bab ii pertumbuhan janin terhambat
TRANSCRIPT
![Page 1: BAB II pertumbuhan janin terhambat](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081807/5695cf4a1a28ab9b028d70d2/html5/thumbnails/1.jpg)
7/23/2019 BAB II pertumbuhan janin terhambat
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-pertumbuhan-janin-terhambat 1/4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Definisi
Menurut WHO, janin yang mengalami pertumbuhan terhambat adalah janin
yang mengalami kegagalan dalam mencapai berat standard atau ukuran standart yang
sesuai dengan usia kehamilannya.
Pertumbuhan janin terhambat adalah gangguan pertumbuhan pada janin dan
bayi baru lahir yang meliputi semua parameter lingkar kepala, berat badan, panjang
badan!, yang beratnya diba"ah 1# percentil untuk usia gestasi$nalnya. %ayi&bayi
antara persentil 1# dan '# diklasifikasikan sebagai kel$mp$k dengan berat sesuai usia
gestasi$nal.
2.2. Pertumbuhan n$rmal intrauterine
Pada masa kehamilan janin mengalami pertumbuhan tiga tahap di dalam
kandungan, yaitu (
1. Hiperplasia, yaitu( pada usia )&2# minggu kehamilan terjadi mit$sis yang
sangat cepat dan peningkatan jumlah D*+.
2. Hiperplasia dan hipertr$fi, yaitu( pada usia 2#&2 minggu aktifitas mit$sis
menurun, tetapi peningkatan ukuran sel bertambah.-. Hipert$fi, yaitu pada usia 2&)# minggu pertumbuhan sel menjadi
maksimal terutama pada minggu ke&--, penambahan jumlah lemak, $t$t
dan jaringan ikat tubuh.
![Page 2: BAB II pertumbuhan janin terhambat](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081807/5695cf4a1a28ab9b028d70d2/html5/thumbnails/2.jpg)
7/23/2019 BAB II pertumbuhan janin terhambat
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-pertumbuhan-janin-terhambat 2/4
2.-. Perkembangan P/ intrauterine
Peningkatan rasi$ berat plasenta terhadap berat lahir ditimbulkan $leh
k$ndisi diet rendah nutrisi terutama pr$tein, diantaranya (
1. 0$ndisi kekurangan nutrisi pada a"al kehamilan
Pada k$ndisi a"al kehamilan pertumbuhan embri$ dan tr$f$blas
dipengaruhi $leh makanan. 0ekurangan nutrisi pada a"al kehamilan dapat
mengakibatkan janin berat lahir rendah yang simetris. Hal sebaliknya
terjadipercepatan pertumbuhan pada k$ndisi hiperglikemia pada
kehamilan lanjut2. 0$ndisi kekurangan nutrisi pada pertengahan kehamilan
Defisiensi makanan mempengaruhi pertumbuhan janin dan plasenta, tapi
bisa juga terjadi peningkatan pertumbuhan palsentasebagai k$mpensasi.
-. 0$ndisi kekurangan nutrisi pada akhir kehamilan
/erjadi pertumbuhan janin yang lambat yang mempengaruhi interaksi
antara janin dan palsenta. fek kekurangan makan pada k$ndisi akut
terjadi perlambatan pertumbuhan dan kembali meningkat jika nutrisi yang
diberikan membaik. Pada k$ndisi kr$nis akan terjadi pr$ses perlambatan
pertumbuhan yang irreersible.
2.-. 3nsidensi dan pidem$l$gi
3nsidensi P/ berariasi tergantung dari definisi yang digunakan, kura
standart,l$kasi ge$grafis dan ras sese$rang. 3nsidensi P/ diperkirakan sekitar 4&56.
%eberapa penelitian memperlihatkan presentase yang lebih tinggi sampai 146
kehamilan!, namun dari lap$ran ini ditemukan insidensi P/ dan %%78 masih sama.
Pada sebagian besar kasus, insufisiensi plasenta merupakan penyebab utama P/,
![Page 3: BAB II pertumbuhan janin terhambat](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081807/5695cf4a1a28ab9b028d70d2/html5/thumbnails/3.jpg)
7/23/2019 BAB II pertumbuhan janin terhambat
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-pertumbuhan-janin-terhambat 3/4
sedangkan asupan gi9i maternal yang kurang dan infeksi memegang peranan yang
lebih besar pada *egara berkembang. %ayi dengan gangguan pertumbuhan
mempunyai resik$ untuk terjadinya aspirsi mek$nium, p$lisitemia, hip$glikemia,
maslah pertumbuhan dan perkembangan jangka panjang. %ila kasus P/ dikenali
lebih a"al dapat mengurangi k$mplikasi tersebut.
2.). 0lasifikasi
/erjadinya P/ dapat diklasifikasikan kedalam tiga kel$mp$k (
1. P/ tipe&1 simetris pr$p$si$nal!Pada P/ tipe&1 didapatkan tubuh janin secara keseluruhan berukuran kecil
akibat berkuragnya p$tensi pertumbuhan janin dan berkurangnya pr$liferasi
seluler semua $rgan janin. P/ tipe&1 ditandai dengan berat badan, linkar
kepala dan panjang badan yang diba"ah persentil ke&1#. P/ simetris ini
terjadi selam kehamilan trimester 1 dan trimester 2.
2. P/ tipe &2 asimetri, dispr$p$si$nal!P/ tipe&2 terjadi karena janin kurang mendapat nutrisi dan energy, sehingga
sebagian besar energy digunakan secara langsung untuk mempertahankan
pertumbuhan $rgan ital $tak, jantung!. Hal ini umumnya terjadi akibat
insufisiensi plasenta. P/ asimetris mempunyai ukuran kepala n$rmal tetapi
ukuran lingkar perut kecil. P/ tipe&2 memiliki berat badan yang kurang dari
persentil ke&1#, sedangkan ukuran dan pajang badan n$rmal. P/ asimetris
terjadi pada trimester terakhir, yang disebabkan karena terjadinya penurunan
kecepatan pertumbuhan.
-. P/ k$mbinasi
![Page 4: BAB II pertumbuhan janin terhambat](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081807/5695cf4a1a28ab9b028d70d2/html5/thumbnails/4.jpg)
7/23/2019 BAB II pertumbuhan janin terhambat
http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-pertumbuhan-janin-terhambat 4/4
ika malnutrisi terjadi dalam jangka "aktu lama dan parah, janin
kemungkinan akan kehilangan kemampuan untuk k$mpensasi sehingga terjadi
peralihan dari P/ k$mbinasi menjadi P/ tipe simetris.
2.4. ti$l$gi
:ecara keseluruhan, penyebab P/ berariasi. Pada keadaan dimana sebagian
besar eti$l$gi P/ belum diketahui, P/ dapat disebabkan karena adanya gangguan
pada janin, plasenta