askep dhf final
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Askep DHF Final
1/12
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA SDR.E DI KELUARGA TN.W DENGAN
PENYAKIT DENGUE HAEMORAGIC FEVER (DHF)
DI KAMPUNG PANGADEGAN KEC. CIBEUREUM
A; DATA UMUM
1; Nama Kepala Keluarga : Tn. W
2; Alamat Kepala Keluarga : Kp. Pangadegan Rt/Rw 06/01 kel. Kota Baru,
Kec. !"eurem
3; Pend!d!kan Kepala Keluarga : #$A
4; Kompo%!%! Keluarga
No Nama &u"ungan
'engan KK
(mur )en!%
Kelam!n
#tatu%
Perkaw!nan
Pend!d!kan Peker*aan Keterangan
+mun!%a%!1 N .- +%tr! t P kaw!n #' Pen*a !t lengkapTn.& Ank.kandung 0 t - kaw!n #$K Buru lengkap#dr.2 Ank.
kandung
0 t - "elum #$A Pela*ar lengkap
3 N .R menantu 4 t P kaw!n #$A +RT lengkapAnk.$ ucu t P "elum 5555 555 lengkap
enogram :
-
8/19/2019 Askep DHF Final
2/12
: Kl!en
: $en!ka
: ar!% Keturunan
: T!nggal %atu ruma
5; T!pe Keluarga
Keluarga Tn W terma%uk keluarga "e%ar 8 estended family 9 ang terd!r! dar! Kepala Keluarga,
!%tr!, anak, 1 orang menantu, 1 orang cucu.
6; #uku Bang%a
#eluru anggota keluarga "era%al dar! %uku %unda, +ndone%!a
7; Agama
#emua anggota keluarga menganut agama !%lam dan mereka %elalu taat "er!"ada dan
men*alankan per!nta Tu an $2.
8; #tatu% #oc!al 2konom! Keluarga
Peker*aan Anggota Keluarga
Tn.W "eker*a %e"aga! "uru *a%a d! %e"ua peru%a aan. #edangkan N . - "eker*a %e"aga!
pen*a !t ruma an. Anak pertama ang %uda men!ka "eker*a %e"aga! %up!r d! peru%a aan.
#e"ag!an "e%ar anggota keluarga mempun a! peng a%!l per"ulann a, a!tu :; Kepala Keluarga : 1. 00.000/"ulan
; !%tr! 8+"u l9 : 00.000/"ulan; Anak 1 : 400.000/"ulan
Pemenu an Ke"utu an #e ar!7&ar!
'!l! at dar! peng a%!lan ma%!ng7ma%!ng anggota keluarga ang %uda "eker*a, keluarga
mempun a! %tatu% %oc!al ekonom! menenga . 'engan pengeluaran per"ulan mencapa! untuk
Tn.W dengan N .- %e"e%ar ; Rp. 1. 00.000. %edangkan peng a%!lan anak pertama d!
gunakan untuk pemenu an ke"utu an keluargan a %e"e%ar Rp. ;
-
8/19/2019 Askep DHF Final
3/12
Namun, an a %e"ag!an tuga% kepala keluarga untuk mem"antu anak untuk mand!r! %e"aga!
keluarga "aru d! ma% arakat. #e"a" anak pertama ang tela men!ka "elum t!nggal %end!r!
atau terlepa% dar! KK ang d!latar "elakang! mater!l.
3; R!wa at Keluarga +nt!
'alam keluarga, t!dak ada r!wa at pen ak!t menular, mena un, dan menurun. R!wa atma%!ng7ma%!ng anggota keluarga adala %e"aga! "er!kut :
1; Kepala Keluarga, Tn. W perna mengalam! r!wa at pen ak!t =ert!go, %e !ngga aru%
d!rawat !nap %elama 10 ar! d! Ruma #ak!t dan %ekarang d!n atakan "elum %em"u
total %e !ngga men e"a"kan mo"!l!%a%!n a terganggu.
2; +%ter!, N . - t!dak mempun a! r!wa at pen ak!t ang meng aru%kan N . - "ero"at dan
rawat !nap d! Ruma #ak!t.
3; Anak Pertama, Tn. & t!dak mempun a! r!wa at pen ak!t ang meng aru%kan N . -
"ero"at dan rawat !nap d! Ruma #ak!t.
4; Anak Kedua, #dr. 2 perna mengalam! r!wa at pen ak!t '&>, %e !ngga aru% d!rawat
!nap %elama 10 ar! d! Ruma #ak!t dan %ekarang d!n atakan %uda %em"u .
5; $enantu, N . R t!dak mempun a! r!wa at pen ak!t ang meng aru%kan N . - "ero"at
dan rawat !nap d! Ruma #ak!t.
6; ucu , An. $ t!dak mempun a! r!wa at pen ak!t ang meng aru%kan N . - "ero"at
dan rawat !nap d! Ruma #ak!t.
4; R!wa at Keluarga #e"elumn a
'ar! keluarga Tn.W, Tn.W perna meng!dap pen ak!t ?ert!go. Ak!"at dar! ?ert!go %end!r!ke%e!m"angan "er*alan Tn.W t!dak normal %epert! %emula. #edangkan anggota keluarga
ang la!n an a mengalam! pen ak!t pu%!ng "!a%a dan %em"u dengan mem"el! o"at dar!
warung.
C; PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1; Karakter!%t!k Ruma
a; #tatu%
-ua% tana 1 m @ m lua% ruma 6 m @ < m .
T!pe ruma : permanen dengan *umla kamar t!dur, 1 ruang tamu, 1 ruang
keluarga, 1 dapur, 1 kamar mand!, 1 ruang ker*a. )endela 16 "ua , p!ntu "ua ,
%et!ap ruangan d!man aatkan %e"aga!mana ung%!n a. perlengkapan ruma tangga
tertata dengan rap!, ca a a mata ar! dapat ter%alurkan ke%et!ap ruangan, %um"er a!r
dar! P'A$.
"C Per!nc!an 'ena
1 65
2
Keterangan :
1 Dapur
-
8/19/2019 Askep DHF Final
4/12
c; Keadaan ruma
-anta! menggunakan keram!k, t!dak l!c!n, ruang tamu tampak t!dak tertata rap!.
Ruang tamu mem!l!k! 1 *endela %elalu ter"uka. T!ap kamar t!dak terdapat gent!ng
kaca %e !ngga ruma terl! at kurang terang. Kamar t!dur utama mempun a! *endela,
kamar t!dur ket!ga t!dak ada *endela namun mem!l!k! ?ent!la%!n a. An. - le"! %er!ng
t!dur d! kamar ket!ga. 'apur terletak %eruangan dengan ruang makan terdapat
?ent!la%!. -!ngkungan %ek!tar ruma *alan %uda d!kera%kan atau d! %emen, po%!%!
ruma dekat dengan rel kereta ap! dan t!dak ada pem"uangan %ampa 8"ak %ampa 9.
d; Ke"!a%aan Keluarga dalam Perawatan Ruma
Ke"er%! an ruma adala tanggung *awa" %emua anggota keluarga, d!mana %emua
anggota keluarga mempun a! tuga% dan tanggung *awa" ma%!ng7ma%!ng dalamke"er%! an ruma . Namun keluarga Tn. W dan Tn. & *arang untuk mem"er%! kan
atau merawat ruma karena ke%!"ukan peker*aan %e !ngga peker*aan mem"er%! kan
ruma d!lakukan ole N .- dan N .R.
e; #!%tem Pem"uangan #ampa
'alam keluarga Tn. W %ampa keluarga d! "uang d! "elakang ruma d! tampung dan
d! "akar. Karena t!dak ter*angkau mo"!l angkutan %ampa %e !ngga %ampa ruma d!
mu%na kan dengan cara d! "akar d! "elakang ruma %ek!tar m dar! ruma .
f; # %tem dra!na%e a!r
#um"er a!r ang d!gunakan Tn.W menggunakan a!r P'A$, d!%ed!akan tempat
penampungan a!r dan mem!%a kan antara a!r "uat mema%ak dan "uat mencuc!. '!
%amp!ng ruma ada %elokan dan d!*ad!kan pem"uangan a!r "eka%.
g; Kond!%! a!r
Kond!%! a!r t!dak "erwarna, *ern! dan t!dak "era%a. A!r P'A$ d! gunakan untuk
mema%ak dan keperluan %e ar!7 ar!. (ntuk m!num menggunakan a!r !%! ulang.
h; Pengeta uan Keluarga $engenal $a%ala Ke%e atan ang Berka!tan dengan-!ngkungan
Keluarga menganggap ke%e atan %angat pent!ng aru% tetap *aga ke"er%! an.
2; Karakter!%t!k Tetangga 'an Komun!ta% Rw
Keluarga mera%a n aman !dup d!tenga 7tenga warga %ek!tar ruma karena keluarga
mera%a warga %ek!tar %al!ng "antu7mem"antu dan t!dak merug!kan dalam "er"aga! al.
3; $o"!l!ta% eogra !% Keluarga
#e*ak Tn. W $en!ka 'engan N . - keluarga Tn. W t!nggal d! kp pangadean dan t!dak
perrna p!nda . Alat tran%porta%! ang ada d! daera keluarga Tn. W adala angkutan umum
dan angkutan motor 8o*ek9. Alat Tran%porta%! ang B!a%a '!gunakan Keluarga Alat
tran%porta%! ang d!gunakan keluarga %e ar!7 ar! adala %epeda motor dan angkutan umum
-
8/19/2019 Askep DHF Final
5/12
b; Per%ep%! Keluarga $engena! Perkumpulan d! $a% arakat
Keluarga mengatakan perkumpulan d! ma% arakat %angat "erguna memeca kan
ma%ala 7ma%ala ang ada l!ngkungan dan tempat "er!nterak%! antar tetangga
8%!latura !m9.
c; Adat dan Ke"!a%aan Komun!ta% #ek!tar #elama !n! tetangga7tetanggan a mempun a! ke"!a%aan apa"!la ada %ala %atu
tetanggan a ang %ak!t mereka %al!ng "antu7mem"antu. Bergotong ro ong
mem"er%! kan kampung t!ap dua m!nggu %ekal!.
5; # %tem pendukung keluarga
Keluarga mem!l!k! a%!l!ta% ke%e atan ang memada! m!%aln a: ter%ed!a $ K, kotak o"at
pr!"ad!, motor %e"aga! %arana tran%porta%!. #edangkan a%!l!ta% %o%!aln a "erupa meng!kut!
pen ulu an ke%e atan m!%aln a : pen ulu an 'B', d!adakann a !mun!%a%! %epert! tetanu%,
campak, pol!o, dan la!n7la!n. #edangkan dukungan p%!kolog! dan %p!r!tual keluarga
terpenu ! dengan "a!k.
D; STRUKTUR KELUARGA
1; Pola komun!ka%! keluarga
Keluarga menerapkan kepada %eluru anggota keluarga untuk %elalu ter"uka *!ka ada
%e%uatu al. Komun!ka%! ang d!terapkan dalam keluarga adala dua ara .
2; #truktur Kekuatan Keluarga
'alam keluarga keputu%an ang d!am"!l adala a%!l mu% awara "er%ama, %et!ap
anggota "erperan %e%ua! dengan perann a, dan dapat men ampa!kan !den a *!ka adama%ala ang d!ra%akan. Pengam"!l keputu%an adala Tn. W tetap! "!la dalam keadaan
tertentu Tn. W t!dak ada d! tempat, maka keputu%an d!am"!l ole !%tr!n a.
3; #truktur peran 8 ormal dan !n ormal9; Tn.W:
Peran ormal : Tn.W t!dak perna men*ad! penguru% dalam ma% arakat, %ekarang
an a men*ad! anggota ma% arakat
Peran !n ormal : men*ad! kepala keluarga, %uam!, a a kakek, mertua, dan
menantu.; N .-:
Peran ormal : akt! %e"aga! anggota ma% arakat, perkumpulan !"u7!"u penga*!an,
dan perkumpulan !"u7!"u d! l!ngkungan tempat t!nggal.
Peran !n ormal : %e"aga! !"u ruma tangga, %!tr!, nenek, dan mertua.; Tn. & :
Peran ormal : %e"aga! anggota ma% arakat, anggota ketua karang taruna.
Peran !n ormal : akt! %e"aga! anggota keluarga, %uam!, anak, a a .; N .R :
Peran ormal : %e"aga! anggota perkumpulan !"u7!"u d! l!ngkungan tempatt!nggal
-
8/19/2019 Askep DHF Final
6/12
Keluarga !dup dalam n!la! dan norma "uda a )awa d!mana %uam! "ert!ndak %e"aga!
pencar! na ka dan !%tr! d! ruma menguru% anak, menurut pendapat keluarga "!%a %a*a
!%tr! "ert!ndak %e"aga! pencar! na ka tam"a an a%alkan tuga% %e"aga! !%tr! dan !"u t!dak
"eg!tu tera"a!kan. N!la! ang d!anut keluarga adala %al!ng meng ormat! antar anggota
keluarga dan men a ang! %erta mem"er! ke"e"a%an pada An. 2 tetap! "ertanggung *awa". N!la! ang ada d! keluarga merupakan gam"aran n!la! dar! agama ang d!anut,
t!dak terl! at adan a kon l!k dalam n!la! dan t!dak ada ang mempengaru ! %tatu%
ke%e atan anggota keluarga dalam menggunakan n!la! ang d! ak!n! ole ma% arakat
dan t!dak "ertentangan dengan ma% rakat %ek!tar.
E; FUNGSI KELUARGA
1; >ung%! A ekt!
Per at!an ang kurang %e !ngga pender!ta '&> (Dengue Haemorragic Fever) t!dak
mendapatkan perawatan ke%e atan ang d!"utu kan.
2; >ung%! #o%!al
T!ngkat kepend!d!kan dan pengeta uan ma% arakat renda , %e !ngga dalam pro%e%
%o%!al!%a%! ma% arakat, keluarga t!dak mendapatkan !n orma%! ang tepat tentang '&>
dan penanganann a.
3; >ung%! perawatan keluarga
1; $engenal $a%ala
#aat pengka*!an %emua anggota keluarga dalam keadaan %e at, akan tetap! An. 2
ang %uda 10 ar! d! rawat d! Ruma #ak!t %uda %em"u dar! pen ak!t '&>,
namun ma%! mengalam! mual t!ap kal! makan, BB menurun, keengganan untuk makan, mem"ran muko%a "!"!r ker!ng, tampak ma%! lema dan mera%akan %elalu
au%. Keluarga t!dak ta u tentang pengert!an '&>, pen e"a" '&>, tanda dan ge*ala
%erta aktor pen e"a" ang mempengaru ! '&>.
2; $engam"!l Keputu%an
Keluarga Tn. W mengatakan %aat #dr. 2 demam t!ngg! dulu d!"er! o"at dar! warung.
Namun %elama ar! demam t!ngg! #dr.2 t!dak mengalam! penurunan %u u tu"u .
'!duga #dr. 2 mengalam! pen ak!t t!pe% %e !ngga keluarga mem"er!kan o"at
trad!%!onal. Akan tetap! t!dak %em"u 7%em"u #e !ngga keluarga Tn. W mendapat
%aran dar! tetangga terdekat untuk mengam"!l keputu%an mem"awa #dr.2 ke
pela anan ke%e atan terdekat 8Pu%ke%ma%9.
4; >ung%! Reproduk%!
Tn. W mempun a! anak 8Tn.& dan %dr. 29, keluarga Tn. W merencanakan *umla anak
dengan melakukan KB terutama N . - %e*ak dulu. Tn. W dan N . - t!dak mengalam!
gangguan dalam reproduk%!.
5; >ung%! ekonom!
Keluarga mampu memenu ! ke"utu an %andnag, pangan, dan papan dar! pendapatan
ang d!ter!ma per"ulan %erta keluarga mampu men !%! kan pendapatann a untuk keperluan ang t!dak terduga.
-
8/19/2019 Askep DHF Final
7/12
2; #tre%%or *angka pan*ang; Kekam"u an pen ak!t ?ert!go pada Tn.W.
3; Kemampuan Keluarga Bere%pon ter adap #tre%%or
Keluarga Tn. A "eg!tu peka ter adap %!tua%! ang ter*ad! dalam anggota keluarga,
%e !ngga akan le"! cepat dalam mengam"!l keputu%an %e !ngga t!dak "erak!"at "uruk, m!%al ak!"at atau kompl!ka%! dar! '&>.
4; #tre%%or Kop!ng ang '!gunakan
Keluarga ang menggunakan mekan!%me kop!ng ang t!dak adapt! terka!t dengan
ma%ala ke%e atan ang muncul, m!%al t!dak %egera mem"awa anggota keluarga
ang %ak!t ke pela anan ke%e atan cenderung akan mempengaru ! t!ngkat ke%e atan
keluarga.
5; #trateg! ada ta%! d!% ung%!onal
Keluarga t!dak perna menggunakan kekera%an, perlakuan ke*am ter adap anak,
mengkam"!ng !tamkan anak, mem"er!kan ancaman7ancaman dalam men ele%a!kan
ma%ala .
6; &arapan Keluarga pada Perawat
Keluarga Tn.W dan N .- men am"ut "a!k ma a%!%wa ke%e atan ang dat!ng
keruma n a, %e !ngga %emak!n ta u "aga!mana "a a a dan pela*aran cara mencega
penularan n amuk ang men e"a"kan '&>/'B'. Keluarga *uga meng arapkan
ma a%!%wa akt! dalam "er%o%!al!%a%! kepada ma% arakat %e !ngga !lmu ang d!dapat
dapat d!apl!ka%!kan kepada ma% arakat.
G; PEMERIKSAAN FISIK
Pemer!k%aan
!%!k
Nama anggota keluarga
Tn.W N .- Tn.& N .R #dr.2 An.$
TB 164 cm 160 cm 1
-
8/19/2019 Askep DHF Final
8/12
%!metr!% %!metr!% %!metr!%
-e er T!dak ada
pem"e%aran
kelen*ar
t!ro!d
T!dak ada
pem"e%aran
kelen*ar
t!ro!d
T!dak ada
pem"e%aran
kelen*ar
t!ro!d
T!dak ada
pem"e%aran
kelen*ar
t!ro!d
T!dak ada
pem"e%aran
kelen*ar
t!ro!d
T!dak ada
pem"e%aran
kelen*ar
t!ro!d
'ada #!metr!%, t!dak
ada n er! tekan,
t!dak ada
w eeD!ng
#!metr!%, t!dak
ada n er! tekan,
t!dak ada
w eeD!ng
#!metr!%, t!dak
ada n er! tekan,
t!dak ada
w eeD!ng
#!metr!%, t!dak
ada n er!
tekan,
t!dak ada
w eeD!ng
#!metr!%, t!dak
ada n er!
tekan,
t!dak ada
w eeD!ng
#!metr!%, t!dak
ada n er!
tekan,
t!dak ada
w eeD!ngA"domen T!dak ada n er!
tekan,
t mpan!, t!dak
tera"a ma%%a
T!dak ada n er!
tekan,
t mpan!, t!dak
tera"a ma%%a
T!dak ada n er!
tekan,
t mpan!, t!dak
tera"a ma%%a
T!dak ada
n er! tekan,
t mpan!, t!dak
tera"a ma%%a
T!dak ada
n er! tekan,
t mpan!, t!dak
tera"a ma%%a
T!dak ada
n er! tekan,
t mpan!, t!dak
tera"a ma%%a2k%trem!ta% Ata% : "a!k,
t!dak ada n er!
tekan, rentang
gerak tangan
"a!k.
Bawa : t!dak
"a!k,
ke%e!m"angan
*alan t!dak "a!k.
t!dak ada n er!
tekan, rentang
gerak kak! "a!k.
Ata% : "a!k,
t!dak ada n er!
tekan, rentang
gerak tangan
"a!k.
Bawa : "a!k,
t!dak ada n er!
tekan, rentang
gerak kak! "a!k.
Ata% : "a!k,
t!dak ada n er!
tekan, rentang
gerak tangan
"a!k.
Bawa : "a!k,
t!dak ada n er!
tekan, rentang
gerak kak! "a!k.
Ata% : "a!k,
t!dak ada n er!
tekan, rentang
gerak tangan
"a!k.
Bawa : "a!k,
t!dak ada n er!
tekan, rentang
gerak kak!
"a!k.
Ata% : "a!k,
t!dak ada n er!
tekan, rentang
gerak tangan
"a!k.
Bawa : "a!k,
t!dak ada n er!
tekan, rentang
gerak kak!
"a!k.
Ata% : "a!k,
t!dak ada
n er! tekan,
rentang gerak
tangan
"a!k.
Bawa : "a!k,
t!dak ada
n er!
tekan, rentang
gerak kak!
"a!k.
1; Akt!?!ta% Ke !dupan #e ar!7 ar! Anggota Keluarga
a; Nutr!%!
Kompo%!%! makanan pada keluarga Tn. W terd!r! dar! makanan pokok a!tu na%!,
%a ur ma ur %elalu ada, lauk pauk na"at! %elalu ada dan lauk pauk ewan! kadang7
kadang %erta "ua . Keluarga Tn. W makan "er%ama7%ama anggota keluarga pada
malam ar! %ek!tar *am 14.00 W+B, tetap! N . - %er!ng mema%ak lauk pauk atau
%a ur ma ur untuk keluarga. Namun An. $ t!dak %uka makan terutama %a ur, makan
dalam por%! kec!l dan t!dak teratur.
Tn. W : makan %e ar! 73 kal!, t!dak ada pantangan makanan.
N : makan %e ar! kal! t!dak ada pantangan makanan
-
8/19/2019 Askep DHF Final
9/12
Tn. W m!num kurang le"! .
$en!ngkatn a %u u
8 !perterm!9
-
8/19/2019 Askep DHF Final
10/12
1; Re%!ko ter*ad!n a &!perterm! pada #dr. 2 pada keluarga Tn. W "er u"ungan dengan
ket!dakmampuan keluarga dalam mnda7tanda mengata%! tanda7tanda '&>.
NE Kr!ter!a #kor Bo"ot Peng !tungan )u%t! !ka%!
1#! at $a%ala; Aktual; Ancaman Ke%e atan; Keadaan #e*a tera
1
1 / @ 1 F /#dr. 2 mera%a %ak!t
karena pana%
Kemungk!nan ma%ala
dapat d!u"a; $uda; #e"ag!an; T!dak dapat
10
G @ F 1Keluarga an a mampu
menunta%kan %e"ag!an
Poten%! ma%ala untuk
d!cega; T!ngg!; #edang; Renda 1
1 1/ @ 1 F 1/$a%! "elum "!a%
mencega
3
$enon*oln a ma%ala; $a%ala "erat, aru%
%egera d!tangan!; Ada ma%ala , tetap!
t!dak perlu %egera
d!tangan!; $a%ala t!dak
d!ra%akan
1
0
3 / @ 1 F 1 Ket!dakmampuan dalammenangan!
No '!agno%a ma%alaTu*uan Kr!ter!a e
(mum K u%u% Kr!ter!a
1 Re%!ko ter*ad!n a
&!perterm! pada #dr.
2 pada keluarga Tn.
#etela
d!lakukan
t!ndakan
1; Keluarga
mampu
mengenal
1; $engeta u!
tanda dan
ge*ala.
1
K; PERENCANAAN
-
8/19/2019 Askep DHF Final
11/12
2; Keluarga
mampu
memutu%kan
t!ndakan ang
tepat untuk
mengata%!
!perterm!
1; $engompre%
%e%ua! %u
tu"u #dr.2
3; Keluarga
mampu
melakukan
t!ndakan
keperawatan
untuk '&>
-
8/19/2019 Askep DHF Final
12/12
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA SDR.E DI KELUARGA
TN.W DENGAN PENYAKIT DENGUE HAEMORAGIC FEVER (DHF)
DI KAMPUNG PANGADEGAN KEC. CIBEUREUM
DI SUSUN OLEH :
N. #EP+ N(RA2N+ P .06. 0.1.1 .06 N2-+ NA2-(- +NA A& P .06. 0.1.1 .063 NE=AT+-EKA $(BAREK P .06. 0.1.1 .06 N(RA-+>AT(- A+'A& P .06. 0.1.1 .066 N(R-+TA 'W+ P P .06. 0.1.1 .06< N(R(- >AT&+A P .06. 0.1.1 .06E#+ AW(-AN P .06. 0.1.1 .064P(TR+ +NTAN P2R$ATA#AR+ P .06. 0.1.1 .0