Astenia

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

LICENCIATURA MÉDICO CIRUJANO (2° AÑO)

MÓDULO | SISTEMA ENDÓCRINO

COMPONENTE | CLÍNICAS MÉDICAS

GRUPO | 1307

MARESBOTELLOANTONIO

ProfesoraTitular:Dra.MaríadelCarmenAguilarEspíndola27/10/18

OBJETIVOS DEL MÓDULO | CLÍNICAS MÉDICAS

Elalumnoserácapazdeaplicarelmétodoclínicopara

identificarlasmanifestacionesclínicas losantecedentesde

importancia

realizarlaexploraciónfísica integrareldiagnósticosindrómico

participarenelmanejogeneral

27/10/18

Astenia| Contenido 27/10/18

Concepto

Fisiopatología

Etiología

Semiología

Astenia| Definición

1. Gómez Peralta F, Santos Mazo E, Galofré Ferrater JC, Salvador Rodríguez J. Protocolo diagnóstico de la sospecha de astenia de origen

endocrino. Med - Programa Form Médica Contin Acreditado. 2004 Oct;9(19):1228–31.

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“Sensaciónsubjetivadeausenciao

disminucióndeenergía”

Fatiga

Asteniaenreposo

Falta de fuerza neuromuscular

Limitación para la actividad física Debilidad

Se refiere como cansancio que aparece

después o durante la actividad física

Astenia| Fisiopatología

1. Longo DL, et al. Harrison Principios de Medicina Interna. 19th ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2016.

27/10/18 MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS

1. Hormona tiroidea: controla casi 25% del

metabolismo basal en la mayoría de los tejidos.

2. Cortisol: ejerce una acción permisiva para muchas

hormonas, además de sus propios efectos directos.

3. PTH: regula las concentraciones de calcio y fósforo.

4. Vasopresina: regula la osmolalidad sérica

mediante el control de la depuración renal de

agua libre.

5. Mineralocorticoides: controlan el volumen

vascular y las concentraciones séricas de

electrolitos (Na+, K+).

Astenia| Fisiopatología

1. Longo DL, et al. Harrison Principios de Medicina Interna. 19th ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2016.

27/10/18 MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS

6. Insulina: mantiene la normo glucemia en estados de alimentación y en ayuno.

La falta de uso de glucosa

Con f ines energét i cos Mayor ut i l i zac ión y menor a lmacenamiento

de prote ínas y de la g rasa

Astenia| Etiología

1. Gómez Peralta F, Santos Mazo E, Galofré Ferrater JC, Salvador Rodríguez J. Protocolo diagnóstico de la sospecha de astenia de origen

endocrino. Med - Programa Form Médica Contin Acreditado. 2004 Oct;9(19):1228–31.

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Insuficienciasuprarrenal(enfermedaddeAddison)

Hiperehipotiroidismo

Hiperehipoglucemia

Hipercortisolismo

Hipogonadismo

Astenia| Semiología

1. Gómez Peralta F, Santos Mazo E, Galofré Ferrater JC, Salvador Rodríguez J. Protocolo diagnóstico de la sospecha de astenia de origen

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Causaaparente

FECHADEINICIOCrónico

Agudo

CARACTERÍSTICAS

Desdelasprimerashoras

Enreposo

Síndromes glucémicos

Enfermedad de Addison

Hiper e hipotiroidismo

Astenia| Semiología

1. Gómez Peralta F, Santos Mazo E, Galofré Ferrater JC, Salvador Rodríguez J. Protocolo diagnóstico de la sospecha de astenia de origen

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FENÓMENOSQUE

LOAUMENTAN

Actividadfísica

Actividadmental

Transcursodeldía

HORARIOY

PREDOMINIOVespertino,aislada

Insuf i c ienc ia suprar rena l Enfermedadde Addison

Astenia| Semiología

1. Gómez Peralta F, Santos Mazo E, Galofré Ferrater JC, Salvador Rodríguez J. Protocolo diagnóstico de la sospecha de astenia de origen

endocrino. Med - Programa Form Médica Contin Acreditado. 2004 Oct;9(19):1228–31.

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SÍNTOMASACOMPAÑANTES

Aumentodepeso,intoleranciaalfrío,

sequedaddepiel,parestesias,constipaciónHipotiroidismo

Pérdidadepeso,debilidadmuscularproximal,

palpitaciones,intoleranciaalcalor,

hiperhidrosis,hiperactividad-irritabilidad

Hipertiroidismo

Astenia| Semiología

1. Gómez Peralta F, Santos Mazo E, Galofré Ferrater JC, Salvador Rodríguez J. Protocolo diagnóstico de la sospecha de astenia de origen

endocrino. Med - Programa Form Médica Contin Acreditado. 2004 Oct;9(19):1228–31.

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SÍNTOMASACOMPAÑANTES

Anorexia,pérdidadepeso,náuseas

y/odolorabdominal,melonodermiaInsuficienciasuprarrenalEnfermedaddeAddison

Poliuria,polidipsia,polifagia,

pérdidadepeso,visiónborrosa

HiperglucemiaDiabetesmellitus

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1. Gómez Peralta F, Santos Mazo E, Galofré Ferrater JC, Salvador Rodríguez J. Protocolo diagnóstico de la sospecha de astenia de origen

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SÍNTOMASACOMPAÑANTES

Disminucióndelalibidoydela

percepcióndelbienestarfísicoHipogonadismo

Ansiedad,irritabilidad,taquicardia,

hiperhidrosis,sensacióndehambre

HipoglucemiaAsteniaepisódica

Astenia| Semiología

1. Gómez Peralta F, Santos Mazo E, Galofré Ferrater JC, Salvador Rodríguez J. Protocolo diagnóstico de la sospecha de astenia de origen

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SÍNTOMASACOMPAÑANTES

Debilidadmuscular,pérdidadela

memoria,depresión,constipación

HipercalcemiaHiperparatiroidismoprimario

Terapéuticaempleada

Resultadosobtenidos Evolución Estadoactual

Astenia| Bibliografía 27/10/18

1.  GómezPeraltaF,SantosMazoE,GalofréFerraterJC,SalvadorRodríguezJ.Protocolodiagnósticodelasospechadeasteniadeorigenendocrino.

Med-ProgramaFormMédicaContinAcreditado.2004Oct;9(19):1228–31.

2.  GraslandA,MahéI.Astenia.EMC-TratadoMed.2015Mar;19(1):1–8.

3.  CathébrasP,KillianM,GoutteJ.Astenia.EMC-TratadoMed.2016Mar;20(1):1–7.

4.  SurósA.Semiologíamédicaytécnicaexploratoria.14thed.México:Masson;2008.

5.  JinichH,LifshitzA,GarcíaMangasJA,RamiroHM.Síntomasysignoscardinalesdelasenfermedades.6thed.México:ElManualModerno;2013.

6.  LongoDL,etal.HarrisonPrincipiosdeMedicinaInterna.19thed.México:McGraw-HillInteramericana;2016.