tratamiento quirÚrgico de los tumores de parÓtida: experiencia de 10 aÑos en hospital dr. sÓtero...

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE

LOS TUMORES DE PARÓTIDA:

EXPERIENCIA DE 10 AÑOS EN

HOSPITAL DR. SÓTERO DEL RÍO.

Drs Ricardo Yáñez M, Francisco Javier Loyola, Jorge Cornejo, Diego Barttlet,

Andrés Reid, Raúl Martínez y Mariana Valenzuela.

Cirugía de Cabeza y Cuello. Servicio de Cirugía. Hospital Dr. Sótero del Río.

Introducción

• Las neoplasias de la glándulas parótidas

corresponden a cerca del 2-3% de los tumores

de cabeza y cuello.

• La mayoría de los tumores son neoplasias

benignas y el tratamiento en general es la

parotidectomía suprafacial.

Objetivos

• Analizar los resultados del tratamiento

quirúrgico, histología, complicaciones y

recurrencia de la patología.

Pacientes y método

• Estudio retrospectivo de todos los pacientes con

tumores de parótida que fueron sometidos a

parotidectomía en nuestro centro entre los años

2001 y 2010.

• Revisión de ficha clínica

• Control clínico de los pacientes y aplicación de

cuestionario.

Resultados

• La serie estaba compuesta por 82 pacientes,

52 (63%) mujeres.

• La edad promedio fue de 46 años

(rango 17-77 años).

Resultados

89%

9% 2%

Distribución según etiología en pacientes sometidos a parotidectomía

Tumores benignosTumores malignosEnfermedad inflamatoria crónica

Resultados

55%

20%

25%

Distribución según histología en pacientes con tumores de parótida benignos

Adenoma pleomórficoTumor de WhartinOtros

Resultados

4 pacientes

3 pacientes

Distribución según histología en pacientes con tumores de parótida malignos

Carcinoma mucoepi-dermoideCarcinoma de células acinares

Resultados

11%

66%

23%

Distribución según técnica quirúrgica

Parotidectomía totalParotidectomía suprafacialParotidectomía parcial

ResultadosComplicación n (%)

Parálisis transitoria del nervio facial en el postoperatorio inmediato

32 (39%)

Depresión del lecho operatorio 12 (14,6%)

Disestesia periauricular 14 (17%)

Parálisis permanente del nervio facial (pacientes con tumor maligno)

2 (2,4%)

Sindrome de Frey 1 (1,2%)

Disconformidad con la cicatriz 0

Dolor o discomfort periauricular 0

Recidiva tumoral 0

Resultados

• Se observó menos parálisis transitoria del

nervio facial con la parotidectomía suprafacial

parcial (42% vs 3%, p<0,005).

Conclusión

• La aplicación de técnicas basadas en la

anatomía del nervio facial y cirugías menos

agresivas tales como la parotidectomía

suprafacial parcial permiten obtener

resultados comparables y con bajas tasas de

morbilidad con ambas técnicas y sin diferencia

en la tasa de recurrencia.

Conclusión

• Los resultados obtenidos fueron similares a los

descritos en la literatura.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LOS

TUMORES DE PARÓTIDA:

EXPERIENCIA DE 10 AÑOS EN

HOSPITAL DR. SÓTERO DEL RÍO.

Drs Ricardo Yáñez M, Francisco Javier Loyola, Jorge Cornejo, Diego Barttlet,

Andrés Reid, Raúl Martínez y Mariana Valenzuela.

Cirugía de Cabeza y Cuello. Servicio de Cirugía. Hospital Dr. Sótero del Río.