bacteriologia objetivo general conocer las características macroscòpicas, microscópicas,...

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BACTERIOLOGIA BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL OBJETIVO GENERAL Conocer las características Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos los diferentes grupos bacterianos frecuentes en nuestro medio así frecuentes en nuestro medio así como las técnicas y procedimientos como las técnicas y procedimientos para identificarlos y para identificarlos y caracterizarlos en el laboratorio caracterizarlos en el laboratorio

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Page 1: BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos

BACTERIOLOGIABACTERIOLOGIA

OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL

Conocer las características Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos frecuentes diferentes grupos bacterianos frecuentes en nuestro medio así como las técnicas y en nuestro medio así como las técnicas y procedimientos para identificarlos y procedimientos para identificarlos y caracterizarlos en el laboratoriocaracterizarlos en el laboratorio

Page 2: BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos

OBJETIVOSOBJETIVOSReconocer los diferentes tipos de bacterias, Reconocer los diferentes tipos de bacterias, que proporcionan elementos que facilitan el que proporcionan elementos que facilitan el diagnostico de la bacteria en una muestra diagnostico de la bacteria en una muestra clínicaclínicaDesarrollar talleres que facilitan la Desarrollar talleres que facilitan la profundización y comprensión de diferentes profundización y comprensión de diferentes aspectos de la fisiopatogenia de los aspectos de la fisiopatogenia de los microorganismos a estudio. microorganismos a estudio. Favorecer la formación integral a través de Favorecer la formación integral a través de las diferentes actividades propuestas en el las diferentes actividades propuestas en el aula y por fuera de esta. aula y por fuera de esta.

OBJETIVOSOBJETIVOSReconocer los diferentes tipos de bacterias, Reconocer los diferentes tipos de bacterias, que proporcionan elementos que facilitan el que proporcionan elementos que facilitan el diagnostico de la bacteria en una muestra diagnostico de la bacteria en una muestra clínicaclínicaDesarrollar talleres que facilitan la Desarrollar talleres que facilitan la profundización y comprensión de diferentes profundización y comprensión de diferentes aspectos de la fisiopatogenia de los aspectos de la fisiopatogenia de los microorganismos a estudio. microorganismos a estudio. Favorecer la formación integral a través de Favorecer la formación integral a través de las diferentes actividades propuestas en el las diferentes actividades propuestas en el aula y por fuera de esta. aula y por fuera de esta.

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FAMILIA FAMILIA MICROCOCCACEAEMICROCOCCACEAE

GÉNEROSGÉNEROSStaphylococcusStaphylococcus

MicrococosMicrococosPlanococcusPlanococcus

StomatococcusStomatococcus

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ESTUDIOS DE HOMOLOGIAS DE ESTUDIOS DE HOMOLOGIAS DE ACIDOS NUCLEICOSACIDOS NUCLEICOS

Micrococcus=Micrococcus= ActinomycesActinomycesArtrobacteriasArtrobacterias

StaphylococcusStaphylococcus== StreptococcusStreptococcus EnterococcusEnterococcus LactobacillusLactobacillus BacillusBacillus

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HabitatHabitat

PIELPIEL

MUCOSASMUCOSAS

OTROS SITIOS DEL OTROS SITIOS DEL CUERPOCUERPO

NATURALEZANATURALEZA

AMBIENTEAMBIENTE

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AMPLIA DISTRIBUCIONAMPLIA DISTRIBUCION

Difícil interpretación-Correlación con el cuadro clínico

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Bacterias Gram PositivasBacterias Gram Positivas

Aislados con mayor frecuencia de muestra clínicas

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Prueba de catalasa positivaPrueba de catalasa positiva

Micrococaceae

StaphylococcusPositiva

Stomatococcus: débil O negativa .

Planococcus Micrococcus

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PATOLOGIASPATOLOGIAS

FOLICULITISFOLICULITIS

FURÙNCULOSFURÙNCULOS

ABSCESOSABSCESOS

FARINGITISFARINGITIS

ENDOCARDITISENDOCARDITIS

ERISIPELAERISIPELA

CELULITISCELULITIS

NEUMONIANEUMONIA

BACTEREMIABACTEREMIA

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PlanococcusPlanococcus

PIGMENTO AMARILLO NARANJA

PARES O TÈTRADASS

FRUTOS DE MARCONGELADOS

AMBIENTE MARINO

HALOTOLERANTES-1% a + de 15% NaCl

ASACAROLITICOS

MÒVILESFLAGELOS 1- 3

COCOS GRAM POSITIVOS

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EspeciesEspecies

Planococcus citreusPlanococcus citreus ( 12% Na cl) ( 12% Na cl)

Planococcus kocuriPlanococcus kocuri

Planococcus halophilusPlanococcus halophilus( exmiembro del ( exmiembro del gènero) = gènero) = MicrococcusMicrococcus

No han sido implicados en enfermedades No han sido implicados en enfermedades humanas.humanas.

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MicrococcusMicrococcus

AmbienteAmbiente

PielPiel

Pigmentos carotenoidesPigmentos carotenoides

Uso industrial:Uso industrial:

Detección Agentes Detección Agentes antimicrobianos en antimicrobianos en comidas para animales y comidas para animales y cosméticos. cosméticos.

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AislamientoAislamiento

OCASIONALOCASIONAL

MUESTRAS CON CONTAMINANTES DE MUESTRAS CON CONTAMINANTES DE LA PIEL , MUCOSAS O AMBIENTES.LA PIEL , MUCOSAS O AMBIENTES.

OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis meningitis.meningitis.

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EspeciesEspecies

M. luteus M. luteus únicas especies que se únicas especies que se mantienen en el género ARN 16 S mantienen en el género ARN 16 S

M. lylaeM. lylaeM. variansM. variansM. roseusM. roseusM. agilisM. agilisM. kristinaeM. kristinaeM. nishinomiyaensisM. nishinomiyaensisM sedentariusM sedentariusM. halobiusM. halobius

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StomatococcusStomatococcus

S. mucilaginosusS. mucilaginosus..Coco Gram positivo.Coco Gram positivo.Microbiota normal T.RMicrobiota normal T.RInmóvil.Inmóvil.EncapsuladoEncapsuladoCatalasa positivo dèbil o Catalasa positivo dèbil o negativo.negativo.Falta de desarrollo en Falta de desarrollo en agar nutritivo con 5% de agar nutritivo con 5% de NaCl. Lo diferencia de los NaCl. Lo diferencia de los Micrococcus y Micrococcus y Staphylococcus. Staphylococcus.

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Infecciones humanasInfecciones humanas

Endocarditis post Endocarditis post cateterismo cardiacocateterismo cardiaco

Endocarditis en Endocarditis en válvulas naturales y válvulas naturales y protésicas.protésicas.

Sepsis asociada a Sepsis asociada a trauma de cabeza y trauma de cabeza y cuello, quimioterapia cuello, quimioterapia del cáncer.del cáncer.

Endoftalmitis con Endoftalmitis con posterioridad a posterioridad a implante de cristalinoimplante de cristalino

Procesos malignosProcesos malignos

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StaphylococcusStaphylococcus33 especies33 especies17 encontrados en muestras 17 encontrados en muestras clínicas.clínicas.Contacto cercano con animalesContacto cercano con animalesStaphilococcus capitisStaphilococcus capitis: Microbiota : Microbiota normal humana: piel y glándulas normal humana: piel y glándulas sebáceas del cuero cabelludo, sebáceas del cuero cabelludo, frente y cuello.frente y cuello.Staphilococcus auricularisStaphilococcus auricularis: : conducto auditivo externo.conducto auditivo externo.Staphilococcus hyicusStaphilococcus hyicus: dermatitis : dermatitis en ganado porcinoen ganado porcinoStaphilococcus intermediusStaphilococcus intermedius: : infecciones en perros ( Infecciones infecciones en perros ( Infecciones cutáneas), mordeduras por perros.cutáneas), mordeduras por perros.Staphilococcus delphiniStaphilococcus delphini: delfines: delfinesStaphilococcus felisStaphilococcus felis: gatos : gatos domésticos domésticos

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HABITATHABITAT

PIELPIEL

MUCOSAS DEL HOMBRE Y ANIMALESMUCOSAS DEL HOMBRE Y ANIMALES

SERES HUMANOS INFECTADOS POR CONTACTO FRECUENTE

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ENZIMA COAGULASAENZIMA COAGULASA

IDENTIFICA IDENTIFICA Staphylococcus Staphylococcus patògenos.patògenos.Coagulasa positivo:Coagulasa positivo:StaphilococcusStaphilococcus aureusaureusCoagulasa negativo:Coagulasa negativo:

StaphilococcusStaphilococcus epidermidis epidermidis

StaphilococcusStaphilococcus saprophyticus saprophyticus

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Saphylococcus aureusSaphylococcus aureus

Patógeno humanoPatógeno humano

Ambiente externoAmbiente externo

Fosas nasales 20 - 40 % Fosas nasales 20 - 40 % adultos.adultos.

pliegues cutáneos.pliegues cutáneos.

PerinèPerinè

AxilasAxilas

VaginaVagina

Microbiota normalMicrobiota normal

oportunistaoportunista

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Staphilococcus aureusStaphilococcus aureus

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Cocos gram positivos

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FACTORES PREDISPONENTES FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVESA INFECCIONES GRAVES

DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR DESPUÈS DE LA FAGOCITOSISDESPUÈS DE LA FAGOCITOSIS

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FACTORES PREDISPONENTES FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVESA INFECCIONES GRAVES

LESIONES LESIONES CUTÀNEASCUTÀNEAS

cirugíascirugías

cuerpos extraños, cuerpos extraños, suturas, catéteres suturas, catéteres prótesis.prótesis.

infecciones por otros infecciones por otros agentes como virus.agentes como virus.

tumores malignostumores malignos

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FACTORES PREDISPONENTES FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVESA INFECCIONES GRAVES

administración profiláctica o terapéutica de administración profiláctica o terapéutica de agentes antimicrobianosagentes antimicrobianos

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Propiedades Vs enfermedadPropiedades Vs enfermedad

FACTORES DE FACTORES DE VIRULENCIAVIRULENCIA

CAPSULA.CAPSULA. Exopolisacarido Exopolisacarido evitando la fagocitosisevitando la fagocitosis

AdherenciaAdherencia

Inmunotipificaciòn del Inmunotipificaciòn del polisacárido capsular: polisacárido capsular: 8 tipos. 8 tipos.

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70-80% PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 8

Resistentes a la penicilina serotipo 5

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PROTEÌNA APROTEÌNA A

unida a peptidoglicano y unida a peptidoglicano y se puede segregar al se puede segregar al

mediomedio

interfiere en la interfiere en la ingestión por los ingestión por los leucocitos PMN. leucocitos PMN. fagocitosisfagocitosis

Base de las pruebas Base de las pruebas de aglutinación.de aglutinación.

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Constituyente de la paredConstituyente de la pared

PeptidoglicanoPeptidoglicano

Ácidos teicoicos: Ácidos teicoicos: adherencia a la adherencia a la superficie de las superficie de las mucosas.mucosas.

Rigidez y estabilidad.Rigidez y estabilidad.

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EnzimasEnzimas

CATALASACATALASA: inactiva el peroxido de hidrogeno y : inactiva el peroxido de hidrogeno y radicales tòxicos formados por el sistema radicales tòxicos formados por el sistema MIELOPEROXIDASA .MIELOPEROXIDASA .COAGULASACOAGULASA: recubre las células bacterianas : recubre las células bacterianas con fibrina y las hace resistentes a la con fibrina y las hace resistentes a la fagocitosis.fagocitosis.FIBROLISINAS: FIBROLISINAS: diseminación de la infección a diseminación de la infección a tejidos contiguos.tejidos contiguos.LEUCOCIDINA:LEUCOCIDINA: lisa granulocitos y macrofagos, lisa granulocitos y macrofagos, compuesta de 2 proteinas termolabiles .compuesta de 2 proteinas termolabiles .

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ENZIMAS ENZIMAS HIALURONIDASAHIALURONIDASA: :

hidrólisis de matriz hidrólisis de matriz intercelular del muco intercelular del muco polisacáridos de los polisacáridos de los tejidos permite la tejidos permite la

diseminación del diseminación del

microorganismomicroorganismo..

ESTAFILOCINASA:ESTAFILOCINASA: degrada coagulos de degrada coagulos de fibrina por conversiòn del fibrina por conversiòn del plasminogeno a la plasminogeno a la enzima fibrinolitica, enzima fibrinolitica, plasmina plasmina

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ENZIMAS ENZIMAS

LIPASA:LIPASA: degrada acidos grasos protectores de degrada acidos grasos protectores de

la piella piel diseminación en tejidos cutáneos y diseminación en tejidos cutáneos y subcutáneos.subcutáneos.

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TOXINASTOXINAS

ENTEROTOXINAS: ENTEROTOXINAS: responsable de la responsable de la características clínicas de la intoxicación características clínicas de la intoxicación alimentaría.alimentaría.Mecanismo de acción desconocidoMecanismo de acción desconocidoTto de sostén.Tto de sostén.Flanes ensaladas de papa, carnes Flanes ensaladas de papa, carnes procesada helados postres.procesada helados postres.Diarrea y vomito 2-8 horasDiarrea y vomito 2-8 horas

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Toxinas

Hemolisina, leucocidinas, toxina del síndrome del shock tóxico, toxina epidermolítica y enterotoxinas.

Citotoxinas como:`alfa toxina: destruye monocitos y plaquetas (forma anillo polimérico) beta toxina: esfingomielinasa C gamma toxina: hemolítica delta toxina: tipo Detergente

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Sindrome de shock tóxico SSTSindrome de shock tóxico SST

MultisistèmicaMultisistèmicaEstafilocóccico:Estafilocóccico:

Producción de TSST-1Producción de TSST-1Cuadro Clínico:Cuadro Clínico:

Fiebre > 38.9 ºCFiebre > 38.9 ºCEritrodermia difusaEritrodermia difusaVòmitoVòmitoDiarreaDiarreaInsuficiencia renalInsuficiencia renalCefaleaCefaleaEscalofríoEscalofríoFaringitisFaringitisconjuntivitisconjuntivitisHipotensión arterialHipotensión arterialDescamación de la pielDescamación de la pielSistémica: SNC, hepático, Sistémica: SNC, hepático, hematológico, muscular o hematológico, muscular o mucosasmucosas

ELUDIR LOS PASOS DEL PROCESAMIENTO ANTIGENICO

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Staphilococcus aureusStaphilococcus aureus

Infecciones Infecciones cutáneas benignas cutáneas benignas hasta enfermedades hasta enfermedades sistémicas sistémicas potencialmente potencialmente fatales.fatales.

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Infecciones cutáneas Infecciones cutáneas

Foliculitis simple:Foliculitis simple:

Infección Superficial Infección Superficial que Rodea Los que Rodea Los folículos Pilosos.folículos Pilosos.

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INFECCIONES EN LA EPIDERMISINFECCIONES EN LA EPIDERMISFOLICULITISFOLICULITIS

Agente Causal: Agente Causal: Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus

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INFLAMACIÓN UTER INABOVINOSPared uterina : Metritis

Serosa o peritoneo visceral : PerimetritisMucosa : Endometritis

Ligamentos extensores : ParametritisPor infección ascendente desde vulva y vagina.Por vía hematógena.Puede causar muerte embrionaria, abortos o acúmulos de pus (piometra).

Corynebacterium pyogenes, Staphylococcus, Streptococcus y Escherichia coli.Leves: mucus opaco con el exudado mucopurulento.Moderado: puede necrosis, acumulación de pus y una descarga

vulvar de color blanco grisáceo.Los restos de la placenta necrótica dan un medio para la proliferación bacteriana.Macro: congestión, edema y ulceraciones del endometrio, lumen lleno de

epitelio descamado, fragmentos placentarios, exudado, líquidos sucios de un color café o pardo y de muy mal olor.

Secuelas: absorción de toxinas, trombosis de las venas uterinas, septicemia , muerte y metástasis

Page 40: BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos

PIOMETRA

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Complejo endometritis quística hiperplasiay

piometra de la perra y de la gata.Estimulo estrogénico excesivo y prolongado, se presenta en perros hermafroditas con Tumores de células de sertoli

Macro: hiperplasia pared uterina y glándulas endometriales quísticas y visibles a simple vista. Sale un exudado sucio, café y de mal olor por la vulva, Piometra, Mucometra e hidrometra. Staphilococcus spp. ,Streptococcus y Escherichia coli

Tratamiento: Histerectomía.Signos: Fiebre, poliuria, polidipsia, anorexia, neutrofilia,distensión abdominal, vómitos, toxemia, bacteriemia y

glomerulonefritis.Perras viejas, en la mayoría hay cuerpo lúteo persistente.

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Salpingitis

Vía ascendente del útero

Infecciones vecinas peritoneales y hematógenas

Streptococcus, Staphylococcus, E. Coli, Corynebacteium,

Trichomonas, Brucella abortus, Tuberculosis.

Bilaterales con descamación celular, linfocitos y células plasmáticas,

proliferación de células del estroma.

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Page 44: BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos

IMPÈTIGO: infección superficial de IMPÈTIGO: infección superficial de la piel : NIÑOSla piel : NIÑOS

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INFECCIONES EN LA EPIDERMISINFECCIONES EN LA EPIDERMISIMPETIGO AMPOLLARIMPETIGO AMPOLLAR

Agente Causal: Agente Causal: Staphylococcus Staphylococcus aureusaureus

Lesiones: Ampollas Lesiones: Ampollas que se rompen que se rompen dejando zona dejando zona eritematosa que se eritematosa que se cubre con costras cubre con costras finasfinas

Page 46: BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos

INFECCIONES EN LA EPIDERMISINFECCIONES EN LA EPIDERMISFORUNCULOSISFORUNCULOSIS

Agente más frecuentemente encontrado: Agente más frecuentemente encontrado: S. aureusS. aureuslesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas lesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas sistémicossistémicos

Page 47: BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos
Page 48: BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos

INFECCIONES EN LA DERMISINFECCIONES EN LA DERMISCelulitis Necrotizante MonomicrobianaCelulitis Necrotizante Monomicrobiana

Agentes Causales: Agentes Causales: S. aureus y S. pyogenesS. aureus y S. pyogenes

Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con bordes mal definidosbordes mal definidos

Page 49: BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos

SINDROME DE LA PIEL ESCALDADASINDROME DE LA PIEL ESCALDADAAgente Causal: Agente Causal: Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus – toxina exfoliatina– toxina exfoliatina

Foco de Infección: Piel u otra Foco de Infección: Piel u otra localizaciónlocalización

Lesión: Enrojecimiento de la piel, dolor Lesión: Enrojecimiento de la piel, dolor cutáneo que evoluciona en ampollas cutáneo que evoluciona en ampollas que se rompen y dejan la piel al que se rompen y dejan la piel al descubiertodescubierto

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SINDROME DEL SHOCK TOXICOSINDROME DEL SHOCK TOXICO

Estafilocóccico:Estafilocóccico:– Producción de SST-1Producción de SST-1– Cuadro Clínico:Cuadro Clínico:

Fiebre > 38.9 ºCFiebre > 38.9 ºC

Eritrodermia difusaEritrodermia difusa

Hipotensión arterialHipotensión arterial

Descamación de la pielDescamación de la piel

Sistémica: SNC, Sistémica: SNC, hepático, hepático, hematológico, hematológico, muscular o mucosasmuscular o mucosas

Page 51: BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos

infeccionesinfecciones

Heridas quirúrgicas Heridas quirúrgicas infectadas: foco para infectadas: foco para infecciones infecciones SistèmicasSistèmicasbronconeumonía.bronconeumonía.

adquirida en adquirida en comunidad= comunidad= neumonía viralneumonía viralNeumonía Neumonía nosocomial nosocomial

Bacteriemia Bacteriemia asociadas a asociadas a enfermedades enfermedades malignas.malignas.BACTEREMIA: BACTEREMIA: Endocarditis, Endocarditis, osteomielitis, osteomielitis, pioartritis.pioartritis.MeningitisMeningitisperitonitisperitonitis

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Clinical Manifestations of S Aureus

Clinical Manifestations of Clinical Manifestations of S AureusS Aureus

Page 53: BACTERIOLOGIA OBJETIVO GENERAL Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos

Clinical Manifestations of S Aureus

Clinical Manifestations of Clinical Manifestations of S AureusS Aureus

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Intoxicaciones alimentariasIntoxicaciones alimentarias

Producción de exotoxinasProducción de exotoxinas

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Enzimas Enzimas

Beta lactamasas: RESISTENCIA A LA Beta lactamasas: RESISTENCIA A LA PENICILINA Y AMPICILINAPENICILINA Y AMPICILINA

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ENZIMASENZIMASHEMOLISINAS:HEMOLISINAS:

Leucocitos PMNLeucocitos PMNLISIS DE GLOBULOS ROJOSLISIS DE GLOBULOS ROJOSToxinas para dañar membranas)Toxinas para dañar membranas)

Alfa-toxinas: Alfa-toxinas: Acción Citolítica: Forma poros Acción Citolítica: Forma poros en las membranasen las membranasAcción Dermonecrótica en el Acción Dermonecrótica en el conejoconejoLetal en el ratónLetal en el ratónEs una neurotoxina Es una neurotoxina Causante de los síntomas del Causante de los síntomas del Shock TóxicoShock Tóxico

Beta-toxina:Beta-toxina: (Doble halo de (Doble halo de hemólisis en agar sangre)hemólisis en agar sangre)Esfingomielinasa. Sin Esfingomielinasa. Sin actividad en células humanasactividad en células humanasDelta-toxina:Delta-toxina: Sin papel Sin papel conocidoconocidoGamma-toxina:Gamma-toxina:Actúa como surfactante y Actúa como surfactante y activa la adenilatociclasa lo activa la adenilatociclasa lo que resulta en la producción que resulta en la producción de AMP C : diarreade AMP C : diarrea Actúa como necrotizante de Actúa como necrotizante de la piella piel

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TOXINASTOXINAS

Leucocidina Exotoxina:Leucocidina Exotoxina:MEMBRANA DE LEUCOCITOS PMN MEMBRANA DE LEUCOCITOS PMN FORMA POROS: ALTERAN PERMEABILIDAD FORMA POROS: ALTERAN PERMEABILIDAD EXFOLIATINAS: epidermolìticas: EXFOLIATINAS: epidermolìticas: formado por 2 proteínas:formado por 2 proteínas:ET-AET-AET-BET-Bproteolítica, disuelve la epidermisproteolítica, disuelve la epidermissíndrome de la piel escaldadasíndrome de la piel escaldada

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PIEL ESCALDADAPIEL ESCALDADA

FORMACION DE FORMACION DE ESCARAS EN LA ESCARAS EN LA CAPA SUPERFICIAL CAPA SUPERFICIAL DE LA PIEL.DE LA PIEL.

PIEL DESNUDA Y PIEL DESNUDA Y CARNE VIVACARNE VIVA

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Staphylococcus Staphylococcus coagulasa negativos negativos

Endoftalmitis posquirúrgica

Infecciones urinarias nosocomiales

Endocarditis de Válvulas cardiacas

Infecciones por dispositivos permanentes

OSTEOMIELITIS

Bacteriemia en Huéspedes

comprometidos

TIPOS DEINFECCIONES

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Staphylococcus epidermidisStaphylococcus epidermidis

50- 80% de aislamientos 50- 80% de aislamientos son coagulasa negativosson coagulasa negativos

EndocarditisEndocarditis

catéteres intravenososcatéteres intravenosos

PeritonitisPeritonitis

BacteremiaBacteremia

OsteomielitisOsteomielitis

Inf. Heridas Inf. Heridas

Infecciones de vías Infecciones de vías urinariasurinarias

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Staphylococcus epidermidisStaphylococcus epidermidisadherenciaadherencia

Macromoléculas en la Macromoléculas en la superficie celular y superficie celular y extracelular.extracelular.Plásticos y elementos Plásticos y elementos extraños.extraños.Adhesina del Adhesina del polisacárido capsularpolisacárido capsularInteracción con Interacción con componentes componentes tisulares y sèricostisulares y sèricos

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Pasos Iniciales De La Colonización Tisular Para Pasos Iniciales De La Colonización Tisular Para

Establecimiento De Infecciones De Heridas QuirúrgicasEstablecimiento De Infecciones De Heridas Quirúrgicas

Interacción con Interacción con proteínas del tejido proteínas del tejido conectivo y proteínas conectivo y proteínas sericas.sericas.

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COLONIZACIONCOLONIZACION

PRODUCCIÒN DE GLICOCALIZ:PRODUCCIÒN DE GLICOCALIZ:

MATRIZ EXTRACELULAR MUCOSA.MATRIZ EXTRACELULAR MUCOSA.

FORMACION DE BIOPELICULAS EN FORMACION DE BIOPELICULAS EN SUPERFICIES PLÀSTICAS SUPERFICIES PLÀSTICAS

LA MATRIZ AFECTA LA FAGOCITOSIS LA MATRIZ AFECTA LA FAGOCITOSIS AL INHIBIR LA QUIMIOTAXIA DE PMNAL INHIBIR LA QUIMIOTAXIA DE PMN

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Otros Otros StaphylococcusStaphylococcus Coagulasa Negativos Coagulasa Negativos

Staphilococcus Staphilococcus saprophyticussaprophyticus

Staphilococcus Staphilococcus mulansmulans

Staphilococcus Staphilococcus lugdunensislugdunensis

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Staphylococcus saprophyticus

PatògenoPatògenoI. U en mujeres jóvenesI. U en mujeres jóvenes2 causa de cistitis2 causa de cistitisPielonefritis 41-86 %de Pielonefritis 41-86 %de pacientes.pacientes.Uretritis en hombres y mujeresUretritis en hombres y mujeresI. U por sondasI. U por sondasProstatitis en ancianosProstatitis en ancianosSuplementos de nutrición Suplementos de nutrición parenteral bacteremia y parenteral bacteremia y sepsis.sepsis.Recto más frecuentemente Recto más frecuentemente colonizado.colonizado.

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TEST DE LA NOVOBIOCINA

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Staphylococcus saprophyticus FACTORES DE VIRULENCIA

Mayor Adherencia a Mayor Adherencia a células uroepiteliales, células uroepiteliales, uretrales.uretrales.

Ureasa:Ureasa: invasión de invasión de tejido vesicaltejido vesical

Proteína fibrilarProteína fibrilar asociada a la asociada a la superficie de la célulasuperficie de la célula

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Otros Otros Staphylococcus Staphylococcus coagulasa coagulasa negativosnegativos

– Staphilococcus haemolyticus

– Staphilococcus hominis

– Staphilococcussimulans

– Staphilococcus lugdunensis

– Staphilococcus scleiferi

– Staphilococcus warneri

- Staphilococcus saccharolyticus

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MORFOLOGIA

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DIFERENCIACION DE LOS MIEMBROS DIFERENCIACION DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA MICROCOCACEAEDE LA FAMILIA MICROCOCACEAE

Frotis teñido con GRAM : Frotis teñido con GRAM : StaphylococcusStaphylococcus

Cocos Gram positivos.Cocos Gram positivos.0.5um – a más de 1um 0.5um – a más de 1um de diámetro.de diámetro.Aislados, pares, cadenas Aislados, pares, cadenas cortas, en grupos tanto cortas, en grupos tanto por dentro como por por dentro como por fuera de los leucocitos fuera de los leucocitos PMN.PMN.Difícil de identificarlos en Difícil de identificarlos en frotis directos con los frotis directos con los Streptococcus, Streptococcus, Micrococcus, y Micrococcus, y Peptoestreptococcus. Peptoestreptococcus.

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MORFOLOGIA D ELAS COLONIASMORFOLOGIA D ELAS COLONIAS

Micrococcus:Micrococcus:

Crecen lentamente 48h Crecen lentamente 48h de incubación de incubación 1- 2 mm. de diámetro1- 2 mm. de diámetroMate, convexas regularesMate, convexas regularesPigmentosPigmentos

Staphylococcus:Staphylococcus:

desarrollo más rápido.desarrollo más rápido.1-2 mm de diámetro 1-2 mm de diámetro después de 24 h.después de 24 h.Lisas, mantecosas, Lisas, mantecosas, ligeramente convexasligeramente convexasBordes enterosBordes enterosPigmentos Pigmentos Muestran variedad en el Muestran variedad en el tamaño dando un tamaño dando un aspecto mixto.aspecto mixto.

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Prueba de catalasaPrueba de catalasa

Catalasa positiva.Catalasa positiva.

Raras cepas de Raras cepas de Staphylococcus Staphylococcus catalasa negativacatalasa negativa

Enterococcus Enterococcus Pseudocatalasa.Pseudocatalasa.

Staphilococcus. . mucilaginosus :mucilaginosus : negativo o débil negativo o débil positivopositivo

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METODOS PARA DIFERENCIARMETODOS PARA DIFERENCIAR

StaphylococcusStaphylococcus MicrococcusMicrococcus

fermentación de fermentación de la glucosa OFla glucosa OF

++ --

producción de producción de ácido a partir de ácido a partir de el glicerolel glicerol

++ --

susceptibilidad susceptibilidad a al furazolidinaa al furazolidina

SUSCEPTIBLE SUSCEPTIBLE RESISTENTERESISTENTE

susceptibilidad susceptibilidad A la bacitracinaA la bacitracina

RESISTENTERESISTENTE SUSCEPTIBLESUSCEPTIBLE

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Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus

Prueba de coagulasa en Prueba de coagulasa en portaobjetos:portaobjetos:COAGULASA UNIDA O COAGULASA UNIDA O FACTOR DE AGREGACIÒN.FACTOR DE AGREGACIÒN.COAGULASA EN TUBO:COAGULASA EN TUBO:EDTAEDTAEnzima extracelularEnzima extracelular- 4 h después de la incubación - 4 h después de la incubación a 35 c deben mantenerse a a 35 c deben mantenerse a temperatura ambiente y leídas temperatura ambiente y leídas a las 24- 48h a las 24- 48h producción de fibrolisinasproducción de fibrolisinasAGLUTINACION CON LATEX: AGLUTINACION CON LATEX: plasma determinación de plasma determinación de proteína A proteína A

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Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus

RARAS CEPASRARAS CEPAS

Staphilococcus. . aureusaureus coagulasa coagulasa negativa.negativa.

COAGULASA COAGULASA POSITIVASPOSITIVASStaphilococcus. . intermediusintermedius

Staphilococcus hyicus hyicus

Staphilococcus delphini delphini

Staphilococcus schleiferi schleiferi

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ESQUEMA DE IDENTIFICACIONmuestra clinica

Abscesos, heridas,secreciones, otros

Agar sangre y caldo de enrriquecimiento

Incubacion 36°C,37°C, 18-24 H

Colonias aisladas observar hemolisis

Gram: cocos Gram (+) en Racimo

Frotis directo coloreado con gram:cocos Gram (+)

significativo si se observa abundantes PMN

Prueba de catalasa (+)Prueba coagulasa

positiva negativa

S aureus Susceptibilidad a la novobiocina

resistente sensible

S saprophyticus S epidermidis

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Staphilococcus aureusStaphilococcus aureus

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PRUEBA DE DNA ASAPRUEBA DE DNA ASA

PRUEBA DE DESOXIRRIBUNUCLEASAPRUEBA DE DESOXIRRIBUNUCLEASA

Staphilococcus aureusStaphilococcus aureus produce DNA asa produce DNA asa que hidroliza el ADN.que hidroliza el ADN.

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Susceptibilidad a la NovobiocinaSusceptibilidad a la Novobiocina

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P:

Staphilococcus aureus

N: Staphilococcus epidermidis

Staphilococcus saprophyticus

COAGULASACOAGULASA

NOVOBIOCINANOVOBIOCINA

N:

Staphilococcus saprophyticus

(<16)

P: Staphilococcus epidermidis

(>16)

CATALASA: POSTIVACATALASA: POSTIVA

Staphylococcus spp

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COLONIAS DE Staphylococcus aureus

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GRAM DE Micrococcus spp

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COLONIAS DE Micrococcus spp