APARATO URINARIO

Dra. María Luisa JerezRI Radiología

ANATOMIA RENAL

• LOCALIZACION: Retroperitoneal

• EXTENSION: T12-L2• DIMENSIONES:

Longitud 11-12 cm Ancho 5-8 cm Grosor 3 cm• PESO: 120 a 170 gr.

• FORMA: Habichuela, frijol

• Cáliz Menor• Cáliz Mayor• Pelvis • Seno del Riñón• Pirámides de Malpighi• Columna de Bertin• Cortical

URETERES• LONGITUD: 25-35 cm• ANCHO: 3 mm• PORCIONES:-LUMBAR: desde la pelvis renal

hasta el cruce con las arterias ováricas o espermáticas

-Ilíaca: Hasta el cruce con las ilíacas.

-Pélvica: Desde las arterias ilíacas hasta la vejiga.

IRRIGACION: Arteria renal, artería testicular u ovárica.

VEJIGA• MASCULINA • FEMENINA

VEJIGA URINARIA

• LOCALIZACIÓN: Excavación de la pelvis

• LÍMITES: Por delante con el pubis, por detrás con el recto, parte superior de la próstata y vesículas seminales en el hombre y por la vagina en la mujer.

Esta recubierta por el peritoneo parietal.

• FORMA: Esférica• CAPACIDAD: 250 a 300

CC de orina. • TRIGONO VESICAL:

Meatos ureterales y el cuello vesical.

• Regiones: Trígono vesical, ápex vesical, cúpula vesical, cuello vesical.

URETRA MASCULINA• Se divide en 3 porciones:- PROSTATICA: inicia en el vértice del

trígono vesical y desciende a través de la próstata. Es la porción más ancha y dilatada. Utrículo prostático conducto eyaculador.

- MEMBRANOSA: Porción mas corta, delgada y estrecha de la uretra. Se inicia en el vértice de la próstata y termina en el bulbo del pene. Esta rodeado por el esfínter de la uretra.

- ESPONJOSA: Porción más larga, pasa a través del bulbo y del cuerpo esponjoso del pene. Termina en el orificio externo de la uretra. Posee glándulas ureterales.

- 12-20 cm longitud

• Irrigación: Arteria iliaca interna. Con sus ramas:

– Arteria umbilical, en su parte superior– Arteria genitovesical en la parte media y – Arteria pudenda en la parte inferior.

URETRA FEMENINA

4 cm de longitud.• Vejiga urinaria• Uretra • Glándulas periuretrales• Diafragma urogenital• vagina• Labio menor • Labio mayor

PIELOGRAMA IV

• Un Pielograma IV nos muestra el tamaño, la forma y la estructura de los riñones, los uréteres y la vejiga. Evalúa la función renal, la presencia de una enfermedad renal, cálculos en los uréteres o la vejiga, aumento de tamaño de la próstata, traumatismos o lesiones y tumores..

Rutina: -A/P preliminar, para evaluar la presencia de litos y evaluar si el paciente viene preparado.

-5 minutos (nefrograma) -10 minutos (concentren los riñones) -15 minutos P/A y A/P (excreción y trayecto de los

ureteres) -Vejiga llena y post-micción. (Pared vesical-residuo vesical

posmicción)

PREPARACION

• ANTES DEL EXAMEN• 2 onz de aceite de

recino a las 4:00 de la tarde

• Enema evacuador a las 8:00 pm con litro y medio de agua pura

• Cena liquida

• DÍA DEL EXAMEN• Enema evacuador a las

6:00 am• Ayuno a las 8:00 am

• CREATININA

Riñón

Cálices menores

Cálices mayores

Pelvis renal

Uréteres

Riñón

Uréter

Vejiga

Doble Sistema Colector

Sistema colector derecho DILATADO

Riñón Duplicado

En esta área se puede observar un posible coagulo, tumor, absceso debido a que tiene densidad de agua o tejido blando. Si fuera un lito se vería calcificado.

Riñón derecho no funcional

Imagen ocupativa en la pelvis renal compatible con tumor urotelial

MEGAURETER

Dilatación mayor de 7mm

Se observa un defecto de llenado en el uréter proximal de 1.5 cm

Como la obstrucción no es completa permite el paso de medio de contraste a través del uréter

POLIPO FIBROEPITELIAL DEL URETER

Dilatación del sistema pielocalicial izquierdo