ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMILJURUSAN KEPERAWATAN FAK.KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG

PENGKAJIAN KEPERAWATANProses pengkajian dimulai sejak kunjungan awal dan dilanjutkan sepanjang kehamilan. Teknik pengkajian meliputi wawancara, pemeriksaan fisik, dan uji diagnostikKunjungan prenatal awal meliputi :riwayat kesehatan yang menyeluruh, pemeriksaan fisik dan uji laboratoriumperawat dapat memberikan edukasi dan pengenalan pelayanan prenatal.

A.PENGKAJIAN

Biodata pasienAlasan mencari perawatStatus NutrisiPenggunaan obatRiwayat SossialKepercayaan, budaya tentang kehamilanPemeriksaan Fisik head to toe

Riwayat Obstetri/gynekologi:Riwayat menstruasi : usia menarche, siklus, lama, HPHT, keluhanKehamilan saat ini :-mual, muntah, perdarahan, edema, dllRiwayat Kehamilan sebelumnya :- waktu persalinan- jenis kelamin anak- usia kehamilan- kondisi anak saat persalinan- Lama persalinan- Jenis persalinan

Riwayat Kesehatan yang laluRiwayat kesehatan keluargaPemeriksaan Fisik- head to toe- Pemeriksaan spesifik

B. DIAGNOSA PERAWATAN TRIMESTER PERTAMACemas b.d - kekhawatiran terhadap diri sendiri- perubahan fisik selama hamil- rasa tidak nyaman pada awal kehamilanPerubahan respon keluarga b.d- respo keluarga terhadap diagnosis kehamilan

3. Kurang pengetahuan b.d- peran diri sendiri pada penatalaksanaan kesehatan dan kehamilan4. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d morning sickness5. Perubahan pola seksual b.d - Rasa kurang nyaman pada awal kehamilan- Rasa takut melukai janin

C. HASIL YANG DIHARAPKANIbu menunjukkan pengetahuan yang benar tentang adaptasi yang dialami tubuh selama kehamilanIbu akan menggunakan pengetahuannya tentang kebutuhan nutrisi, seksual, aktifitas sehari-hari, perawatan diri, ketidaknyamanan selama kehamilanIbu mengenali gejala deviasi kehamilan normal dan melaporkan hal tersebutIbu dan keluarga berpartisi aktif dalam perawatan

D.INTERVENSIPemberian penjelasan tentang pemeriksaan dan uji diagostikPendidikan tentang perawatan diriPencegahan infeksi saluran kemihLatihan kegelPendidikan tentang diet, latihan fisik, hubungan seksual,

PERAWATAN LANJUTAN SELAMA KEHAMILANPENGKAJIANPada kunjungan lanjutan pengkajian perlu dilakukan tiap kali kunjungan untuk memantau kondisi ibu dan janinnyaWawancara- Bagaimana klien dan keluarga melakukan penyesuaian dengan kehamilan- kekhawatiran, pertanyaan atau maslah yang dilaporkan

- gejala fisik seperti edema, perdarahan, konstipasi, sakit kepala, disuria- berat badan, tekanan darah, suhu- Tinggi fundus dan denyut jantung bayi- Wajah, tangan, kaki adakah edema atau varises- Urine untuk glukosa dan protein

2. Pemeriksaan Fisik3. Pengkajian Janin- Tinggi Fundus uteri : symphysis pubis ujung fundus uteri- Usia kehamilan- Status Kesehatan janin : gerakan janin, DJJ dan iramanya, gejala abnormal ibu atau janin.

DIAGNOSA PERAWATAN TRIMESTER DUA Gangguan citra tubuh b.dperubahan anatomi dan fisiologis kehamilanPerubahan dalam pemeliharaan kesehatan b.d defisit pengetahuan tentang tindakan perawatan diri- istirahat dan relaksasi- higiene personalResiko tinggi cedera b.d- paparan bahan kimia yang berbahaya

Perubahan proses keluarga b.d- pemahaman yang kurang tentang perubahan trimester dua- perubahan hubungan seksual atau dukungan perkawinanKecemasan b.d- perubahan dinamika keluarga- kesejahteraan janin.

INTERVENSIPendidikan tentang perawatan diri- pakaian- postur dan mekanika tubuh- Mandi dan berenangAktifitas fisikIstirahat dan relaksasiPersiapan pemberian makanan pada bayi

EVALUASIAdanya temuan klinis yang mencerminkan respon dari pasien

DIAGNOSA KEPERAWATAN TRIMESTER TIGAKerusakan koping individu b.d kurang penetahuan tentang :- mengenali awitan persalinan palsu atau sejati- tindakan perawatan diriPerubahan proses keluarga b.d- pemahaman tentang perubahan dan kebutuhan pada trimester krtiha yang adekuat-kekhawatiran yang meningkat akiat kehamilan

Gangguan pola tidur b.d- rasa tidak nyaman pada akhir kehamilan- kecemasan menghadapi persalinanIntoleransi aktivitas b.d- peningkatan berat badan dan perubahan gravitasi- ansietas- gangguan tidur

KRITERIA HASILIbu hamil dan keluarga menyatakan telah memiliki informasi tentang adaptasi maternal perkembangan janinIbu memahami perawatan diriIbu memahami kemajuan persalinan abnormalIbu dan keluarga menyatakan akan berpartisipasi aktif dalam perawatan

INTERVENSIPendidikan tentang perawatan diriPendidikan agar ibu mengenali gejala persalinanPendidikan agar ibu mengenali persalinan prematurPendidikan prenatal

EVALUASIIbu dan keluarga memiliki informasi yang cukupIbu mengidentifikasi gejala penyimpangan kemajuan persalinanIbu dan keluarga berpartisipasi aktif dalam perawatan