semiologia radiologica

PRESENCIA (R.N. – NIÑOS – ADULTOS).

GRAVES.

ASINTOMATICAS (INFECCIONES).

ASOCIADAS A ATRESIA ESOFAGICA.

AISLADAS SIN ATRESIA ESOFAGICA.

ADQUIRIDAS (PERFORACION POR CUERPOS

EXTRAÑOS, MANIOBRAS INSTRUMENTALES).

ESOFAGO TORACICO.

HORIZONTAL EN “H”

OBLICUA EN “N”.

BARIO (ASPIRACION

DE CONTRASTE A

LARINGE Y FARINGE).

CARA ANTERIOR DE INTESTINO PRIMITIVO.

PULMONES O MEDIASTINO (CARINA – HILIOS).

NO SE COMUNICA CON SISTEMA BRONQUIAL

(INFECCION).

RX FRENTE, PERFIL

(REDONDEADOS,

DENSIDAD LIQUIDA,

COMUNICACIÓN

BRONQUIAL).

MEDIASTINO RX POCO

VALOR.

COMUNICACIÓN

BRONQUIAL (CAVIDAD

LLENA DE AIRE O

NIVEL HIDROAEREO).

LESION QUISTICA DE

PAREDES FINAS,

DENSIDAD LIQUIDA.

INFECTADO (PARED

GRUESA, NIVEL

HICROAEREO Y

CONDENSACIÓN

NEUMÓNICA).

DESARROLLO ANORMAL DE B. TERMINALES.

PROLIFERARACIÓN TEJIDO ADENOMATOIDE

Y CAVIDADES QUISTICAS.

TIPO I (GRANDES QUISTES).

TIPO II (QUISTES PEQUEÑOS).

TIPO III (LESIÓN SÓLIDA SIN QUISTES).

PRENATAL (QUISTES Y

PULMON – LESIONES

AMNIOTICO).

NACIMIENTO

(COMUNICACIÓN CON

BRONQUIOS (ACUOSO –

AIRE).

NEONATO – LACTANTE

(MASA VOLUMINOSA EN

LOBULO- COMPRIME

PULMÓN Y MEDIASTINO.

MULTIPLES QUISTES

(LESIÓN C/ CAVIDADES DE

AIRE Y AREAS DENSAS

ADENOMATOIDES.

T.A.C. (COMPONENTE

QUISTICO O SÓLIDOS).

DX DIFERENCIAL (HERNIA

DIAFRAGMATICA,

ENFISEMA LOBAR).

ESTENOSIS O ATRESIA CONGENITA BRONQUIAL.

COMPRESIÓN EXTRÍNSECA DE VÍA AÉREA.

DEFICIENCIA CARTILAGO BRONQUIAL.

ALTERACIÓN DESARROLLO ALVEOLAR.

DILATACIÓN ENFISEMATOSA PULMONAR.

ASINTOMATICO O DIFICULTAD RESPIRATORIA

PULMONAR.

TAMAÑO.

TRANSPARENCIA

LOBULO COMPROMETIDO.

DESPLAZA PULMON Y

MEDIASTINO.

UNILATERAL, LOB. SUP -

IZQUIERDO (50%).

NACIMIENTO (MASA

SÓLIDA O LÍQUIDA).

TRANSPARENCIA

(NEUMOTÓRAX

LOCALIZADO).

T.A.C. (PATRON DE

ENFISEMA

DX DIFERENCIAL

(NEUMOTOTAX, QUISTE

C/ CONTENIDO AÉREO.

TEJIDO PULMONAR ABERRANTE (PEQUEÑO

PULMÓN ACCESORIO NO FUNCIONANTE).

IRRIGADO RAMA SISTÉMICA (AORTA) NO VASOS

PULMONARES.

COMUNICACIONES BROQUIALES POR FÍSTULAS

(INFECCIONES AGREGADAS).

INTRALOBAR + FRECUENTE (PULMÓN, PLEURA.

EXTRALOBAR – FRECUENTE (SER0SA PLEURAL.

ASIENTA EN L. INFERIORES, SEGMENTO POST.

IMAGEN DENSA EN

SECTOR BASAL

POSTERIOR DE PULMÓN

IZQUIERDO.

NO SIEMPRE MASA OPACA

O CONDENSACIÓN, PUEDE

SER HIDROAÉREO O

AÉREO.

T.A.C. CONDENSACIÓN O

MASA PULMONAR

VECINA AL DIAFRAGMA,

LADO IZQUIERDO.

DX DEFINITIVO

PRESENCIA DE VASO

ART. ANOMALO (AORTA)

EN SECUESTRO.

ALTERACIÓN PRECOZ EN FORMACIÓN DEL A.

RESPIRATORIO.

AUSENCIA DE PARENQUIMA PULMONAR,

BRONQUIOS Y VASOS PULMONARES.

AFECTA A TODO EL PULMÓN O SOLO A UN

SOLO LOBULO.

HEMITORAX OPACO Y

RETRAIDO.

DESPLAZAMIENTO

MEDIASTINAL A ESE

LADO.

NO AIRE EN HEMITÓRAX

ENFERMO.

NO EXISTE BRONQUIOS

NI ALVEOLOS, ESPACIO

OCUPADO POR EL

CORAZÓN.

DE TAMAÑO

COMPENSATORIO DEL

PULMON SANO.

DX DIFERENCIAL

ATELECTASIA

COMPLETA DE PULMÓN

(AEREACION).

ALTERACIÓN TARDIA, CRECIMIENTO DEL

ARBOL BRONQUIAL.

DESARROLLO ULTIMOS SEGMENTOS

BRONQUIALES.

PRENATAL, COMPRESIÓN PULMONAR QUE

IMPIDE SU DESARROLLO (HERNIA

DIAFRAGMATICA, MASA TORÁCICA,

OLIGOAMNIOS).

H. DIAFRAGMATICA

(IMÁGENES INTRATORÁCICAS

– ASAS INTESTINALES

(AEREO, LÍQUIDO, MIXTO).

OLIGOAMNIOS (AGENESIA

RENAL (S. DE PETTER),

DISPLASIAS QUÍSTICAS

RENALES, UROPATÍAS

OBSTRUCTIVAS).

R.N. ANOMALIAS VASCULARES

(HIPOPLASIA DE ARTERIA

PULMONAR) PULMÓN

PEQUEÑO HIPERLUCENTE.

RETORNO VENOSO

ANOMALO – SIGNO DE

CIMITARRA (VASO

VENOSO PULMONAR

VERTICAL - BASE

PULMONAR DERECHA).

ADQUIRIDAS

(BRONQUIOLITIS,

NEUMONIAS) – PULMON

HIPERTRANSPARENTE

(S. DE SWYER – JAMES).

NINOS Y ADULTOS.

A. ARTERIALES, FÍSTULAS

ARTERIOVENOSAS, ALTERAC. DEL

DRENAJE VENOSO.

FAV SOLITARIAS + FREC. (L. INFERIOR) O

MULTIPLES.

DX - IMAGEN NODULAR (PEQUEÑO TUMOR

O GRANULOMA) ELEMENTOS VASCULARES

Q ENTRAN Y SALEN(NODULO CON COLA).

T.A.C. S/C Y C/C (DISTINGUE VASOS QUE

DIFERENCIA DE OTROS NODULOS).

ANOMALIA DEL DRENAJE VENOSO

(VENAS PULMONARES NO A.I. SI V.C.S.,

AURICULA DERECHA, V.C.I.).

SE ASOCIA A HIPOPLASIA PULMONAR.

ALTERACION GENERAL DEL ORGANISMO O

AFECTAN SOLO AL PULMÓN.

PATRON INTERSTICIAL DIFUSO BILATERAL.

LINEAS DE KERLEY ASOCIADO O NO A

DERRAME PLEURAL.

T.A.C. ALTA RESOLUCIÓN (ENGROSAMIENTO

LINFATICO EN TABIQUES INTERLOBULILLAR).

DISTRESS RESPIRATORIO DEL RECIÉN NACIDO

O ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA.

PATOLOGIA PULMONAR + IMPORTANTE Y

GRAVE DE PERIODO NEONATAL.

PREMATUROS PESO (<1500 GRS.)

INCIENCIA HEMORRAGIAS CEREBRALES.

PULMÓN INMADURO NO SECRETA SUSTANCIA

SURFACTANTE SIN EXPANSIÓN PULMONAR.

DIVERSOS GRADOS DE

AFECTACIÓN – TÓRAX CASI

NORMAL - PULMONES OPACOS

EN AMBOS LADOS(TÓRAX

BLANCO).

INICIO PATRON RETICULO –

NODULILLAR → INFILTRADOS

BILAT. (VIDRIO ESMERILADO

CON BRONCOGRAMA).

ATELECTASIA MASIVA –

HIPERINSUFLACION

(TAQUIPNEA TRANSITORIA

DEL R.N. ASPIRACIÓN DE

MECONIO Y CARDIOPATÍAS).

EL SEGUIMIENTO CON RX

VALORA LA EVOLUCIÓN –

COMPLICACIONES

(NEUMOTORAX, ENFISEMA

INTERSTICIAL PULMONAR,

NEUMOMEDIASTINO).

LA VENTILACION ASISTIDA AUMENTA EL

CONTENIDO AEREO DE PULMONES Q TOMA

ASPECTO NORMAL.

ENFISEMA INTERSTICIAL PULMONAR

(RUPTURA DE ALVEOLOS) PEQUEÑAS

BURBUJAS O LINEAS DE DENSIDAD AÉREA.

NEUMOTORAX (ESCAPE DE AIRE AL ESPACIO

PLEURAL).

NEUMOMEDIASTINO

(BURBUJAS AÉREAS E

IMÁGENES LINEALES Q

RESALTAN TIMO Y OTROS

ELEMENTOS

MEDIASTINALES).

NEUMOPERICARDIO (HALO

DE DENSIDAD AÉREA Q

RODEA EL CORAZÓN.

PULMÓN HÚMEDO O DIFICULTAD

RESPIRATORIA TRANSITORIA DEL R.N.

EVACUACIÓN MAS LENTA DEL LÍQUIDO

PULMONAR DESPUÉS DEL NACIMIENTO Y

NO A AUSENCIA DE S. SURFACTANTE.

TAQUIPNEA E INFILTRADOS PULMONARES

QUE CEDEN EN 48 HRS. DE FORMA

ESPONTÁNEA.

PULMONES DENSOS, SIMILAR AL EDEMA.

ENGROSAMIENTO DEL INTERSTICIO.

BORRASIDAD DE LOS VASOS PULMONARES.

INICIO INFILTRADOS PULMONARES ASPECTO

PARECIDO A ENF. M. HIALINA, CARDIOPATÍAS

CONGÉNITAS, NEUMONIAS NEONATALES.

DX SE REALIZA POR DESCARTE.

CAUSA (INFECCIÓN GRAL.

ADQUIERIDA EN UTERO,

CONTAMINACIÓN DE L. A. Y

PASAJE DEL FETO POR

CANAL DEL PARTO.

BACTERIAS, VIRUS,

PARÁSITOS.

RX NORMAL – INFILTRADOS

PULMONARES Y ZONAS DE

ATELECTASIA.

ASPECTO SEMEJANTE A

LA ENF. MEMBRANA

HIALINA.

DERRAMES PLEURALES O

CONDENSACIONES SOLO

EN ALGUNOS CASOS.

NEONATOS CON SUFRIMIENTO FETAL O

PERINATAL POR HIPOXIA.

EVACUACIÓN DE MECONIO QUE SE ASPIRA

JUNTO A LIQUIDO AMNIÓTICO.

RX INFILTRADOS EN PARCHES MEZCLADOS

CON ZONAS AEREADAS.

HIPERINSUFLACIÓN PULMONAR,

NEUMOTÓRAX Y NEUMOMEDIASTINO

ALTERAC. CRONICA DEL PULMÓN

SECUNDARIA A TRATAMIENTO

PROLONGADO CON RESPIRADORES.

RX MÚLTIPLES BURBUJAS

BILATERALES – PULMÓN ESPUMOSO.

CAVIDADES AÉREAS > TAMAÑO, CON

TRAZOS LINEALES Y ÁREAS DE

ENFISEMA.

ALTERACIÓN MUY AL FINAL DEL PRIMER

TRIMESTRE Y PRODUCE DIFICULTAD

RESPIRATORIA.

RX SIMILAR A DISPLASIA BRONCO –

PULMONAR, NO EXISTE ANTECEDENTE

DE TRATAMIENTO CON RESPIRADORES.

NO SE CONOCE LA CAUSA.

CAUSAS (ASPIRACIÓN DE MECONIO,

NEUMONIAS NEONATALES, HIPOPLASIA

PULMONAR.

RX NORMAL O CAMBIOS PRODUCIDOS POR

ENFERMEDADES O CARDIOMEGALIA LEVE.

EXISTE CORTOCIRCUITO DE DERECHA A

IZQUIERDA DE LA CIRCULACIÓN.

CARDIOPATÍAS CONGENITAS Y LA

INSUFICIENCIA CARDIACA PRODUCEN

DIFICULTAD RESPIRATORIA.

RX HIPERINSUFLACION PULMONAR

BILATERAL.

INSUFICIANCIA CARDIACA (INFILTRADOS

POR EDEMA PULMONAR, TAMAÑO DE

VASOS Y CARDIOMEGALIA.

LACTANTES Y NIÑOS

PEQUEÑOS – DIFICULTAD

RESPIRATORIA, TAQUIPNEA

Y SIBILANCIAS.

CAUSA – VIRUS SINCITIAL

RESPIRATORIO.

RX HIPERINSUFLACIÓN

PULMONAR BILATERAL.

DEL DIÁMETROS ANTERO

– POSTERIOR DEL TÓRAX.

DESCENSO Y

HORIZONTALIZACIÓN DE

DIAFRAGMAS.

RX EN ESPIRACIÓN –

ATRAPAMIENTO DE AIRE.

PEQUEÑOS INFILTRADOS

PERIHILIARES O AREAS DE

ATELECTASIAS.

CONDENSACION LOBAR O

DERRAME PLEURAL – SOBRE

– INFECCIÓN BACTERIANA.

ENFERMEDAD RESPIRATORIA

+ COMÚN QUE AFECTA NIÑOS

Y ADULTOS, COMIENZA EN LA

INFANCIA.

ANTECEDENTES DE ALERGIA

Y BRONQUIOLITIS.

RX DE TÓRAX NORMAL O

HIPERINSUFLACIÓN

BILATERAL.

MUCOVISCIDOSIS – DEFECTO GENÉTICO

(PULMONES, VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS Y

BAJAS, PÁNCREAS, PIEL).

ANTECEDENTE DE HILIO MECONIAL AL

NACER, INFECCIONES RESPIRATORIAS

REPETIDAS Y E.P.O.C.

SECRECIONES VIZCOSAS – OBSTRUCCIÓN

DE VIAS RESPIRATORIAS (SOBREINFECCIÓN,

ATELECTASIAS, NEUMONIAS,

BRONCONEUMONÍAS Y ABSCESOS).

RX TORAX CAMPOS PULMONARES

HIPERINSUFLADOS (SUCIOS).

INFILTRADOS DE ZONAS DE

ATELECTASIAS O NEUMONIAS.

ENGROSAMIENTOS DE PAREDES

BRONQUIALES (ANILLOS

GRUESOS).

TAPONES MUCOSOS QUE

RELLENAN LOS BRONQUIOS

(DEDOS DE GUANTE).

IMÁGENES CAVITADAS DE DISTINTO TAMAÑO

Y CONTENIDO (AIRE, LÍQUIDO, NIVELES

HIDROAÉREOS).

IMÁGENES NODULARES PULMONARES

(PEQUEÑOS ABSCESOS O BRONQUIECTASIAS

DE CONTENIDO LÍQUIDO).

ADENOPATÍAS HILIARES QUE ACOMPAÑAN

LAS INFECCIONES.

INFILTRADOS PULMONARES.

SECUELAS DE INFECCIONES PREVIAS.

BRONQUIIECTASIAS ACOMPAÑADA DE

SINUSITIS.

SE PARECEN A LOS PACIENTES CON ENF.

FIBROQUÍSTICA.

ES POCO FRECUENTE, POR SU UBICACIÓN

CENTRAL, SIRVE COMO REFERENCIA

ANATÓMICA.

SU DESPLAZAMIENTO ES COMÚN (PROCESOS

EXPANSIVOS O RETRÁCTILES PULMONARES,

PLEURAL O MEDIASTÍNICO).

SE AGRUPA EN: MALFORMACIONES

CONGÉNITAS, TUMORES, ESTENOSIS Y

COMPRESIONES EXTRÍNSECOS CON

DESPLAZAMIENTO.

ORÍGEN EMBRIOLÓGICO COMÚN, TRÁQUEA

Y ESÓFAGO PRESENTAN MALFORMACIONES

COMUNES.

FISTULAS TRAQUEO – ESOFÁGICAS

ASOCIADAS O NO A ATRESIA DE ESÓFAGO.

ESTENOSIS CONGÉNITAS.

TRAQUEOMALACIA.

TUMORES PRIMARIOS BENIGNOS O MALIGNOS

Y METÁSTASIS SON RAROS.

N. MALIGNAS ( CARCINOMA ESCAMO –

CELULAR, CARCINOMA ADENO – QUÍSTICO,

ADENOICARCINOMAS, LINFOMAS Y

SARCOMAS.

N. BENIGNAS (CONDROMAS, LEIOMIOMAS,

NEUROFIBROMAS, HAMARTOMAS.

METÁSTASIS (CARCINOMA DE RIÑÓN, MAMA,

COLON Y MELANOMAS.

TUMORES PEQUEÑOS

INADVERTIDOS.

> TAMAÑO, MASAS DENSAS

INTRALUMINALES QUE

CONTRASTAN CONTENIDO

AÉREO.

RX BANDA PARATRAQUEAL

DERECHA NO PASA 5MM,

SE ENGRUESA.

ESTRUCTURA TUBULAR (LESIONES EN SU

LUZ, SU PARED O COMPRESIONES

EXTRÍNSECAS.

COMPRESIÓN EXTRÍNSECA POR MASAS

MEDIASTINALES.

COMPRESIONES VASCULARES (ANEURISMA

AÓRTICO, ARCO AORTICO DERECHO).

POST – TRAUMÁTICA O QUIRÚRGICA.

TRAQUEA EN “VAINA DE SABLE”.

TUMORES DE VÍAS AÉREAS.

POST – RADIOTERAPIA.

TRAQUEITIS GRANULOMATOSA (TBC,

SARCOIDOSIS).

TRAQUEOMALACIA Y OTRAS

MALFORMACIONES.

REDUCCIÓN DEL ANCHO DE LA TRÁQUEA,

CON PREDOMINIO ANTERO – POSTERIOR.

SE PRESENTA EN PACIENTES CON E.P.O.C.

RX TRAQUEA DE > GROSOR DE PERFIL QUE

DE FRENTE.

T.A.C. CORTE TRANSVERSAL – ANILLOS

TRAQUEALES ELONGADOS HACIA

ADELANTE.

DEBILIDAD PATOLÓGICA DE LOS ANILLOS

CARTOLAGINOSOS TRAQUEALES.

AFECTA A BEBES INMADUROS QUE MEJORA

ESPONTÁNEAMENTE HACIA EL AÑO DE VIDA.

RX EN ESPIRACIÓN – RADIOSCOPÍA MUESTRA

COLAPSO ESPIRATORIO DE LA TRÁQUEA.

T.A.C. MUESTRA TENDENCIA PATOLÓGICA AL

CIERRE DE LA LUZ TRAQUEAL EN ESPIRACIÓN.

ENFERMEDAD DE MOUNIER – KHUN.

DEBILITAMIENTO DE LAS PAREDES DE LAS VÍAS

AÉREAS Y COLAPSO DURANTE LA ESPIRACIÓN.

DILATACIÓN DE LA TRÁQUEA Y BRONQUIOS.

PROTRUSIÓN DE LA MUCOSA ENTRE LOS ANILLOS

CARTILAGINOSOS (ASPECTO ARROSARIADO).

T.A.C. MUESTRA PATRÓN EN RECONSTRUCCIÓN

DE LA TRÁQUEA DE FRENTE Y PERFIL.

ESTRECHAMIENTO DIFUSO DE LA VÍA

AÉREA.

MÚLTIPLES NÓDULOS CARTILAGINOSO U

ÓSEOS EN LA SUBMUCOSA DE TRÁQUEA

Y BRONQUIOS.

T.A.C. NÓDULOS CALCIFICADOS, DENTRO

DE LA LUZ TRAQUEO - BRONQUIAL.

CAUSA MÁS COMÚN DE ESTRECHAMIENTO

TRAQUEAL SON COMPRESIONES

EXTRÍNSECAS QUE TAMBIÉN LO DESPLAZAN.

RX FRENTE SE UBICA SOBRE LINEA MEDIA

LIGERAMENTE DESPLAZADA A LA DERECHA.

PRESENTA LA IMPRONTA DEL CAYADO

AORTICO QUE ESTA A LA IZQUIERDA.

EN LOS NIÑOS ES MUY FLEXIBLE Y SE

MOVILIZA DURANTE LA RESPIRACIÓN.

POSICIÓN ANORMAL EN

DEFORMACIONES DE

TÓRAX O ESCOLIOSIS.

EMPUJADA POR LESIONES

QUE OCUPAN ESPACIO, SE

DESPLAZA OPUESTO DE

LA LESIÓN.

PROCESOS RETRÁCTILES

SE DESVÍA LADO DE LA

LESIÓN.

LAS COMPRESIONES

EXTRÍNSECAS HACEN UNA

IMPRONTA DE CURVA

CONVEXA A LA LUZ.

ESTO DIFERENCIA DE LA

LESION INTLUMINAL O DE

LAS PAREDES DE LA

TRAQUEA.

POR COMPRESIÓN EXTRÍNSECA

AORTA DESENRROLLADA, ANEURISMAS.

BOCIO CERVICAL O ENDOTORÁCICO.

ADENOPATÍAS Y TUMORES.

DERRAMES PLEURALES EXTENSOS.

NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.

POR RETRACCIÓN

ATELECTASIAS.

LOBECTOMÍA O NEUMONECTOMÍA.

TBC.

FIBROSIS.

AGENESIA O HIPOPLASIA PULMONAR.

POR DEFECTOS TECNICOS O DEFORMACION

DEL TÓRAX

ROTACIÓN DEL PACIENTE.

ANGULACIÓN DEL RAYO.

ESCOLIOSIS.

DILATACIONES IRREVERSIBLES DEL ÁRBOL

BRONQUIAL, LOCALIZADAS.

PSEUDOBRONQUIECTASIAS – DILATACIONES

BRONQUIALES TRANSITORIAS (NEUMONÍA).

CILÍNDRICAS (MANTIENE SU FORMA).

VARICOSAS (> DILATACIÓN, CONTORNO

IRREGULAR).

QUÍSTICAS (DILATACIONES SACULARES DE

LOS BRONQUIOS).

BRONQUITIS CRÓNICA.

POST – NEUMONÍA O NEUMONITIS.

TBC Y MICOSIS.

ASPIRACIÓN CRÓNICA.

CUERPO EXTRAÑO.

ENFERMEDAD FIBROQUÍSTICA.

MALFORMACIONES CONGÉNITAS.

IMÁGENES TUBULARES DE

PAREDES ENGROSADAS (S. DE

LAS VIAS DE FERROCARRIL).

PEQUEÑAS CAVIDADES QUE

PUEDEN TENER NIVELES

HIDROAÉREOS).

RODEADOS DE INFILTRADOS

NEUMÓNICOS Y BORDES

BORROSOS.

SI SON NUMEROSAS DAN EL

ASPECTO DE “PANAL DE

ABEJAS”.

T.A.C. BRONQUIOS

DILATADOS C/ PAREDES

ENGROSADAS.

ASPECTO DE “DOBLE VÍA”

SI SON CORTADOS A LO

LARGO.

IMAGEN EN “ANILLO DE

SELLO” SI EL CORTE ES

TRANSVERSAL.

TAPONES MUCOSOS

DENTRO DE BRONQUIOS –

IMÁGENES DENSAS EN

RAMAS.

DESTRUCCION DE LOS BRONQUIOLOS .

FORMACIÓN DE TEJIDO DE GRANULACIÓN

DENTRO DE ELLOS.

SE EXTIENDE AL PARÉNQUIMA PULMONAR –

BRONQUIOLOITIS OBLITERANTE CON

NEUMONÍA ORGANIZADA.