bases de la ecografia
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PRINCIPIOS BSICOS DE ECOGRAFA
I CURSO DE DIAGNSTICO POR IMAGENFRANCISCO JAVIER DUQUE CARRASCOHCV-UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA
BASES DE LA ECOGRAFA!
Emisin de ultrasonidos y recepcin de ecos
BASES DE LA ECOGRAFA! ! ! ! ! ! !
Emisin de ultrasonidos y recepcin de ecos Puntos de brillo e intensidad Ventajas: no invasiva Inocua para el operador Imgenes en tiempo real Diferenciacin de tejidos Los ultrasonidos no se transmite ni en gas ni por huesos
BASES DE LA ECOGRAFA! ! ! ! ! ! !
Emisin de ultrasonidos y recepcin de ecos Puntos de brillo e intensidad Ventajas: no invasiva Inocua para el operador Imgenes en tiempo real Diferenciacin de tejidos Los ultrasonidos no se transmite ni en gas ni por huesos
BASES DE LA ECOGRAFA! ! ! ! ! ! !
Emisin de ultrasonidos y recepcin de ecos Puntos de brillo e intensidad Ventajas: no invasiva Inocua para el operador Imgenes en tiempo real Diferenciacin de tejidos Los ultrasonidos no se transmite ni en gas ni por huesos
BASES DE LA ECOGRAFA! ! ! ! ! ! !
Emisin de ultrasonidos y recepcin de ecos Puntos de brillo e intensidad Ventajas: no invasiva Inocua para el operador Imgenes en tiempo real (corazn, motilidad intestinal, viabilidad fetal) Diferenciacin de tejidos Los ultrasonidos no se transmite ni en gas ni por huesos
BASES DE LA ECOGRAFA! ! ! ! ! ! !
Emisin de ultrasonidos y recepcin de ecos Puntos de brillo e intensidad Ventajas: no invasiva Inocua para el operador Imgenes en tiempo real Diferenciacin de tejidos Los ultrasonidos no se transmite ni en gas ni por huesos
BASES DE LA ECOGRAFA! ! ! ! ! ! !
Emisin de ultrasonidos y recepcin de ecos Puntos de brillo e intensidad Ventajas: no invasiva Inocua para el operador Imgenes en tiempo real Diferenciacin de tejidos Los ultrasonidos no se transmite ni en gas ni por huesos (trax, gas digestivo, crneo)
ULTRASONIDOSAtenuacin Reflexin Refraccin Dispersin Absorcin
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TERMINOLOGA! ! ! ! ! ! !
Ecogenicidad: Escala de grises Hiperecogenicidad: reflexin mxima Anecognico: transmisin mxima (lquido) Hipoecognico: grises Comparacin de tejidos Homogneo Heterogneo
TERMINOLOGA
Anecognico = Negro- Transmisin mxima (lquido)
TERMINOLOGA Bazo
hiperecognico respecto a la corteza renal Corteza renal hipoecognica respecto al parnquima esplnico
TERMINOLOGAHOMOGNEO HETEROGNEO
ARTEFACTOS! ! ! ! ! !
Sombra acstica Sombra lateral Refuerzo posterior Artefacto especular Reverberacin Pseudosedimentacin
ARTEFACTOS Sombra acstica
sombra acstica
ARTEFACTOS Sombra lateral y refuerzo posterior
Sombra lateral
Refuerzo posterior
Sombra lateral
ARTEFACTOS!
IMAGEN ESPECULAR
ARTEFACTOS!
Pseudosedimentacin
TRANSDUCTORES! ! ! ! ! !
Lineales, Convex y Sectoriales Frecuencia: Perros pequeos y gatos: 7,5-10 MHz (oftalmologa) Perros tamao medio: 5 MHz Perros razas grandes: 3 MHz A mayor frecuencia, mayor resolucin, pero tambin mayor atenuacin
TRANSDUCTORESSonda Lineal
TRANSDUCTORES Sonda Convex
TRANSDUCTORES
Sonda Sectorial
*Otro tipo de transductores
MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!
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Modo A: Origen de los ecos y amplitud representados en una lnea base vertical (oftalmologa) Modo B: Los ecos que regresan son representados como puntos de brillo Modo M: La profundidad representada en el eje vertical y el tiempo en el horizontal (cardiologa)
MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!
Modo Doppler: - Doppler color - Doppler pulsado - Doppler continuo - Power Doppler
MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!
Modo B
MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!
Modo M
MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!
Efecto Doppler: es el resultado de un
cambio en la frecuencia del sonido que se produce cuando las ondas son reflejadas desde focos de emisin en movimiento, en nuestro caso las clulas sanguneas. Si el movimiento se dirige hacia el transductor, la frecuencia de los ecos que regresan es mayor que la del sonido transmitido. Si el movimiento se aleja del transductor, los ecos tienen menor frecuencia que el sondo transmitido.
MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!
DOPPLER COLOR:Color rojo: - No sangre arterial - Flujo que se acerca a la sonda Color azul: - No sangre venosa - Flujo que se aleja de la sonda
MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!
DOPPLER PULSADO:-Un nico cristal emite y recibe los ecos -Mide velocidades menores que el modo Doppler Continuo
MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!
DOPPLER CONTINUO:-Los ecos son transmitidos y recibidos continuamente mediante el uso de cristales distintos de transmisin y recepcin -Mide velocidades mayores que el modo Doppler Pulsado
MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!
POWER DOPPLER :-Un solo color -No indica la direccin del flujo sanguneo -Mayor sensibilidad para detectar flujo en vasos pequeos y en aquellos con flujo lento -Es menos dependiente del ngulo
PREPARACIN DEL PACIENTE!
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Aconsejable ayuno 12-24 horas para disminuir el gas gastrointestinal Vejiga llena No realizar previamente contraste de bario (bloquea los ultrasonidos) Depilar la zona a explorar y aplicar gel
GENERALIDADES!
Planos de corte: - Longitudinal (eje largo) - Transversal (eje corto)
GENERALIDADES!
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Planos de corte: - Longitudinal (eje largo) - Transversal (eje corto) Orientacin en el monitor - Zona superior de la imagen=cerca de la sonda - Zona inferior de la imagen= lejos de la sonda
VEJIGA! ! ! ! ! !
Superficial y de fcil localizacin Pared hipoecognica Contenido anecognico Espesor medio vaca: 2.3 mm Espesor medio llena: 1.4 Espesor medio gatos: 1,3-1,7 mm
VEJIGA!
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Explorar moderadamente llena y distendida Explorar polo craneal y caudal (trgono) Posibilidad de cistocentesis Ventana acstica para valorar: tero, aorta, cava y gls. linf. sublumbares.
VEJIGA
VEJIGA
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Ventana acstica para valorar tero
PRSTATA!
Caudal a la vejiga (vejiga llena favorece exploracin porque se desplaza cranealmente) Forma redondeada o de pera en un corte Parnquima homogneo y granulacin gruesa Uretra prosttica Tamao variable (inters en seguimiento de tratamientos)
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longitudinal y bilobulada en un corte transversal! ! !
PRSTATA
PRSTATA
TERO!
Inters para confirmar gestacin - Muy sensible en el diagnstico - Poco fiable en determinar n de cachorros (Mejor Rx)
TEROESTRUCTURA FETAL DAS DESPUS DESPU DEL PICO DE LH DAS ANTES DEL PARTO (65 1) BASADOS EN EL PICO DE LH 45 40-42 40-42 26-32 26-30 23-27 25 2-8
saco gestacional embrin embri actividad cardaca card esqueleto fetal estmago y vejiga est pulmones hiperecognicos vs. hgado hiperecog h cmaras cardacas card intestinos
20 23-25 23-25 33-39 35-39 38-42 40 57-63
Momento del reconocimiento ecogrfico de las estructuras fetales caninas
TERO Gestacin
TERO
Gestacin
TERO Gestacin
+ Frecuencia cardiaca- Sufrimiento fetal
TESTCULOS! ! ! ! !
Localizacin escrotal Ovalados, con mediastinun testis (hiperecognico) Parnquima: hipoecognico y homogneo Epiddimo: Localizacin dorsolateral. Anhipoecognico Criptrquidos - Buscar mediastinum testis - Localizacin lateral a la vejiga
TESTCULOS
RIONES!
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Informacin sobre anatoma, tamao y arquitectura interna Acceso ventral o lateral Izquierdo ms caudal que derecho Explorar: corteza, lnea corticomedular, seno renal y pelvis renal.
RIONES!
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Comparacin de ecogenicidad - Hipoecognico respecto al bazo - Iso o hipo ecognico respecto al hgado Longitud total: 6-9 cm perros (mucha variacin); 3.5-4.5 cm gatos (menos variacin) Corteza: perros 3-8 mm; gatos 2-5 mm
RIONES
RIONES Corte longitudinal
RIONES Corte transversal
BAZO! ! ! ! !
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Localizacin y tamao variable Superficial Cabeza, cuerpo y cola Parnquima homogneo, granular Hiperecognico respecto al hgado y rin Vascularizacin: hleo
BAZO Ecogenicidad
BAZO
Vascularizacin
HGADO! ! !
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Localizacin subesternal Ecogenicidad: similar al rin y menor que el bazo Vascularizacin: - vasos hepticos - vasos portales: paredes hiperecognicas - VCC Vescula Biliar: pared fina y contenido anecognico
HGADO Ecogenicidad
HGADO
Vascularizacin
HGADO
Vescula biliar
Interfase diafragma-pulmn
CORAZN
CORAZN
CORAZN
CORAZN
CORAZN
CORAZN
AO
MUCHAS GRACIAS!