avant-propos, préface, introduction, contexte

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  • JEUNESet addictions

    Sous la direction de Franois Beck

    Dcembre 2016

  • Jeunes et addictions2

    Contributions

    Jeunes et addictions est un ouvrage collectif de lObservatoire franais des drogues et des toxicomanies.

    Sous la direction de Franois Beck

    Coordination ditoriale et rdactionnelle : Julie-milie Ads et Aurlie Lermenier-Jeannet

    Comit ditorial : Julie-milie Ads, Franois Beck, Agns Cadet-Tarou, Aurlie Lermenier-Jeannet, Olivier Le Nzet, Carine Mutatayi, Marcus Ngantcha, Ivana Obradovic

    Auteurs : Julie-milie Ads, Franois Beck, Anne-Claire Brisacier, Agns Cadet-Tarou, Cristina Daz Gmez, Michel Gandilhon, Thibault Gauduchon, ric Janssen , Olivier Le Nzet, Aurlie Lermenier-Jeannet, Magali Martinez, Maitena Milhet, Carine Mutatayi, Thomas Nfau, Marcus Ngantcha, Ivana Obradovic, Christophe Palle, Caroline Protais, Stanislas Spilka de l'OFDT, ainsi que Joo Matias, Andr Noor, Julian Vicente de lObservatoire europen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA)

    Repres mthodologiques : Aurlie Lermenier-Jeannet

    Bibliographie : Isabelle Michot

    Rfrences lgislatives : Anne de lEprevier

    Conception graphique : Frdrique Million

    Remerciements aux membres du collge scientifique de lOFDT pour leurs conseils et leur relecture : Bruno Falissard (Centre de recherche en pidmiologie et sant des populations - Institut national de la sant et de la recherche mdicale), Karine Gallopel-Morvan (cole des hautes tudes en sant publique), Isabelle Giraudon (Observatoire europen des drogues et des toxicomanies), Emmanuelle Godeau (INSERM, rectorat de Toulouse), Nacer Lalam (Institut national des hautes tudes en scurit et de la justice), Gwenola Le Naour (Institut dtudes politiques, Lyon), Michel Mallaret (Centre rgional de pharmacovigilance, centre dvaluation

  • Jeunes et addictions 3

    et dinformation sur la pharmacodpendance - addictovigilance, Gre-noble), Aurlie Mayet (Centre dpidmiologie et de sant publique des armes, Marseille), Vit Nguyen-Thanh (Sant publique France), Marie-Jos Parent (Service commun des laboratoires du ministre de lconomie, des Finances et de lIndustrie), Olivier Phan (Clinique Dupr et Consultation jeunes consommateurs du centre Pierre-Nicole, INSERM)

    Ainsi qu : Les coordinateurs du rseau TREND : Aurlie Lazs-Charmetant (Bordeaux), Nathalie Lancial, Sbastien Lose (Lille), Etienne Zurbach, Emmanuelle Hoareau (Marseille), Fabienne Bailly, Aurlien De Marne, Yvon Schlret (Metz), Grgory Pfau (Paris), Guillaume Pavic (Rennes), Guillaume Sudrie (Toulouse) ; Patricia Coursault, Laura dArrigo, Cdric Gervais, Ruth Gozlan, Florence Lafay-Dufour, Denis Lejay (MILDECA) ; Jean-Baptiste Richard, Raphal Andler, Chlo Cogordan, Romain Guignard (Sant publique France) ; Laurence Lavy et Pierre-Yves Bello (Direction gnrale de la sant) ; Marie-Line Tovar

    Guide de lecture

    partir des donnes produites ou rassembles par lOFDT, louvrage Jeunes et addictions constitue une synthse gnrale sur ce thme. En dehors dun chapitre douverture fournissant des repres sur les populations concernes, Jeunes et addictions est divis en six grandes parties.

    Chaque partie (voir sommaire pages 6 et 7) traite dun sujet spcifique : niveaux dusages de substances et addictions sans produits ; profils des usagers et contextes des consommations ; motivations et facteurs de vulnrabilit; offre de produits ; consquences des usages et rponses publiques; comparaisons territoriales en France et mise en perspective internationale.

    Ces parties combinent deux niveaux de lecture : des chapitres rsument et ana-lysent les donnes et recourent linfographie, tandis quun ou plusieurs articles (signals par le pictogramme ) abordent la thmatique sous un angle parti-culier.

    Lensemble des sources bibliographiques et des repres lgislatifs (incluant des cartes pour les trois principaux produits) sont rassembls en fin douvrage, en annexe. Les annexes incluent galement les dfinitions des indicateurs relatifs aux usages et la liste des sigles.

    Les repres mthodologiques sont disponibles sur le site de lOFDT : http://www.ofdt.fr/publications/collections/rapports/ouvrages-collectifs/

  • Jeunes et addictions4

    Addiction et adolescence sont deux mots souvent associs dans nos imaginaires. Srement parce que les consommations en lien avec les addictions les plus frquentes (tabac, alcool, cannabis) dbutent ladolescence. Si lon veut prendre bras-le-corps linsupportable mortalit lie ces substances (vraisemblablement plus de 100 000 morts par an en France), il faut agir prcocement, mais pas nimporte comment. Car le sujet est dune incroyable complexit. tel point que certaines interven-tions, pourtant reposant sur le bon sens le plus lmentaire, se sont avres contre- productives. Cest cette complexit que sattaque ce dernier ouvrage de lOFDT. De nombreuses donnes pidmiologiques enrichies de mises en perspectives issues des sciences humaines et sociales et du droit permettent de dresser un tableau im-pressionnant, en pleine volution, en particulier du fait de lomniprsence du digital chez les adolescents du xxie sicle. Adolescence que lon a dailleurs de plus en plus de mal dfinir. On la confond sou-vent avec la pubert, mais a nest pas si simple. En particulier parce que lon sort un jour de ladolescence, alors que la pubert nest quune tape du dveloppement. Une perspective volutionniste de ladolescence permet de lclairer dun jour nouveau et de comprendre peut-tre un peu plus le rle, cet ge, de la consommation de substances psychoactives. Tout commence la naissance. Le petit humain, contrairement la plupart des mam-mifres, nat prmatur : il ne sait pas marcher, tout juste tter. Pourquoi ? Peut-tre pour permettre son cerveau de se dvelopper en dehors du ventre de sa maman. En effet, la partie infrieure du bassin de la femme limite le volume de la tte de lenfant qui arrive au monde. Le petit humain est donc expuls avant terme, lultime moment o il peut encore sextirper. Car ce sont ses fonctions cognitives qui font que lhomme est un tre vivant tellement efficace. Tout est donc mis en uvre pour que le cerveau soit le plus performant possible. Trs tt, lenfant va dailleurs lcole et apprend lire et crire. Vers 12-15 ans il est apte la reproduction, et tout se bouscule en lui pour le projeter vers une nouvelle vie : la sexualit devient un questionnement central. Plus gnralement, il semblerait que, naturellement , tout soit fait ce stade pour que le jeune humain se reproduise et fonde son tour une famille. Mais dans nos socits cest bien sr impensable. Pas de grossesse 15 ans, cela va sans dire. Il faut en effet que le jeune humain continue apprendre : au collge, au lyce, luniversit. Encore et toujours lhumain doit devenir un champion cognitif, lavenir de sa socit en dpend. Au prix dune tension insouponne : durant ces annes le jeune se sent happ par une pulsion de reproduction alors quune injonction sociale lui interdit formellement dy obir. Il sensuit une priode de la vie originale, que lon appelle adolescence, o la crativit est son maximum, o les interrogations sur la vie apparaissent de faon aigu, o le rapport lautre et la socit est parfois compliqu, o la rencontre avec les subs-tances psychoactives devient une solution, une provocation. nous de comprendre et daccompagner ces jeunes dans cette priode paradoxale. Et merci lOFDT de nous y aider.

    Bruno FalissardPrsident du Collge scientifique de lOFDT

    Avant-propos

  • Jeunes et addictions 5

    Prface

    LOFDT, sous la direction de Franois Beck, nous livre une fois de plus un ouvrage qui fera date dans le champ de ltude des conduites addictives. Cette synthse explore prcisment toutes les facettes des usages des drogues et des conduites addictives des jeunes de 11 25 ans et leurs volutions. Les pouvoirs publics et les professionnels ont ainsi, leur porte, des donnes quantitatives et qualita-tives prcieuses pour btir les actions les plus adaptes possibles pour ces jeunes, auxquels nous devons accorder la plus grande attention car il en va de lavenir de notre socit.Fonder laction publique sur lobservation, la recherche et lvaluation consti-tue une priorit du 3e plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les conduites addictives 2013-2017, labor et coordonn dans sa mise en uvre, par la MILDECA. En effet, disposer dlments objectivs par lobservation, lanalyse et lvaluation scientifique est indispensable pour adapter et renforcer lefficacit, mais aussi lacceptabilit des politiques publiques. Que ce soient les interventions de prvention, de soins, de rduction des risques et mme de lutte contre le trafic, on ne peut concevoir et mettre en place de politique efficace sans prendre appui sur des connaissances scientifiques actualises. En cela, le dispositif dobservation de lOFDT en place depuis 20 ans travers ses multiples enqutes, est un outil indispensable et prcieux non seulement pour la MILDECA, mais pour lensemble des responsables de politiques publiques et au-del, lensemble des professionnels impliqus dans le champ des addictions. Observer la jeunesse en labordant sous langle des conduites addictives amne considrer les multiples facteurs dont elles rsultent, et notamment les motiva-tions des jeunes consommer, mais aussi les ingalits sociales, territoriales et de genre, qui se rvlent aux travers de ces analyses. La lutte contre les addictions passe aussi par la lutte contre toutes ces ingalits, et lamlioration de laccessi-bilit des dispositifs et du reprage prcoce des conduites addictives. Cela nous conduit aussi changer notre regard sur les consommateurs de produits et sur leurs reprsentations. Par cet ouvrage, lOFDT nous donne, dans son ensemble, le socle de connais-sances indispensable pour une approche rnove de la lutte contre les drogues et les conduites addictives dans laquelle la MILDECA est engage. Je vous en sou

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