ANATOMIA Y SEMIOLOGIA RENAL

DR. GERARDO BARQUERO

MEDICINA INTERNA

NEFROLOGIA

ANATOMIA MACROSCOPICA

NEFROLOGIA

Organos retroperitoneales.

De forma de frijol.Entre la 12va

vértebra toracica y 3era lumbar.

RIzq más elevado que el RD

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Peso entre 125 - 170 gms.

Rodeado por la facies de Gerota.

Medidas:Alto 9 a 12 cm Ancho 5 a 7 cm Espesor 2 a 4 cm

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Cápsula fibrosaParénquimaPapilasCálices renalesPelvis renal

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Corteza Renal

Columnas renales de Bertin

Pirámides (Médula renal)

NEFROLOGIAMenoresDe la papila renal al

cáliz mayor3 a 5 cálices menores

por cada mayor

MayoresSuperiorMedio Inferior

NEFROLOGIA

ARTERIAS RENALES

Riñones reciben la quinta parte del GC.

L1 Diámetro 5 a 7 mm Derecha

3 – 5 cm Posterior cava inferior

Izquierda Más corta

NEFROLOGIARamas anteriores

A. SegmentariasSuperiorAnterosuperiorAnteroinferiorInferior

Rama PosteriorSegmentarias

posterior

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VENAS RENALES

Derecha Corta Prearterial

Izquierda Más larga Anterior Aorta Poster A. Mesentérica

Sup V. Gonadal V. Suprarrenal

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D. LINFATICO

Igual camino de venas Colectores anteriores

G linfáticos aórticos lat.

Colectores medios G linfáticos aórticos lat.

Colectores posteriores G retrocavos

NEFROLOGIAINERVACION

Inervación abundante Simpática y

parasimpática Nervio esplánico mayor

y menor Plexo celiaco G. Mesentérico superior G. Aorticorrenales Plexo renal

ANATOMIA MICROSCOPICA

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Unidad funcional. 1000000 por c/riñón. Componentes:

Corpúsculo renal. TPC. RDDH. RADH. RAGH. TCD. TC.

NEFROLOGIA Corteza renal mide

1-1.5 cms de espesor. Tiene nefronas

corticales y yuxtamedulares.

Médula externa. Médula interna. Aparato

yuxtaglomerular.

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NEFROLOGIA

EL GLOMERULO

Mesangio. Endotelio. Membrana basal. Epitelio. Podocitos. Espacio de Bowman.

NEFROLOGIA

Endotelio: Podocalixina y Ac.

Siálico.

Podocitos:Adheridos a MBG

por integrinas y destroglicanos.

Diafragmas:Tienen nefrinas.

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El TCP tiene bordes en cepillo.

Mayor numero de mitocondrias.

S1 - S2 - S3.Es donde se

concentra el 10% del consumo de O2 del cuerpo.

SEMIOLOGIA RENAL

NEFROLOGIA

En condiciones normales los riñones manifiestan poca semiología.

Existen algunas técnicas para la palpación renal.

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NEFROLOGIAEL DOLOR

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ASPECTO GENERAL

Palido.Piel terrosa.Feto urémico.

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MUCHAS GRACIAS