askep keluarga dengan ibu hamil fix
TRANSCRIPT
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
1/22
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
PADA KELUARGA TN. R DENGAN IBU HAMIL NY. C G1P0A1
DI RT 01 RW 03 DUSUN III DESA KUTALIMAN
KECAMATAN KEDUNGBANTENG
Oleh :
TRI NANDA KAPORINA, S. KepGD01301
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNI!ERSITAS "ENDERAL SOEDIRMAN
#AKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
"URUSAN KEPERAWATANPROGRAM PRO#ESI NERS
PURWOKERTO
$01
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
2/22
Nama Mahasiswa : Tri Nanda Kaporina
Tanggal pengkajian : 2 Mei 2014
I PENGKA"IAN
A. D%&% U'('
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. R
2. Jenis Kelamin : Lakilaki
!. "mur : 2# $ahun
4. %lama$ Rumah : &esa Ku$aliman RT 1 R' !
(. )ekerjaan Kepala Keluarga : *uruh
+. )endidikan Kepala Keluarga : ,&-. %gama : slam
/. ,uku *angsa : Jawa
#. Komposisi Keluarga :
No Nama JK uungan
dengan KK
TT"mur )endidikan kondisi
1 Tn. R L ,uami 2# $ahun ,& seha$
2 N3. ) s$ri 21 $ahun ,M) seha$
10. 5enogram :
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
3/22
Ke$erangan:
: Lakilaki
: )erempuan
: Meninggal
: uungan keluarga
: $inggal sa$u rumah
: klien
11. Tipe Keluarga : extended family $erdiri dari a3ah dan
iu dari N3. 6 Kakak N3. ersama is$rin3a N3. & dengan kedua anakn3a.
&i rumah $erdapa$ $iga kepala keluarga.
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
4/22
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
5/22
C. L)(%
1. Karak$eris$ik rumah
a. &enah rumah
. Terdiri dari $eras depan rumah dengan halaman dan $erdapa$ kandang
a3am di seelah kiri rumah6 1 ruang $amu dan 1 ruang keluarga6 ! kamar
$idur6 1 kamar mandi6 lan$ai seagian dengan kramik6 seagian semen6
seagian lagi $anah.
. Tipe rumah permanen6 $erdiri dari seagian lan$ai erkeramik dan
seagian semen6 dinding permanen6 era$ap gen$eng.
2. Keadaan Lingkungan luar rumah
a. )eman;aa$an halaman
Ruangkeluarga
Kamar $idur
Ruang T
seagai sumer air minum6 memasak dan kadangkadang mandi.
. )emuangan sampah
Keluarga Tn. R memuang sampah organik ke keun un$uk dijadikan
pupuk dan un$uk sampah anorganik diakar di keun.
d. JamanKeluarga Tn. R elum memiliki jaman priadi dan un$uk *%* di sungai.
e. ,umer penemaran
'alaupun keluarga Tn. R memasak dengan kompor gas akan $e$api
$erkadang mereka menggunakan pawon un$uk memasak.
;. ,ani$asi
,ani$asi keluarga Tn.R aik6 jendela rumah se$iap pagi diuka6 per$ukaran
udara dan sinar ma$ahari aik.
!. Karak$eris$ik $e$angga dan komuni$as R'
Keluarga Tn. R sering mengiku$i perkumpulan warga seper$i arisan6 3asinan
$ermasuk kerja ak$i ila Tn. N erada di rumah. ,edangakan N3. jarang
mengiku$i perkumpulan warga semenjak hamil.
4. Moili$as geogra;is keluarga
N3. sendiri merupakan penduduk asli desa ku$aliman6 namun selama 2
$ahun ekerja di Jakar$a menjadi baby sitter. ,elanju$n3a kurang leih 1 $ahun
N3. elajar jahi$. ,ejak $ahun 2011 Tn. R menikah dengan N3. dan
mene$ap di &usun &esa Ku$aliman.
(. )erkumpulan keluarga dan in$eraksi dengan mas3araka$
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
7/22
N3. menga$akan semenjak hamil jarang mengiku$i perkumpulan keluarga6
namun un$uk aara pos3andu iu hamil N3. selalu mengiku$i.
+. ,3s$em pendukung keluarga
Ke$ika keluarga mengalami masalah maka N3. akan mengkomunikasikan
dengan Tn. R kemudian mereka selesaikan semampu mereka apaila memang
harus melia$kan keluarga esar makan N3. mengkomunikasikan kepada
keluarga esar un$uk saling meman$u. Keadaan saa$ ini dengan kondisi N3.
sedang hamil6 Tn. R sanga$ mendukung kehamilan N3. egi$u pula 3ang
dilakukan oleh keluarga esar.
D. S&-(&(- Kel(%-%
1. )ola komunikasi keluargaKeluarga Tn.N erkomunikasi menggunakan ahasa jawa.
2. ,$ruk$ur kekua$an keluarga
N3. menga$akan jika ada masalah selalu dimus3awarahkan dengan Tn.R dan
un$uk keseha$an jika saki$ langsung eroa$ ke idan6 puskesmas a$au rumah
saki$.
!. ,$ruk$ur peran
Tn.R dalam keluarga er$indak seagai kepala keluarga dan N3. seagai iu
rumah $angga.
4. Nilai dan norma uda3a
Kepera3aan dan ke3akinan 3ang dianu$ oleh keluarga Tn.R adalah slam.
Jika saki$ keluarga Tn. R selalu eroa$ ke pela3anan keseha$an $erdeka$.
E. #() el(%-%
1. ?ungsi iologis
a. Keadaan keseha$an saai ini dari anggo$a keluarga Tn. R semuan3a dalam
keadaan seha$6 namun akhirakhir ini N3. selalu mengeluh lemas.
. Keersihan perorangan6 seara keseluruhan keersihan keluarga Tn.R
ersih karena mandi sehari 2 kali.
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
8/22
. )en3aki$ 3ang sering dideri$a6 N3. menga$akan anggo$a keluarga sering
mengalami pusing.
d. )en3aki$ kronismenular6 keluarga menga$akan $idak memiliki pen3aki$
menular.
e. Keaa$an6 keluarga Tn.R $idak memiliki anggo$a 3ang aa$
;. )ola makan6 N3. menga$akan pola makan keluarga Tn.N sehari ! kali.
Menu makanann3a disesuaikan dengan keuangan6 iasan3a 3ang waji
dalam menu makanan adalah nasi dengan sa3ur. N3. memiliki na;su
makan 3ang aik .
2. )ola s$iraha$6 N3. menga$akan $idurn3a n3en3ak6 $api semenjak hamil N3.
jarang $idur siang karena merasa sering kepanasan.!. ?ungsi )sikologis
a. Keadaan emosi
Tn. R dan N3. selalu ermus3awarah dalam mengamil kepu$usan6
emosin3a semakin s$ail se$elah kehamilan.
. Keiasaan uruk
N3. menga$akan jika memuang sampah ke keun pekarangan deka$.
,emen$ara un$uk *%*6 N3. sering ke sungai.
. )engamilan kepu$usan
&alam mengamil kepu$usan dalam keluarga6 Tn.R mengamil kepu$usan
dengan mus3awarah
d. Ke$ergan$ungan oa$
N3. menga$akan keluargan3a $idak ada 3ang mengalami ke$ergan$ungan
oa$.
e. Menari pela3anan keseha$an
N3. menga$akan jika saki$ langsung diawa kepela3anan keseha$an
seper$i idan6 puskesmas dan rumah saki$.
4. ?ungsi sosial
a. Tingka$ pendidikan
Tn. R lulus ,& dan N3. lulus ,M).
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
9/22
. uungan in$ernal keluarga
N3. menga$akan jika $idak ada kon;lik dalam keluarga diselesaikan
dengan mus3awarah dan selama ini $idak ada kon;lik dalam keluarga.
. uungan dengan orang lain
Keluarga Tn. N menga$akan jika huungan dengan $e$angga selama ini
aik dan $idak ada kon;lik
d. Kegia$an organisasai sosial
N3. , menga$akan iku$ dalam arisan namun semenjak hamil jarang da$ang
ke aaraaara perkumpulan iuiu.
(. ?ungsi ,piri$ual
a. Ke$aa$an iadahN3. menga$akan keluarga $aa$ eriadah.
. Ke3akinan keseha$an
N3. menga$akan jika ada anggo$a keluarga 3ang saki$ diawa ke pusa$
pela3anan keseha$an aik idan6 puskesmas6 maupun dok$er.
+. ?ungsi Kul$ural
a. N3. menga$akan jika pengamilan kepu$usan dari keluarga dilakukan
seara mus3awarah
. %da$ 3ang erpengaruh dalam keseha$an
Keluarga Tn. N masih mempera3ai dukun a3i dalam merawa$ a3in3a.
. Tau$au
Keluarga N3.T masih mempera3ai halhal $au 3ang harus dihindari oleh
iu hamil namu $idak semua 3ang dianggap $au $idak dilakukan oleh
N3.T.
-. ?ungsi reproduksi
N3. , menga$akan se$elah mengalami keguguran eliau memakai ala$
kon$rasepsi sun$ik selama ! ulan.
/. ?ungsi ekonomi
a. )enghasilan
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
10/22
Tn. R adalah seorang uruh. )enghasilan keluarga Tn.R seulan @ Rp
1.000.000600
. Keadaan ekonomi
ukup aik
#. ?ungsi perawa$an keseha$an keluarga
a. Kemampuan mengenal masalah
Tn. R dan N3. egi$u mengenal keadaan kehamilan N3. saa$ ini6 N3.
mengaku senan$iasa memeriksaan kandungan seara ru$in pada idan
desa dan N3. egi$u memperha$ikan segala en$uk peruahan
keseha$ann3a jika ia merasa ada 3ang eruah pada keseha$an hal ini
dilakukan iu T sema$ama$a demi janin dalam kandungann3a.. Mengamil kepu$usan 3ang $epa$
&alam mengamil kepu$usan dilakukan dengan mus3awarah6 jika ada
3ang saki$ langsung diawah ke puskesmas a$au pusa$ pela3anan
keseha$an $erdeka$.
. Merawa$ anggo$a keluarga 3ang saki$
Keluarga Tn. R langsung mmeriksakan ke pela3anan keseha$an apaila
ada anggo$a keluargan3a 3ang saki$. Jika mengeluh saki$ N3. masih
memin$a an$uan kakak iparn3a N3. & 3ang merupakan kader pos3andu
un$uk memeriksan3a.
d. Memelihara lingkungan rumah 3ang mendukung keseha$an
Rumah Keluarga Tn.R ersih6 rapi. Namun6 masih $erdapa$ kandang a3am
3ang di depan rumah meskipun aun3a $idak men3enga$.
e. Meman;aa$kan ;asili$as keseha$an
Tn.% menga$akan jika ada anggo$a keluargan3a 3ang saki$ langsung
diawa ke ;asili$as keseha$an.
#. S&-ee 2% p) el(%-%
1. ,$ressor jangka pendek
N3. menga$akan $idak saar ingin segera melahirkankan
2. ,$ressor jangka panjang
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
11/22
,ejauh ini $idak ada permasalah 3ang erar$i
!. Kemampuan keluarga erespon $erhadap masalah
Keluarga mampu merespon dengan masalah keseha$an 3ang ada sekarang
3ai$u persiapan ersalin dan menjaga keseha$an N3. $eru$ama asupan
makanan 3ang dapa$ meningka$kan N3. .
4. ,$ra$egi koping 3ang digunakan
Keluarga dapa$ mengiden$i;ikasi masalahn3a sehingga keluarga $erseu$
memiliki s$ra$egi koping un$uk menghadapi masalah dengan aik. Misaln3a
saa$ menge$ahui N3. $urun menjadi -62 N3. langsung memin$a
keluarga un$uk memeli a$i a3am 3ang dike$ahui dapa$ meningka$kan .
(. ,$ra$egi adap$asi dis;ungsionalKeluarga Tn.R masih menggunakan uda3a jawa seper$i masih pera3a
eerapa mi$os saa$ kehamilan.
G. H%-%p% Kel(%-%
arapan keluarga saa$ ini agar kehamilan N3. erjalan dengan aik sampai
wak$u persalinan $ia dan isa melahirkan dengan normal dengan a3i dan iu
seha$.
H. Pe'e-)%% 4))
1. N+. C :
"mur: 21 $ahun
T& : 110 /0 mmg
N : /2 A meni$
, : !+ B
** : 4( kg
a. Kepala
1. Ramu$ dan kuli$ kepala
nspeksi : Ramu$ keri$ing6 hi$am6 kuli$ kepala ersih.
Muka : sime$ris
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
12/22
2. Ma$a
nspeksi : kedua ma$a sime$ris6 $idak $ampak anemis.
!. idung
nspeksi : kedua luang sime$ris6 $idak ada sekre$6 $idak $erdapa$
pemesaran polip.
4. Mulu$ dan ;aring
nspeksi : $idak $erdapa$ gigi palsu6 $erdapa$ ko$oran 3ang
menempel pada gigi6 $idak $erjadi s$oma$i$is.
(. Telinga
nspeksi : Kedua $elinga sime$ris6 $idak $erdapa$ ko$oran $elinga.
)alpasi : Tidak ada n3eri $ekan pada os. mas$oideus. Leher
nspeksi : $idak ada pemesaran nodul.
)alpasi : Tidak ada peningka$an 8ena jugularis dan pemesaran
kelenjar $iroid
. &ada
nspeksi : en$uk normal
)alpasi : $idak ada n3eri $ekan6 $idak ada ;rak$ur pada $ulang
iga.
)erkusi : $erdengar resonan pada paruparu dan redup pada
jan$ung.
ausku$asi : $erdengar 8esikuler.
d. 5eni$alia
Tidak ada keluhan
e. 7ks$remi$as
nspeksi : $idak $erdapa$ pemengkakan pada eks$remi$as kaki dan$angan
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
13/22
II D)%% Kepe-%*%&%
1. T)pl) '%%l%h eeh%&%
DATA PROBLEM ETIOLOGI
&9 :
T&: 110/0
**: dari !/
menjadi 4( =-
kg>
Tidak Nampak
pemengkakkan
pada eks$remi$as
N3.T
: -62
Tidak $ampak
anemis
&,:
N3.
menga$akan
rajin %N
N3.
menga$akan
mengkonsumsi
)o$ensial peningka$an
s$a$us keseha$an iu
hamil N3. keluarga
Tn.R
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
14/22
makanan seper$i
a3am6ikan6$elur
dan sa3uran
N3.
menga$akan
suamin3a selalu
peka $erhadap
keseha$an N3.
selama hamil
&9:
N3. nampak
eria.
N3. nampak
ersemanga$
meneri$akan
kehamilann3a
&,:
N3.
menga$akan ini
kelahiran 3ang
dinan$i karena
dikehamilan
per$ama N3.
mengalami
keguguran
N3.
menga$akan
ingin segera
menimang
a3in3a
Kesiapan meningka$kan
proses kehamilan
persalinan
ke$idakmampuan
keluarga merawa$ a3i
aru lahir
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
15/22
N3.
menga$akan
ingin
memerikan
%, pada
a3in3a.
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
16/22
$. S--)
)o$ensial peninggka$an s$a$us keseha$an iu hamil N3. keluarga Tn.R
K-)&e-)% S- Pe'/e%-%,i;a$ Masalah: anaman
keseha$an
2! A 1 C 2! N3. : -6 2. Namun N3.
merasakan pusing a$au
keluhan keseha$an.
*era$ adan han3a
meningka$ - kg dari 11 kg
3ang seharusn3a.
Tidak didapa$kan
komplikasi kehamilan pada
N3. dan N3. rajin %N
Kemungkinan masalah
dapa$ diuah: mudah
22 A 2 C 2 %dan3a keinginan N3.
un$uk senan$iasa
menge$ahui kehamilann3a
dan erespon pada gejala
kehamilan 3ang $imul
ser$a ak$i; melakukan
konsul$asi ke idan desa.
)o$ensial masalah un$uk
diegah: $inggi
!! A 1 C 1 %dan3a kemauan N3.
selalu eragi ereri$a
pada suami dan orang $ua
n3a mengenai
kehamilann3a
Menonjoln3a masalah :
masalah era$ harus segera
di$angani
22 A 1 C 1 Menuru$ N3. masalah
n3a menurun menganggap
i$u adalah masalah 3ang
esar. N3. menga$akan
dengan dia meminum $ale$
?e dan mengkonsumsi
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
17/22
makanan seper$i a$i a3am
dapa$ meningka$kan .
Tapia da eerapa makanan
3ang dihindari."('l%h $53
Kesiapan meningka$kan proses kehamilanpersalinan erhuungan dengan
ke$idakmampuan keluarga merawa$ a3i aru lahir
K-)&e-)% S- Pe'/e%-%
,i;a$ masalah: keadaan
sejah$era
1! A 1 C 1! *elum $erjadi6N3. elum
melahirkan dan an3ak
mendapa$kan masukan dari
kakak iparn3a 3ang
memiliki 2 orang.
Kemungkinan masalah
dapa$ diuah: mudah
22 A 2 C 2 %dan3a keingin$ahuan N3.
un$uk diajarkan $en$ang
pen$ingn3a pemerian %,
ekslusi; dan ara men3usui.
Memiliki kakak ipar 3ang
sudah pun3a 2 anak.
Kemungkinan masalah
dapa$ diegah: $inggi
!! A 1C 1 %dan3a kemauan iu un$uk
elajar penge$ahuan $en$ang
merawa$ a3i aru lahir danN3. ak$i; er$an3a
mengenai perawa$an a3i.
Menonjoln3a masalah:
ada masalah6 $e$api $idak
12 A 1 C 12 N3. merasakan kurangn3a
penge$ahuan merawa$ a3i
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
18/22
perlu segera di$angani merupakan sua$u masalah
3ang harus di$angani. N3.
mendapa$kan an3ak
penge$ahuan $en$ang
kehamilan dan persiapan
persalinan dari kakak
iparn3a 3ang merupakan
kader. ,elain i$u6 N3.
selalu mengiku$i %N.
Jumlah 2 (+
D)%% epe-%*%&% e(%) p-%-)&%
1. )o$ensial peningka$an s$a$us keseha$an iu hamil N3. keluarga Tn.R
2. Kesiapan meningka$kan proses kehamilanpersalinan erhuungan
dengan ke$idakmampuan keluarga merawa$ a3i aru lahir
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
19/22
III Pe-e6%%%
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
20/22
No.
&iagnosa Keperawa$an
Tujuan Kri$eria 78aluasi
Renana n$er8ensiJangka panjang Jangka pendek Kri$eria ,$andar
1. )o$ensial peningka$an
s$a$us keseha$an iu
hamil N3. keluarga
Tn.R
,e$elah dilakukan
kunjungan6
keluarga dapa$
meningka$kan
s$a$us keseha$an
N3.
,e$elah dilakukan
$indakan keperawa$an
selama ! hari dalam
sa$u minggu
kunjungan6 keluarga
mampu:
1. iu mampu
menen$ukan
meningka$kan
keseha$an iu hamil
2. iu mampu
memenuhi keu$uhan
giDi iu hamil
!. iu mampu
melakukan senam
hamil
1.
me
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
21/22
-
8/12/2019 Askep Keluarga Dengan Ibu Hamil Fix
22/22
. W%&( T)2%% Kepe-%*%&% E7%l(%)
,enin6 2 Mei 2014
)k. 10.00 E 11.!0
'*
- Menguapkan salam
- Menjelaskan maksud dan $ujuan
kunjungan ke keluarga
- Melakukan )engkajian $en$ang
s$a$us keseha$an keluarga
- Melakukan pemeriksaan ;isik pada
anggo$a keluarga
,
9
%
)
:
:
- Keluarga menga$akan senang dilakukan
keluarga.
- N3. menga$akan keiasaan suli$ $idur d
- N3. selalu mengiku$i %N
- Kakak ipar N3. merupakan kader dan r
merupakan $empa$ pos3andu
- N3. menga$akan sering pusing kal
an3ak erak$i8i$as
&i dapa$kan da$a pengkajian ;isik
- *era$ adan N3. sampai dengan $rime
!/ menjadi 4(
- : -62
- Kaki $idak engkak.
Masalah )o$ensial peningka$an s$a$us kes
hamil N3. keluarga Tn.R elum $era$asi.
Kon$rak kepada keluarga un$uk
selanju$n3a 3ai$u implemen$asi 3ai$u m
pen3uluhan $en$ang iu hamil
,a$u6 21 Mei
2014
)k.10.0011.00
'*
8 Mengkaji $ingka$ penge$ahuan
$en$ang iu hamil
8 Memo$i8asi keluarga Tn. % un$uk
meningka$kan keseha$an pada iu
hamil
,
9
%
)
:
:
:
:
Keluarga Tn. R menga$akan aru ee
mengiku$i pen3uluhan $en$ang iu hamil
Keluarga nampak $er$arik dengan eerapa
dari mahasiswa.
Keluarga mengiku$i pen3uluhan dengan pen
semanga$.
Keluarga Tn. R memahami ara pe
keseha$an iu hamil
Masalah )o$ensial peningka$an s$a$us keseh
hamil N3. keluarga Tn.R elum $era$asi
Kon$rak kemali kepada keluarga un$uk p
giDi iu hamil un$uk meningka$kan
adan N3