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8/12/2019 Ardila a Ed 2009 La Neuropsicologc3ada en Hispanoamc3a9rica Neuropsicologia Neuropsiquiatria y Neurociencias V

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ISSN: 0124-1265

Vol.9 N.2 Octubre 2009

PsicologaNeuropsiquiatray Neurociencias

La Neuropsicologa en HispanoamricaAlfredo Ardila, editor

Nmero monogrfico

Asociacin Latinoamericana de Neuropsicologa -ALAN-

Asociacin Colombiana de Neuropsicologa

Sociedad de Neuropsicolgica de Antioquia

Grupo de Neurociencias de Antioquia

Universidad de San Buenaventura, Seccional Medelln

Hispanic Neuropsychological Society

Medelln - Colombia

REVISTA

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Revista

Neuropsicologa, Neuropsiquiatra yNeurociencias

Neuropsicologa , Neuropsiquiatra y

Neurocienciases una revista semestral. Publicaartculos tericos y clnicos en Neuropsicologa,Neuropsiquiatra y otras reas de las Neurociencias

del comportamiento.

Fundadores de la RevistaAsociacin Latinoamericana de Neuropsicologa

Asociacin Colombiana de NeuropsicologaSociedad Neuropsicolgica de Antioquia

Grupo de Neurociencias de Antioquia

EditorAlfredo Ardila

Asistente Edi torialGabriela Castillo-Parra

Editores AsociadosMauricio A. Garcia-Barrera

Francisco LoperaEsmeralda MatuteAlejandro Mnera

Feggy Ostrosky-SolsDavid A. PinedaMnica Rosselli

Comit EditorialMara Teresa Acosta

Marcelo BerthierMara Antonieta Bobes

Byron BernalHugh Bckingham

Silvia MejaMoiss GaviriaJorge Lorenzo

Marcelo PontnAntonio Puente

Jos Len CarrinPatricia Cardona

Carlos CondeGonzalo ArboledaHernn Pimienta

Martha EscobarCesar ArangoMargarita GmezJaime Castellanos

Liliana TurnerAngel Cspedes

Jairo TovarZulma Dueas

Marisol Lamprea

Diseo de PortadaMara Isabel Ayora H.

Webmaster

Jorge Santiago

ISSN: 0124-1265Vol.9 N2 Octubre 2009

REVISTA

Neuropsicologa,Neuropsiquiatray Neurociencias

rgano Oficial de:Asociacin Latinoamericanade Neuropsicologa ALAN-

Asociacin Colombiana de Neuropsicologa.Sociedad Neuropsicolgica de Antioquia.

Grupo de Neurociencias de Antioquia.Universidad de San Buenaventura,

Seccional Medelln.Hispanic Neuropsychological Society.


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Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias

Contenidos

ISSN: 0124-1265 Vol. 9 N2Octubre 2009

I Presentacin

Alfredo Ardila

1 La Neuropsicologa en Amrica Central

Claudia Garca de la Cadena, Jos Lus Henriquez, Elizabeth Sequeira, Adriana L.Corts Ojeda, Ricardo De Obalda & Tedd Judd

21 La Neuropsicologa en Argentina

Edith Labos29 La Neuropsicologa en Bolivia

Ninoska Ocampo Barba

35 La Neuropsicologa en Chile

Rosas Daz, Marcela Tenorio Delgado & Roberto Andrs Grate Maudier

47 La Neuropsicologa en Colombia

Luz Marina Galeano Toro

53 La Neuropsicologa en Cuba

Mara Luisa Bringas Vega, Yuriem Fernndez Garca, Maria Eugenia Garcia Navarro,

Elena del Carmen Ruiz Lpez, Enrique Casabona Fernndez, Elizabeth FernndezMartnez, Dora Maria Chongo Almerall, & Sonia Salazar Santana

77 La Neuropsicologa en Ecuador

Lucio Balarezo & Sylvia Mancheno

85 La Neuropsicologa en Mxico

Feggy Ostrosky-Sols & Esmeralda Matute

99 La Neuropsicologa en Per

Artidoro Cceres Velsquez

105 La Neuropsicologa en UruguaySergio Dansilio

113 La Neuropsicologa en Venezuela

I. Carolina Iribarren

Instrucciones a los Autores 121


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Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias, Octubre 2009, Vol.9, N2 I

Presentacin

La Neuropsicologa tiene ya una historia importante en Hispanoamrica, que se extiende desdelas primeras observaciones clnicas sobre los cambios cognoscitivos y comportamentales

asociados con patologas cerebrales hacia finales del siglo XIX y comienzos de siglo XX.

Durante los aos 50 del siglo pasado se crean los primeros grupos de Neuropsicologa; y en el

transcurso de las dos ltimas dcadas del siglo XX se fundan diversas sociedades nacionales y

dos sociedades latinoamericanas de Neuropsicologa.

El desarrollo de la Neuropsicologa en el mundo Hispanoamericano ha sido acelerado

especialmente durante las ltimas dos dcadas. Durante estos ltimos aos se han establecido

varios programas de formacin en diferentes pases, se ha adelantado una cantidad muy

importante de investigacin clnica y experimental y el nmero de neuropsiclogos

profesionales y las publicaciones en el rea no han dejado de crecer.Este nmero de la revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurocienciaspresenta lo que

es y ha sido la Neuropsicologa en los diferentes pases de Hispanoamrica.

Desafortunadamente, unos pocos pases no estn representados (Honduras, Paraguay, Puerto

Rico y Republica Dominicana) por dificultades para lograr que alguien tomara a su cargo la

preparacin de los escritos correspondientes. Las reseas histricas de los dems pases han

sido escritas por profesionales destacados y ampliamente conocedores de la historia en cada

uno de los respectivos pases.

Existen ya algunas publicaciones sobre la historia de la Neuropsicologa en los pases

hispanohablantes de Amrica. Hace ya casi 20 aos se public una historia de la

neuropsicologa en Latinoamrica (Ardila, 1990). Y el Boletn del Comit Internacional deEnlace (International Liaison Committee) (www.ilc-ins.org/INSNETnewsletters.shtml) de la

Sociedad Internacional de Neuropsicologa ha publicado reseas histricas de la

Neuropsicologa en algunos pases hispanohablantes, como son Bolivia, Colombia y Mxico.

Sin embargo, el presente volumen de la revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y

Neurociencias representa el primer intento por integrar un panorama global de lo que ha sido y

es la Neuropsicologa en Hispanoamrica.

Hacia el futuro, no slo en Hispanoamrica sino tambin en todo el mundo, se anticipa un

crecimiento continuo de la Neuropsicologa. Las neurociencias en general, y las neurociencias

cognoscitivas en particular, se han convertido progresivamente en un rea de enorme inters

cientfico, y no existe duda que esta tendencia se continuar durante las prximas dcadas.Esperamos que el presente volumen de la revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y

Neurociencias estimule el fortalecimiento de la Neuropsicologa en Hispanoamrica y ayude a

responder a las preguntas: Qu hemos hecho?, Dnde estamos? y Hacia dnde vamos?

Referencias

Ardila, A., (1990). Neuropsychology in Latin America. The Clinical Neuropsychologist, 4, 121-132.

Alfredo Ardila

Editor


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Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias, Octubre 2009, Vol.9, N2, pp. 1-19 1ISSN: 0124-1265

CLa Neuropsicologa en

Amrica Central

Claudia Garca de la Cadena

Universidad del Valle de Guatemala.Guatemala, Guatemala.

Jos Lus Henriquez

Universidad Centroamericana JosSimen Caas. San Salvador, ElSalvador.

Elizabeth Sequeira

Universidad Centroamericana.Managua, Nicaragua.

Adriana L. Corts Ojeda

Universidad Iberoamericana. San Jos,Costa Rica.

Ricardo De Obalda

Universidad de Panam. Panam,Panam.

Tedd Judd

Seattle Pacific University. Seattle, WA,EEUU.

Correspondencia: Dr. Tedd Judd. 12 BellwetherWay, Suite 223. Bellingham, WA 98225, EEUU.Correo electrnico: [email protected]

Resumen

Los pases de Centro Amrica representan

una diversidad amplia de grupos tnicos,lenguajes, realidades polticas ynecesidades sociales y mdicas. Estosfactores han impactado el desarrollo deNeuropsicologa (o falta de tal) en la reginy en cada pas. Este artculo presenta unabreve resea de cada pas de la historia y elestado actual de la prctica y enseanza deNeuropsicologa. Revelan unreconocimiento de una perspectivaneuropsicolgica pero con aplicacin muy

irregular, un nmero limitado depracticantes con niveles de formacin muyheterogneo, y poco acceso a los serviciospara la poblacin general. Formacinprofesional est limitada a cursos dentro deotros programas, talleres de vez en cuando,o estudios al exterior. El artculo concluyecon una llamada por mayor coordinacinregional, particularmente en cuanto a lanecesidad de investigacin, el desarrollo de

instrumentos adaptados a las poblaciones,y, sobre todo, un programa msestandarizado de formacin profesional.

Palabras clave: Neuropsicologa,Centroamrica, Guatemala, El Salvador,Honduras, Nicaragua, Costa Rica, Panam,Formacin profesional.

Summary

The countries of Central America representa wide diversity of ethnic groups,languages, and political realities with theiraccompanying social and medical structuresand needs. These factors have influencedthe development (or lack thereof) ofneuropsychology across the region andwithin each country. This article presents abrief summary from each country of thehistory of neuropsychology and the current


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2 Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias

state of practice and instruction. Thesereveal a growing recognition acrossdisciplines of the importance of aneuropsychological perspective yet a spottydevelopment of actual practice and a limitednumber of practitioners with heterogeneoustraining, and limited access to services forthe general population. Professional trainingis limited to courses within other programs,occasional workshops, or study abroad. Thearticle concludes with a call for moreregional coordination particularly aroundresearch, development of instruments

tailored to the populations, and, mostimportantly, a more standardized programof professional training.

Key words: Neuropsychology, CentralAmerica, Guatemala, El Salvador,Honduras, Nicaragua, Costa Rica, Panama,Vocational training.

Introduccin

Amrica Central muestra mucha diversidaden cuanto a su composicin tnica,lenguaje, nivel de educacin y cuidado desalud tanto adentro de cada pas comoentre los diferentes pases. Aunque lamayor parte de la poblacin es de origenEspaol-indgena y habla espaol, todavaexisten comunidades indgenas bastantegrandes. Por ejemplo, en Guatemala se

hablan 24 lenguas diferentes. Tambin enla costa del Caribe hay una comunidadbastante importante de origen Africanohablante del ingls y el garfuna. Todos lospases tienen comunidades denorteamericanos, europeos y asiticos ycuentan por lo menos con una universidadprincipal (y a veces muchas pequeas); sinembargo el analfabetismo es comn envarios pases. Los servicios profesionales

para el cuidado de la salud corresponden auna gama que se extiende desde la cirugasofisticada para la epilepsia hasta la falta decualquier servicio. Casi todos los paseshan aprobado leyes que protejan losderechos de los discapacitados, pero suaplicacin y el conocimiento del pblicoqueda bien atrs. Es importante notar quelas caractersticas epidemiolgicas de laNeuropsicologa en Amrica Central sondistintas de las halladas en los pases deleje norte americano-europeo. Por ejemplo,hay niveles ms altos de desnutricin,

malaria cerebral, cisticercosis, epilepsia sintratar y exposicin a pesticidas txicos. Porel contrario, hay una menor prevalencia dedemencia, dada una expectativa de vidamenor.

Tambin existe entre los pases de AmricaCentral, una amplia gama de niveles dedesarrollo del campo de Neuropsicologa.Los pases al norte gozan de una mayorinfluencia indgena, de mltiples idiomas,

bajos niveles de alfabetizacin e ndices desalud y una larga historia de guerras con lanecesidad de atender los traumas, as quela Neuropsicologa empez como respuestaa la necesidad de atender y rehabilitarsobrevivientes. En Costa Rica donde haymayor migracin europea, una formacinpacifista y un extendido sistema social desalud, los profesionales en Neuropsicologaprestan su atencin ms a la poblacingeritrica y a las demencias. Y finalmente

en Panam, con la influencianorteamericana por la presencia del Canal,ha visto surgir la Neuropsicologa msdirigida a la investigacin, la academia y laatencin tanto pblica como privada.

La Neuropsicologa lleg a Amrica Centralpor varias rutas:

1. Equipos de investigacin extranjeroscompletaron estudios neuropsicolgi-


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La Neuropsicologa en Amrica Central

Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias 3

cos en Centroamrica, a veces encolaboracin con profesionales locales(i.e., Rosenstock, Keifer, Daniell,McConnell, & Claypoole, 1991; Satz,Fletcher, & Sutker, 1976; Woodcock,Muoz-Sandoval, McGrew, & Mather,2005). En ocasiones la contribucin aldesarrollo de grupos locales deNeuropsicologa fue muy modesta.

2. Profesionales de Amrica Central hansalido al exterior a recibirentrenamiento y luego regresaron(Obalda, Sequeira, Coello y

Henrquez).3. Ciudadanos extranjeros llegan a Centro

Amrica a vivir (Garca) o a ensear(Judd, Winegardner, Ostrosky-Sols yArdila).

4. Profesionales de Centro Amrica seentrenaron ellos mismos por medio delecturas, asistencia a seminarios,estudios por medio del Internet yexperiencia prctica.

Como ha sido el caso trgico de muchospases, la rehabilitacin de los heridos deguerras ha servido como un impulsoimportante en el desarrollo deNeuropsicologa, especialmente enNicaragua, El Salvador y Guatemala. Alnivel clnico, con frecuencia la necesidad dela Neuropsicologa se reconoci primero enlos hospitales de rehabilitacin(generalmente, convertidos de loshospitales del epidmico de polio de los

aos 50). De all las aplicaciones se hanextendido a la pediatra, geriatra,psiquiatra, neurociruga, a lasuniversidades y al campo de psicologaforense. Como en muchos pases del restodel mundo, el inters en la Neuropsicologaha comenzado como un reainterdisciplinario con neurlogos,psiquiatras y terapeutas de lenguajetomando papeles importantes en su

desarrollo. En comparacin con otras reas,la Neuropsicologa se ha desarrollado unpoco ms lentamente como un subcampodentro de la psicologa misma. Pueda serque la causa de este fenmeno sea elhecho que, hasta hace unas dcadas, lapsicologa en America Latina era mscualitativa, filosfica y psicoanaltica que lade los pases del eje norte atlntico; estatendencia result, por lo menos en parte, dela supresin de la psicologa acadmica deEspaa por el Generalsimo Franco.

Hay la tendencia de la Neuropsicologa de

encontrarse un poco aislada al dentro delos pases de Amrica Central. Hayexcepciones, incluso las actividades de laFederacin Centroamericana deNeuropsicologa, la que ha tenidocongresos en Tegucigalpa comenzando en1990 y que ahora tiene el nombreFederacin Iberoamericana de MedicinaNeuropsicolgica, y que mantiene laRevista Electrnica de Medicina

Neuropsicolgica. Tambin, en los ltimosaos hay un nfasis en Neuropsicologa enlos Congresos Iberocentroamericano deEnfermedad Neurolgica Crnica yEpilepsia en la Ciudad de Guatemala, hastaque el congreso de 2009 se llam el IVCongreso de Neuropsicologa Clnica.

Guatemala

La historia de la Neuropsicologa enGuatemala es compleja ya que existen muypocos trabajos publicados deNeuropsicologa, por lo que se hace msdifcil construir una historia sin muchainformacin ms que los relatos orales de loque se ha hecho. Para poder escribir lo queha pasado en el pas, se har una revisinde los trabajos tanto en el rea mdicacomo psicolgica relacionada con lasneurociencias; los hallazgos encontradostienen relacin con los primeros trabajos


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Garca et al.


afines a la psicologa en el rea deldesarrollo que publica por primera vez ElsaRoca de Licardie en 1964. Sin embargo, laMtra. Roca emigra durante el periodo delconflicto armado al pas vecino Mxicodonde desarrolla una carrera enNeuropsicologa muy prolfica tanto en elrea acadmica como profesional, yaunque en varias ocasiones la Mtra. Rocaimparti cursos y talleres en su pas natal,estos viajes no fueron sistemticos paraformar profesionales de la Neuropsicologa;existen otros profesionales que se formaron

en el extranjero pero que no regresaron.Dentro de los trabajos pioneros en el reade neurodesarrollo fueron realizados por elgrupo de investigacin que dirigi el RobertKlein.

Los trabajos relacionados con laNeuropsicologa han estado a cargo no slode los psiclogos, sino tambin de un grupode neurlogos y psiquiatras que con unadimensin diferente han aportado al avance

en el pas de las neurociencias.Guatemala es un pas multilinge,multicultural y multitnico con una poblacinde ms de 12 millones de habitantes, conun conflicto armado que dur alrededor de30 aos y que trajo como consecuenciapobreza, desigualdad social y retraso enmuchas reas. La distribucin poblacinmenor de 15 aos se ubicaaproximadamente en 40%, y un 4% es

adulto mayor, mientras que el resto seencuentra en edades reproductiva (InstitutoNacional de Estadstica de Guatemala,2009). El pas cuenta con un sistema desalud pblico deficiente y con una medicinaprivada de poco acceso a la poblacingeneral. Existen tres instituciones queconcentran estos servicios de salud en elpas, dos de ellas son instituciones pblicasque concentra la mayor atencin mdica a

bajo costo. El Hospital San Juan de Diosque atiende un nmero enorme depacientes y tiene servicios en todas lasdisciplinas mdicas y el Hospital Roosevelt,que es pblico y recibe referencia de todo elpas. El tercer sistema de atencin es elInstituto Guatemalteco de Seguridad Social(IGSS). Las tres instituciones tienen serviciode psicologa, aunque no existe una plazaen Neuropsicologa como tal; sin embargo,estas instituciones han podido desarrollarprogramas en relacin con laNeuropsicologa.

En el caso del Hospital San Juan de Dios,existen en el programa de lasubespecialidad en neurologa yentrenamiento en neurociencia yNeuropsicologa, ya formalmente en el ao2005. El neurlogo Henry Stokes hapromovido la enseanza de laNeuropsicologa y las neurociencias lo cualse ha visto reflejada en los diferentescongresos de Neuropsicologa clnica.

En el caso del Hospital Roosevelt, laNeuropsicologa ha estado ausente ancuando cuenta con un equipo de psicologay servicios de Neurologa y Neurociruga; elcampo de accin no se ha visto definido.

En referencia al IGSS, especficamente elHospital del Rehabilitacin realizaabordajes neuropsicolgicos aunqueempricos que han contribuido con unaatencin integral. El hospital tiene

aproximadamente 62 aos de existencia, ydesde hace 38 aos se cre el servicio depsicotcnica que tiene como objetivoatender a las personas que han sufrido unalesin y que necesitan ser reorientadosprofesionalmente, ya sea a travs derehabilitacin vocacional o pordiscapacidades residuales. Estedepartamento posteriormente se convierteen la clnica de psicologa. Desde hace


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alrededor de 23 aos atiende como partedel equipo multidisciplinario realizandoactividades asistenciales con la familia y elpaciente con dao cerebral.

La poblacin que atiende el IGSS tienecaractersticas peculiares. La atencin a lapoblacin peditrica esta limitada entre 0 a5 aos, aunque si el paciente presenta unapatologa congnita del sistema nervioso seatiende hasta los 15 aos. La referencia delos adultos en edad productiva es su mayorpoblacin y la de pensionados afiliados alIGSS, que reciben atencin domiciliar y

hospitalaria y de consulta externa hasta quefallecen. Los pacientes son referidos alCentro de Atencin Mdica Integral paraPensionados (CAMIP) donde cuenta conpsiclogos que llevan a cabo trabajo enenfermedades neurodegenerativas ypatologa de la vejez. El enfoqueneuropsicolgico no ha sido muy evidente,y se utilizan instrumentos que conformanprotocolos de investigacin con bateras

que evalan el estado mental y aspectosdel estado de nimo, entre otros. El equipomultidisciplinario est compuesto porgeriatras, psiquiatras, trabajadoras socialesy psiclogos, lo que se ve reflejado por unaatencin integral a travs de grupo deapoyo y protocolos de investigacin queson presentados en foros, seminarios ycongresos.

La poblacin que es atendida en la clnica

de psicologa del IGSS es de alrededor de400 pacientes mensuales de los cuales el25% son atendidos por dao cerebral, loque corresponde a alrededor de 55pacientes hospitalizados y 45 pacientes deconsulta externa siendo un total de 100casos atendidos. Los diagnsticos msfrecuentes son accidentescerebrovasculares, tumores, encefalitis,pacientes con hidrocefalia, trauma de

crneo, pacientes con VIH y secuelasneurolgicas, etc. El abordaje del pacientees integral ya que se evala los dficitscognoscitivos, se atiende a la familia y alpaciente, a travs de terapias individuales ygrupales. Desde hace alrededor de 12 aosse han trabajado con grupos a paciente contraumatismo craneoenceflico. El serviciocuenta con dos grupos que llevan a caboterapia grupal.

El grupo de psiclogas de la Clnica dePsicologa, est dirigido por Alba MarinaCampos graduada en psicologa y con una

Maestra en Psicologa clnica, quin apromovido la educacin continua a travsde cursos, talleres, conferencias,discusiones de casos y que de una formasistemtica desde hace 12 aos con lasvisitas del Tedd Judd y Roberta Deboardquienes han enseado y compartido susconocimientos en el rea de laNeuropsicologa clnica e infantil,respectivamente.

A pesar que el IGSS cuenta con un hospitalde accidentes la atencin a los pacientescon dao cerebral por trauma son atendidospor una psiquiatra y, posteriormente,referidos al hospital de rehabilitacin.

En el rea privada, existen profesionalesque han realizado actividades acadmicasrelacionadas con la Neuropsicologa, comoes el caso del neurlogo Lus Salgueroquien ha conformado diferentes grupos de

psiclogos y mdicos en formacinpromoviendo cursos y seminariosrelacionados a la Neuropsicologa.

En el gremio de los psiquiatras ha habidointentos por promover un programa deneuropsiquiatra pero no ha tenido xito yaque solamente se han trabajo los temas deneuropsiquiatra y Neuropsicologa en forosy congresos.


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Algunos profesionales neurlogos hanregresado formados del extranjero en elrea de Neuropsicologa infantil, como esCarlos Orellana egresado de la Universidadde Navarra, quin realiza evaluacionesneuropsicolgicas y psicopedaggicas anios y adolescentes, principalmente conproblemas de dficit de atencin,hiperactividad, problemas del desarrollo,dislexia evolutiva, autismo y sndrome deAsperger, entre otros. Otros profesionalesde la Neuropsicologa han regresado alpas; sin embargo el impacto de su

desempeo profesional se ha reducido a suprctica privada y han tenido poco impactoen las reas de docencia e investigacin.

A lo largo de estos aos un nmeroespecialistas en Neuropsicologa hanvenido a Guatemala a impartir cursos deNeuropsicologa, como Antoln Llorentequien fue invitado por el Departamento dePsicologa de la Universidad del Valle deGuatemala en mayo del 2002 para impartir

un seminario sobre Neuropsicologa infantil.La formacin en Neuropsicologa enGuatemala ha estado ligada a la historia dela formacin en psicologa. Actualmente,existen cinco universidades que ofrecenestudios de psicologa, la ms grande es laEscuela de Psicologa de la Universidad deSan Carlos de Guatemala, tambin estn laUniversidad del Valle de Guatemala, laUniversidad Rafael Landivar, la Universidad

Francisco Marroqun y la UniversidadMariano Glvez, todas la universidadesdesde sus inicios imparten diferentescursos temticos relacionados con laNeuropsicologa, tales como el curso deanatoma y fisiologa humana o del sistemanervioso, neurociencias delcomportamiento, neuroendocrinologa,bases biolgicas de la conducta,neurofisiologa, neurociencias, etc. Sin

embargo, dichos cursos han sido impartidosprincipalmente por mdicos generales,psiquiatras o neurlogos y, reducidamentepor psiclogos, por lo cual el enfoque eseminentemente mdico y no se integranconstructos epistemolgicos de la cienciacognitiva y neuropsicolgica. En laUniversidad del Valle de Guatemala, laneuropsicloga Claudia Garca de laCadena con formacin en la UNAM deMxico, imparte cursos de Neuropsicologaa los estudiantes de psicologa.

Actualmente existen dos programa de

entrenamiento en el rea neuropsicolgica,el primero en el Hospital San Juan de Diosy el otro en la Maestra en Neurofisiologadel Comportamiento en la UniversidadFrancisco Marroqun; ambas propuestasson un intento por una enseanzasistematizada de la Neuropsicologa yneurociencias.

A pesar de la necesidad de esta disciplinaen el pas, no existen un programa que

ofrezca la formacin completa desde todoslos ngulos de esta disciplina tancambiante, falta mucho por desarrollar,algunos clnicos que ejercemos yenseamos nos enfrentamosfrecuentemente ante el pocoreconocimiento de la disciplina y lanecesidad de seguir formndonos yformando para que un mayor nmero depersonas puedan ser atendida de forma

profesional y slida.Existe tambin una gran necesidad deestandarizar instrumentos a la poblacinguatemalteca y poder utiliza instrumentosen idiomas mayas con sensibilidadmulticultural y pertinente a nuestrapoblacin.

Para las nuevas generaciones, esnecesario motivar y provocar inters en la


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preparacin y formacin en esta disciplinatan importante.

Belice

No hay Neuropsicologa en Belice.

Honduras

La Neuropsicologa est bien desarrolladaen Honduras, sobre todo por los esfuerzosdel Dr. Ramiro Coello-Cortes. Por lo menosdesde los aos 80, momento en el cualHonduras ha tenido Neuropsicologa en lasuniversidades y algunos hospitales, con una

sociedad de Neuropsicologa, una bateraneuropsicolgica hondurea y liderazgo enla Federacin Centroamericana deNeuropsicologa. Actualmente, Honduras esel base de la Revista Electrnica deMedicina Neuropsicolgica (Dr. RamiroCoello Cortes [email protected]).Desafortunadamente, por los tiemposdifciles en Honduras durante del tiempo depreparacin de este artculo, no fue posible

obtener una seccin de los hondureos.

El Salvador

En la Universidad Centroamericana JosSimen Caas (UCA), la Licenciatura enPsicologa se inicia en 1969, bajo la tuteladel P Jos Mara Gondra. Desde susinicios, la formacin del psiclogocontemplaba el estudio de las basesbiolgicas de la conducta, con las materiasde psicobiologa y psicofisiologa. Por unadcada, estas materias fueron impartidaspor mdicos que ensearon neurologabsica y generalidades de neurofisiologa.

Entre 1976-1982, perodo en el que el PLuis Achaerandio Zuazo, fue Jefe delDepartamento de Psicologa, se produce laincorporacin al departamento de un nutridogrupo de psiclogos especialistas. Algunoshaban concluido sus especialidades en el

extranjero, otros se trasladaron de otrasinstituciones educativas o formaban partede la cooperacin entre institucioneshermanas. Entre los primeros se hallaba elErnesto Vela. En 1978, Vela viene a la UCApara ensear los cursos de psicobiologa ypsicofisiologa. Y por primera vez, en estasmaterias, se empiezan a difundir losfundamentos de la Neuropsicologa (laNeuropsicologa de A. R. Luria).

En 1979 se establece el rea depsicofisiologa en el Laboratorio dePsicologa y con una considerable inversin

en equipo, los estudiantes cuentan con laoportunidad de realizar prcticas de cirugaestereotxica. En este ao, EduardoCisneros y Jos Luis Henrquez se unenVela como instructores, dos de susprimeros estudiantes. Ambos terminarnhaciendo de la Neuropsicologa suespecialidad profesional.

En 1982, Jos Luis Henrquez se grada dela Licenciatura en Psicologa, con una tesis

en la que realiza exmenesneuropsicolgicos a nios con trastornosdel lenguaje causados por lesin cerebral,hospitalizados en la seccin de neurologadel Hospital Nacional de Nios BenjamnBloom. Los resultados de los exmenesneuropsicolgicos infieren las localizacionesde las lesiones cerebrales, de maneracoincidente con las identificadas medianteotros exmenes. No obstante, los

exmenes neuropsicolgicos incluyen unpropsito singular: explicar el sndromeconfigurado por el defecto principal, a locual se llega describiendo el cuadro generalde los cambios de la actividad psquica quese han operado a consecuencia de lalesin, y destacando el sntoma o defectofundamental y las alteraciones sistmicas osecundarias que se derivan de ste. Esdecir, permiten lograr la comprensin del


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dficit que se padece efectuando unanlisis sindrmico. De ah que este estudiode la relacin entre el diagnsticoneuropsicolgico y el diagnsticoneurolgico, muestra los beneficios de lainvestigacin neuropsicolgica en elabordaje de este tipo de problemas desalud.

En 1984, Eduardo Cisneros se grada de laLicenciatura en Psicologa, con la tesis:Estudio exploratorio de la validez de lametodologa de investigacinneuropsicolgica de A.R. Luria como

recurso diagnstico de lesiones cerebralesen pacientes ingresados en la seccin deneurologa del Hospital Rosales de SanSalvador (Cisneros, 1984).

Entre 1982-1989, aos en los que el PIgnacio Martn-Bar, estuvo en la Jefaturadel Departamento de Psicologa, siguenllegando profesores que se incorporan aldepartamento, en su mayora, luego deconcluir sus especialidades. Al mismo

tiempo que algunos profesores dejan eldepartamento debido a la persecucin, lamuerte o deciden trabajar en otro lugar. Esen estas circunstancias que Vela yHenrquez deben abandonar la Universidady el pas en 1983.

Estos aos fueron de mucha convulsinpara la sociedad salvadorea. Los tiemposde represin poltica vividos en la segundamitad de los aos 70 se transformaron en

tiempos de guerra franca. La UCA noestuvo exenta de sus embates. Y como esbien sabido, en la madrugada del 16 deoctubre de 1989 el P Ignacio Martn-Bar

junto a otros miembros de la comunidadjesuita, son asesinados por una unidad delejrcito.

En 1986, Henrquez se grada de laMaestra en Neuropsicologa Clnica, conuna tesis en la que realiza exmenes

neuropsicolgicos a pacientes esquizo-frnicos. Los resultados de los exmenesneuropsicolgicos infieren la hipofrontalidaden la gran mayora de los pacientes(Henrquez, 1988), fenmeno que se venasealando de manera cada vez msinsistente. Esta aplicacin de lainvestigacin neuropsicolgica en el mbitopsiquitrico, muestra que el anlisis de lasalteraciones en las funciones corticalessuperiores presentes en los trastornosmentales, posibilita la extraccin deaquellos factores que les sirven de base y

el planteamiento de cuestiones importantesacerca del estado funcional del cerebro(Henrquez, 2006).

En 1987, Henrquez regresa al pas y a laUCA, para ensear los cursos depsicobiologa y psicofisiologa, que habanvuelto a ser impartidos por mdicos. Y porsegunda vez, en estas materias, se vuelvea difundir los fundamentos de laNeuropsicologa. En este mismo ao se

imparte un seminario de evaluacinneuropsicolgica, cuyo contenido es eldiagnstico neuropsicolgico de Luria(Christensen, 1979). Pronto laNeuropsicologa interes a un pequeonmero de estudiantes (siempre fue as),quienes hicieron sus tesis en esta rea paragraduarse de la Licenciatura en Psicologa.En el primero de estos estudios, seidentificaron las caractersticascognoscitivas de pacientes esquizofrnicos

(Aldana, Castro, Escrich, Meyer, & Paz,1989). En el segundo, se observ laprofundizacin del deterioro intelectual delesquizofrnico, a medida se vansucediendo los episodios psicticos de laenfermedad (Afane, Ada, Barrera, Doas, &Girn, 1990).

En 2004, cuando se realiza la segundareforma curricular de la carrera de


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Licenciatura en Psicologa, las materias depsicobiologa y psicofisiologa, pasan allamarse bases biolgicas delcomportamiento. No son cursos distintos,slo se deja de hacer nfasis en lapsicologa biolgica, para pasar ainteresarse en la neurociencia.

Puede haber alrededor de una docena deneuropsiclogos salvadoreos, peropodran ser slo tres o cuatro los queresiden en el pas. En aos recientes hayuna presencia del tema de Neuropsicologaen la Universidad de El Salvador. Ernesto

Vela y Eduardo Cisneros son psiclogoscon calificacin acadmica en estaespecialidad, que viven desde mediados delos aos 80 en Canad. Otros residen enEstados Unidos o Europa.

Interesados en la Neuropsicologa sonmuchos ms psiclogos que sedesempean en el mbito psiquitrico,neuroquirrgico o de la rehabilitacin. Y loshay entre los profesionales de la psiquiatra

y la neurologa. Cerca de un centenar deellos han tenido informacin e instruccinen la evaluacin neuropsicolgica, pero nose ha traducido necesariamente en suimplementacin amplia y franca. Hacerlo hasido y es una opcin personal.

Ocurre que no hay una sola plaza deneuropsiclogo en el sistema estatal desalud. La Neuropsicologa no es parte de unprocedimiento regular o parte de un

protocolo de evaluacin y/o derehabilitacin (quizs lo sea en algunosestablecimientos de prctica privada). Apesar de existir conocimiento y concienciade su utilidad. El trabajo multidisciplinariono es lo habitual. Y por eso es ms fcilensear Neuropsicologa que practicarla, yaque, como seguramente sucede en otroslugares, la Neuropsicologa entra a unmbito donde todava se sigue rindiendo

culto a la idea de que el cerebro espropiedad de la medicina, no de lapsicologa (y de ninguna otra disciplina).Para algunos incluso: la psicologa es unadisciplina paramdica (lo que significasupeditada, desigual, inferior). Es elsentimiento de disminucin que an seexperimenta ante la necesidad de trabajarcon un profesional que se consideramenos preparado. Estos son los desafosy las tareas pendientes.

Nicaragua

La Neuropsicologa en Nicaragua, como enla mayora de los pases de AmricaCentral, nace a partir del inters de losprofesionales del campo de la psicologa,quienes entusiasmados generalmente porneuropsiclogos de otros pases, se dan ala tarea de desarrollar esa ciencia en suspases.

En el caso de Nicaragua es importantedestacar que en el ao de 1986, el pas se

encontraba en pleno procesorevolucionario, llegaban entonces visitantesextranjeros, que admiraban la revolucin yqueran compartir experiencias, esfuerzos,conocimientos cientficos, vivencias, etc.,con los nicaragenses.

Es en este marco en el que llega a nuestropas Jos Lus Henriquez de El Salvadorpara trabajar como neuropsicolgico clnicocon los victimas militares de la guerra. En el

mismo ao llega Tedd Judd, para hacer unaponencia a lo interno del VI Coloquio deCiencias Mdicas, sobre el tema Doscasos de estudio y un modelo para lacolaboracin Norte Amrica-Nicaragua.

Es a partir de este primer encuentro quetres o cuatro profesionales de la psicologase interesan por primera vez en el tema dela Neuropsicologa, de forma particular laM.Sc. Elizabeth Sequeira, psicloga


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nicaragense, quien para entoncestrabajaba en el Hospital Nacional deRehabilitacin, comunica al Dr. Judd laimportancia que tiene para el hospital derehabilitacin, las cienciasneuropsicolgicas y se abre entonces unacomunicacin directa entre neuropsiclogosnorteamericanos y psiclogos deNicaragua. Desde esta fecha comenz unintercambio con talleres y cursos enNeuropsicologa clnica con el Dr. Judd y laDra. Jill Winegardner en Nicaragua, y conalgunas visitas de entrenamiento de

psiclogos nicaragenses a los EEUU.En el ao de 1989 producto del intercambioentre los dos pases, se plantea lanecesidad de realizar el Manual deNeuropsicologa Prctica que es preparadopor Winegardner y Judd (1989), con elapoyo de Sequeira, el que serviraposteriormente como libro de texto para elentrenamiento de psiclogosnicaragenses.

Se forma a los psiclogos y se proyectaentonces la Neuropsicologa a otros pasesde la regin como Costa Rica y El Salvador,a quienes se les visita para abrir estecampo de la ciencia en estos pases. Losneuropsiclogos de Honduras para el ao1990 hacen una invitacin a ElizabethSequeira para conocer el modelo deNeuropsicologa de Nicaragua.

Diez psiclogos nicaragenses reciben un

entrenamiento sobe pruebasneuropsicolgicas con Jill Winegardner. Lospsiclogos comienzan a trabajar con lospacientes aplicando pruebas como la figuracompleja de. James Mack (quien autoriz aWinegardner) para usarla en Nicaragua. Lapruebas de secuencia no verbal, la pruebade Hooper, la prueba de lista de 12palabras y otras.

Se forma en el ao de 1989 la Asociacinde Neuropsicologa de Nicaragua, presididapor Elizabeth Sequeira y se afilian los 20psiclogos que haban recibido el curso deNeuropsicologa. Se realizan contactos conlos neurlogos, neurocirujanos,neuropediatras del pas y ellos comienzan aremitir a los pacientes para valoracinneuropsicolgica.

En el ao de 1989, Elizabeth Sequeiraasiste al primer congreso deNeuropsicologa en Buenos Aires,Argentina, donde se forma la Sociedad

Latinoamericana de Neuropsicologa(SLAN), donde Nicaragua apareceregistrada en los estatutos como pasfundador. Posteriormente, tambinNicaragua, aparece como uno de los pasesfundadores de la AsociacinLatinoamericana de Neuropsicologa(ALAN) a travs de Elizabeth Sequeiraquien asiste al primer congreso de Cerebroy Mente en Cartagena, Colombia. Posterior

a estos primeros congresos hay presenciapermanente de Nicaragua en los congresostanto de la ALAN como de la SLAN.

Desafortunadamente, con el cambio delgobierno central en 1991 y cambioseconmicos de la situacin del pas engeneral y el sistema de salud en especfico,muchos de los psiclogos entrenados en laNeuropsicologa tuvieron que buscar trabajoen otros campos, y un gran parte de la

capacidad profesional en Neuropsicologase dispers, con el consiguiente perjuiciopara la poblacin nicaragense.

En el ao 2000 se logra que la clase deNeuropsicologa se incorpore en el currculode la carrera de Psicologa de laUniversidad Centroamericana, una de lasms prestigiosas del pas. Es desde lasaulas de clase de la UniversidadCentroamericana, donde se promueve el


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relevo generacional para Neuropsicologa, yes as como en este momento hay dosegresadas de la carrera de Psicologa quese entrenan en Espaa y Mxico en el reade la Neuropsicologa.

En la actualidad tanto psiquiatras comoneurlogos, neuropediatras yneurocirujanos solicitan a ElizabethSequeira, que es la nica que actualmentehace Neuropsicologa en Nicaragua, lasvaloraciones neuropsicolgicas parapacientes, con probable enfermedad deAlzheimer, para valoraciones preoperatorias

para ciruga de Epilepsia, para hacerdiagnsticos diferenciales, para valorarsecuelas de traumatismoscraneoenceflicos o para valorar el daosufrido por un paciente despus de unaccidente cerebrovascular.

Actualmente la Neuropsicologa tiene pocopresencia en el sentido de profesionalesdedicados a la especialidad. Sin embargo,la presencia de la perspectiva

neuropsicolgica tiene una distribucinamplia en los campos de rehabilitacin,salud mental, neurologa, pediatra,gerontologa, educacin y hasta medicinaforense.

Costa Rica

La Neuropsicologa se introduce al pasgracias a la presencia de Tedd Judddurante el periodo 1994-1996, quien da

formacin a un grupo de psiclogosclnicos, terapistas de lenguaje y medicosmdicos. Este aporte fue enriquecido endos ocasiones con la asistencia de FeggyOstrosky para impartir talleres sobre labatera neuropsicolgica NEUROPSIdurante alguno de los Congresos dePsicologa y de Psiquiatra efectuados enCosta Rica.

Si bien fue difcil la apertura del campouniversitario, dej la semilla sembrada envarias instituciones: la Caja Costarricensedel Seguro Social o CCSS a nivel delHospitales Nacionales (Psiquitrico,Geritrico, Nios y el de Rehabilitacin) yGenerales (Caldern Guardia, San Juan deDios y Mxico), la Corte (psiclogosforenses), el Instituto Nacional de Seguros(INS), la Universidad de Costa Rica yespecialmente en la UniversidadIberoamericana (UNIBE).

En la actualidad los neuropsicologos son en

la mayora de los casos, psiclogos clnicosentrenados por Judd, o bien auto-didactas,quienes participan en la evaluacinneuropsicolgica. Sin embargo, en estemomento ha venido una neuropsicologagraduada con un doctorado enNeuropsicologa Clnica en Espaa y otrosestn en proceso de terminar susmaestras; Frida Madrigal, quien labora enel Centro Nacional de Rehabilitacin

(CENARE) es quizs la nica profesionaldedicada a la rehabilitacin, quien en suproceso de formacin clnica, fue tresmeses a aprender a Espaa sobre unmtodo de rehabilitacin por computadoras,llamado GRADIOR, creado por ManuelFranco y su grupo. Mnica Salazar y otrasse encuentran en proceso de introducir elGRADIOR en pacientes crnicos delHospital Nacional Psiquitrico.

En la actualidad, en UNIBE se imparten doscursos en esta lnea: a nivel de licenciatura,a los estudiantes un curso terico sobreIntroduccin a la Neuropsicologa. En elnivel de maestras, el curso de EvaluacinNeuropsicolgica a estudiantes de maestraen clnica, educativa y forense. Esto hadespertado gran inters en el campo, por loque hace 2 aos, la UNIBE realiz unconvenio con la Universidad de Salamanca,


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abriendo un doctorado en Neuropsicologaclnica. En el primer grupo hay 16estudiantes, en el segundo alrededor de 11.

Promovido por esta carrera y encoordinacin con diversas personas, laUNIBE ha dado varios cursos de educacincontinua, que iniciaron con Judd, pero hantrado un grupo de profesionales delHospital Italiano de Buenos Aires a impartirun curso sobre temas de Neuropsicologaclnica infantil. Jos Portellano ha visitado elpas en dos ocasiones para impartir uncurso de Neuropsicologa infantil, uno a

travs de la UNIBE y el primero como eltema de las Jornadas de Psicologa Clnicade la CCSS, con el apoyo de UNIBE.

Tanto en los hospitales privados, como enel San Juan de Dios, Mxico, BlancoCervantes, Nios y en especial, en elCaldern Guardia, se viene practicando laevaluacin neuropsicolgica. En laactualidad, en este ltimo hospital,conformaron el Departamento de

Neurociencias, (nico en el pas)compuesto por los profesionales deneurologa, neurociruga, psiquiatra ypsicologa clnica. La mayor cantidad dereferencias para evaluacinpsicodiagnstica son solicitudes paraevaluacin neuropsicolgica, enviadas porneurlogos y psiquiatras sobre todo por losprimeros, para diagnstico diferencial entredepresin y demencia, para evaluacin

para posible ciruga de epilptica, as comoposterior a ciruga. En dicho hospital, tresde los psiclogos clnicos, estn trabajandoen el doctorado en Neuropsicologa Clnica.Se ha trabajado mucho en la evaluacin depacientes con esclerosis mltiple, parainiciar el interfern, as como se hanrealizado talleres de rehabilitacin cognitiva.Le sigue el hospital San Juan de Dios, sibien all solo hay un psiclogo.

En el Hospital de Nios, una psiclogageneral, licenciada Marlen Falla, fueentrenada en el mtodo de Wada paraciruga de epilepsias. Tambin, en elHospital Mxico Vilma Villegas colabora enciruga de epilepsias.

En el Hospital Blanco Cervantes(geritrico), trabaja Lus Corrales enevaluacin, y tambin en a la vez que haparticipado en una investigacin sobreenvejecimiento y demencias, as como enun Taller de rehabilitacin o estimulacin dela memoria. En este momento, labora all

Elisa Corts, quien tambin est en eldoctorado en Neuropsicologa Clnica.Varios residentes de geriatra estnrealizando trabajos sobre los estilos de vidade la poblacin geritrica, pero tambinsobre deterioro cognitivo. Esta rea es devital importancia, dado que nuestro pastiene un ndice de longevidad semejante apases del primer mundo, dado nuestrosistema de salud.

En la Universidad de Costa Rica, seencuentra la doctora en Neuropsicologagraduada en Espaa, Mnica Salazar;tambin han venido personas llegadas deAlemania con formacin enNeuropsicologa, como el DomingoCampos, para abrir espacios deinvestigacin en el Instituto deInvestigaciones Psicolgicas. Se hanrealizado investigacin genticas con

aplicaciones de pruebas neuropsicolgicas,para esquizofrenia, depresin bipolaridad yotros por el grupo de Andrea Mesn a nivelprivado y luego en Biologa Molecular de laU.C.R. El Grupo del Cima (hospital privado)liderado por Luis Diego Herrera y MarleneKoss, han realizado investigacionesgenticas en Dficit atencional, Tourette yTOC; en el de Hospital de nios la experta


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en desarrollo Patricia Jimnez, haestudiado el autismo.

En el Hospital Nacional Psiquitrico, losresidentes de psicologa clnica, en primerao estn recibiendo bases de evaluacin ysobre todo de rehabilitacinneuropsicolgica.

Un logro menos obvio del desarrollo deNeuropsicologa en Costa Rica es elreconocimiento de la perspectivaneuropsicolgica que ya existe en la granparte de los psiclogos clnicos y de los

mdicos del pas.El aporte de Judd en el curso introductoriode Neuropsicologa Clnica fue de granimportancia, no solo para los psiclogosclnicos, sino tambin para las terapeutasdel lenguaje clnicas, fue de gransensibilidad a su campo. Junto a esteneuropsiclogo, vino al pas unaneuropsicloga afasiloga suiza, MarinaLaganaro, quien inici la carrera de

licenciatura en terapia de lenguaje en laUniversidad Santa Paula. En esos aos,Judd imparta un curso de Neuropsicologaa ese primer grupo. Laganaro imparti uncurso sobre lenguaje a un grupo depsiclogos tambin. Ella realiz su tesisdoctoral sobre pacientes afsicos, colaborde forma voluntaria en el Centro Nacionalde Rehabilitacin, CENARE, pero luego,desafortunadamente para loscostarricenses, decidi regresar a laborar

en la Universidad de Ginebra, de dondevena.

Se podra sealar que en Instituto Nacionalsobre Alcoholismo y Farmacodependencia,IAFA, imparte mdulos con los efectos delas diferentes drogas sobre el cerebro y haestado a la cabeza en las campaas contrael abuso del alcohol por choferes devehculos.

La formacin de psicopedagogosprovenientes del exterior, especialmente delnorte, as como la introduccin de la BateraIII, del Woodcock-Muoz, los diagnsticoscomo Dficit atencional, Asperger y X-Frgil, as como la formacin de maestrasen Psicologa Educativa, entrenados enevaluacin neuropsicolgica en UNIBE, hantrado a las escuelas los beneficios de laevaluacin neuropsicolgica.

A nivel privado, centros para la terceraedad, como Casa Sol de Jenny Mora o elcentro de ancianos que atienden Mayra

Porras y Laura Guzmn, han trado aportespequeos a la rehabilitacin cognitiva.

La incorporacin de psiclogos clnicos conformacin en evaluacin neuropsicolgica,ha beneficiado y enriquecido lasevaluaciones neuropsicolgicas en elcampo forense, donde se encuentran dosde los estudiantes del programa dedoctorado con la Universidad deSalamanca.

La Neuropsicologa ha tenido un gran augeen el pas, especialmente en la UNIBE,abriendo espacios e incluso el doctorado yen lo mdico, el Hospital Caldern Guardia,

junto con la apertura del Departamento deNeurociencias, el cual se ubica en elorganigrama al mismo nivel que unaSeccin e Medicina interna o Ciruga.

En el mbito poltico y comunitario, restaan mucho por hacer. De igual manera, serequiere tiempo y financiacin para laestandarizacin de pruebas en el pas, ascomo fortalecer el mbito de lainvestigacin en lo general y en lanecesidad de la rehabilitacin.

Panam

A finales del ao 1984 llega a la Repblicade Panam el primer profesional


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especializado en Neuropsicologa, RicardoDe Obalda, entrenado a nivel de doctoradoen los Estados Unidos de Amrica. Luegode gran esfuerzo y trabajo, se logra en 1985a nivel gubernamental en uno de sus dossistemas de salud estatales, Caja delSeguro Social (CSS), crear a nivelindependiente del ya existente cargo dePsiclogo Clnico, el nuevo cargo deNeuropsiclogo Clnico con codificacin ydiferentes funciones especficas dentro delDepartamento de Neurologa de esteprincipal sistema de salud estatal CSS. En

ste mismo ao, tambin se logra que laSociedad Panamea de Neurociruga yNeurologa reconozca y acepte laNeuropsicologa como una nuevaneurociencia en Panam, y se logra quereincorpore la Neuropsicologa Clnicadentro de su sociedad profesional.

En este momento histrico, 1985, en lasdos nicas existentes universidades en elpas, la estatal Universidad de Panam y la

privada Universidad Santa Mara La Antigua(USMA), desde un inicio se dictanfrecuentes y mltiples charlas, conferenciasy algunos cursos donde se enfatizan lasprincipales reas de trabajo de laNeuropsicologa Clnica y sudiferenciacin profesional y acadmica delas ya existentes reas en Panam, comoPsicologa Biolgica (Carlos Malgrat entrenado en Cuba) y Psicofisiologa(Juan Perigault,- entrenado en Inglaterra).

En la actualidad, las figuras ms relevantesa nivel acadmico e investigativo, en lasreas de las Neurociencias Conductualesms bsicas son los psiclogos RigobertoSalado (entrenado en la UNAM de Mxico)y Gabrielle Britton (entrenada en EE.UU.),respectivamente.

Actualidad laboral. Desde finales de 1984hasta el ao 2003, a nivel nacional slo

existi un neuropsiclogo, el Dr. DeObalda. A partir de ste ltimo ao hasta lafecha actual (2009) han regresado al pascuatro nuevos profesionales, todospsiclogos, con heterogneo entrenamientoen Neuropsicologa, con ttulos de Maestraobtenidos en Medelln-Colombia (MArturoMartinis y Emelyn Snchez), Puebla-Mxico(Hjalmar Jones) y Crdoba-Argentina(Pamela Ledezma), algunos conentrenamientos ms clnico o mdico yotros ms psicomtrico o psicolgico. Sinembargo, ya algunos de estos nuevos

profesionales estn actualmente en procesode obtener un futuro doctorado medianteestudios parcialmente por correspondenciao semi-presenciales.

Al momento, estos nuevos profesionales sehan integrado laboralmente slo en formaprivada con variable nivel de xito y adiferencia previa, ahora en mayorcolaboracin e interaccin con el gremio depsicologa del pas. Aunque se espera, que

prontamente puedan tambin sernombrados dentro de alguno de los dossistemas de salud estatales, el Ministerio deSalud y la CSS, con base en recientescambios realizados en este ltimo(aceptacin de maestra en lugar del antesslo doctorado), y adems de integrarse alas principales clnicas hospitalarias delpas, para prestar nuestros especializadosservicios y darnos mejor a conocer dentrode los diferentes gremios de la salud.

a) Docencia. Al momento en nuestro pasPanam, no existe ningn programa deentrenamiento acadmico formal enNeuropsicologa, aunque ya desde hacevarios aos en algunas universidadeslocales, a nivel de pre-grado en lasEscuelas o Facultades de Psicologa,dentro de sus materias biolgicas, se dictancharlas y clases especficas sobreNeuropsicologa. Sin embargo, ms


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recientemente en 2007, ya se ha logradocrear por primera vez ctedras formales deNeuropsicologa a nivel de pre-grado dentrode la Facultad de Psicologa de la principaluniversidad estatal, la Universidad dePanam, y tambin en pre-grado de laEscuela de Psicologa de la ms antiguauniversidad privada, la USMA. En estaltima en su programa de maestra enPsicologa Clnica de la Niez yAdolescencia. Tambin en uno de los dosnicos programas existentes de doctoradoen Psicologa Clnica en el pas desde el

2005, se ha logrado incorporar en uno deellos, USMA, la formal ctedra deNeuropsicologa Clnica. Adicionalmente, endos de las tres locales escuelas demedicina del pas, se ha logrado incluircharlas y clases regulares sobre temasespecficos de Neuropsicologa (como son,memoria y amnesias, lenguaje y afasias,lateralidad y dominancia cerebral,trastornos del aprendizaje y dislexia,desorden atencional o ADD/ADHD, etc.). Anivel hospitalario, en el CSS, ya desde 1985existe docencia de Neuropsicologa clnicapara los residentes mdicos de psiquiatra,y ocasionalmente, a nivel informal a otrosresidentes de neurociruga, medicinainterna, geriatra, y medicina fsica yrehabilitacin.

b) Prctica clnica. 1) Nivel Institucional(Estatal): Al momento, a nivel estatal en susnicos dos sistemas de salud, slo existe

un profesional nombrado, De Obalda, enCSS desde finales del 1984 ubicadolaboralmente en su Policlnica principal deEspecialidades Mdicas (ComplejoHospitalario Metropolitano -Arnulfo AriasMadrid.). Sin embargo, aqu en CSS esteao por iniciativa personal hemos decididobajar los estndares de entrenamientoacadmico mnimo requerido, del inicialdoctorado clnico requerido a un actual nivel

de maestra clnica, para as dar mayoresoportunidades de nombramiento a estosnuevos profesionales que msrecientemente han regresado al pas, y quepor alguna razn no puedan tener laoportunidad de mayor entrenamientoacadmico a nivel doctoral. Estoprincipalmente con el objeto de que losnuevos profesionales no tengan que verseforzados a estudios superiores porcorrespondencia o semi-presenciales,generalmente sin la muy necesariaconstante supervisin directa de prcticas

clnicas, presentacin y discusin de casosclnicos en sesiones de grupo,particularmente indispensables para unaadecuada y competitiva formacinprofesional clnica.2) Nivel privado: En la actualidad slo enuna de las grandes clnicas hospitalariasprivadas del pas, Hospital Centro MdicoPaitilla y Consultorios Mdicos Paitilla,existe un formal y establecido servicioclnico de Neuropsicologa desde 1985. Almomento, los recientes cuatro profesionalesde la Neuropsicologa la ejercenindependientemente en sus propias clnicasprivadas o particulares. Especficamente,Hjalmar Jones y Emelyn Snchez estn enla capital Ciudad de Panam y ArturoMartinis y Pamela Ledezma se encuentranubicados en la probable segunda ciudad delpas, David provincia de Chiriqu, en laboresacadmicas y clnicas, respectivamente.

c) Investigacin. Respecto al rea deinvestigacin y publicaciones, al momentose realizan algunos proyectos en diferentesniveles de progreso, sobre temas tandiversos como:

- Britton, Snchez, Jurez, Bethacourt, &Ramos (2009) estudiaron Therelationship between prepulse inhibitionand habituation of the acoustic startle


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response to a neuropsychologicalmeasure of attention.

- Neuropsicologa del crimen: Funcinejecutiva e inteligencia en una muestrade hombres condenados por homicidioen Panam (Emelyn Snchezy GabrielleBritton).

- Perfiles neurocognitivos de adictossegn tiempo de abstin encia y tipo deconsumo (En ejecucin por EmelynSnchez y Gabrielle Britton).

- Prevalencia del trastorno del Dficit deAtencin e Hiperactividad en la provincia

de Panam (Emelyn Snchez y GabrielleBritton).

- Cerebellar lesions and cognitive andemotional dysfunction. (Ricardo DeObalda).

- -Fronto-temporal brain atrophyassociated with depression and/oranxiety (Ricardo De Obalda).

- Differential clinical diagnosis betweenfronto-temporal dementia (FTD) anddementia of the Alzheimer type (DAT).(Ricardo De Obalda).

- Relationship between deep white matterdamage and memory problems withdepression.

- (Ricardo De Obalda).- Basal ganglia damage and cognitive and

behavioral dysfunction. (Ricardo DeObalda).

- Frontal damage and PrimaryProgressive Aphasia. (Ricardo De

Obalda)- Curious relationship among left-

handeness, high level of intelligence anddyslexia in adults (Ricardo De Obalda).

- Aspectos neuropsicolgicos de loszurdos: Mitos y realidades (Enero 3,2009), escrito para el pblico general yparcialmente publicados en 2 peridicosde la localidad (La Prensa y Estrella dePanam). Actualmente en su traduccin

al ingls para posible publicacin en larevista estadounidense popularNewsweek para el 2010.

Planes y necesidades futuras. Lograrincrementar el ingreso laboral de los nuevosprofesionales de la Neuropsicologa a losdos sistemas de salud estatales, elMinisterio de Salud y la CSS, y a nivelprivado en las principales clnicas-hospitalarias del pas, para darse mejor aconocer dentro de los otros gremios de lasalud que generalmente son las principalesfuentes de referencia de pacientes.

Tambin consideramos necesario quenuestra especialidad en su rea derehabilitacin, se integre formalmente a losdiferentes centros estatales derehabilitacin. Tambin debemos seguirluchando para que a nivel de docencia selogre crear cursos formales (ctedras) enNeuropsicologa en las otras nuevasuniversidades del pas, especialmenteahora que despus de muchos aos de

lucha, se ha logrado que algunasEscuelas de Psicologa se conviertan enFacultades de Psicologa, como en el2007 que se consigui en la principaluniversidad del estado, la Universidad dePanam, donde tambin el pasado ao selogr que sta reciente designada Facultadde Psicologa se trasladara de ladependencia del Consejo de Facultades deHumanidades y Ciencias Sociales alConsejo de Facultades las Ciencias de la

Salud, junto con Medicina, MedicinaVeterinaria, Odontologa, Enfermera yFarmacia.

Conclusiones

Nuestras comunidades de Neuropsicologaen Amrica Central compartimos mucho encomn, y nuestras situaciones en las reasde docencia, investigacin y prctica


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clnica, presentan muy similarescondiciones tanto positivas como negativas,y sus actuales dificultades o necesidadesparecieran ser tambin muy similares. Acontinuacin se tratar de enumerar stascondiciones, enfatizndose lo que senecesita hacer o reforzar:

11))HHeetteerrooggnneeoonniivveellddee ffoorrmmaacciinnddee lloossnneeuurrooppssiiccllooggooss pprraaccttiiccaanntteess oo ccllnniiccooss..

Algunos de formacin ms clnica omdica y otros de formacin mspsicomtrica o psicolgica, y de aqu quealgunos trabajen ms con los gremios

mdicos y otros ms con los gremiospsicolgicos de su pas. A diferencia deotros lugares, concluimos queprcticamente casi la totalidad de nuestrosneuropsiclogos son provenientes delgremio profesional de psicologa. Todavaen un alto nmero de nuestrosneuropsiclogos clnicos, definiendoclnicos como los que practican laNeuropsicologa atendiendo de alguna

forma, pacientes que presentan algn tipoo sospecha de disfuncin cerebral quepudiera estar afectando su estadocognitivo, conductual, y/o emocional, noposeen un previo entrenamiento enpsicologa clnica, lo cual consideramosmuy recomendable, y en otros lugares(EEUU) indispensable con sus respectivosao(s) de internado y/o prcticas clnicassupervisadas.

22)) BBaajjaa ppaarrttiicciippaacciinn,, nnoommbbrraammiieennttooss,, ooccrreeaacciinn ddee ppllaazzaass ddee ttrraabbaajjoo ddee llooss

nneeuurrooppssiiccllooggooss eenn llooss pprriinncciippaalleess

ssiisstteemmaass ddee ssaalluudd eessttaattaalleess ddee ssuu

rreessppeeccttiivvooppaass.. A diferencia de hace slounos pocos aos atrs, actualmente lamayor parte de nuestros sistemasprivados de salud en afiliacin conreconocidos centros mdicosinternacionales, especialmente de EEUU,han logrado en nuestra medicina privada

muy significativos avances especialmentea nivel tecnolgico, perodesgraciadamente de difcil accesoeconmico para nuestra poblacingeneral. De aqu la importancia dereforzar los sistemas estatales de salud deacceso popular. Pero esto slo se lograrcuando podamos demostrarle a los otrosprofesionales de la salud, nuestraimportancia, necesidad, y competenciaprofesional en las tres clsicas reasclnicas (diagnstico, evaluacin yrehabilitacin) de pacientes neurolgicos

especficos.33)) FFaallttaa ddee mmaayyoorr ccoollaabboorraacciinn rreeggiioonnaall(Centroamericana) en las reas deinvestigacin, o a la menosestandarizacin de instrumentospsicomtricos con baremos especficos denuestras muy particulares, pero bastantesimilares poblaciones. Al respecto, es demencionar que ya con la nueva tecnologadel Internet, se facilita enormemente este

tipo de interacciones profesionales, y yano tenemos excusas para nocomunicarnos en este aspecto.

Con base en las anotaciones arribarealizadas, al momento consideramosimportante trabajar conjuntamente a nivelCentroamericano, principalmente en las tresreas descritas, las cuales a nuestroparecer al final se resumen en un solofactor comn que es entrenamientoprofesional, que nos logre ganar nuestrorespeto y necesidad por los otros gremiosde profesionales de la salud.

De aqu, que consideramos necesario eindispensable coordinar a nivelCentroamericano y quizs mejorLatinoamericano, los programas formalesde entrenamiento en Neuropsicologa a losniveles de maestra y doctorado, evitando lacompetencia y promoviendo la


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colaboracin regional, aceptando que almomento existen ciertos pases mspreparados en materia humana ytecnolgica. En otras palabras es mejortener 2 o 3 excelentes programas de

formacin, que 10 regulares a nivel

regional Al respecto es de mencionar,que un buen programa de formacin deNeuropsicologa, adems de todo lo yaobvio y conocido en cuanto a la calidad delprofesorado, facilidades tecnolgicas,seleccin de textos, etc., debe incluir en sultima fase la prctica clnica supervisada

con pacientes neurolgicos, con larespectiva presentacin y discusin decasos clnicos, lo cual es indispensablepara realmente poder adjudicarnos el ttulode clnicos (Neuropsicologa clnica). Alrespecto, tambin deberamos llegar a unacuerdo regional, de si para estudiarNeuropsicologa clnica debe tenersepreviamente un entrenamiento o ttulo enpsicologa clnica (modelo de EEUU).Posteriormente, al haber superado losprincipios bsicos de formacin antesmencionados, podremos entonces entrar auna segunda fase que futuramente sernecesaria y consistir en formalizar laEducacin Continuada en nuestraespecialidad, y ms futuramente considerarla creacin de Certificaciones deCompetencia Profesional (Acreditacionestitulares), todo esto a nivel regional depreferente cobertura Latinoamericana.

Estas ltimas recomendaciones sonbasadas en el modelo ya existente enEEUU, que ya ha demostrado buenosresultados. Al respecto, desconocemos elmodelo Europeo.

Al dentro de las necesidades en educacincontinuada para el desarrollo de lascapacidades clnicas ms especializadasson los siguientes:

1) Neuropsicologa Forense: Ya que ennuestra actualidad clnica cada vez esms frecuente la solicitud de nuestraespecialidad en casos mdico-legales dediversa complejidad, pero generalmentede gran responsabilidad. Unos de losaspectos ms delicados aqu, son laevaluacin de Malingering (amplificacinvoluntaria de deficiencias para lograr un

beneficio secundario), la tica Profesional,Valoracin Econmica u HonorariosProfesionales del trabajo realizado por elNeuropsiclogo, etc.

2) Neuropsicologa Mdica:Especialmente para los profesionales dela Neuropsicologa clnica que trabajarncon pacientes adultos mayores dondestos generalmente sufren de mltiplespatologas y consumen variadamedicacin. Cada da es ms conocida laimplicacin de diversas patologasmdicas y frmacos mdicos sobre lacognicin del paciente (i.e., especficas

patologas cardiacas, renales, hepticas,tiroideas, HTA, DM, LES, etc., yespecficos medicamentos que afectanmemoria, atencin/concentracin, tiemposde reaccin y otras mltiples funcionescognitivas, etc.).

3) Neuropsicolga de la Ciruga paraEpilepsia: El papel del neuropsiclogo enla prueba de Wada y otras preparacionespara la ciruga para epilepsia y tambin enla estimulacin elctrica de la corteza

durante de la ciruga es bien distinta yrequiere un entrenamiento especializadoen colaboracin de la preparacin de todoel equipo de neurociruga.

Al fin, tenemos que reconocer que losneuropsiclogos centroamericanos somospocos y la gente centroamericano condiscapacidades y necesidadesneuropsicolgicas son muchos. No es


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realista que podemos servir todas susnecesidades a un nivel de servicios clnicosindividuales. Adems, debemos pensarcolectivamente con una perspectiva desalud pblica y considerar como tomaracciones en el foro pblico que promuevenla prevencin de discapacidadescerebrales, los derechos de personas condiscapacidades cerebrales, y la integracinsocial de tales personas.

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Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias, Octubre 2009, Vol.9, N2, pp. 21-27 21ISSN: 0124-1265

La Neuropsicologa en

Argentina

Edith Labos

Laboratorio de Investigacin deFunciones Cognitivas, Profesora Titular,Facultad de Medicina, UBA. BuenosAires, Argentina.Presidenta Sociedad deNeuropsicologa de Argentina

(SONEPSA)

Correspondencia: Dra. Edith Labos. Luis M.Campos 1324-1B. C.P. 1426. Buenos Aires,Argentina. Correo electrnico:[email protected], [email protected]

Agradecim ientoUn especial agradecimiento a la Lic. VirginiaJaichenco, miembro de la CD de SONEPSA por subuena y crtica lectura de estas notas que me hanfacilitado su trasmisin.

Resumen

Se resean datos histricos del nacimiento

de la Neuropsicologa en la Argentina, conreferencia a los primeros grupos de estudiosobre el tema que remiten a la dcada delos aos 1960 en el mbito de laUniversidad de Buenos Aires, y bajo latutela del Dr. Juan Azcoaga. Se describenlas lneas tericas clnicas y los campos dealcance de las investigaciones de la poca,regidas por un trabajo interdisciplinario ycon el impulso y constante intercambio conotros colegas latinoamericanos. Se

trascriben citan textuales de la convocatoriaefectuada con el fin de crear la SociedadArgentina de Neuropsicologa, cuya reuninconstitutiva se efectiviza en 1982 en laciudad de Buenos Aires, y con laparticipacin de destacados profesionalesde distintas disciplinas. Se mencionan losaportes de distintos colegas de Francia,Canad y otros pases con granreconocimiento al estmulo invalorable y

formacin continua sobre los nuevosparadigmas neuropsicolgicos. Semencionan los distintos centros de trabajo einvestigacin clnica en Buenos Aires endistintos momentos del desarrollo histricodel rea hasta las principales fuentes deformacin y desarrollo actual de laNeuropsicologa en la Argentina, que selleva a cabo en distintos puntos del pas. Sedestaca la trascendencia de la formacinacadmica de posgrado y el rol de la

Sociedad Neuropsicolgica de Argentinacomo referente institucional y espacio deformacin continua a travs de nuestrosCongresos bianuales, la programacin decursos, jornadas y seminarios peridicos yde la edicin on-line de la Revista Argentinade Neuropsicologa.

Palabras clave:Neuropsicologa, Argentina,investigacin, trabajo interdisciplinario,


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desarrollo histrico, SociedadNeuropsicolgica de Argentina.

Summary

Historical data of the emergence ofNeuropsychology in Argentina is herebyreviewed, with special reference to the firststudy groups of the subject-matter, datingback to the decade of the 1960s in thecontext of the University of Buenos Aires,under supervision of Dr. Juan Azcoaga.This work describes the theoretical and

clinical approaches and the scope ofresearch of that time, ruled by aninterdisciplinary work and encouraged bythe continual exchange with other Latin-American colleagues. The work includes thetranscription of textual quotes of the callmade in order to create the ArgentineanSociety of Neuropsychology, whoseconstitutive meeting took place in 1982, inthe city of Buenos Aires, with the

attendance of distinguished professionalsfrom diverse fields. The work makesreference to the contributions of differentcolleagues from France, Canada and othercountries with the acknowledgement fortheir invaluable encouragement andconstant training regarding the newneuropsychological paradigms. The workmakes reference to the diverse clinicalresearch centers located in Buenos Aires atdifferent moments of the historical

development of this field of knowledge up tothe main training sources and the currentdevelopment of Neuropsychology inArgentina, carried out all over the country.Just as well, it highlights the importance ofthe postgraduate academic training and therole of the Argentinean Society ofNeuropsychology as an institutional point ofreference and as a scope of trainingthroughourBi-annual Congresses, the organization

of courses, conferences and periodicseminars as well as the online edition of theArgentinean Magazine of Neuropsychology.

Key words: Neuropsychology, Argentina,research, interdisciplinary work, historical,Neuropsychological Society of Argentina.

Introduccin

Corra el ao 1966. Buenos Aires sufra unclima de alta tensin poltica que

involucraba personas e instituciones civilesy acadmicas. La Universidad de BuenosAires (UBA) pronto se vera diezmada deprofesionales e investigadores deexcelencia. Se avecinaban tiempos difciles.

En la Facultad de Psicologa de la UBA,funcionaba haca unos pocos aos unequipo de trabajo interdisciplinario decaractersticas singulares. Singular por sutemtica y por su desarrollo en la

investigacin clnica. Juan Azcoaga liderabaun grupo de entusiastas y jvenesinvestigadores sobre fisiopatologa dellenguaje, conformado por psiclogos,psicopedagogos, mdicos yfonoaudilogos. Los primeros pasos haciael desarrollo de la Neuropsicologa en laArgentina haban sido dados. La corrientede pensamiento de Vigotsky y Luria, laepistemologa gentica de Jean Piaget, las

investigaciones de Ombredane yAlajouanine, Pierre-Marie, Kreindler,Hcaen y Ajuriaguerra entre otros,enriquecan las investigaciones sobre laAfasia y los trastornos del lenguaje infantil.

Es que se puede hablar de un presentesin historia? Indudablemente no. El motorque impulsa el conocimiento y el desarrollocientfico requiere de personajes lderes yapasionados capaces de crear espacios


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propicios para el aprendizaje y elintercambio del pensamiento. Ideasgrmenes que permitan el crecimiento y laejecucin de proyectos fundantes.

El grupo seguira su desarrollo fuera delmbito acadmico, fuera de las aulas y elambiente ruidoso de la Facultad. Lacreacin de la Asociacin para la Asistenciae Investigaciones Neurolgicas,Psicolgicas y Psicopedaggicas (APINEP)sera el futuro escenario de los avances enel desarrollo terico-clnico de cuestionesvinculadas al funcionamiento cerebral, a las

intrnsecas relaciones cerebro ycomportamiento, eje central de laNeuropsicologa. Si bien se prioriz elestudio del lenguaje normal y patolgico ennios y adultos, se avanz en temasvinculados a otras funciones cerebrales,como la actividad gnsico prxica, eldesarrollo del grafismo en el nio, laspatologa de la lectura y otras, proponiendomodelos de funcionamiento y organizacin

del sistema nervioso. Surgan los primerostrabajos del grupo sobre funciones lobaresespecficas basados en el estudio clnico depacientes con sndrome parietal.

La Investigacin clnica rigurosa, laformulacin de hiptesis y el estudioconstante marcaron la calidad de lasproducciones de entonces enmarcados yaen el campo de la Neuropsicologa clnica.Los vnculos con colegas de pases vecinos

como Uruguay, con figuras como CarlosMendilaharsu y Fernando Dalms, Chilecon Archibaldo Donoso, Brasil con MariaAlice Mattos Pimenta que conformaronslidos grupos de trabajo interdisciplinario,y tantos otros investigadores y clnicosconformaron escenarios de verdaderointercambio de conocimientos. Valga elrecuerdo del querido Fernando Dalms,impulsor del desarrollo de la

Neuropsicologa en Uruguay y de grantrayectoria en trabajos vinculadosespecialmente a la memoria y elcomportamiento, quien fuera presidente dela Sociedad Latinoamericana deNeuropsicologa (SLAN) y con el quecompartimos tantas actividades comunes,como las Jornadas Neuropsicolgicas delCono Sur, esfuerzo conjunto con los paseshermanos de Brasil y Uruguay y otrostantos encuentros de trabajo y amistad.

En tanto la NeuropsicologaLatinoamericana seguira aportando nuevos

conocimientos y espacios de aprendizajeque tendra gran impacto en nuestro pas.

Bajo la convocatoria de Azcoaga y con laparticipacin del grupo de trabajo y otrosintegrantes se crea la SociedadNeuropsicolgica Argentina con sede enAPINEP.

animados con el propsito de crear

una entidad de bien pblico, bajo la

forma de una asociacin para realizara travs de esta figura jurdica una

obra de inters general, destinada a

impulsar el estudio de las Funciones

Nerviosas Superiores. Se ocupar de

la adquisicin normal y alterada de

dichas funciones en el nio, de su

organizacin en el adulto normal,

como de su desintegracin por

diversas causas patolgicas.

As entendido su campo de

actuacin, promover la docencia y la

investigacin en el mismo,

estimulando el progreso de los

conocimientos y la aplicacin de los

mismos en la asistencia.

Propiciar el encuentro de los

profesionales de las neurociencias

para facilitar el intercambio cientfico.

Incentivar la participacin

especialmente de los nuevos


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profesionales- en el campo de la

investigacin. Difundir los ltimos

resultados obtenidos en el campo de

la Neuropsicologa fruto de nuevas

investigaciones y experiencias, rea

an inexplorada en nuestro pas.

rea an inexplorada en nuestro pas,retomo la frase que da cuenta de aquelloscomienzos del desarrollo actual de laNeuropsicologa en nuestro medio. Enrealidad la Sociedad dio forma y pusopalabras a la actividad cientfica que ya sevena desarrollando desde aos atrs,

especialmente en el campo de laNeuropsicologa del lenguaje.

Por entonces se crea en Mxico bajo latutela de Alfredo Ardila, el Boletn de laSociedad Latinoamericana deNeuropsicologa (publicacin semestraleditada por el Departamento dePsicofisiologa de la Facultad de Psicologade la UNAM, que dar un gran impulso alintercambio de conocimientos y que se

encargar de difundir las actividadescientficas desarrolladas en los distintospases en relacin a la disciplina. En uno desus primeros nmeros (1983) Azcoagaescribe en referencia al nacimiento de laSociedad Neuropsicolgica Argentina:Como de algn modo hay que empezar el

grupo de estudio de Pensamiento y

Lenguaje que funcionaba desde hace

varios aos en la Asociacin para la

Asistencia e Investigaciones Neurolgicas,Psicolgicas y Psicopedaggicas (APINEP)

tom la iniciativa de dirigir una circular a

diversas personas e instituciones,

potencialmente interesadas en la creacin

de la sociedad. Esa circular estaba firmada

por la Dra. Silvia Kochen, la Dra. Marta

Shuare, el Dr. Jorge Fainstein, el Dr. Aldo

Ferreres, el Dr. Sergio Gonorasky; la Lic. en

Psicologa Mara Zaida Saravia, la Lic. en

Psicologa Irene Tolkachier, el Lic. en

Psicologa Alfredo Vazquez y yo.

La reunin constitutiva tuvo lugarel 11 de Marzo de 1982 y cont con

numerosas adhesiones de

sociedades y personas del interior de

Argentina y Buenos Aires.

y termina: A pesar de los complejosacontecimientos que vive la

Argentina, las labores de la SNA

,prosiguen satisfactoriamente a dos

meses de su formacin.

Fue presidida por el Dr. Hctor Figini,y fue su vicepresidente el Dr.Fernando lvarez, ambosreconocidos neurlogos de ampliatrayectoria.

La SONEPSA comenz susactividades...

Un fluido intercambio con colegas deCanad, Francia y otros paseslatinoamericanos dio pie a nuevas

propuestas y marcos tericos. La llamadaRevolucin Cognitiva impacta sobre losmodelos de procesamiento del lenguaje y lamemoria, creando nuevos paradigmasclnicos.

Andr Roch Lecours, Jean Luc Nespoulousy Xavier Sern, entre otros, fueron figuras ydiscursos de gran impacto en losinvestigadores argentinos quienescomenzaron a incluir el paradigma cognitivo

en los proyectos de investigacin muchoantes de la dcada de los 90.

Uno de los boletines de entonces (1985) denuestra Sociedad anunciaba:

El Dr. Xavier Seron de la Clinique St.

Luc de Bruselas ha hecho referencia

a la Information Processing Theory,introduciendo los primeros conceptosde la Neuropsicologa cognitiva ennuestro medio.


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Los trabajos de Norman Geschwind y AlbertGalaburda sobre Cerebro y Dislexia y laasimetra cerebral, daban pie de avance anuevas hiptesis sobre las intrnsecasrelaciones entre el desarrollo cerebral y laescritura.

Los estudios e investigaciones sobre lasbases biolgicas del comportamientohumano, el avance tecnolgico y eldiagnstico por imgenes comenzaban undesarrollo que ha sido -casi- imparabledesde entonces.

En 1987. La vida universitaria se hareorganizado a pesar que se hacen sentirlas ausencias y el tiempo largamentedetenido en muchas reas de la produccincientfica.

En 1989 se realiza en Buenos Aires el 1er.Congreso Argentino de Neuropsicologaorganizado por SONEPSA, con una granasistencia de pblico local y la presencia decolegas latinoamericanos. Andre Roch

Lecours, Jean Luc Nespoulous e IvesJoanette, entre otros, permitieron espaciosde reflexin y anlisis de los nuevosparadigmas que tendran un importantedesarrollo en nuestro medio y de granrelevancia en la actualidad.

El desarrollo de la Neuropsicologa ennuestro pas sigue su curso y nuevascorrientes y espacios de trabajo asistencialy de investigacin clnica se ponen enmarcha. En el ao 1990 se crea el Serviciode Investigacin y Rehabilitacin delEnfermo Neurolgico (SIREN) en el mbitodel Hospital Bernardino Rivadavia en laCiudad de Buenos Aires, hoy HospitalUniversitario sede Las Heras, y actualServicio de Investigacin y RehabilitacinNeuropsicolgica a cargo de LeopoldoTamaroff, quien deja sus huellas enrelevantes trabajos y publicaciones en

temas de afasiologa y afeccionesneuropsicolgicas en el adulto.

Imposible seguir en detalle la lnea histricaque ha permitido el enorme crecimiento dela disciplina en nuestro medio.

Cursos de formacin continua eninstituciones acadmicas y asistenciales, lacreacin de la Carrera de Especializacinen Neuropsicologa clnica de carcterinterdisciplinario, que a pesar de no contarcon una habilitacin oficial para la prcticaasistencial, ofrece un marco de formacin

avanzada en el rea, en el contexto de laprogramacin de Posgrado de la Facultadde Psicologa de la UBA.

Ya cuenta con su aprobacin la Carrera deEspecialistas en Clnica y RehabilitacinNeuropsicolgica a desarrollarse en laFacultad de Medicina de la UBA.

Actualmente la oferta de formacin entemas de Neuropsicologa clnica en nios yadultos abre un abanico de posibilidades a

profesionales de distintas disciplinasinteresados en la formacin en el rea.

En el mbito universitario Nacional, lasFacultades de Psicologa y Medicina de laUBA ofrecen anualmente mltiples cursosde posgrado como as tambin otrasuniversidades del interior.

La Universidad Nacional de Crdoba creen su momento la primer Maestra enNeuropsicologa clnica dictada en laFacultad de Humanidades, con laparticipacin de destacados profesionalesespecialistas en el rea.

En la Universidad Nacional de Lujn(Provincia de Buenos Aires) se dictanprogramas de posgrado en el rea deCiencias de la Educacin sobreNeuropsicologa del aprendizaje.


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La mayora de las Universidades Nacionescuentan con Ctedras de Neuropsicologaen sus unidades acadmicas de Psicologay disciplinas afines.

En el mbito privado muchas Universidadesofrecen diversos programas y cursos deformacin como la Universidad Favaloro,Maimnides, Hospital Italiano, UniversidadCatlica Argentina (UCA), citando soloalgunas de ellas.

Asimismo los trabajos de investigacin y laproduccin cientfica de nuestros equipos

son reconocidos mundialmente. Sedesarrollan cada vez mas programas deinvestigacin conjuntos en temas delenguaje, memoria, aprendizaje y otros conpases europeos y latinoamericanospropiciando el intercambio y el avance deconocimientos.

En el marco de la Carrera de Licenciaturaen Fonoaudiologa de la UBA, en laFacultad de Medicina se ha creado en el

ao 2000 el Laboratorio de Investigacin deFunciones Cognitivas donde realizamosProyectos de investigacin (UBACyT,Universidad de Buenos Aires, Ciencia yTcnica) especialmente en temas deMemoria y Lenguaje.

Asimismo cabe mencionar el innegableaporte de los trabajos de investigacin en elcampo de la Neurolingstica clnica que sedesarrolla en varios equiposinterdisciplinarios cuya produccin cientficacuenta con alto reconocimiento nacional yextranjero.

Tambin cabe mencionar el constantecrecimiento de servicios en hospitales yclnicas privadas como CEMIC, HospitalBritnico, Fundacin Favaloro, HospitalItaliano, Ineco, Ineba, etc., con granproduccin cientfica de proyeccin nacionale internacional en temas de la especialidad

fomentando un intenso y fecundointercambio interdisciplinario en el readocente y asistencial.

En el marco de la SONEPSA se hanorganizado Congresos bianualesininterrumpidamente desde su creacin quecuentan cada vez con un mayor nmero deasistentes de nuestro pas y de los pasesvecinos. En el ao 2008, hemos realizadonuestro Congreso conjuntamente con el dela Internacional Neuropshycology Society(INS) con una concurrencia de mas de1,000 asistentes y con la participacin de

oradores nacionales y extranjeros deinvalorable trayectoria en el camponeuropsicolgico. Actualmente, seorganizan cursos y encuentros peridicosde formacin en Buenos Aires y en elinterior del pas. Estamos finalizando elproyecto de aval de la prctica clnica queser otorgado por nuestra Sociedad a todosaquellos profesionales que renan losrequisitos de formacin terico clnica para

el ejercicio de la disciplina, a modo deauspiciar una reglamentacin de su prcticaen nuestro medio.

Otro tema de

ardila a ed 2009 la neuropsicologc3ada en hispanoamc3a9rica neuropsicologia neuropsiquiatria y...

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