aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně
DESCRIPTION
ČVUT v Praze Fakulta biomedicínského inženýrství Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva. Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí CZ.1.07/2.4.00/31.0224. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/1.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrstvíKatedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostíCZ.1.07/2.4.00/31.0224
![Page 2: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/2.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Záření
Korpuskulární záření
ElektronyPozitrony
Částice alfaNeutrony
Elektromagnetické záření
Rádiové vlnyInfračervené záření
Viditelné světloUltrafialové záření
Záření gamaX záření
![Page 3: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/3.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Záření (radiace)Definice
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Šíření energie prostorem
Ionizující záření Energie větší než 5 keV Vlnová délka menší než 100 nm
Frekvence větší než 3 . 1015 Hz
Sdělená energie objektu může být příčinou změn Fyzikálních
Chemických
Biologických
![Page 4: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/4.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Rozdělení efektivních dávek obyvatelstva ČR
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
![Page 5: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/5.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Ionizující záření v medicíněAplikace ionizujícího záření
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Využití umělých zdrojů ionizujícího záření
Diagnostika Rozpoznávání chorob
Terapie Způsob léčení
Hlavní lékařské obory využívající ionizující záření Radiodiagnostika Radioterapie Nukleární medicína
![Page 6: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/6.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Využití IZ v medicíně
![Page 7: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/7.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Aplikace ionizující zářeníTransmisní a emisní metoda IZ v medicíně
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Transmisní metody Zdroj záření (rentgenka) mimo tělo pacienta
Využití v Rentgenová diagnostika (RTG) Výpočetní tomografie (CT) Mamografie Digitální subtrakční angiografie (DSA)
Emisní metody Zdroj záření (radionuklid) v těla pacienta
Využití v Nukleární medicína
![Page 8: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/8.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Princip transmisní a emisní metody
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Transmisní metoda (CT)
Emisní metoda (nukleární medicína)
![Page 9: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/9.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Radiodiagnostika
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
![Page 10: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/10.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
RadiodiagnostikaVyužití ionizujícího záření
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
RTG zobrazení na základě rozdílné hodnoty pohlcení procházejícího svazku RTG záření v různých tkáních
Skiagrafie (snímkování) Statický obraz (trvalé snímky)
RTG film, paměťová folie, flat panel
Skiaskopie (přímé pozorování obrazu) Dynamický obraz
Nutnost fluorescenčního stínítka
Obraz je pozorován, ale není zachycen na detekční médium
![Page 11: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/11.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Uspořádání konvenčního RTG přístrojeVyužití ionizujícího záření
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Kryt rentgenky Stínění, odvod tepla
AL, Cu filtry Zadržení nízkoenergetického záření
Primární clona Pb lamely zmenšující pole dopadu záření
Kolimátor umístěný pod pacientem
Film
Ionizační komora x expoziční automat
![Page 12: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/12.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
RentgenkaStručné shrnutí
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Generátor ionizujícího záření
Válcová skleněná nádoba obsahující Katodu Anodu
Katoda (wolframová spirála) Emise elektronů směrem k anodě
Anoda (Wo, Rh, Mo) Při dopadu elektronů se energie mění v
RTG záření (1 %) Teplo (99 %)
![Page 13: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/13.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Rentgenka II.Rentgenka s rotační a pevnou anodou
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Rentgenka s pevnou anodou Rentgenka s rotační anodou
![Page 14: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/14.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Spektrum RTG zářeníBrzdné a charakteristické RTG záření
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
![Page 15: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/15.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Konvenční RTG přístrojKonstrukce
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Stůl pro pacienta
Vertigraf
Stojan
RentgenkaVýsledný
obraz
![Page 16: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/16.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Výpočetní tomografieKonstrukce
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Gantry (rentgenka a detektory záření)
Stůl pro pacienta
Výsledný obraz
![Page 17: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/17.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Mamografie Konstrukce
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Rentgenka
Detektor
Výsledný obraz
![Page 18: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/18.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
SkiaskopieVyužití ionizujícího záření
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Přímá skiaskopie Dříve Nutnost, aby se lékař „přizpůsobil“ vidění ve tmě Vysoká radiační zátěž lékaře i pacienta
Nepřímá skiaskopie Dnes
Dynamické děje, intervenční výkony
C rameno, U rameno, sklopné stěny
![Page 19: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/19.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
SkiaskopieVyužití ionizujícího záření
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Nepřímá skiaskopie (C rameno)
Přímá skiaskopie
![Page 20: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/20.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Digitální subtrakční angiografieKonstrukce
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Rentgenka
Detektor
Výsledný obraz
![Page 21: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/21.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Radioterapie
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
![Page 22: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/22.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
RadioterapieVyužití ionizujícího záření v medicíně
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Transmisní metoda
Léčba Benigních nádorů (patní ostruhy, tenisový loket atd.) Maligních nádorů (ca prostaty, ca prsu atd.)
Radioterapie Teleterapie
ZIZ ve větší vzdálenosti jak 5 cm od povrchu těla RTG terapie, radionuklidové ozařovače (RN ozařovače), terapie pomocí
lineárního urychlovače (LU), Leksellův gama nůž (LGN), Cyber knife, protonová terapie atd.
Brachyterapie ZIZ ve velké blízkosti nádoru
![Page 23: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/23.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Rentgenová terapieVyužití ionizujícího záření v medicíně
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Buckyho terapie 10 kV Terapie nenádorových kožních chorob
Kontaktní terapie 50 – 60 kV Terapie povrchových nádorů kůže a sliznice
Ortovoltážní (konvenční terapie) 200 – 400 kV Dnes nahrazena LU, RN ozařovači Dřív ozáření nádorů v „hloubce“ těla
![Page 24: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/24.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
RTG ozařovačeKonstrukce
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
RTG ozařovač
![Page 25: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/25.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Radionuklidové ozařovačeVyužití ionizujícího záření v medicíně
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Nejčastější ZIZ je umělý radionuklid 60Co Poločas rozpadu 5,26 let Bichromatický zářič (energie záření 1,17 a 1,33 MeV) Výhody oproti lineárnímu urychlovači
Jednodušší konstrukce Přirozeně stabilní energie záření Nenáročné na napájení Bez nutnosti nákladné klimatizace a chlazení Nižší náklady, levný provoz
Dříve používán také radionuklid 137Cs Poločas rozpadu 33 let, energie záření 0,66 MeV
![Page 26: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/26.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Radionuklidové ozařovačeKonstrukce
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Cesiový radionuklidový ozařovač Kobaltový radionuklidový ozařovač
![Page 27: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/27.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Lineární urychlovačKonstrukce
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
LU - ElectaSynergy LU - Varian Clinac 2010 C/D
![Page 28: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/28.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Leksellův gama nůžVyužití ionizujícího záření v medicíně
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Stereotaktické radiochirurgické zařízení
Malý cílový objem intrakraniální tkáně Nádory v oblasti hlavy
Kolimace paprsků, odstínění každého svazku
Prudký pokles dávky do okolí
201 zdrojů radionuklidu 60Co
Komponenty LGN Radiační jednotka Leksellův stereotaktický rám Plánovací systém
![Page 29: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/29.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Leksellův gama nůžKonstrukce
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Princip LGN Konstrukce LGN
![Page 30: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/30.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Kyberntický nůž (Cyber Knife)Využití ionizujícího záření v medicíně
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Stereotaktické radiochirurgické zařízení
Robotický ozařovač
Ozařování „pohyblivých“ tkání s nádorem Plíce Játra
Až 30x větší přesnost zacílení oproti LU
![Page 31: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/31.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Lineární urychlovačVyužití ionizujícího záření v medicíně
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
LU, LINAC (LINear ACcelerator)
Nejčastěji používaný přístroj v radioterapii Výhody oproti RN ozařovači
Vyšší dávkový příkon s modulací Snadná likvidace Možnost změny energie Bez napájení neemituje záření
Urychlení nabitých částic po přímé dráze Existují také urychlovače s kruhovou drahou (např. cyklotron atd.)
Ozařování Urychlení elektronů → vyvedení ven → ozařování pomocí elektronů Urychlení elektronů → dopad na pevný terčík → ozařování sekundárními částicemi
![Page 32: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/32.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Kybernetický nůžKonstrukce
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Princip Cyber Knife
![Page 33: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/33.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Protonová terapieVyužití ionizujícího záření v medicíně
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Využití kladně nabitých částic (protonů)
Urychlení protonů pomocí cyklotronu Energie protonů 230 MeV – zničení nádoru v hloubce 30 cm
Vysoká přesnost zacílení protonového svazku
Braggův pík Maximální depozice energie
Tkáně před a za Braggovým píkem jsou „šetřeny“
![Page 34: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/34.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Protonová terapieKonstrukce
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Princip protonové terapie
![Page 35: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/35.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Neutronová terapieVyužití ionizujícího záření v medicíně
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Léčba mozkových lézí
Aplikace 10B pacientovi
Ozáření pacienta svazkem neutronů
Rozpad jádra na α + 7Li
Depozice energie v ložisku
![Page 36: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/36.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Brachyterapie I.Využití ionizujícího záření v medicíně
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Léčba pomocí radionuklidů zaváděných do těsné blízkosti nádoru Zavedení přímo do nádoru (punkce, implantací) Přiložení aplikátoru na povrch Intrakavitální zavedení
Metoda afterloadingu Manuální
Dříve se zářič zaváděl na požadované místo manuálně
Automatický Dnes, zásobní kontejner pro ZIZ (pracovní, nepracovní poloha ZIZ)
![Page 37: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/37.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Brachyterapie II.Využití ionizujícího záření v medicíně
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Brachyterpie permanentní či dočasná
Dle dávkového příkonu dělíme brachyterapii LDR: 0,2 – 2 Gy/hod MDR: 2 – 12 Gy/hod HDR: nad 12 Gy/hod PDR: záření aplikováno v pulzech
Dělení brachyterapie dle umístění ZIZ Intersticiální Kontaktní
Povrchová Intraluminární Intrakavitární Endovaskulární
![Page 38: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/38.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Brachyterapie III.Zdroje ZIZ pro brachyterapii
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Izotop Energie T1/2 Poznámka
226Ra 0,83 MeV 1 620 let Radiofor RaSO4
60Co 1,25 MeV (Estř)
5,02 let Bodový zdroj, ↑ E
137Cs 0,66 MeV 33 let Cs tuby, Cs pelety (aktivní + neaktivní spacery)
192Ir 0,34 MeV 74 dní NEJPOUŽIVANĚJŠÍ198Au 0,412 MeV 2,7 dní Zrna potaženy Pt125I 28,5 keV 60 dní Jódová zrna
![Page 39: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/39.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Brachyterapie III.Zdroje ZIZ pro brachyterapii
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Intersticiální brachyterapie
Endoluminární brachyterapie
Kontaktní brachyterapie
![Page 40: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/40.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Nukleární medicína
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
![Page 41: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/41.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Nukleární medicínaVyužití ionizujícího záření v medicíně
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Vědní obor zabývající se Diagnostikou Terapií
Základem je aplikace radiofarmaka do vnitřního prostředí organismu Radiofarmakum se skládá z
Radionuklidu (zdroj ionizujícího záření) Transportního nosiče (dopraví radionuklid na požadované místo)
Aplikace radiofarmaka Nitrožilně Ingescí inhalací
![Page 42: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/42.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Nukleární medicínaVyužití ionizujícího záření v medicíně
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Emisní metoda
Vědní obor zabývající se Diagnostikou Terapií
Aplikace radiofarmaka do vnitřního prostředí organismu Radiofarmakum se skládá z
Radionuklidu (zdroj ionizujícího záření) Transportního nosiče (dopraví radionuklid na požadované místo)
Aplikace radiofarmaka Nitrožilně Ingescí inhalací
![Page 43: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/43.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Nukleární medicína
Diagnostika
Gama zářiče
Terapie
Alfa zářiče (ojedinělé případy
Beta zářiče
Smíšené zářiče gama a beta
![Page 44: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/44.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Nukleární medicína - diagnostikaVyužití ionizujícího záření v medicíně
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Scintigrafie je metoda zobrazení distribuce radiofarmaka v organismu na základě zevní detekce vycházejícího záření gama Snímání pomocí zařízení
Angerova gama kamera, SPECT či PET
Druhy scintigrafie Z časového hlediska
Statická - jeden či více statických obrazů orgánů bez ohledu na čas Dynamická - zjištění funkce orgánu (děj měnící se s časem)
Z prostorového hlediska Planární – obraz projekce do 2D roviny Tomografická – poskytuje 3D zobrazení (SPECT, PET
![Page 45: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/45.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Nukleární medicína - diagnostikaJednofotonová emisní počítačová tomografie
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
SPECT Single Photon Emission Copmputerized Tomography =
jednofotonová emisní počítačová tomografie Nedochází k překryvu struktur Rychlejší způsob detekce pomocí SPECT s více detektory Série planárních obrazů vyšetřovaného místa, snímaných pod
mnoha různými úhly Počítačová rekonstrukce
![Page 46: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/46.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Nukleární medicína - diagnostikagamakamera
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
konstrukce Kolimátor
Pb lamely, které propouští záření jen v určitém směru
Scintilační krystal Konverze gama záření na viditelné světlo
Fotonásobič Fotokatoda - konverze viditelného světla na elektrony Dynody – zmnožení elektronů Anoda
Zesilovač A/D převodník Výstup (čítač atd)
![Page 47: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/47.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Nukleární medicína - diagnostikaPrincip gamakamery
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
![Page 48: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/48.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Nukleární medicína - diagnostikaJednofotonová emisní počítačová tomografie
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
SPECT Single Photon Emission Copmputerized Tomography =
jednofotonová emisní počítačová tomografie Nedochází k překryvu struktur Rychlejší způsob detekce pomocí SPECT s více detektory Série planárních obrazů vyšetřovaného místa, snímaných pod
mnoha různými úhly Počítačová rekonstrukce
SPECT/CT Hybridní metoda kombinující výhody
CT – diagnostická informace SPECT – funkční informace
![Page 49: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/49.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Nukleární medicína - diagnostikaRadiofarmaka pro planární zobrazení či SPECT
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
99mTc Radiofarmaceutický prekurzor
Zdroj je RN generátor - 99Mo (-,T1/2=66,2 h) / 99mTc (T1/2=6,02 hod)
Další radionuklidy využívané pro planární zobrazení či SPECT: 201 Tl (T1/2= 72 h)
67 Ga (T1/2 =77,9 h)
111 In (T1/2 =2,8 d)
123 I (T1/2 = 13,2 h)
81Rb (+, T1/2 = 4,57h, /81mKr(T1/2 = 13 s)
![Page 50: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/50.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Nukleární medicína - diagnostikaManipulace s radiofarmakem
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Příprava radiofarmaka Aplikace radiofarmakaRadionuklidový generátor
![Page 51: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/51.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Nukleární medicína - diagnostikaPřístrojové vybavení
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
SPECTGama kamera
![Page 52: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/52.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Nukleární medicína - diagnostikaPozitronová emisní tomografie
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
PET Aplikace pozitronových radiofarmak
18F (T1/2= 110 min) 11C (T1/2= 20 min) 13N (T1/2=10 min) 15O (T1/2=2 min)
Výroba radiofarmak v cyklotronu
![Page 53: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/53.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Nukleární medicína - diagnostikaRadiofarmaka pro planární zobrazení či SPECT
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
Princip PET Pozitron je emitován radionuklidem - v blízkosti místa emise
anihiluje s elektronem Při anihilaci vzniká dvojice fotonů
Z místa anihilace odlétají opačnými směry (180o) Energie každého fotonu je 511 keV
Registrace fotonů pomocí detektorů Elektronická kolimace na základě koincidenčních obvodů
PET/CT Hybridní metoda kombinující výhody
CT – diagnostická informace PET – funkční informace
![Page 54: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/54.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224
Nukleární medicína - diagnostikaPřístrojové vybavení pro PET
Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
PET přístrojPrincip anihilace
![Page 55: Aplikace ionizujícího záření a radionuklidů v medicíně](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012910/568132a0550346895d994136/html5/thumbnails/55.jpg)
ČVUT v PrazeFakulta biomedicínského inženýrství
Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
CZ.1.07/2.4.00/31.0224Ochrana obyvatelstva a řešení krizových a mimořádných událostí
DĚKUJI ZA VAŠÍ POZORNOST!
Práce byla vytvořena za podpory CZ.1.07/2.4.00/31.0224