atonia uteri.pptx

8/17/2019 Atonia Uteri.pptx

1/14

ATONIA UTERI

Nama Kelompok :

Ida Hikmatuzzakiyah (201302101)Elyza Zuhrivatun N (201302102)!inur "hinta #kta N $ (201302103)


2/14

DEFINISI

Atonia uteri adalah suatu kondisi

dimana myometrium tidak dapat

berkontraksi dan bila ini terjadi maka

darah yang keluar dari bekas tempat

melekatnya plasenta menjadi tidak

terkendali. (APN, al ! "#"$


3/14

%EN&E'!'

". %&erdistention uterus, seperti !'Polihidramnion'ehamilan gemeli

')akrosomnia*. ala satu + dua yang memanjang

#. Partus presipitatus

. Persalinan yang diinduksi-. Ineksi intrapartum

/. )ultiparitas tinggi

0. )agnesium sulat


4/14

E!*! K*INI"

' Uterus tidak berkontraksi danlunak

' Perdarahan segera setelahplasenta dan

janin lahir (P3).


5/14

%EN+E!H!N

Atonia uteri dapat dicegahdengan Managemen aktif kala III!aitu pemberian oksitosin segera

setelah ba!i lahir ("ksitosininjeksi #$U IM atau %U IM dan %

U Intra&enous atau #$'$ Uperliter Intra&enous drips #$$'#%$ ccjam).


6/14

P*+A,A-A/A+AA+

1 ,a-a-e .undu- uteri-e/era -etelah lahirnyapla-enta (ma 1 detik)

*&aluasi rutin. 0ika uterus

berkontraksi tapi perdarahan terusberlangsung periksa apakahperineum &agina dan ser&iksmengalami laserasi. 0ahit rujuk.

. 1ersihkan bekuan darah selaput ketuban dari &agina

dan ser&iks.3. Pastikan kandung kemihkosong jika penuh lakukankaterisasi dengan teknikaseptik.2. -akukan 1I selama % menit.

' ,eruskan 1I selama menit.' eluarkan tangan perlahanlahan.' Pantau kala 2 dengan ketat.

%. Anjurkan keluarga untuk

membantu 1*.. eluarkan tangan perlahan lahan.4. 1erikan ergometrin $ mg IM misoprostol $$ 5 #$$$ mcg perrektal.6. Pasang infus dengan jarum

ukuran # #6 dan berikan %$$ cc

Pantau ibu denganseksama selamapersalinan kala empat.


7/14

-anjutan ......

#$. /egera rujuk.##. :ampingi ibu ke tempat rujukan.#. -anjutkan infus 7inger -aktat 8 $

unit oksitosin dalam %$$ cc larutandengan laju %$$ccjam hingga tiba ditempat rujukan atau hingga

menghabiskan #% - infus. emudianberikan #%ccjam. 0ika tidak tersediacairan !ang cukup berikan %$$ cc kedua

dengan kecepatan sedang dan berikan


8/14

,*+I "MP7*/I 1IMA+UA-I+,*7+A (1I)

#. Pakai sarung tangan disinfeksi tingkat tinggi atausteril dengan lembut masukkan tangan (dengan caramen!atukan kelima ujung jari) ke intraktus dan kedalam &agina itu.

. Periksa &agina ; ser&iks. 0ika ada selaput ketubanatau bekuan darah pada ka&um uteri mungkin uterustidak dapat berkontraksi secara penuh.

3. -etakkan kepalan tangan pada fornik anterior tekandinding anteror uteri sementara telapak tangan lainpada abdomen menekan dengan kuat dindingbelakang uterus ke arah kepalan tangan dalam.

2. ,ekan uterus dengan kedua tangan secara kuat.ompresi uterus ini memberikan tekanan langsung

pada pembuluh darah di dalam dinding uterus dan


9/14

%. *&aluasi keberhasilan<

' 0ika uterus berkontraksi dan perdarahan berkurangteruskan melakukan 1l selama dua menit kemudianperlahan'lahan keluarkan tangan dari dalam &agina.Pantau kondisi ibu secara melekat selama kala

empat.' 0ika uterus berkontraksi tapi perdarahan terus

berlangsung periksa perineum &agina dari ser&iksapakah terjadi laserasi di bagian tersebut. /egeralakukan si penjahitan jika ditemukan laserasi.

' 0ika kontraksi uterus tidak terjadi dalam =aktu %menit ajarkan keluarga untuk melakukan kompresibimanual eksternal kemudian terus kan denganlangkah'langkah penatalaksanaan atonia uteri

selanjutn!a. Minta tolong keluarga untuk mulai

-anjutan ......


10/14

-anjutan ......

. 1erikan $ mg ergometrin IM (jangan berikan ergometrin kepadaibu dengan hipertensi).

4. Menggunakan jarum berdiameter besar (ukuran # atau #6)pasang infus dan berikan %$$ ml larutan 7inger -aktat !angmengandung $ unit oksitosin.

6. Pakai sarung tangan steril atau disinfeksi tingkat tinggi danulangi 1I.

9. 0ika uterus tidak berkontraksi dalam =aktu sampai menitsegera lakukan rujukan

#$.:ampingi ibu ke tempat rujukan. ,eruskan melakukan 1I hinggaibu tiba di tempat rujukan. ,eruskan pemberian cairan hingga ibutiba di fasilitas rujukan<

' Infus %$$ ml !ang pertama dan habiskan dalam =aktu #$ menit.' emudian berikan %$$ mljam hingga tiba di tempat rujukan

atau hingga jumlah cairan !ang diinfuskan mencapai #% literdan kemudian berikan #% mljam.

' 0ika cairan I> tidak cukup infuskan botol kedua berisi %$$ ml

cairan dengan tetesan lambat dan berikan cairan secara oraluntuk asupan cairan tambahan


11/14


12/14

,*+I "MP7*/I 1IMA+UA-*/,*7+A (1*)

#. -etakkan satu tangan pada abdomen didepan uterus tepat di atas sim?sis pubis.

. -etakkan tangan !ang lain pada dinding

abdomen (dibelakang korpus uteri)usahakan memegang bagian belakanguterus seluas mungkin.

3. -akukan gerakan saling merapatkan kedua

tangan untuk melakukan kompresipembuluh darah di dinding uterus dengancara menekan uterus di antara keduatangan tersebut. (Pusdiknakes AsuhanPersalinan +ormal)

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.html


13/14


14/14

atonia uteri.pptx

Documents