tension arterial
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¿Cómo medir la Tensión Arterial?
Dra. Marlene Argueta de Flores.
Stephen Hales 1733.
Historia del esfigmomanómetro.Edoard Potain
K.von Vierordt primero que apl icó, en 1855, el esfigmógrafo, para una medici ión incruenta.
Samuel von Basch, 1881 nacido en Praga, logró fabricar un manguito que se inflaba con agua para comprimir la arteria.
Potain 1889, sustituyó el agua por aire
Scipione Riva-Rocci padre de la esfigmomanometria moderna(1896)
Esphygmos= pulso Manós= no denso. Metrón = medida.
mmHg o Torr.
ESFIGMOMANÓMETRO RIVA-ROCCI
Nikolai Korottkoff 1904 método auscultatorio
TENSIÓN ARTERIAL
HISTORIA: Stephen Hales 1733 ( primera vez) Potain (1889). Riva-Rocci (1895) brazalete y
manguito. Korotkoff (1905). Describio los Sonidos
Auscultatorios.
Definiciones. Presión arterial : Fuerza o empuje de
la sangre sobre las paredes arteriales. Se mide directamente en la luz arterial.
Tensión Arterial : Reacción elástica de la arteria ante la presión arterial. Es la fuerza que se opone a la presión arterial, evitando así su distensión.
PRESIÓN SISTÓLICA Mayor valor obtenido durante la
eyección ventricular. Su valor depende de:1. Gasto Diástólico.2. Velocidad de eyección ventricular.3. Distensibilidad de las arterias.
PRESIÓN DIASTÓLICA Menor valor observado durante la
diástole al final de ésta. Depende de:1. Resistencia Vascular Periférica.2. Valor de la presión sistólica3. Duración de la sístole.
Tensiòmetro de Mercurio
Tensiòmetro Digital
Tensiòmetro Aneroide
T. Sistòlica/ T. diastòlica
120/80 mmHg
Selección del Esfigmomanómetro
1. Anchura de la bolsa: 40% del perímetro del brazo= 12 a 14 cm.
2. Longitud de la bolsa insuflable: 80% del perímetro del brazo.
3. Si es aneroide debe calibrarse periódicamente.
Cuidados al tomar la Tensión Arterial
Evitar fumar o beber café 30 minutos antes y descansar sentado al menos 5 minutos. Brazo seleccionado libre de ropa, no tener
fístulas A-V, cicatrices, linfedema ni deformidad.
Pliegue antecubital a nivel del 4to. espacio intercostal, en su unión con el esternón.
Método para medir la T/A Palpar la arteria Humeral o braquial. Colocar el manguito a 2.5 cm arriba del
pliegue del codo. Palpar el pulso radial, insuflar el manguito
hasta ya no percibirlo y subir sobre la medida unos 30mmHg.
Coloque la cápsula del estetoscopio sobre la arteria humeral y desinflar el manguito a una velocidad de 3mmHg/seg.
Técnica para tomar la T/A
Dra. Marlene Argueta de Flores.
Posiciòn del Brazalete
Ruidos de Korotkoff. Fase 1: sonidos aparecen = presión
sistólica. Fase 2: soplo cambiante. Fase 3: sonidos se intensifican y
desaparece el soplo. Fase 4: amortiguamiento de los sonidos Fase 5: desaparecen sonidos=presión
diastólica.
Rangos de Normalidad. Entre los dos brazos es frecuente una
diferencia de 5 a 10 mmHg. La presión sistólica en la pierna es más elevada (10mmHg) que en los brazos. Al ponerse de pie: disminuye la Presión
sistólica unos 10mmHg y se eleva la presión diastólica en 5 mmHg.
Clasif icación de la Presión Sanguínea. (mmHg)
NORMAL: < 120 / <80
PRE-HIPERTENSIÓN: 120-139 / 80-89
HIPERTENSIÓN ESTADÍO 1: 140-159/90-99
ESTADÍO 2: >160 / >100 VII reporte 2003
RETINOPATÌA HIPERTENSIVA CEREBRO
Dra. Marlene Argueta de Flores.
Riñón: Insuficiencia Renal
Dra. Marlene Argueta de Flores.
Corazón
Enfermedad Coronaria
InsuficienciaCardìaca
Dra. Marlene Argueta de Flores.
Cuadros de Hipertensión
HTA sistól ica aislada: >140/ <90 mmHg HTA maligna: TAD >140 + papiledema. HTA acelerada: T/A muy alta con
Retinopatía: hemorragias y exudados. HTA complicada: ACV, ICC o IAM,
insuficiencia renal o aneurisma arterial
Anormalidades de la T/A. Hipotensión: menor de 90/60
Presión de pulso Diferencial amplia :1. Gasto Cardíaco aumentado:
taquicardia, fiebre, anemia, hipertiroidismo.2. Insuficiencia aórtica.3. Hipertensión Arterial Sistólica
Aislada.
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
Reducción de peso: por cada 10 Kg. menos disminuye la T/A de 5 a 20 mm. Hg.
Ejercicio: caminar 30 min/día 4v/sem. reduce la T/A de 4 a 9 mm Hg.
Cambios en el esti lo de vida Dieta DASH: rica en frutas y vegetales
y baja en grasas reduce 8 a 14 mm. Hg.
Ingesta de sodio: menos de 2.4 gr. de sodio o menos de 6 gr de NaCl. Disminuye la TAS en 2 a 8 mm. Hg.
Cambios en el esti lo de vida
Alcohol: No mas de 2 tragos o 30 cc etanol. 300cc de vino 60 cc de whisky, Reduce TAS de 2 a 4 mm. Hg.
Antihipertensivosbothrops jacaraca
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