior, al realizar la unión del brazo y antebrazo, permite desplazar mas o menos lejos del cuerpo la extremidad activa: la mano.

CÁPSULA ARTICULAR

La cápsula articular es débil por delante y por detrás, pero está reforzada a cada lado por los ligamentos colaterales.

Superficies articulares

Humero: tróclea y condilo del humero.

Cúbito: escotadura troclear y radial.

Radio: fosita articular de radio.

Esqueleto Humero: tróclea y condilo del humero. Cúbito: escotadura troclear y radial. Radio: fosita articular de radio.

Músculos

Músculos

Nervios

Nervios

Arterias del Codo

ARTICULACIONES DEL CODO

• Art. húmero-radial: (es una enartrosis, aunque actuará como una condílea)- Cóndilo del húmero (3)- Fosa de la cabeza del radio (2)

• Art. húmero-cubital: (es una tróclea aunque con un eje un poco oblicuo)- Tróclea del húmero (11)- Escotadura tróclea del cubito (cavidad sigmoideo mayor) (10)

• Art. radio-cubital: (es un trochus)- Escotadura radial del cubito (cavidad sigmoidea menor) (15)- Circunferencia articular del radio Lig. Anular (7)

LIGAMENTOS DEL CODO.

• Lig. colateral radial o lig. lateral externo

• Lig. colateral cubital o lig. lateral interno

• Lig. anular (rodea la cabeza del radio)

• Lig. cuadrado (de la cavidad sigmoidea menor a encima de la tuberosidad del radio)

APARATO PRONOSUPINADOR.

El cubito y radio se unen entre si en sus extremo proximal y distal por las articulaciones radiocubitales, ademas existe la membrana interosea.

ARTICULACION RADIO-CUBITAL PROXIMAL Capsula articular. Ligamentos.

Anular del radio Cuadrado.

ARTICULACION RADIO CUBITAL DISTAL

Ligamentos radioulnar anterior y posterior

MOVIMIENTOS DEL CODO

Esta compleja anatomía ósea del codo permite movimientos en dos planos:

- 0-150 grados en flexo-extensión,- 75 grados de pronación y 85 grados de supinación.

La mayoría de las actividades de la vida diaria son realizadas a través de un arco funcional de 100º de flexión y 50º de pronosupinación.

• Flexo-extensión : se realiza a través de unDESLIZAMIENTO Y RODADURA de lassuperficies articulares.

• Prono-supinación : SOLO EN FLEXION DE 90ºse realizan a través de un DESLIZAMIENTO delradio, es un movimiento de rotación entorno asu eje longitudinal.Se da en una ASOCIACION MECANICA de lasarticulaciones radio-cubital superior e inferior

ELEMENTOS QUE LIMITAN A LOS MOVIMIENTOS

• EXTENSION :-choque del olécranon y lafosita olecraneana-tensión de la capsula-tensión de los músculosflexores

• FLEXION :-tensión del tríceps-tensión de la capsula-choque óseo entre la apof.corónides y la fositasupratróclear, la cúpula radialy la fosita supracóndilea-choque de masas musculares

FLEXION DEL CODO

Músculos motores flexión Braquial anterior Supinador largo Bíceps braquial: Músculos accesorios: Primer radial y pronador redondo.

EXTENSION DEL CODO.

La extensión se debe aun solo músculo:tríceps braquial . La fuerza del tríceps esmayor cuando el codoesta flexionado 20°a30° y es menor cuandoel movimiento asociaextensión del codo yflexión del hombro.

FLEXION- EXTENSIONLas limitaciones de la extensión son: impacto del pico oleocraniano con la fosita, tensión en la parte anterior de la cápsula articular y resistencia de los músculos flexores.

FACTORES DE COAPTACIÓN ARTICULAR

Tracción longitudinal:Coaptación asegurada por los ligamentos LLI y LLE, músculos (tanto los del brazo como los del antebrazo)

COAPTACIÓN EN FLEXIÓN A 90º:

El cubito es muyestable, pero el radiotiende a luxarse haciaarriba debido a latracción del bíceps, loúnico que lo impide esel ligamento anular).

LA PRONOSUPINACIÓN

La pronosupinacion es elmovimiento de rotación delantebrazo en torno al ejelongitudinal. Estemovimiento se da mediantela intervención de dosarticulacionesmecánicamente unidas.Participan las articulacionesradiocubital inferior ysuperior. Esta rotación le daal complejo de la muñecaun tercer grado de libertad

La pronosupinación solo se puede analizar con el codo flexionado a 90 grados, si el brazo esta extendido al movimiento de pronosupinacion se le añade la rotación del brazo gracias a la articulación del hombro.

La amplitud del movimiento de supinación es de 90 grados ya que pasa del eje vertical (posición intermedia) al eje horizontal (posición de supinación), mientras que la amplitud del movimiento de pronación solo alcanza los 85 grados. En conclusión la amplitud total del movimiento es aproximadamente de 180 grados.

En esta posición el cubito yel radio están uno al ladodel otro, el cubito por dentroy el radio por fuera, susejes longitudinales sonparalelos. La capa anterior de lamembrana interosea cuyasfibras son oblicuas haciaabajo y hacia dentro, y lacapa posterior de oblicuidadinversa

Suponiendo que el cubitopermanece fijo y que elradio es móvil, el eje depronosupinación se localizaen la mano, a la altura delborde cubital y del quintodedo. El movimientoprincipal es una traslacióncircunferencial de la porcióninferior del radio en torno alcubito

En el movimiento de traslación se puede comparar al radio con una manivela, la trayectoria de una rama es una traslación circunferencial y la otra permanece fija.