ANGIOLOGÍA.

Del griego angéion = vaso.

Parte de la anatomía que estudia los vasos sanguíneos y linfáticos.

Sistema angiológico.- Abarca el sistema sanguíneo y el sistema lin- fático. Constituido por una intrincada red de conduc- tos cilíndricos de los más variados calibres, a través de los cuales circula la sangre y la linfa.Medio interno.- Sangre, linfa y líquido intersticial.Líquido intersticial.- Vehículo para el intercambio de sustancias en- tre la sangre, la linfa y la célula protegiendo a ésta de los excesos de calor acidez o alca- linidad. Ni la sangra ni la linfa entran en con- tacto directo con la célula, todo el intercambio se realiza con el líquido intersticial por eso se dice que el sistema angiológico humano es de tipo cerrado.

Arterias.

Definición.- Vasos sanguíneos mediante los cuales la sangre sale del corazón y se distribuye por todo el cuerpo. A partir del corazón se ramifican y sus diámetros par cada subdi- visión van haciéndose menores (25 mm en la aorta a 8 micras en los capilares pasando por .5mm en las arteriolas).Clasificación: Profundas. Superficiales.Componentes de las paredes: Túnica externa.- Tejido conectivo. Túnica media.- Tejido muscular. Túnica íntima.- Tejido endotelial.Por el predominio de sus componentes elástico de sus paredes: Elásticas. Musculares.

Arterias elastotípicas.Llamadas también conductoras o de gran calibre.Nacen directamente del corazón o constituyen las primeras ramas que nacen en tal víscera.Paredes de varias capas fenestradas (perforadas) de elastina, las cuales lespermite expandirse con el poderoso e intermitente aflojo sanguíneo provoca-do por la contracción del miocardio y recuperar su calibre original durante la relajación del mismo. Sirve para amortiguar la violenta corriente sanguínea –que recibe a intervalos.

Arterias musculares.- Distribuidoras o de mediano y de pequeño cali-bre; pueden contraerse por la acción de abundantes fibras musculares no –estriadas en su túnica media, que se adapta a las necesidades de irrigaciónde la región del organismo a la que obedezcan. Ej. arterias braquial, femo-ral, radial y poplítea.Histología.- Tiene una túnica externa de fibras colágenas y elastina dispues-tas longitudinalmente, túnica media de fibras musculares no estriadas dis-puestas circularmente. La capa íntima de una sola capa de células endote-liales, dispuestas longitudinalmente sobre una membrana basal fenestradas.

Arteriolas.Minúscula variedad de arterias musculares, constituye el enlace con los va-sos capilares, punto de destino de la sangre oxigenada. Su túnica media es abundante en musculatura no estriada, por lo que posee la capacidad de con-traerse y mantener una determinada presión sanguínea acorde con las necesi-dades locales.

Sinopsis histológica.- La túnica externa es un entramado de fibras colágenas y elastina. La túnica media de fibras musculares no estriadas dispuestas cir-cularmente. Túnica íntima de una sola capa de células endoteliales, sin mem-brana basal.

Vasos capilares.De diámetro microscópico son el enlace entre el sistema arterial y el sistemavenoso. Sus paredes constan de una sola capa de células endoteliales y sonpermeables a las sustancias disueltas tanto en la sangre como en el líquido tisular. Facilitan el intercambio de los nutrientes que transporta la sangre porlos deshechos del líquido intersticial. Se ramifican y unen entre sí innumera-bles veces formando mallas de capilares que se adaptan a la estructura delórgano al que sirven.

Vasos capilares, cont.

Por la continuidad o discontinuidad e su única pared se clasifican en:

Capilares continuos.- Su calibre varía de 7 a 9 micras sus paredes son con-tinuas, son los más abundantes de la red capilar. Se encuentran en piel, mús-culo estriado y no estriado, pulmones y cerebro.

Capilares fenestrados.- Sus diámetros varías de 30 a 100 micras, en sus pa-redes poseen minúsculos orificios o poros, se encuentran en los tejidos conmás importante intercambio de sustancias entre la sangre y el líquido tisular.Ej. riñones, vellosidades intestinales, páncreas y glándulas endocrinas.

Capilares sinusoides.- Con diámetro de 30 a 40 micras, son los capilares degrueso calibre, los poros de su pared son más numerosos que en los fenes-trados, en algunos lugares las células están en contacto directo con la sangre. Se encuentran en hígado, médula y bazo.

Sinopsis histológica.- Sus paredes tienen una sola capa de células a-poyadas sobre una membrana basal.

Venas.

Son conductos que llevan la sangre al corazón. Su número duplica al de lasarterias. En su interior la sangre fluyo a presión y velocidad menores que en las arterias. Sus paredes son más delgadas y su luz más amplia que en las arterias, por eso se aplastan cuando están vacías.

Configuración.Similar a la de las arterias poseen una túnica externa, media e íntima aunque la proporción de elementos histológicos es diferente.

Túnica íntima.- Se observa en su interior a intervalos unos repliegues mem-branosos que impiden que la sangre circule en sentido inverso al del corazóny se llaman válvulas venosas, comúnmente colocadas una frente a otra al con-junto se le llama valva, cada válvula tiene forma de una bolsa como nido de golondrina adosadas a la pared interior de las venas. Las válvulas parietalesocupan cualquier punto de la paredes venosas, en cambio las válvulas ostia-les se ubican en el sitio de confluencia de una vena con otra. En el exterior delas venas se ven como una sucesión par de engrosamientos y estrechamien-tos. Todas las venas poseen válvulas especialmente las de pequeño y media-no calibre, especialmente las de los miembros superiores e inferiores y no –existen en las venas del tórax y el abdomen.

Clasificación.

Por su situación:

Superficiales o subcutáneas.- Se manifiestan bajo la piel como relieves a-zulados aunque no en todos los individuos.

Profundas.- Suelen acompañar a las arterias y drenan las partes interioresdel organismo.

Por su calibre:

Vénulas.- Resultan de la unión de muchos capilares. Diámetro varía de0.2 a 1 mm.Venas de pequeño y mediano calibre.- Son la mayoría su diámetro os-cila entre 1 y 9 mm.Venas de gran calibre.- Son todas las venas que desembocan en el cora-zón. Ej. Venas cavas.

Venas, cont.

Sinopsis histológica.- La túnica externa es la más gruesa de las tres ca-pas, esta formada por fibroblastos fibras elásticas y colágenas. La túnica media es una delgada capa de musculatura no estriada. La íntima es una delgada capa de endotelio. En las venas de pequeño y mediano calibre la túnica externa es de fibras decolágena. La túnica media es de musculatura no estriada dispuesta circular-mente mezclada con fibras colágenas y elásticas. La íntima es un endotelioque se sustenta en una lámina basal .

En las venas de gran calibre, la túnica externa presenta haces longitudina-les de músculo no estriado, fibras colágenas y elásticas, en la túnica mediael contenido de miocitos es reducido, la íntima es un endotelio sobre unamembrana basal bien desarrollada.

Las válvulas se consideran abolsamientos de la túnica íntima con un es-queleto de tejido conjuntivo. En la porción cóncava de la válvula, las célu-las endoteliales muestran una disposición transversal, mientras en la par-te convexa están dispuestas longitudinalmente siguiendo la dirección dela corriente sanguínea.

Vascularización de arterias y venas.

El riego sanguíneo de las arterias y venas corre a cargo de los llamados va-sos de los vasos (vasa vasorum), en las arterias se ramifican dentro de la tú-nica externa formando plexos que llegan hasta la túnica media, La íntima senutre por difusión de la sangre que pasa por ella. En las venas las ramificaciones son más numerosas y se introducen casi -hasta alcanzar la íntima, quizá debido a que requiere un riego abundante por la escasa capacidad nutricia de la sangre que conduce.

El las arterias las ramas aferentes pueden ser ramas de ellas mismas o de o-tras arterias vecinas, en las venas proceden de las arterias que acompañan.Las vénulas de las arterias descargan en las venas acompañantes, en éstasúltimas el drenaje es en ellas mismas y hacia venas adyacentes.

Los linfáticos de arterias y venas se distribuyen por la túnica íntima, el líqui-do que drenan va hacia los plexos linfáticos perivasculares.

Inervación de arterias y venas.

Las arterias y las venas poseen abundantes redes nerviosas en su túnica externa, la mayoría son fibras amielínicas aferentes que actúan sobre la musculatura no estriada provocando vasoconstricción. Las fibras mielini- zadas se supone que transmiten sensaciones de dolor durante estados pa-tológicos y traumáticos y también son receptoras de presión y quimiore--ceptoras. La inervación de las venas en menos abundante que en las arte-rias.

Configuraciones vasculares.Ramos colaterales y ramos terminales.

Los ramos que las arterias emiten se llaman vasos colaterales. Cuando el punto en que una arteria se divide, marca el final de su trayecto, los vasos resultantes son ramos terminales.

Anastomosis.- Es toda conexión entre vasos sanguíneos o linfáticos.

Clasificación según el tipo de vasos: Arteriales. Venosas, y Arteriovenosas.

Vaso anastomótico: Son los que comunican entre sí a dos arterias.

Anastomosis arteriales: Equilibran la presión de la sangre entre las regio-nes a las que conectan. Constituyen canales de irrigación auxiliares para cierto territorio en caso de que sea interrumpida la circulación por vía normal.

Anastomosis venosas. Entre las venas , las comunicaciones son más frecuentes que entre las ar-terias, las que predominan son las anastomosis por convergencia gracias a las cuales se van formando vasos de calibre cada vez mayor, además sepueden encontrar otro tipo de anastomosis que hay en las arterias.

Tienen como función proporcionar vías de circulación auxiliares para ca-sos de emergencia y equilibrar las presiones sanguíneas entre territoriosde irrigación vecinos.

Anastomosis arteriovenosas. Comunican directamente arterias y venas sin mediar capilares entre ellas. Presentan la particularidad de ocluirse completamente por la acción del sistema nervioso simpático, caso en el que la sangre circula por la red ca-pilar, que es lo más común. La función es la de “válvulas de seguridad” durante los estados de hiper-tensión, intervienen en la regulación de la temperatura corporal permitien-do cuando están abiertas, un flujo sanguíneo más rápido con lo que la san-gre actúa como disipador de calor (como líquido refrigerante), Cuando es-tán cerradas la circulación es más lenta y menor la disipación de calor.

En el ser humano las anastomosis arteriovenosas se encuentran en los extremos distales de los miembros, en las vellosidades y en la submucosa delintestino delgado, riñón, ovarios y pene.

Clasificación por la forma de la conexión.

Homocládia.- La que une ramos de la misma arteria.

Heterocládia.- La que une ramos de diferentes arterias.

Por inosculación.- Cuando dos ramos se unen directamente “boca a boca” Ej. La facial con la dorsal de la nariz.

Por convergencia.- Cuando dos ramos se dirigen uno al otro desde direcció- nes opuestas y forman un vaso de mayor calibre.

Longitudinal.- Cuando dos ramos de un mismo tronco, avanzan paralelamen- te un cierto trecho, al cabo del cual vuelven a unirse y forman un solo tronco, del mismo calibre que el vaso en el que se ori- originaron.

Vaso aberrante.- Es una variedad de la longitudinal. Consiste en que un va-so delgado se desprende del tronco principal para, luego de haber recorridoun trayecto breve, anastomosarse con una colateral del mismo tronco.

Configuraciones vasculares especiales.

Círculo arterial.- Se forma de varias anastomosis homocládias y eteroclá – cládias, que se agrupan para formar un circuito cerrado. Ej. el circulo arterial cerebral.

Círculos vasculares arteriales.- Se les observa en las articulaciones sino- viales. Es un conjunto de anastomosis, tan próximas una a otras , que terminan por formar una amplia red vascular, que riega abundantemente las articulaciones sometidas a intensa actividad.

Redes arteriales.- Se encuentran en la proximidad de los capilares; es una multitud de anastomosis y semejan mallas que se adaptan a las necesidades locales de irrigación, así como a la topo- grafía de las estructuras a las que abastecen.

Red admirable.- Red formada por arterias de pequeño calibre, originadas por la repentina división de una arteria pequeña, que ter- mina por converger para constituir un vaso similar al que les dio origen.

Paquete neurovascular.- Se denomina así al conjunto de una arteria, una o dos venas acompañantes y un nervio que si- gue la misma trayectoria.

Sistema linfático.

•Tiene como función restituir a la sangre el exceso de líquido intersticial.•Auxiliar en la contención de procesos infecciosos•Absorber grasas del intestino delgado.•Está constituido por lonfonodos, linfa, capilares, vasos, conductos y tejido linfático.•Se halla distribuido en lonfonodos, bazo, timo y tonsilas y en distintas par- tes del organismo formando agregados.

Capilares linfáticos.

De calibre mayor que el de los sanguíneos se inician como conductos mi—croscópicos de fondo ciego o donde de saco en los espacios intercelulares,para ramificarse y anastomosarse formando redes de densidad variable quevaría conforme la abundancia de riego sanguíneo del territorio del que se tra-te.Se encuentran en todos los tejidos irrigados, no existen en las estructuras a-vasculares, ej. epidermis, córnea, cartílagos articulares, etc.Son permeables a moléculas más grandes que los capilares sanguíneos.

La función principal de los capilares linfáticos es recoger deshechos líqui-dos y sólidos del espacio intersticial y conducirlos a los vasos linfáticos demayor calibre. Algunos llamados quilíferos absorben sustancias grasas del intestino delgado.

Vasos linfáticos.

Por anastomosis convergentes los linfáticos dan origen a vasos de mayorcalibre de paredes más delgadas que los vasos sanguíneos pero también formados por túnica externa media e íntima.

Por su localización pueden ser: Superficiales. Profundos.

Poseen mayor número de válvulas que los vasos sanguíneos, y son seme-jante en estructura a las válvulas venosas. Su exterior es una serie de abul-tamientos y estrangulaciones semejando un collar de perlas.

A lo largo de los vasos linfáticos se encuentran los linfonodos, filtros bioló-gicos donde quedan atrapadas las partículas extrañas de la linfa.

Los vasos linfáticos de mayor calibre desembocan hacia dos grandes vasos,el conducto torácico y el conducto linfático derecho que vierten la linfa en elsistema venoso.

Sinopsis histológica de capilares y vasos. La estructura de los vasos lin-fáticos es semejante a la de las venas de las cuales difiere por sus paredes más delgadas y su mayor número de válvulas. Las paredes constan de un en-dotelio, apoyado en una capa de tejido conectivo. En los vasos linfáticos demayor calibre la separación entre túnicas no es tan nítida como en las venas.Su túnica externa es de tejido conectivo fibroso en la que se distinguen una cantidad de células musculares no estriadas. En la túnica media hay tambiénfibras no estriadas dispuestas tanto en circulo como oblicuamente sosteni-das por una delicada trama de tejido conectivo con algunas fibras elásticasLa túnica interna es un endotelio sobre un tenue estrato de tejido conectivo fibroso. Las válvulas son semejantes a las válvulas venosas.

Linfonodos.

Se encuentran interpuestos a lo largo de los vasos linfáticos.Son órganos ovoides, esferoides o en forma de frijol que filtran la linfa quepasa por ellos. Su longitud varía de 0.1cm a 2.5 cm., sui color depende del estado de activi-dad en que se encuentren por eso varía del gris rojizo o rosa pálido o tonosamarillentos (hígado) o blanquecinos (intestinos).En cotes transversales presentan una cápsula de la que se desprenden ra-dialmente un sistema de trabéculas que forman el armazón de éstos órganosEn los espacios intertrabeculares se encuentra distribuido el tejido linfoideo,en la que se distingue una porción periférica, la corteza , de color amarillo ro-jizo, y otra central, la médula de color rojizo.Entre la cápsula, el sistema trabecular y el tejido linfoideo hay una especie deoquedades, que son los senos linfáticos.En la corteza el tejido linfoideo los corpúsculos esferoideos llamados llama-dos folículos linfáticos.Los lifonodos están envueltos en una capa de tejido conjutivo, en uno de suslados se aprecia una leve depresión, es el hilio por el que salen vasos eferen-tes como arterias y venas.

Los linfonodos se dividen en superficiales que se hallan en el tejido subcu-táneo y profundos que se hallan debajo de las fascias de los miembros yen las cavidades de las vísceras.

Sinopsis histológica.- Constan de dos porciones principales: la corteza yla médula, ambas envueltas en una cápsula de tejido conectivo colágeno, dela cual se proyecta hacia el interior una complicad armazón trabecular.La corteza es abundante en folículos linfáticos, formaciones esferoidales detejido linfoideo con un diámetro de 0.2 a 1 mm. El la porción central de los folículos están los centros germinativos, dedica-dos a la producción de linfocitos.En la médula el tejido linfático se halla distribuido en cordones medulares; se encuentran aquí también los senos medulares, que están en comunica-ción con los senos eferentes.

Vascularización.- Las arteria penetran por el hilio y se ramifican en elinterior siguiendo el trayecto de las trabéculas, las venas salen por el hilio.

Inervación.- Finas ramas del sistema autónomo que forman plexos peri-vasculares.

Bazo.

Situado en el abdómen bajo el diafragma, detrás del estómago, a la izquier-da de la línea media, de forma ovalada, su cara diafragmática es convexa, -mientras la cara visceral que se orienta hacia el estómago es cóncava. De consistencia blanda y de color pardo rojizo, tiene una longitud de 12 cm.Presenta un hilio localizado en la cara visceral por el que se abren paso lasarterias y las venas.Produce principalmente glóbulos rojos, plaquetas, linfocitos monocitos y plasmocitos, interviene en la lucha contra procesos infecciosos y constitu-ye un depósito de sangre, que incorpora a la circulación arterial en caso dehemorragia.

Sinopsis histológica.- Es de estructura esponjosa, envuelto en una cáp-sula de tejido conectivo fibroso, con fibras elásticas y reducido número defibras musculares no estriadas. La capsula está cubierta por una membranaserosa, que forma parte del peritoneo.De la cápsula parte hacia en interior un armazón trabecular que sirve de ar-mazón a la pulpa lienal que es el tejido propio del bazo en la cual se distin-gue la pulpa blanca y la pulpa roja.La pulpa roja es de tejido conectivo reticular cruzada en todas direcciones de capilares sinusoides ocupados por eritrocitos y que se infiltran en los cordones esplénicos que son espacios entre dichos vasos.

Pulpa blanca, distribuida irregularmente entre la roja, está constituida pornódulos linfáticos, cuya estructura es semejante a la de los linfonodos és-tos son microscópicos y constituyen acúmulos de leucocitos.

Vascularización.- Dada por la arteria y venas lienales.

Inervación.- Dado por el plexo lienal.

Timo.Órgano principal del sistema linfático.Ubicado en la parte alta de la cavidad torácica, entre el esternón y el pericar-dio, por delante de los grandes vasos del corazón, de color rojizo, de consis-tencia blanda, consta de dos lóbulos de tamaño desigual, uno izquierdo y o-tro derecho.A partir del nacimiento crece hasta la pubertad época en la que comienza ainvolucionar a tal grado que en el adulto queda sustituido por un agregado de células adiposas.Regula la producción de linfocitos e interviene en el desencadenamiento de las reacciones inmunológicas.

Sinopsis histológica.- Está formado por dos lóbulos de tamaños diferentesseparados por un tabique de tejido conectivo. Lo envuelve una capsula de tejido conectivo fibroso, del cual parte el sistema trabecular que configura suinterior.El parénquima presenta una corteza y una médula constituidas por mallas decélulas reticulares epiteliales, en las que se encuentran acúmulos de linfoci-tos los cuales predominan en la corteza, en la médula se observan los corpúsculos tímicos (de Hassall), formados por células reticulares epiteliales orga-nizadas en capas concéntricas.

Vascularización.- Ramos de las arterias torácica interna y tiroidea inferior.Sus venas desembocan en la vena braquiocefálica izquierda, torácica internay la tiroidea inferior.

Inervación.- Recibe ramos del sistema sinpático y del nervio vago.

Tonsilas.

Agregados del tejido linfoide envueltos en una membrana mucosa que pre-senta las invaginaciones llamadas criptas.En el humano hay cuatro pares de tonsilas:Las faríngeas, situadas en la parte alta de la garganta.Las tubarias, a la entrada de las tubas auditivas.Las palatinas a cada lado de la cavidad oral.Las linguales en la base de la lengua.Contienen células fagocíticas que contribuyen en la lucha contra procesosinfecciosos y participan en la producción de linfocitos.

Linfa.

Es un líquido translúcido de color amarillento, alcalino, de sabor salado, quecomo la sangre también se coagula, se compone de plasma linfático y ele-mentos figurados.

Plasma linfático.- Es una solución menos concentrada que el plasma sanguí-neo, sus características varían notablemente según según de la región de la que proceda la muestra que se estudie.

Los elementos figurados están constituidos en 95% por linfocitos pequeños,el resto es de linfocitos medianos y algunos granulocitos, a veces contienegotitas de grasa.

Sistema nervioso.Tiene como funciones: gobernar y coordinar la actividad de todos los órganos,sistemas y aparatos del cuerpo humano, es regulador del comportamiento, es el asiento de las funciones cuya suma caracteriza al psiquismo humano: el –pensamiento, la imaginación, las emociones etc.

Consta de: Una parte central, encéfalo y médula espinal en un receptáculo – óseo. Otra periférica: nervios que conecta la parte central con las partes más alejadas del organismo.

Nervios: haces de fibras nerviosas que pueden ser: Aferentes.- Llevan información en forma de impulsos ner- viosos de la periferia al centro. Eferentes.- conducen información del centro a las regió- nes periféricas. Las fibras aferentes se inician en receptores que captan estímulos exteriores e interiores. Los órganos receptores recogen la energía propia del estímulo –(luz, sonido, actividad química) y la transforman en impulsos nerviosos. El fenómeno que transforma una clase de energía en otra se llama transducción.

Los órganos receptores codifican la información sobre lo que ocurre en elmedio (exterior o interior) captada en forma de estímulos transduciéndolaen impulsos nerviosos que son conducidos a través de las fibras nerviosashasta la parte central del sistema, donde se analiza la información recibida,se interpreta y se decide la acción a ejecutar, se envía la orden de realizarlacodificada en forma de impulsos nerviosos a través de fibras nerviosas efe-rentes hasta el órgano u órganos efectores. Sin embargo el organismo noreacciona a todos los estímulos que recibe, sino que, a la luz de su experien-cia y en función de sus espectativas, selecciona los que en un momento da-do son importantes y solo a ellos responde, descartando los que son insig-nificantes y almacenando para uso futuro la información relativa a otros

Las respuestas del sistema nervioso a la estimulación son flexibles es decirno responden a un mismo estímulo siempre de la misma manera, estereoti-padamente. El ser humano puede actuar en el medio por su propia iniciativa, sin necesi-dad de un estímulo ambiental que desencadene su acción.

En cuanto el efector ejecuta la respuesta, desde el receptor ubicado en el mismo se informa al SN C que la orden ha sido cumplida. Aquí vuelve a a-nalizarse e interpretarse la nueva información, así como decidirse con la ac-ción realizada o si será necesaria otra u otras más para restablecer la armo-nía con el medio.La secuencia se puede sintetizar de la siguiente manera:

Estímulo { organismo (experiencia Expectativas )} Respués-

ta Medio modificado {organismo (experiencia expectativas

modificadas)} …

En un proceso similar al descrito, el SN permanece atento también a lo que ocurre en el medio interior del organismo; se encarga de mantener la ho—meostasia del medio interno

Medio Interno.- Es el líquido que ocupa los espacios libres entre las célulasa través del cual llegan a las mismas las sustancias nutritivas, se eliminan –los deshechos metabólicos y viajan las hormonas y la enzimas. Debe mante-ner constante ciertos valores como:

a).- Concentraciones determinadas de iones, gases y metabolitos-b).- Temperatura dentro de límites superior e inferior. c).- Presión que no esté por arriba ni por debajo de ciertos márgenes. Mediante receptores ubicados en las vísceras (interoceptores), el SNC está enterado de cómo realizan sus funciones los aparatos respiratorios, circula-torio, digestivo, etc.

Información Análisis Desición ( ej. aumentar o disminuir la TA)

Tomar otro curso Homeostasis

Funciones específicamente humanas: relativas a la conciencia, el pensa-miento, la imaginación, la interpretación, la manifestación de emocionesetc.

SN humano Realiza innumerables funcionesGracias a:

Neuronas

Neuronas Unidades estructurales y funcionales Máximo desa-

rrollode Irritabilidad y conductividad. En los seres pluricelulares se

denomina excitabilidad.

Conductividad.- Consiste en propagar una onda de excitación iniciada enEl punto donde se ha recibido la estimulación, hasta otras partes de la cé-lula

Anatomía General del sistema Nervioso.

Sistema nervioso de la vida de relación o cerebroespinal.

Sistema nervioso autónomo o vegetativo.

Clasificación topográfica.

Sistema Nervioso Central.

Sistema Nervioso Periférico.

Sistema Nervioso Central.- Se compone de encéfalo y médula espinal.

Encéfalo.- Cerebro, Cerebelo, diencéfalo y tronco encefálico, alojado en la ca- vidad craneana.Médula espinal.- Ocupa el canal vertebral.

Interior del encéfalo.- Posee cuatro cavidades; los ventrículos que comuni- can entre sí y con el canal central de la médula.

El encéfalo se encuentra protegida por el cráneo y por las meninges que deafuera adentro son: a).- Duramadre. b).- Aracnoides. c).- Piamadre.

Entre la aracnoides y la piamadre se encuentra el espacio subaracnoideo a través del cual circula el líquido cerebroespinal (líquido cefalorraquídeo) quetambién ocupa los ventrículos del encéfalo y desempeña funciones de pro-tección.

Sistema nervioso periférico.

Tejido nervioso que se halla fuera de la cavidad craneana y vertebral.Lo constituyen : Todos los ganglios. Todas las fibras nerviosas aferentes. Todas las fibras eferentes. Los diferentes tipos de efectores.

Compuesto por conjuntos de nervios dispuestos en pares de acuerdo a lasimetría bilateral del cuerpo humano. a).- Nervios craneanos, 12 pares. b).- Nervios espinales, 31 pares. 8 cervicales. 12 torácicos. 5 lumbares. 5 sacros. 1 coccígeo.

Las ramas que parten de los plexos se llaman nervios periféricos y sonmixtas y pueden ser de cuatro clases.

Fibras cutáneas:

a).- Eferentes.- Fibras autónomas que van a las glándulas, a las fibras mus- culares lisas, y los vasos de la piel.b).- Aferentes.- Conducen de la periferia al centro, sensaciones somáticas exteroceptivas (tacto, dolor y temperatura).

Fibras musculares:

a).- Aferentes.- Conducen sensibilidad general (dolor).b).- Eferentes.- Conducen impulso motor.

Fibras articulares.- Fibras aferentes que conducen sensibilidad al dolor, pro- pioceptiva que proporciona conocimiento de las actitu- des.

Fibras vasculares.- Son autónomas y las hay:

a).- Eferentes.- Destinadas a la capa muscular de los vasos.b).- Conducen probablemente el impulso desencadenante de un arco refle- jo causado por cambios físicos y químicos de la sangre circulante.

Las fibras nerviosas terminan en receptores o efectores cuya forma y es-tructura son diferentes según la función que desempeñen; se clasifican en:

a).- Terminaciones nerviosas libres.b).- Encapsuladas.c).- Husos neuromusculares.d).- Husos neurotendinosos.

Sistema nervioso autónomo.

Se estudia como parte del sistema nerviosos periférico.

Abarca parte del sistema nervioso central: mesencéfalo, médula oblongay partes de la médula espinal.

Le corresponde la inervación de las vísceras, las glándulas y los vasos sanguíneos.

Se divide en dos partes con función complementaria:a).- La porción simpática.b).- La porción parasimpática.

Sinónimos: Sistema nervioso autónomo. Sistema nervioso vegetativo.

Para llevar a cabo sus funciones requiere de un factor productor de ener-gía y otro de ahorro de la misma es decir uno excitador y otro inhibidor –respectivamente, dichos factores está por la fracción simpática y parara –simpática respectivamente.

El SN autónomo está compuesto por neurocitos y presentan las siguien-tes diferencias con respecto al SNC.

a).- Los neurocitos tienen caracteres morfológicos cambiantes y alcanzan su mayor grado de complejidad en la edad adulta (50 años).b).- La sinapsis en el sistema nervioso autónomo se hace por contigüidad en tanto que en el SN voluntario se hace por continuidad. El mediador químico para las fibras parasimpáticas es la acetilcolina, tanto para sinapsis preganglionar como postganglionar. Las fibras simpáticas liberan epinefrina (simpatina o adrenalina) en la sinapsis posganglionar, mientras que en la preganglionar liberan tam- bien acetilcolina, esto ha dado lugar a que el simpático se le llame tam- bien sistema adrenergico y al parasipático sistema colinergico.

La unidad anatómica y funcional del sistema nervioso autónomo es tam-bien el arco reflejo que consta de un conductor aferente , un centro neu-ronal (situado en el sistema nervioso central) y de un conductor eferente.Este último comprende un segmento preganglionar y uno postganglionar.La diferencia morfológica entre el arco reflejo simpático y el parasipáticoradica en la longitud de la porción preganglionar y la postganglionar de la fibra eferente: en el simpático la fibra preganglionar es corta ( del neuroejeal ganglio paravertebral y la postganglionar larga ( del ganglio paraverte-bral hasta el órgano que esté destinado a inervar); en el parasimpático es a la inversa, pues la fibra preganglionar es muy larga, se extiende desde elneuroeje hasta el ganglio que puede ser prevertebral o visceral; en cambiola fibra postganglionar es relativamente corta ( de dicho ganglio a su efec-tor).

En el sistema nervioso central se localizan principalmente los centros de in-tegración, análisis y coordinación mientras que en el SN periférico se en-cuentran las vías de conducción, tanto aferentes como eferentes, las cuales también tienen una porción mayor o menor incluidas en el sistema nervio-so central, en le cual forman la sustancia blanca.

Las vías aferentes se hallan conectadas a tres clases de receptores:a).- Exteroceptores que captan estímulos procedentes del mundo circundan-te (órganos de los sentidos).b).-Propioceptores que reciben información relativa a los movimientos cor-porales.c).- Interoceptores ubicados en las vísceras y en los vasos sanguíneos, quedan cuenta de lo que ocurre en el medio interior.

Los nervios espinales son portadores de fibras autónomas lo cual implicaconexión entre ambos sistemas. La conexión se establece mediante dos clases de ramos comunicantes que se tienden entre la porción inicial de los nervios espinales y los ganglios de la cadena simpática. Como son me-nos ganglios simpáticos que nervios espinales, los primeros pueden reci-bir ramos comunicantes de los nervios vecinos.

- Los ramos comunicantes de los nervios espinales (blancos) tienen fibras preganglionares que provienen de las neuronas eferentes viscerales de la médula y van por la raíz ventral del nervio, al que abandonan por el ramo comunicante para hacer sinapsis en los neurocitos del ganglio simpático.

- Los ramos comunicantes del sistema simpático (grises) contienen fibras posganglionares que se originan en los neurocitos del ganglio simpático y por el ramo comunicante se incorporan al nervio espinal, para llegar a sus efectores viscerales: glándulas, músculo erector del pelo y vasos – sanguíneos.

Sinopsis histológica.Tejido nervioso constituido por: Neuronas o neurocitos. Alto nivel de desarro- llo. (irritabilidad y conductividad. Células de neuroglia. (soporte y revestimien- to.

Neurona; partes principales:

1.- Cuerpo o soma2.- Los procesos: a).- Dendritas. b).- Axónes.

1.- Cuerpo: Masa de citoplasma en la que se encuentra el núcleo (pericarión, para diferenciarla del citoplasma periférico que corresponde a los procesos) envuelto en el citolema.2.- Los procesos: Proyecciones citoplásmicas, envueltas en toda su exten- sión por la misma membrana celular. Dendrítas: porciones receptoras; reciben y conducen impulsos nerviosos hacia el cuerpo neuronal. Axón: conduce impulsos nerviosos en dirección opuesta al cuerpo neu- ronal.

Diámetro del cuerpo neuronal: varía de 4 a 135 micras. Axónes: hasta 90 cm de largo.

Formas neuronales:

• Unipolares: presentan una sola prolongación, de la cual se desprende una rama dendrítica y otra axónica.• Bipolares: tienen una dendrita y un axón.• Multipolares: ostentan varias dendrítas y un axón.

Núcleo de la neurona: generalmente grande, ovoide o esférico ubicado en el centro de la célula, de aspecto vesiculoso debido a que su cro- matina es escasa y se halla dispersa.Pericarion: es el citoplasma del cuerpo neuronal, se continúa con el axoplas- ma o citoplasma de los procesos, en la raíz del axón presenta una prominencia cónica, el colículo axónico.Retículo endoplásmico: rico en granulaciones, dispersas o formando acúmu- los reciben en conjunto el nombre de sustancia cromatofílica – (corpúsculos de Nissl). por su gran afinidad por los tintes basó- filos, falta en el nivel del colículo axónico y es de importancia fundamental en la síntesis de proteinas plasmáticas.

Neurofibrillas: ubicadas en el cuerpo celular del axoplasma, están constitui- das por neurofilamentos tubulares de naturaleza proteica y su función no es del todo conocida.Acúmulos de pigmento: en algunos neurocitos se encuentran lipofuscina, melanina y lipocrómos.

El citolema se continúa con el axolema y desempeñan un papel importante en la conducción del impulso nervioso. En el nivel de la sinapsis en citole-ma es más especializado y recibe el nombre de presináptico en la neurona transmisora y de possináptico en la neurona receptora, entre ambos hay unespacio intermedio o fisura sináptica.

Los axónes de varios neurocitos se unen y forman las neurofibras. Cuantomayor es la longitud más grueso será el axón y conducirá el impulso a ma-yor velocidad.

Por el tamaño de axón las neuronas se clasifican en:

1.- Longiaxónicas (tipo Golgi I).2.- Breviaxónicas (tipo Golgi II).

El axón está provisto de ramas colaterales , termina en delgadas ramifica-ciones, llamadas telodendritas, en las que no hay neurofibrillas pero sí a-bundantes mitocóndrias y vesículas sinápticas, portadoras de sustanciasque actúan como mediadoras del impulso nervioso. Algunos axónes se en-cuentran revestidos de una capa lipoproteica aislante llamada mielina, quese interrumpe de trecho en trecho en las estrangulaciones llamadas nodosde la neurofibras o nodos de Ranvier.

En cada segmento internodal, los axónes del sistema nervioso periférico,están envueltos por una célula aplanada que se enrolla en torno a ellos; el neurolemocito o célula de Schwann que, agrupado con otras células de lamisma clase forman el neurilema.

En el SNC no hay neurolemocitos, ahí los axónes se encuentran entre losoligodendrocitos los cuales según se supone, desempeñan también la fun-ción de formar mielina.

Una fina capa de células reticulares rodea al neurilema, pasando como úni-ca cubierta en el nivel de los nodos, Se llama endoneuro.

Un conjunto de axónes con sus tres envolturas es contenido a su vez, por una vaina común, formada por células epiteliales planas, que , supuestamen- te continúa con la piamadre y la aracnoides, dicha vaina recibe el nombre de perineuro.

Un conjunto de estructuras rodeadas por su perineuro forma el nervio, quees envuelto a su vez por una capa común de fibras colágenas y elásticas, -llamada epineuro por el cual transitan los vasos que lo nutren.

Las fibras simpáticas postganglionares carecen de mielina y se llaman amie´-línicas; las neuronas ganglionares están rodeadas por células semejantesa los neurolemocitos, llamadas gliocitos ganglionares (células satélites), cu-yo conjunto forma una especie de cápsula aislante.

Las neuronas están contenidas en un tejido de sostén llamado genérica—mente neuroglia cuyas unidades citológicas son los gliocitos. La neuroglia proporciona soporte y sostén a los neurocitos, interviene en la “reparación”de los mismos.

En el SNC los gliocitos son de varias clases:

a).- Ependimocitos.b).- Astrocitos.c).- Oligodendrocitos.d).- Células de la microglia. De origen mesodermico, durante el desarrollo embrionario emigran y quedan atrapadas en el SNC, dentro del cual for- man parte del sistema reticuloendotelial, ya que funcionan como fagoci- tos.

Los gliocitos periféricos se dividen en ganglionares (células satélites), neu-rolemocitos (células de Schwann) y terminales.

Organización general anatomofuncional del S.N.Terminaciones nerviosas según el órgano al que lleguen. Clasificación.

A).- Somáticas.- Incluyen terminaciones neuromusculares- B).- Viscerales.- Incluyen terminaciones neuroepiteliales y neurosecretoras.

Según el tipo de estímulo que conducen las fibras que integran un nervio pe-riférico espinal se clasifican en 4 ordenes básicas. En algunos nervios cranea-les se agregan tipos especiales de estímulos, para que sean 7 tipos.

Aferente somático especial Aferente somático general Aferente visceral generalPara los nervios espinales Eferente somático general Eferente visceral general

Nervios craneales Aferente somático especialAferente visceral especialEferente visceral especial

Componente aferente somático general.

Conduce impulsos en sentido centrípeto, originados en la periferia, en re-ceptores superficiales o profundos, conducen sensibilidad tanto extero-ceptiva como propioceptiva: tacto, presión, dolor y temperatura, así comola originada en tendones, músculos y articulaciones. En los nervios craneales, dichas fibras forman parte del 5º par.

Componente aferente visceral general. Se origina en los receptores esplácnicos y conduce impulsos autónomosde dolor visceral, es decir, la fracción centrípeta del reflejo originado en ladistensión o espasmo de la musculatura visceral. Respecto a los nervios craneales, las fibras de éste tipo se incorporan alvago y conducen información recibida por los aparatos digestivo, respira-torio y corazón.

Componente eferente somático general.

Conduce impulsos voluntarios de trayecto centrífugo que terminan en los ór-ganos efectores del movimiento, es decir en las placas terminales motoras de los músculos estriados. Las fibras pertenecientes a la porción cefálica están destinadas a los mús-culos que se originan de los miotomos occipitales y preóticos y se incorpo-ran al nervio hipogloso y a los pares tercero, cuarto y quinto, que están en-cargados de inervar los músculos extrínsecos del ojo.

Componente eferente visceral general. Conduce impulsos centrífugos hacia las terminaciones nerviosas efectoras viscerales, es decir al epitelio glandular y a la fibra muscular no estriada, in-cluido el músculo cardiaco. De los nervios craneales, por medio del glosofaríngeo y el vago, ésos im-pulsos autónomos llegan a las glándulas salivales y visceras del aparato di-gestivo y respiratorio.

Componente aferente somático especial.

Conduce impulsos sensoriales que nos relacionan con el medio, los cualesson visuales y auditivos y participan en la constitución del nervio óptico y vestibulococlear respectivamente.

Componente aferente visceral especial. Portador exclusivo de impulsos originados en los corpúsculos gustativoscuyo asiento principal es la lengua. Las fibras de éste tipo se incorporan alos nervios facial, glosofaríngeo y vago. Varios autores consideran dentro de éste tipo a las fibras conductoras deimpulsos olfatorios, dada su innegable relación con otras funciones viscera-les.

Componente eferente visceral especial.

Conducen impulsos de dirección centrífuga, destinados a los músculos es-triados que se originan del mesénquima de los arcos branquiales. El calificativo de visceral es influencia de la anatomía comparada por la im-portancia que tienen las branquias en la función respiratoria de los animalesmarinos. Cuando abandonan ésta influencia los autores prefieren llamarle e-ferente somática especial. Menos confusión habría si se adoptara la nomina-ción de eferente branquial. Los conductores del eferente visceral especial son:a).- Trigémino para los músculos del 1er. arco branquialb).- El facial para los músculos del 2º arco branquial (músculos de la expre sión facial)c).- Glosofaríngeo para los músculos del tercer arco branquial.d).- Los nervios vago y accesorio, para los músculos originados en los arcos branquiales 4º y 6º.

Los mediadores químicos son de dos clases:a).- Excitadores: acetilcolina, catecolaminas (adrenalina, noradre- nalina), isoprenalina) y probablemente el glutama- to.b).- Inhibidores: supuestamente el ácido gamma aminobutírico, la la serotonina y la dopamina.

Lo expuesto aquí también es válido, en términos generales, para elaparato sensorial, que es un subsistema nerviosos “especializado”en el cual pueden distinguirse:a.- Un área receptora.b.- Un medio conductor.c.- Un centro de recepción (en el SNC) en el cual se hace conciente la sensación.

Arco reflejo.

Receptor Neuronaaferente

Sinapsis enel SNC

Neurona eferente Efector