Andamento della campagna straordinaria di vaccinazione

Piano Nazionale di eliminazione del morbillo e della rosolia congenita2003-2007

Strategie di vaccinazione previste dal Piano

• Raggiungere e mantenere nel tempo coperture

vaccinali entro i 2 anni per una dose di MPR > 95%.

• Vaccinare sia i bambini oltre i 2 anni di età che gli

adolescenti ancora suscettibili, sia attraverso le

occasioni opportune che con una attività straordinaria

di recupero.

• Introdurre la seconda dose di MPR.

Razionale della campagna straordinaria

– La copertura vaccinale per MPR dei bambini in età scolare (6-13 anni) è scarsa (in media < 60%)

– In questa fascia di età, non ci sono occasioni opportune di recupero

– Le campagne di vaccinazione di massa sono uno strumento molto efficace per ridurre in modo rapido i suscettibili presenti nella popolazione

– Nei paesi con coperture vaccinali < 70%, lo svolgimento di campagne di questo tipo è vantaggioso anche economicamente.

Modalità campagna straordinaria

• 2004: coorti di nascita 1993-1997

• 2005: coorti di nascita 1991-1992

• offerta attiva di una dose di vaccino MPR a

tutti i bambini/ragazzi che non siano stati

precedentemente vaccinati o che abbiano

eseguito una sola dose di MPR.

• Vaccinazione offerta attivamente anche a chi

ha già avuto le singole malattie (si usa MPR).

Serve davvero una campagna straordinaria? l’aiuto dei modelli

matematici• Modello SEIR standard• Due diverse assunzioni di Forza di infezione:

alta (EURO): da dati sierologici europeibassa (IT): da notifiche italiane corrette per sottonotifica

• Due diverse assunzioni demografiche:– Popolazione stabile (D1) – Demografia reale italiana (D2)

• Copertura vaccinale uniforme sul territorio• Efficacia vaccinale 95%• Considerato come indicatore il tasso effettivo di

riproduzione (ERR)

Scenari del modello

• Considerato uno scenario di 20 anni (2000-2020)

• Diversi scenari di vaccinazione:

– Best: soddisfatti tutti gli obiettivi di vaccinazione

– MF: copertura 80% per 1a dose, campagna straordinaria e recupero suscettibili, no seconda dose

– W: copertura 80% per 1a dose, 60% per campagna straordinaria, no recupero suscettibili e seconda dose

– R: copertura 90% per 1a dose, 60% per campagna straordinaria, 90% per recupero suscettibili, 60% per seconda dose

Scenario Best

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

1,8

2

2000 2005 2010 2015 2020

year

ER

R

Risultati dei modelli di impatto del Piano

Campagna straordinaria: come

• L’obiettivo è vaccinare il 95% della

popolazione target.

• Gli unici bambini esclusi dalla

campagna sono quelli già vaccinati

con due dosi.

Le tappe della campagna straordinaria

• Informare i pediatri di libera scelta e i medici di medicina generale

• Pianificare le attività

• Invitare attivamente la popolazione target

• Effettuare le vaccinazioni

• Valutare l’attività svolta

Lo stato di avanzamento della campagna straordinaria, al 30

giugno 2004• 19/21 regioni e PA hanno una delibera

regionale a supporto del Piano• La campagna straordinaria è iniziata in 17/21

regioni• Le coorti bersaglio e l‘offerta della

vaccinazione MPR rispetto al pregresso stato vaccinale variano da regione a regione

• In totale, la popolazione target è di circa 1.400.000 bambini

Coorti bersaglio campagna straordinaria 2004. Situazione per

regione

1993-1997

1993-1996

1-2 coorti di nascita

No

Campagna straordinaria rispetto al precedente stato vaccinale

Solo non vaccinati

Indipendentemente dallo stato vaccinale

No

Rilevazione delle vaccinazioni effettuate durante la campagna

• Sito internet dedicato alla raccolta dati• Possibilità di inserire i dati a livello distrettuale, con

cadenza mensile• Informazioni raccolte:

– Pop. Target– N. bambini invitati attivamente– N. bambini già vaccinati con una o due dosi prima della

campagna– N. bambini vaccinati in corso di campagna, per dose– N. rifiuti

• Le stesse informazioni potevano essere raccolte su moduli cartacei

Campagna straordinaria di vaccinazione antimorbillo-rosolia-parotite rivolta ai bambini delle scuole elementari

Modulo per rilevazione delle attività di vaccinazione

Regione _____________ ASL _________ Periodo di riferimento (barrare la voce di interesse) Gennaio-giugno 2004 Luglio-dicembre 2004 Altro, specificare____________________

Coorti di nascita

1993 1994 1995 1996 1997 Totale N. bambini*

N. bambini contattati

N. bambini già vaccinati con una

dose**

N. bambini già vaccinati con due

dosi**

N. bambini vaccinati con 1a

dose***

N. bambini vaccinati con 2 a

dose***

N. bambini che hanno rifiutato la

vaccinazione

* Questo dato fa riferimento al numero di bambini domiciliati nella ASL della corrispondente coorte di nascita. Va compilato solo la prima volta che si utilizza questo modulo

**prima della campagna straordinaria

*** durante la campagna straordinaria

Data di compilazione ___________________________

Risultati nazionali gennaio-giugno 2004*

*Dati raccolti entro il 18 ottobre 2004

Vaccinazioni effettuate nel semestre gennaio-giugno 2004

• Al 18 ottobre 2004, dati forniti da 15 regioni

• Popolazione target 1.085.000 bambini (77,5% totale nazionale)

• 164.000 vaccinazioni eseguite (15% della popolazione target)

Copertura vaccinale per dose prima della campagna, e copertura raggiunta al 30 giugno 2004*

0102030405060708090

100

1 dose 2 dosi

prima

dopo

*dati riferiti a 526.000/1.075.000 bambini

Conclusioni

• Il monitoraggio delle attività della campagna è una componente indispensabile del Piano

• La campagna è partita nella maggioranza delle regioni, ma il numero di bambini vaccinati nel primo semestre dell’anno è limitato

• E’ necessario continuare a raccogliere i dati e rivalutare la situazione sul secondo semestre dell’anno.

Risultati regionali gennaio-giugno 2004

*Dati raccolti entro il----

Vaccinazioni effettuate nel semestre gennaio-giugno 2004

• Fascia di età interessata---• Popolazione target----• Numero vaccinazioni eseguite-----

Copertura vaccinale per dose prima della campagna, e copertura raggiunta al 30 giugno 2004*

0102030405060708090

100

1 dose 2 dosi

prima

dopo

Vaccinazioni effettuate nel semestre gennaio-giugno 2004

• Descrizione situazione per ASL

Conclusioni

• Commento sulla situazione regionale, rispetto alle medie nazionali

Risultati di ASL e distretto gennaio-giugno 2004

*Dati raccolti entro il----

% vaccinati per ASL

N. popolazione target

% già vaccinati con 1 dose

% già vaccinati con 2 dosi

% vaccinati con 1 dose

% vaccinati con 2 dosi

ASL 1

ASL 2

ASL 3

….

Totale

% vaccinati per distretto

N. popolazione target

% già vaccinati con 1 dose

% già vaccinati con 2 dosi

% vaccinati con 1 dose

% vaccinati con 2 dosi

Distretto 1

Distretto 2

Distretto 3

….

Totale

Conclusioni

• Commento sulla situazione delle ASL e dei distretti, rispetto alla media regionele