asuhan keperawatan gangguan sistem pencernaan pada anak dengan
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN PADA ANAK DENGAN MALNUTRISI
By KELOMPOK 5 : • NURHASANAH• RIAN HARDIKA
PUTRA• SEPTI BARATIA• TAFA IWAN JAYA• WINDA ASMARANI
DOSEN PEMBIMBING :
Ns. LINTANG SARI, S.Kep
April 12, 2023 1www.7aFainfo.blogspot.com
April 12, 2023 2
LATAR BELAKANG• Lebih dari 40% anak-anak yang menderita kekurangan kalori protein
(KKP) meninggal. Kematian yang terjadi pada hari pertama pengobatan biasanya disebabkan oleh gangguan elektrolit, infeksi, hipotermia (suhu tubuh yang sangat rendah), Kegagalan jantung.
• Keadaan setengah sadar (stupor), jaundice (sakit kuning), pendarahan kulit, rendahnya kadar natrium darah dan diare yang menetap merupakan pertanda buruk. Pertanda yang baik adalah hilangnya apati, edema dan bertambahnya nafsu makan. Penyembuhan pada kwashiorkor berlangsung lebih cepat. Efek jangka panjang dari malnutrisi pada masa kanak-kanak tidak diketahui. Jika anak-anak diobati dengan tepat, sistem kekebalan dan hati akan sembuh sempurna. Tetapi pada beberapa anak, penyerapan zat gizi di usus tetap mengalami gangguan. Beratnya gangguan mental yang dialami berhubungan dengan lamanya anak menderita malnutrisi, beratnya malnutrisi dan usia anak pada saat menderita malnutrisi. Keterbelakangan mental yang bersifat ringan bisa menetap sampai anak mencapai usia sekolah dan mungkin lebih.
www.7aFainfo.blogspot.com
April 12, 2023 3
PENGERTIAN
• Malnutrisi adalah suatu keadaan tidak adekuatnya intake protein dan kalori yang dibutuhkan oleh tubuh. (Suriadi dan Rita Yuliani, 2002)
• Malnutrisi adalah defisiensi gizi yang terjadi pada anak yang kurang mendapatkan masukan makanan yang cukup tinggi gizinya dalam waktu yang cukup lama (Ngastiyah, 1997).
www.7aFainfo.blogspot.com
April 12, 2023 4
ETIOLOGIMalnutrisi yang terjadi pada anak-anak dapat merupakan kelanjutan dari pada suatu keadaan kurang gizi yang telah dimulai semenjak masa bayi. Hal ini dapat disebabkan oleh kebiasaan makan yang buruk berkaitan pula dengan kebersihan yang kurang baik, banyak kebiasaan makan pada anggota keluarga dan ekonomi yang relative rendah.
www.7aFainfo.blogspot.com
April 12, 2023 www.7aFainfo.blogspot.com 5
KLASIFIKASI
• Marasmus• Kwarsiorkor
April 12, 2023 6
PATOFISIOLOGIKurang Gizi
Kurang Kalori
Kwarshiorkor
Kurang Protein
Ggn Metabolik
Hilangnya Lemak
Maramus
Atrofi Otot
Kurang Asam Amino esensial Lipo Protein Beta
Transfer Lemak Dari HatiKurang Albumin
Perubahan Sel
www.7aFainfo.blogspot.com
April 12, 2023 7
MANIFESTASI KLINIS
A. Kwashiorkor1. Pertumbuhan terganggu2. Berat dan tinggi badan
tidak normal3. Lethargi4. Edema5. Asites6. Anoreksia7. Tampak anemia8. Kulit kering dan bersisik
B. Maramus9. Badan kurus10.Kulit keriput11.Lethargi12.Turgor kulit tidak
elastic13.Malaise14.Apatis15.Kelaparan
www.7aFainfo.blogspot.com
April 12, 2023 8
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIKA. PEMERIKSAAN FISIKB. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
1. Albumin Nilai Normal: 4-5,2g / dl2. Creatinin Nilai Normal: 20-35g / dl/24 jam3. Nitrogen4. Hematokrit Nilai Normal:
Bayi (0,28-0,48mmol/L) Anak 6-12bln (0,33-0,47mmol/L)
5. Hemoglobin Nilai Normal: Bayi (9-14 u/L) Anak 6-12bln (11,5-15 u/L)
6. Elektrolit
www.7aFainfo.blogspot.com
April 12, 2023 9
PENATALAKSANAAN TERAUPETIK
• Diit tinggi kalori, mineral dan vitamin• Pemberian terapi cairan dan elektrolit
www.7aFainfo.blogspot.com
April 12, 2023 10
KOMPLIKASI• Diare• Infeksi• Anemia• Gangguan tumbuh kembang• Hipokalemia• Hipernatremia• Infeksi pada paru (pernafasan)• Disentri
www.7aFainfo.blogspot.com
April 12, 2023 11
ASUHAN KEPERAWATAN
www.7aFainfo.blogspot.com
April 12, 2023 www.7aFainfo.blogspot.com 12
PENGKAJIAN
1. RIWAYAT STATUS SOSIAL EKONOMI2. POLA NUTRISI3. PENGKAJIAN ANTROPOMETRI4. KAJI MANIFESTASI KLINIS5. MONITOR HASIL LABORATORIUM6. TIMBANG BERAT BADAN7. KAJI TANDA-TANDA VITAL
April 12, 2023 13
DIAGNOSA KEPERAWATAN• Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d
tidak adekuatnya intake nutrisi• Kurang volume cairan b.d kurang intake cairan• Gangguan integritas kulit b.d tidak adanya
kandungan makanan yang cukup• Resiko infeksi b/d gangguan respon imun sekunder
dari malnutrisi• Kurang pengetahuan orang tua b/d tidak tahu
memberikan intake nutrisi yang adekuat pada anak.
www.7aFainfo.blogspot.com
April 12, 2023 14
INTERVENSI DIAGNOSA 1a. Kaji ulang antropometrib. Kaji pola makan c. Berikan intake makanan yang tinggi kalori, protein,
mineral dan vitamind. Tingkatkan frekuensi makan setiap 3-4 jam dan
diselingi dengan makanan kecil yang tinggi kalori dan tinggi protein
e. Timbang berat badan setiap harif. Tingkatkan pemberian ASI dengan pemasukan
nutrisi yang adekuat pada orang tua
www.7aFainfo.blogspot.com
April 12, 2023 15
EVALUASI• Anak akan memperlihatkan pemenuhan kebutuhan nutrisi
secara adekuat yang di tandai dengan berat badan normal sesuai dengan usia,nafsu makan meningkat dan tidak ditemukan manipestasi klinis malnutrisi.
• Anak tidak menunjukkan tanda-tanda dehidrasi yang di tandai dengan turgor kulit kembali norma, membrane mokosa lembab, output urine sesuai dan anak menunjukkan kebiasaan buang air besar dengan frekuensi normal ditandai dan kosistensi lembek.
• Anak menunjukkan keutuhan integritas kulit ditandai dengan, kulit tidak bersisik ,kering dan elastic kulit norma.
• Anak terbebas dengan infeksi yang ditandai dengan suhu tubuh anak normal dan leokosit dalam keadaan normal.
• Orang tua memahami pemenuhan kebutuhan nutrisi pada anak.
www.7aFainfo.blogspot.com
April 12, 2023 16
SEKIAN, TERIMA KASIH…..
www.7aFainfo.blogspot.com