Primera generación

Amantadina

Idoxuridina

Inosina-pranobex

Ribavirina

Trifluorotimidina

Vidarabina

Segunda Generación

Aciclovir

Bromovinil-desoxiuridina

Fluoroyodoaracitosina

Fosfonoformato

ANTIHERPÉTICOS

Aciclovir

Famciclovir

Foscarnet

Ganciclovir

Idoxuridina

Sorivudina

Trifluoridina

Valaciclovir

Vidarabina

ANTIRETROVIRALES

Didanosina

Estavudina

Zalcitabina

Zidovudina

Amantadina

Interferón Alfa

Ribavirina

Rimantadina

MECANISMO DE ACCION

Bloquea la incorporación de los

trifosfatos desoxinucleótidos en el

DNA

El trifosfato de aciclovir se incorpora

al DNA del virus herpes recien

formado

ESPECTRO ANTIVIRAL

Herpes simple 1 y 2

Varicela Zoster

Epstein Barr

Poca actividad contra citomegalovirus

Farmacocinética y Farmacodinamia

Buena absorción por via oral

Buena distribución excepto en saliva y

exudado vaginal

Penetración a LCR es de 50 %

Excreción sin cambios renal por

filtración y secreción tubular.

INDICACIONES

Herpes genital

Herpes genital recidivante

Queratitis herpética

Varicela en el inmunodeficiente

Herpes labial

Encefalitis herpética

Herpes neonatal

Herpes zoster

Embarazada con varicela

TOXICIDAD

Encefalopatía

Disfunción hepática

Neurotoxicidad

Flebitis

Presentaciones y Dosis

Comprimidos y

tabletas de 200 mgs

Suspensión de 200

mgs / 5 ml

Crema

Dosis:10 mgs / kg

/dosis c / 8 hs x 10

dias

FOSCARNET

Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis

de DNA

Usos:

Retinitis por citomegalovirus

Infecciones por herpes simple resistente al

aciclovir

Dosis: 60 mgs/kg/dia X 14 a 21 dias

90-120 mgs/kg/dia largo plazo

IDOXURIDINA

Mecanismo de acción:

Produce un DNA alterado en el virus.

Usos:

Queratitis por virus del herpes simple

SORIVUDINA

Mecanismo de acción:

Inhibe la síntesis de DNA

Usos:

Tratamiento del Herpes Zoster

TRIFLURIDINA

Mecanismo de acción:

Inhibe la síntesis de DNA

Usos:

Queratoconjuntivitis por Herpes simple

VIDARABINA

Mecanismo de acción:

Inhibe la síntesis de DNA

Teratogénico y oncogénico en animales

Usos: Encefalitis herpética

Sola o en combinación con el aciclovir

OSELTAMIVIR

Mecanismo de acción

Su acción se basa en la

inhibición de las

neuraminidasas

presentes en el virus de

la influenza.

Las neuraminidasas son

las encargadas de liberar

al virus de las células

infectadas, y favorecer

así su diseminación.

Reacciones adversas

Vómitos, insomnio,

cefalea, náuseas y

dolor abdominal.

Con menor

frecuencia, diarrea,

congestión nasal,

tos, vértigo, dolor de

garganta, mareos y

fatiga.

Usos clínicos

Dosis recomendada para 5 días

≤15 kg

30 mg dos veces al día

>15 kg a 23 kg

45 mg dos veces al día

>23 kg a 40 kg

60 mg dos veces al día

>40 kg

75 mg dos veces al día

MECANISMO DE ACCIÓN

Causa una ruptura en la integridad de

la membrana celular de los hongos

sensibles al interactuar con los

esteroles de la membrana (ergosterol)

ESPECTRO ANTIMICÓTICO

Histoplasma capsulatum

Candida albicans y otras especies

Coccidioides immitis

Criptococcus neoformans

Blastomyces dermatitidis

Aspergillus fumigatus

ABSORCIÓN Y DISTRIBUCIÓN

Poca absorción por via oral

Penetración en líquidos corporales

deficiente

Poca difusión a LCR

INDICACIONES

Sepsis por Candida

Candidiasis hepatoesplénica

Esofagitis por candida

Candidiasis renal, pulmonar, ósea, articular, peritoneal, y oftálmica

Infecciones del SNC por via intratecal

Histoplasmosis, blastomicocis y coccidioidomicosis

Criptococosis

VIA DE ADMINISTRACIÓN Y

DOSIS

Via EV

Presentación: Frasco Ampolla de 50 mgs

Dosis máxima: 1.5 mgs / kg

Cefalea

Nauseas y vómitos

Fiebre, dolor muscular y óseo

Nefrotoxicidad

ANTIMICÓTICOS IMIDAZOLES

SISTÉMICOS:

Fluconazol

Ketoconazol

ANTIMICÓTICOS IMIDAZOLES

TÓPICOS

Clotrimazol

Miconazol

Econazol

Butoconazol

Oxiconazol

Sulconazol

Ticonazol

Terconazol

Fármaco triazólico perteneciente al

grupo de los imidazoles

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe la síntesis de ergosterol de las

membranas celulares del hongo.

ESPECTRO ANTIMICOTICO

Candida albicans

Blastomyces

Cryptococcus neoformans

Coccidioides immitis

Esporothrix schenckii

Farmacocinética y Farmacodinamia

Buena absorción por via oral

Poca unión a proteinas plasmáticas

Buena penetración a SNC en un 70 %

con meninges normales

Distribución excelente en todos los

tejidos

Eliminación renal

Indicaciones

Candidiasis

localizadas o

sistémicas

Criptococosis

Dermatomicosis

TOXICIDAD

Nauseas y vómitos

Exantema

Incremento de las transaminasas

PRESENTACIONES Y DOSIS

Capsulas de 50, 100 y 150 mgs

Susp. De 50 mgs / 1 ml

Frasco Ampolla de 50 mgs

Dosis: 6 a 12 mgs / Kg / dia c /

24 hs

Inhiben la síntesis de los esteroles de

la membrana celular del hongo

Bloquean la dimetilación a la altura del

C 14 del lamosterol, precursor del

ergosterol.

ESPECTRO ANTIMICÓTICO

Candida albicans

Coccidioides immitis

Histoplasma capsulatum

Torulopsis glabrata

Criptococcus neoformans

Sporothrix Schenckii

Blastomyces dermatitidis

FARMACOCINÉTICA Y

FARMACODINAMIA

Buena absorción por via oral

Mínima alteración en su absorción con alimentos

Disminuye absorción en pacientes que reciben citotóxicos

Baja concentración en LCR

90 % se une a proteinas plasmáticas

Metabolismo por oxidación e hidrolización aromática

Excreción por heces

TOXICIDAD

Nauseas, vómitos e hiporexia

Exantema

Transtornos endocrinos: ginecomastia,

impotencia, amenorrea y azoospermia

Menos frecuente: Fotofobia,

parestesias, trombocitopenia

PRESENTACIÓN Y DOSISTabletas de 200 mgs

Susp. De 100 mgs / 5cc

Crema al 2 %

Gel shampoo al 2 %

Óvulos de 400 mgs

Dosis: 5 a 10 mgs / Kg / dia VO

Nombres comerciales: Ketazol Nizoral

MECANISMO DE ACCIÓN

Produce daño de la membrana de los

hongos sensibles al unirse a grupos

esterol específicos

ABSORCIÓN Y ELIMINACIÓN

Muy mala absorción intestinal

Se elimina sin cambios en las heces

INDICACIONES

Candidiasis:

Oral

Vaginal

Cutánea

Gastrointestinal

PRESENTACIÓN Y DOSIS

Susp. y gotas

100.000 u / ml,

Grageas de 500.000

u, crema 100.000 U /

g

Dosis: 50 a 100.000

U / dosis c / 6 hs

TOLNAFTATO

Antimicótico de uso tópico

Tratamiento para casi todas las micosis cutáneas:

Trichophiton robrus

Trichophiton mentagrophites

Trichophiton tonsurams

Epidermophiton

Microsporun canis

Malassezia furfur

Tiña de los pies

Ineficaz contra Candidas

METRONIDAZOL

MEDICAMENTO

ANTIMICROBIANO Y

ANTIPARASITARIO

MECANISMO DE ACCIÓN

La forma reducida produce pérdida de laestructura helicoidal del DNA y ruptura delos codones. Inhibe la síntesis del DNA ydestruye el que ya existe.

1. Penetración a la célula blanco

2. Activación reductiva

3. Citotoxicidad

4. Liberación de productos terminales inactivos

ESPECTRO ANTIBACTERIANO Y

ANTIPARASITARIO

Bacilos anaerobios Gram negativos

Bacilos anaerobios Gram positivos

Bacterias microaerofílicas:

Campilobacter jejuni, Helicobacter pylori

Otras bacterias: Gardnerella vaginalis

Protozoos: Tricomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia y Balantidium coli.

ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN

Absorción buena y rápida por vía oral

No es interferida con la administración de alimentos

Escasa unión a las proteínas plasmáticas

Buena distribución por todos los tejidos incluso LCR

Metabolismo hepático por oxidación

Excreción renal en 15 a 43 % en la forma activa y el resto como metabolitos ácidos o hidroxilados

INDICACIONES

Meningitis por gérmenes anaerobios

Endocarditis por gérmenes anaerobios

Absceso cerebral por anaerobios

Infecciones intra abdominales y pélvicas

Artritis séptica por anaerobios

Osteomielitis por anaerobios

Tricomoniasis, amibiasis y giardiasis

Absceso hepático amibiano

En el esquema de tratamiento del H. Pylori.

Reacciones adversasSabor metálico, anorexia, nauseas y vómitos

Glositis y estomatitis

Neutropenia reversible

Neuropatía periférica reversible

Efecto antabuce, si se administra en pacientes alcohólicos

Aumento del efecto hipoprotrombinémico de la warfarina sódica

Mutagenicidad y carcinogenicidad en algunos modelos animales

PRESENTACIÓN Y DOSIS

Suspensión de 125 y 250 mgs

Tabletas de 250 y 500 mgs

Óvulos de 500 mgs

Frasco Ampolla de 500 mgs /100 ml

Dosis Pediátrica: 35 a 50 mgs/kg/dia dividido cada 8 hs

Adultos: 250 a 500 mgs c/ 8hs

Oral o parenteral (EV)

Mecanismo de acción:

Produce hiperpolarización de la placa neuromuscular del

parásito, disminuye el potencial de acción y produce parálisis

flácida.

Absorción, distribución, metabolismo y eliminación:

•Buena absorción.

•Distribución amplia

•Metabolismo hepático

•Excreción renal

Ascaris lumbricoides:

Todos los estadios del parásito adulto, menos las larvas.

Enterobiasis

Dosis Pediátrica (Ascaridiasis)

100 mgs / Kg / dia BID ó c / 24 hs x 3 dias

150 mgs/Kg/ dia dosis única

Dosis Adultos: (Ascaridiasis)

3,5 g / día x 2 días

Adultos y niños: 65 mgs/kg/ c/24 hs x 7 días (enterobiasis)

Presentación:Jarabe al 10 % = 500 mgs / 5 cc Piperato

Mecanismo de acción:

Produce bloqueo de la captación de glucosa. Es larvicida y vermicida.

Absorción, distribución, metabolismo y eliminación:

Buena absorción a nivel del intestino

Se distribuye bien por todo el organismo,

fundamentalmente en hígado y riñón.

Metabolismo hepático

Excreción renal y poco por heces.

Ascariasis, Enterobiasis, Tricocefalosis,

Uncinariasis,Estrongiloidosis, Teniasis, Himenolepiasis

Toxicidad:•Mareo

•Dolor abdominal

•cefalea

Presentación:

Tabletas de 200 mgs

suspensión 200 mgs5 cc

Nombre Comercial: Zentel

Dosis:

400 mgs vo dosis única

(Ascaridiasis, enterobiasis,

tricocefalosis y

uncinariasis).

400 mgs vo. OD x 3 dias

(teniasis, himenolepiasis y

Estrongiloidosis)

Mecanismo de Acción:

Inhibe la captación de glucosa por lo cual el parásito presenta

una parálisis espástica.

Absorción, distribución, metabolismo y eliminación

Buena absorción y se distribuye por todo el intestino. Solo 1%

se distribuye en líquidos corporales.

Metabolismo hepático por descarboxilación.

Excreción por heces en un 70 a 80% y el resto por orina.

Toxicidad

Náuseas, diarrea, Vómito

y expulsión de Áscaris

por la boca.

Ascaridiasis, Enterobiasis, Tricocefalosis,

Uncinariasis,

Estrongiloidosis,himenolepiasis,Teniasis

Presentación:

Suspensión de 100 mgs 5 cc

Nombre Comercial: Eprofil

Dosis:

100-200 mgs vo c12 hs x 3 dias

Mecanismo de acción:

Inhibe la colinesterasa y ocasiona la despolarización de la placa

neuromuscular por medio de actividad nicotínica, lo cual

origina parálisis espástica.

Absorción, distribución, metabolismo y eliminación:

Mínima absorción

Mínima distribución

Metabolismo hepático

Eliminación por heces

Ascariasis Enterobiasis Uncinariasis

Toxicidad:

Nauseas, vómito, y dolor abdominal

Cefalea

Fiebre de origen farmacológico

Hipersensibilidad

Somnolencia e insomnio

Exantema

Dosis: 10 mgs / kg dosis única (ascariasis, enterobiasis)

20 mgs/ Kg/ dia x 3 dias (uncinariasis) Tamoa

Mecanismo de acción:

Produce la degradación del DNA e inhibe la síntesis de ácidos

nucleicos.

Absorción, distribución, metabolismo y eliminación:

Absorción oral lenta

Buena distribución. Actúa en luz intestinal y tejidos.

Alcanza altas concentraciones en órganos blanco.

Vida media 20 horas.

Amibiasis intestinal

Giardiasis

Tricomoniasis

Toxicidad:

Nausea, Vómito

Ardor en epigastrio y mal sabor en la boca

Dosis: Pediátrica: 30 mgs/Kg/día en 2 tomas un solo día

Adultos: 1gr c/12 hs por dos dosis

Nombre Comercial: Secnidal

Nitazoxanida

Mecanismo de acción

Actúa inhibiendo la

polimerización de la

tubulina en los

helmintos.

Espectro antiparasitario

Entamoeba histolytica

Giardia lamblia y Giardia intestinalis

Enterobius vermicularis,

Ascaris lumbricoides,

Strongyloides stercoralis,

Ancilostomíase,

Trichuris trichiura,

Taenia

Hymenolepis nana

Blastocystis hominis,

Balantidium coli,

Isospora belli

Cryptosporidium parvum

Cryptosporidium

Farmacocinética

Es absorbida incompletamente a nivel intestinal, por lo que ejerce su acción antiparasitaria principal a nivel intraluminal. Los metabolitos activos se unen a proteinas y no interfieren las vías enzimáticas de sistema citocromo P450.

Efectos adversos

Dolor abdominal

Diarrea

Náuseas

Vómitos

Cefalea

Vértigos

Epistaxis

Malestar epigástrico

Presentación y dosis

Dosis Pediátrica

7,5 mgs/kg c/12 hs por 3

dias

Adultos:

1 comprimido de 500 mgs

c/12 hs por 3 dias

Presentación:

DROGA PARÁSITO

Pirimetamina Toxoplasmosis

Prazicuantel Cisticercosis-Teniasis

Primaquina Paludismo

Tinidazol Amibiasis- giardiasis- Tricomoniasis

Ornidazol Amibiasis- Giardiasis- Tricomoniasis

Hemezol Amibiasis-Giardiasis- Tricomoniasis

Furazolidona Giardiasis