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Alergias

PRINCIPALES ALIMENTOS CAUSANTES DE ALERGIAS

Leche Huevo Pescado Marisco Legumbres Frutas y frutos

secos Cereales Pescado

marino(anisakis)

ALERGIA A PROTEÍNAS DE LECHE DE VACA (APLV)

CAUSAS

Las proteínas de la leche(caseínas) y las del suero de la leche(seroproteínas) son las principales causantes de la alergía. Además de por ingestión, la leche de vaca puede producir síntomas por existir contacto cutáneo directo o indirecto y también síntomas respiratorios por inhalación.

TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN

Se debe eliminar de la dieta, no sólo la leche de vaca, sino también, la leche de cabra, oveja y búfala, ya que por la similitud de sus proteínas puede producir reacción alérgica, además de todos los derivados de estas leches.

Pueden existir trazas en otros alimentos que generalmente no la contienen como consecuencia de contaminación industrial.

PRESENCIA DE PLV

Derivados lácteos Productos de pastelería y panadería Algunas bebidas Algunos embutidos Algunos azúcares Cubitos de caldo y sopas de sobre y

salsas Algunos aditivos alimentarios

PRODUCTOS SUSTITUTIVOS

Sustitutivos de la leche Bebidas vegetales Embutidos sin proteína láctea Zumos naturales Elaboraciones casera

Sustitutivos de la mantequilla Aceite de oliva, girasol y margarinas

vegetales. Sustitutivos de la nata/ yogurt

Nata de soja Tofu o queso de soja Yogurt de soja, avena, arroz

AL H

UEV

O

CAUSAS• Afecta a los niños

principalmente.• Tanto la clara como la yema

actúan como alérgenos pero no conjuntamente.

• Incluso se puede tolerar la ingesta pero no el contacto.

• Existe reacción entre huevos de diversas aves(gallina, pato, pavo, codorniz).

TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN

Evitar la ingestión de huevo y la de los alimentos que lo puedan contener.

Se usa como clarificador, abrillantador o emulsionante.

Contaminación industrial, contaminación de utensilios de cocina, trazas en aceite para diferentes usos.

PRESENCIA DE HUEVO

Huevo, huevo en polvo sucedáneos de huevo. Numerosa pastelería y bollería. Caramelos, turrones, helados, flanes. Pastas al huevo. Vinos clarificados con clara de huevo. Algunos potitos. Alguna mahonesa y salsas. Sopas, consomés, gelatinas. Cafés, capuchinos y cafés crema (la espuma

blanca puede ser obtenida a base de huevo).

PRODUCTOS SUSTITUTIVOS

Ogran no egg, (marca comercial). Zumo de naranja para rebozar o

empanar. Harina de garbanzos diluida en agua. Tofu cortado en dados. Pastas elaboradas con sémola de trigo. Harina de maíz para ligar. Gelatina o gelatina más nata para

postres cuajados.

A PESCADOS

CAUSAS

Es uno de los alimentos que más alergias provoca.

Sus proteínas(parvoalbúminas), la histamina y el anisakis, pueden causar reacciones alérgicas.

Se suele estar sensibilizado a varias familias, aunque hay casos hacia una sola familia.

Más común en pescados blancos(gallo, merluza, pescadilla)

TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN

Dieta exenta del pescado causante y de sus derivados.

En principio no es necesario evitar los moluscos.

Precaución en elaboraciones mixtas. Evitar restaurantes de pescados y mariscos. Contaminación cruzada por trazas. Partículas en suspensión(mercados, lonjas). Consumir con moderación aceites(oliva,

semillas, frutos secos) por el aporte de ácidos grasos parecidos a la grasa de los pescados.

PRESENCIA DE PESCADOS

Sopas y caldos. Pizzas. Preparado para paella. Rollitos congelados de cangrejo. Pollos alimentados con harinas de pescado. Gelatinas. Productos enriquecidos con omega 3

procedente de pescado. Harinas de pescado.

PRODUCTOS SUSTITUTIVOS

Cualquier otra fuente de proteína animal.

Elaboraciones caseras de caldos, paellas, pizzas, etc…, evitando el pescado.

AL ANIS

AKIS

CAUSAS

Es la reacción adversa producida por la ingestión de pescado marino, contaminado por larvas del parásito llamado anisakis (gusano que parasita muchos pescados marinos, y que frecuentemente puede apreciarse a simple vista).

CA

US

AS

AN

ISA

KIA

SIS

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RG

IA A

L AN

ISA

KIS

Se produce cuando el parásito llega a la mucosa gastrointestinal y suele presentarse con problemas digestivos.

Una reacción alérgica mediada por IgE, no está claro se es necesaria la parasitación.

CAUSAS

En España hasta el 40% de algunas especies de pescado puede estar contaminado por anisakis. El consumo de pescado crudo o poco cocinado, incrementa el riesgo de padecer esta alergia. A pesar de la cantidad de pescado consumido en nuestro país, la afectación no es tan elevada como en otros países donde el consumo de pescado crudo es muy habitual (Japón). En España, la población más afectada es la adulta.

TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN

Consumir el pescado marino, cefalópodos y mariscos, cogelados 72h. A -20ºC.

No consumir pescado crudo, nia menos de 65ºC.

Consumir la parte de la cola. Evitar pescados pequeños. Consumir pescado de agua

dulce(trucha, perca, lucio).

PRESENCIA DE ANISAKIS

Cualquier animal marino que se alimenta directa o indirectamente de placton ( pescados, cefalópodos y mariscos).

SUSTITUTIVOS PARA EL ANISAKIS

Cualquier otra fuente de proteína animal.

Pescado adecuadamente congelado y cocinado.

A

MARISCOS

CAUSAS

Es frecuente en la edad adulta. Los crustáceos o marisco de

patas(camarones, langosta, gambas,…) Moluscos

TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN

Dieta sin marisco. Evitar inhalar vapores de cocción y contacto

físico. Pueden aparecer dermatitis y urticaria de

contacto con eczema o roschas en las manos.

Posibilidad e ser alérgico a una sola familia Evitar restaurantes de pescados y mariscos. El marisco cocido mantiene toda su

alergenidad y el agua de cocción contiene los mismos alérgenos.

PRESENCIA DE MARISCO

Puede encontrarse en muchos alimentos preparados:

Sopas, caldos. Pizzas. Preparado para paella. Rollitos congelados de cangrejo. Ensaladas.

PRODUCTOS SUSTITUTIVOS

Cualquier otra fuente de proteína animal.

Elaboraciones caseras de caldos, paellas, pizzas, etc…, evitando el marisco.

A LEGUMBRES

CAUSAS

En nuestro país la lenteja y el garbanzo.

Con menor frecuencia la judía, el guisante o el cacahuete, soja o altramuz.

La cocción puede modificar las estructuras proteicas, tanto para disminuir como para aumentar el grado de alergenidad.

TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN

Dieta de eliminación de la legumbre a la que se es alergico.

Evitar el contacto y exposición a vapores de cocción.

Se debe advertir siempre al médico y al farmacéutico la condición de alérgico y, aún así, ante cualquier medicamento, se debe leer cuidadosamente el prospecto en el apartado de composición.

PRESENCIA DE LEGUMBRES

Almidones, aromas naturales, caldos vegetales, harinas, margarinas, protías vegetales.

Preparados con soja. Estabilizantes y espesantes.

PRODUCTOS SUSTITUTOS

Aceite de oliva Otras fuentes proteicas.

A FRUTAS Y HORTALIZAS

CAUSAS

La alergia a frutas, especialmente de la familia de las rosáceas (melocotón, ciruela, cereza, manzana, almendra).

Se pueden desarrollar reaccione graves, especialmente con frutas relacionadas con el síndrome látex frutas (hasta el 50% de los alérgicos al látex lo son también al kiwi, plátano, mango y castaña).

El zumo provoca reacciones muy rápidas al tomar de una manera muy rápida mucha cantidad.

TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN

Prevención Pelar la fruta. Precaución con frutas de temporada.

PRESENCIA DE FRUTAS Y HORTALIZAS

Aromas Yogures y otros postres lácteos Zumos Macedonias Potitos Cereales Chocolates Tartas Gelatinas de frutas Mermeladas

PRODUCTOS SUSTITUTOS

Elaboración casera de postres, potitos, tartas usando frutas a las que no se tiene alergia.

Elaboración casera de caldos, ensaladas, etc…, usando las hortalizas a las que no se tiene alergia.

A FRUTOS SECOS

CAUSAS

Se conocen por frutos secos un grupo de semillas provenientes de plantas de grupos botánicos diferentes que se consumen de forma desecada.

Frutos secos más consumidos: anacardo, pistacho, castaña, bellota, cacahuete, piñón, almendra, etc…

Reacciones muy fuertes. Es frecuente la alergia a otras sustancias

de origen vegetal.

TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN

Evitación total de la dieta. Se pueden tolerar otras familias. Consumir preferiblemente con cáscara,

ya que pueden estar contaminados por otros en la línea de procesamiento.

PRESENCIA DE FRUTOS SECOS

Frutos secos en general Mazapán Turrones y bombones. Pastas y cremas (nocilla) Mantequillas de frutos secos Salsas Galletas

PRODUCTOS SUSTITUTOS

Elaboración casera en la que no se usen frutos secos.

Aceite de oliva. Mantequilla.

A CEREALES

CAUSAS

Es importante diferenciar entre alergia a cereales y celiaquía.

La celiaquía es una enfermedad intestinal crónica, por mala absorción.

Pueden ser causas de la alergia, diferentes tipos de cereal como trigo, centeno, cebada, avena, maíz o arroz.

TRATAMIENTO/ PREVENCIÓN

Dieta de exclusión, tanto del cereal que lo provoque como de los productos que lo contengan.

Alérgicos a las proteínas. Cuidado con los etiquetados como

“producto vegetal”, evitar su consumo.

PRESENCIA DE CEREALES

Proteína de arroz (sake, licuados de arroz, almidón de arroz).

Proteína de maíz (levadura en polvo, caramelo, glucosa, almidón de maíz).

Proteína de trigo (todas clases de harina de trigo, condimentos naturales, chicles).

Postres (helados, natillas, pastas). Frutas machacadas con cereales. Carne, pescado y aves empanadas o enharinadas. Leche y productos lácteos que contengan cereal

de trigo en polvo.

PRESENCIA DE CEREALES

Patatas y pasta Sopas y salsas Dulces Vegetales y hortalizas según su

método de cocción

PRODUCTOS SUSTITUTOS

Se usarán las harinas (y productos elaborados con ellas) de aquellos cereales que no causen alergia.

Harina de garbanzo.

PRODUCTOS, INGREDIENTES Y DENOMINACIONES QUE PUEDEN INDICAR LA PRESENCIA DE DETERMINADOS ALIMENTOS ALÉRGICOS

Vienen regulados por el Real Decreto1334/1999, de 31 de julio.

Su presencia en cualquier alimento elaborado, independientemente de la proporción en que estén presentes en el producto final, deberá venir indicada en el etiquetado.

Se recomienda la lectura del mismo.

ALERGIA Y DEPORTE

DESCRIPCIÓN

El ejercicio físico constituye un aspecto esencial en la educación global del niño y una actividad saludable en el adulto.

Hay una situación en la que se necesita algo más que la ingestión de un producto para que se produzca una reacción alérgica por un alimento: el ejercicio físico.

Se denomina alergia alimentaria inducida por el ejercicio y se empezó a hablar de ella en 1979.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Las personas que experimentan esta reacción ingieren un alimento específico poco antes de practicar deporte.

A medida que el ejercicio avanza y la temperatura corporal aumenta, aparecen picores, mareos y algunos síntomas típicos de las alergias, como urticaria e hinchazón, pudiendo llegar a provocar anafilaxia.

También puede ocurrir cuando se ingiere el alimento inmediatamente después de practicado el esfuerzo.

PREVALENCIA

Afecta mayoritariamente a pacientes jóvenes, en general desde la adolescencia hasta alrededor de los 40 años. La distribución por sexos es similar. Son frecuentes los antecedentes personales y familiares de atopia, especialmente en los pacientes más jóvenes.

A menudo se describe su aparición en atletas bien entrenados. Cualquier tipo de ejercicio ha sido implicado, desde actividades deportivas intensas hasta otras más moderadas, si bien se asocia más frecuentemente con ejercicios aeróbicos como el jogging y la marcha rápida.

ALERGENOS

La mayoría de pacientes que presentan anafilaxia inducida por ejercicio son alérgicos a alimentos, principalmente a frutas y verduras.

Pero puede deberse a cualquier alérgeno alimentario. Los alimentos más frecuentemente implicados son de origen vegetal, y entre éstos destacan los cereales (fundamentalmente el trigo), las frutas frescas y los frutos secos. Se han descrito casos relacionados con distintos tipos de verduras, especias y champiñones.

Entre los alimentos de origen animal predominan los mariscos. Existen casos puntuales de reacciones consecutivas a la ingesta de huevo, leche de vaca o moluscos cefalópodos.

La cantidad de alimento ingerido puede condicionar el grado de reacción.

TRATAMIENTOS Y CONSEJOS

La prevención es simple: no ingerir los alimentos implicados durante las 4-6 horas previas a realizar ejercicio.

La ingesta de mínimas cantidades, a veces inadvertidas de dichos alimentos son suficientes para desencadenar el cuadro.

El padecimiento de una enfermedad alérgica no debe impedir la práctica segura del deporte.

El síntoma inicial suele ser el picor, característicamente en las palmas y plantas de los pies. Ante la aparición  de los primeros síntomas, se debe suspender el ejercicio, tomar un antihistamínico, sentándose o tendiéndose en el suelo en caso de presentar sensación de mareo.

TRATAMIENTOS Y CONSEJOS

Cuando aparece algún signo de gravedad, dificultad para respirar o tragar, lipotimia, etc. el tratamiento con adrenalina auto-inyectable debe ser inmediato.

Algunas personas experimentan una mejoría transitoria de los síntomas, presentando al cabo de unas horas una recaída del cuadro.

Se debe instruir al afectado sobre la dosificación de adrenalina autoinyectable para administrársela en caso necesario, recomendándole llevar consigo una jeringa precargada siempre que realice actividades físicas programadas e ir acompañado de alguien con capacidad para asistirlo en caso de anafilaxia.

ALERGIA A ADITIVOS ALIMENTARIOS

El Código Alimentario español considera como aditivo alimentario a toda sustancia que se añade intencionadamente a alimentos o bebidas sin el propósito de cambiar su valor nutritivo, con la finalidad de modificar sus caracteres, técnicas de elaboración o conservación o para mejorar su adaptación al uso a que son destinadas.

Se estima que entre un 5-10% de urticarias crónicas en población adulta se deben, al menos en parte, a algún tipo de reacción adversa a aditivos y en niños existen series con cifras incluso superiores de frecuencia.

No es una patología frecuente. La sintomatología clínica atribuida a los aditivos

alimentarios es muy amplia siendo los síntomas más comunes aquellos que afectan al aparato respiratorio (particularmente asma y rinitis) y la piel (urticaria y angioedema, dermatitis de contacto, etc).

ALERGIA AL LÁTEX

ALERGIA AL LÁTEX El látex es el líquido lechoso que se obtiene del árbol del

caucho por “sangrado”, mediante incisiones que se realizan en su corteza. Adecuadamente procesado, sirve para la fabricación de guantes, globos, preservativos, neumáticos, suelas de zapatos, sondas y hasta 40.000 objetos de uso habitual o sanitario.

La alergia al látex se produce cuando una persona reacciona exageradamente al contacto, ingestión o inhalación de partículas de caucho natural, contenidas en estos objetos.

Las reacciones pueden ser leves (erupciones, urticaria, picor, lagrimeo, etc.) o graves (angioedema, mareo, hipotensión, dificultad respiratoria, choque anafiláctico).

Pueden producirse sin contacto directo con el objeto de látex; así por ejemplo, permanecer en una sala donde hay globos hinchados o ingerir un alimento manipulado previamente con guantes de látex es suficiente para desencadenar una reacción grave.

El número de personas afectadas por dicha alergia es el 1% de la población general, porcentaje mucho más elevado en personas que tienen contacto frecuente con objetos de látex: pacientes multi-intervenidos, con espina bífida, personal sanitario, trabajadores que usan guantes de látex, etc.

Además, hasta un 50% de los alérgicos al látex lo son también a determinadas frutas como plátano, castaña, kiwi o aguacate. Esto parece deberse a la similitud entres sus proteínas y las del látex.

OBJETOS Y CIRCUNSTANCIAS QUE TIENEN O PUEDEN CONTENER LÁTEX

Alimento manipulado con guantes de látex o de goma.

Batas y mascarillas desechables.

Botas de agua. Comer castañas. Cuentagotas. Dediles de goma. Diademas elásticas de pelo. Empuñaduras de escobas y

fregonas. Esponjas. Etiquetas engomadas. Fundas protectoras de

máquinas registradoras. Globos. Goma de olla a presión.

Guantes de látex o de goma. Juntas y manguitos. Latas de conserva (sellante). Mangueras. Manteles. Muñequeras. Pajitas de refrescos. Pegatinas. Tapones de goma de lavabos,

fregaderos, etc. Tarros herméticos con junta de

goma. Tripas de algunos embutidos. Utilización de manguera de

goma para el agua. Vendas elásticas. Gomas de botellas de gaseosa. Gomas elásticas de ropa.

TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

Aunque existe ya una vacuna frente al látex comercializada en España, sigue siendo necesaria la prevención, evitando cualquier contacto con productos que contengan látex.

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27/10/2006 - I Jornada Europea de Alergia al Látex: Un problema de Salud Pública