atencion farmaceutica clinica en ginecologia
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III CURSO DE FARMACIA CLINICA Y FARMACOTERAPIA
ATENCION FARMACEUTICA CLINICA EN GINECOLOGIA
Presentado por:
DANIEL EDUARDO DIAZ ROMEROFARMACEUTICO CLINICO (e)
ATENCION FARMACEUTICA
1. DISPENSACION.
2. INFORMACION.
3. SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO.
4. PROBLEMAS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS
5. FARMACOVIGILANCIA
6. ERRORES DE MEDICACION.
7. FARMACOCINETICA CLINICA
Seguimiento Fármaco terapéutico personalizado
Es la practica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos.
Esto se realiza mediante la detección, prevención y resolución de problemas relacionados con los medicamentos (PRM).
Este servicio implica un compromiso y debe proveerse de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el paciente y demás profesionales de salud, con el fin de alcanzar resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.
1.INTERVENCIONES FARMACEUTICAS RELACIONADOS CON LA PRESCRIPCIÓN:
1.1 Falta de conocimientos sobre el medicamento prescrito:- Prescripción de fluoroquinolonas en pacientes con riesgo de convulsiones- Error al cambiar la vía de administración:
Metildopa 1 tab 500 mg c/6 horas----------250 mgHeparina 5000 ui/ml 1 amp c/12 horasOmeprazol 40mg/24h --> Omeprazol 40mg Desayuno en vez de 20mgCefuroxima 750mg/8h ev -->Zinnat 500mg/8h comp en vez de 500mg/!2h
- Error de frecuencia de administración:Omapren 20mg/12h comp, Omeprazol 40mg/12h ev en lugar de cada 24h
que es la posología habitual
ESCRITURA ILEGIBLE
PRESCRÌPCIÓN AMBIGUA
2.INTERVENCIONES EN LA DISPENSACIÓN
1.Orden mal interpretada, fallo de
clarificación de una orden. 2.Fallo de comprobación de la fecha de
caducidad, etiquetado incorrecto. 3.Medicación recibida incorrectamente, no
recibida o retraso en la dispensación.
3. RELACIONADOS CON EL FABRICANTE (I)
5.1.Parecido nombre registrado o genérico:
ADALAT® (nifedipino) y
ALDOMET® (METILDOPA)
METAMIZOL y TIAMAZOL
3. RELACIONADOS CON EL FABRICANTE (II).
2: Errores de etiquetado o envasado parecido o inadecuado:
Medicación oral: envasado monodosis parecido
PARACETAMOL 500mg comp e IBUPROFENO 500mg comp
ZINNAT 500mg comp y ZANTAC 300 mg comp
COZAAR 12,5mg y 50mg comp
RENITEC 5mg y 20mg comp
Infraestructura e Implementación
Consultorio adecuado Privado Ambientado (Termómetro, tenciometro,
balanza, Escritorio ovalado y sillas Procesador de datos Formatos Material educativo.
Entrevistas con el paciente Anamnesia
Problemas de salud que preocupan más al paciente actualmente.
Historia médica pasada Historia familiar Historia personal Alergias Signos vitales Valores de laboratorio
Estado de Situación
Obtener información sobre que medicamento toma el paciente.
1.- ¿lo toma? 6.-¿Cuánto?
2.-¿Quién lo receto? 7.-¿Cómo?
3.-¿Para qué? 8.-¿Hasta cuándo?
4.-¿Cómo le va? 9.-¿Tiene alguna dificultad?
5.-¿Desde cuando? 10.-¿Siente algo extraño?
Evaluación: Probables PRM
Por necesidad o indicación Por efectividad Por seguridad Por conveniencia o uso
Evaluación de probables PRM
1. NECESIDAD
1.1 La farmacoterapia es innecesaria No existe indicación de salud valida Paciente en terapia similar La terapia es para tratar una RAM la terapia no farmacológica es la mas
adecuada Dependencia física / adicción
Evaluación de probables PRM
1.2 La farmacoterapia es necesaria Condición de salud requiere farmacoterapia Requiere terapia para sinergismo Requiere terapia profiláctica
Evaluación de probables PRM
2.- EFECTIVIDAD
2.1 Fármaco/ producto incorrecto Disponible un medicamento mas efectivo Condición de salud refractaria a
medicamento. Paciente presenta contraindicación de uso Forma de dosificación inadecuada Interacción de medicamentos
Evaluación de probables PRM
2.2. Dosificación sub. Terapéutica Dosis incorrecta Frecuencia de administración inadecuada Administración del medicamento incorrecto Interacción de medicamentos Almacenaje incorrecto
Evaluación de probables PRM
3. Seguridad3.1 Reacción Adversa al Medicamento (RAM) Uso del fármaco coloca al paciente en riesgo y
peligro. Reacción alérgica Efecto no es deseable Interacción de medicamentos Administración del medicamento incorrecta Cambio en dosis muy rápido
Evaluación de probables PRM
3.2.-Dosificación muy alta Dosis incorrecta Frecuencia de administración inadecuada Duración del tratamiento inadecuado Administración de medicamento incorrecto Interacción de medicamentos
Estudio del problema
Problema documentado
Evolución de la salud del paciente
Fase de estudio Objetivo: Obtener la información necesaria
de los problemas de salud y de medicamentos reflejados en el estado de situación para su evaluación posterior.
Evaluación
Contestar las tres propiedades de la farmacoterapia.
¿Necesita el paciente el/los medicamentos? ¿Están siendo efectivos? ¿Es seguro?
Intervención del farmacéutico
Los problemas que preocupan al paciente serán priorizados en su resolución.
Consultas verbales o escritas a su médico. Educación Adherencia a los medicamentos prescritos
por el profesional médico
CASO PRACTICO APLICACIÓN DE ATENCION FARMACEUTICA EN
GINECOLOGIA
PACIENTE CON DIAGNOSTICO E INDICACION ILEGIBLE SOLICITA INFORMACION Y ORIENTACION, NO SABE QUE MEDICAMENTOS VA RECIBIR NI COMO TOMARLOS.
INTERVENCION:
CONVERSAR, ORIENTAR, INFORMAR, CONTROL, SEGUIMIENTO
ESCRITURA ILEGIBLE
Estudio del problemaProblema documentar
REGISTRAR EN PARTE DIARIO
DATOS DEL PACIENTE, CIE 10,
Z71.9 CONSULTA NO ESPECIFICADA
Z92.2 HISTORIA PERSONAL DE USO DE MEDICAMENTOS POR LARGO TIEMPO
INTERVENCION (PRM)
Evolución de la salud del paciente
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO
ATENCION FARMACEUTICA
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MUCHAS GRACIAS