profª. stephani de almeida graduada em fisioterapia pela

www.IBRAMED.com.br/hooke

r a d i o f r e q u ê n c i a

Profª. Stephani de AlmeidaGraduada em Fisioterapia pela Universidade São Francisco (USF)

Analista de Pesquisa, Desenvolvimento e Inovação - IBRAMED

▪ Tratamento conservador da flacidez;▪ Resultados imediatos;▪ Qualquer fototipo;▪ Sem down time;▪ Baixo risco de complicações;▪ Baixo custo operacional;▪ Aquecimento homogêneo;▪ Praticamente indolor.

F a c i a l e C o r p o r a l

❑ V A N T A G E N S

RADIOFREQUÊNCIA

❑ Onda eletromagnéticaRadiação que se propaga rapidamente no espaço, transporta energia eletromagnética (9 kHz a 300 GHz).

▪ Constituída por : campo elétrico e campo magnético; ▪ Não-ionizante; ▪ Radiocomunicação, indústria, medicina.

RADIOFREQUÊNCIA

RF = Freq. > 300 kHzRF na Estética = Freq. entre 300 kHz a 40 MHz

RADIOFREQUÊNCIA

RADIOFREQUÊNCIA

❑ Há mais de 50 anos o efeito da energia eletromagnética no corpo humano depende da frequência aplicada.

▪ Desfibrilador cardíaco (baixas frequências); ▪ Dor muscular (Ondas curtas);▪ Cauterização tecidual (Bisturi elétrico).

CISPR 11 ISM : Normas para construção de Equipamentos MÉDICO, CIENTÍFICO e INDUSTRIAL

RADIOFREQUÊNCIA

RADIOFREQUÊNCIA

TIPOS DE APLICADORESBAIXA FREQUÊNCIA

Aquecimento por corrente elétrica.

Acoplamento por contato elétrico.

TIPOS DE APLICADORESALTA FREQUÊNCIA

Aquecimento por campo eletromagnéticoAcoplamento capacitivo e/ou indutivo

“CURVAMENTO” DO CAMPO ELETROMAGNÉTICO- FORMA DE ANEL TRIDIMENSIONAL

B I P O L A R C A P A C I T I V O

D I S P O S I T I V O C R I O G Ê N I C O

C O O L I N G

U N I P O L A R I N D U T I V O

M O D I F I C A D O

EQUIPAMENTO HOOKE

EFEITO PRIMÁRIO TERMOCONTRATAÇÃO DO

COLÁGENO

Epiderme

Derme

Hipoderme

Colágeno

SUPERFÍCIE DA PELE 40-42ºCCONTAÇÃO DO COLÁGENO 57-61ºC (Interno ao tecido)

Flacidez cutânea – Aplicador Bipolar

A Tripla hélice do colágeno B Termocontração do colágeno

(Ruiz-Esparza, 2006)

EFEITO PRIMÁRIO TERMOCONTRATAÇÃO DO

COLÁGENO

Flacidez

Cutânea

Aplicador

BIPOLARTERMOCONTRAÇÃO

Linhas de

Langerhans

EFEITO SECUNDÁRIO

“Termolesão” mediada e controlada

TECIDOS TEGUMENTAR

ANTES DO ESTÍMULO DA RADIOFREQUÊNCIA

Colágeno

Baixa densidade de fibroblastos

Elastina

INTERAÇÃO DA RF COM OTECIDOS TEGUMENTAR

Espessamento e encurtamento do

colágenoEnergia eletromagnética(Aplicador Bipolar)

Macrófagos(Enzimas proteolíticas e fatores de crescimento)

Ativação fibroblástica

DURANTE O ESTÍMULO DA RADIOFREQUÊNCIA

INTERAÇÃO DA RF COM OTECIDOS TEGUMENTAR

APÓS O ESTÍMULO DA RADIOFREQUÊNCIA

Remodelagem tecidual

↑ Colágeno

Alta densidade de fibroblastos

↑ Elastina

CELULITE E GORDURA LOCALIZADA

▪ Contração volumétrica tridimensional▪ Lipólise termo-induzida▪ Remodelagem tecidual▪ Solubilização da substância fundamental amorfa

Micrografia eletrônica de varredura tecido adiposo amarelo

INDUÇÃO DE L IPÓLISE VIA EXTRACORPÓREA

Fisiológica Gordura localizada

Colágeno

Adipócitos

Elastina

INTERAÇÃO DA RF COM OS TECIDOS BIOLÓGICOS

TECIDO ADIPOSO

ANTES DO ESTÍMULO DA RADIOFREQUÊNCIA

INTERAÇÃO DA RF COM OS TECIDOS BIOLÓGICOS

TECIDO ADIPOSO

↑ Elastina

Cascata lipolítica↓ Adipócitos

↑ Colágeno

DURANTE O ESTÍMULO DA RADIOFREQUÊNCIA

Macrófagos(Enzimas proteolíticas e fatores

de crescimento)

Energia eletromagnética

(Aplicador Monopolar )

Ativação fibroblástica

RADIOFREQUÊNCIA NO TECIDO SUBCUTÂNEO E CELULITE

▪ Aumento da microcirculação local▪ Melhor oxigenação▪ Otimização da remoção de toxinas

e aporte de nutrientes▪ Melhora do contorno▪ Importante associar com outros

recursos e medidas

CUIDADOS E CONTRAINDICAÇÕES

Complicações▪ Queimaduras

▪Atrofia do tecido conjuntivo

▪ Implantes metálicos grandes ▪ Inflamações ▪ Alterações da imunidade▪ Pálpebra superior▪ Quelóides

▪ Acne e fístulas▪ Perda de sensibilidade▪ Preenchedores de derme▪ Toxina botulínica▪ Pele irritada ou com condições adversas▪ Doenças vasculares isquêmicas/ vasos calibrosos▪ Isotretinoína▪ Aparelhos auditivos (remover)

▪ Gestantes ▪ Marca-passo▪ Neoplasias

PREPARO PARA TRATAMENTO

❑ Bipolar - Facial e Corporal (Pele)❑ Monopolar – Corporal

▪ Preparo para a terapia▪ Remover metais (anéis, pulseiras, brincos, piercings, etc)▪ Higienização Local ▪ Óleo para deslizamento (fluido)▪ Movimentar o cabeçote uniformemente*Maca de madeira

▪ Reações transitórias▪ Sensação de calor e desconforto ▪ Eritema▪ Sensação de estiramento da pele

SUGESTÃO DE PROTOCOLO DE TRATAMENTO

❑ Bipolar - Flacidez de Pele

▪ Facial▪ Cooling: 1 minuto de aplicação antes e depois do aquecimento▪ Tempo de aplicação: 7 minutos em cada Hemiface▪ Potência: 60 W (inicial) – 40 W (manutenção)▪ Temperatura: 40 a 42 °C ▪ Intervalo entre as Sessões: 15 dias

▪ Corporal▪ Quadrante 300 cm²▪ Cooling 1 minuto de aplicação antes e depois do aquecimento▪ Tempo de aplicação: 7 minutos▪ Potência: 60 W (inicial) – 50 W (manutenção)▪ Temperatura: 40 a 42°C▪ Intervalo entre as Sessões: 10 dias

❑ Monopolar - Celulite e Gordura Localizada

▪ Corporal▪ Quadrante 300 cm² ▪ Cooling 1 minuto de aplicação antes e depois do aquecimento▪ Tempo de aplicação: 7 minutos▪ Potência: 100 W (inicial) – 80 W (manutenção)▪ Temperatura: pode alternar entre maiores 40 - 42°C e menores 38 – 39°C▪ Intervalo entre as Sessões: 7 dias

▪ Caso a mesma região estiver associada a Flacidez Cutânea: utilizar em seguida ao aplicador Monopolar o aplicador Bipolar

▪ Tempo de aplicação: 5 minutos▪ Potência: 60 W (inicial) – 40 W (manutenção)▪ Temperatura: 40-42°C

SUGESTÃO DE PROTOCOLO DE TRATAMENTO

❑ Pós Operatório

▪ Monopolar▪ Fibrose

▪ Temperaturas Terapêuticas: 37 – 38°C ▪ Intervalo entre as Sessões: 7 dias

▪ Bipolar▪ Flacidez de pele – após 4 - 6 meses de PO (dependendo da avaliação)

▪ Temperaturas Maiores: 40 – 42°C▪ Intervalo entre as Sessões: 15 dias

❑ Reabilitação

▪ Temperaturas: Baixas até 39°C

SUGESTÃO DE PROTOCOLO DE TRATAMENTO

ESTUDOS EXPERIMENTAIS

CEFAI - UNICAMP

Bipolar 60 WControle

ESTUDOS EXPERIMENTAIS

CEFAI - UNICAMP

http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=5452

IMAGEM TERMOGRÁFICA

❑ Tratamento facial: Rejuvenescimento

▪ Pele em Repouso▪ Superfície facial - 35ºC

▪ Iniciando o tratamento▪ COOLING▪ Superfície facial - 27ºC

▪ Durante o Tratamento ▪ BIPOLAR▪ Superfície facial - 39°C (5min)

A B

RESULTADOS - APÓS A 6ª SESSÃO

ANTES DEPOIS

RESULTADOS - APÓS A 6ª SESSÃO

C D

ANTES DEPOIS

RESULTADOS - CASO CLÍNICO

Vista POSTERIOR

ANTES APÓS 1 SESSÃO

Vista LATERAL DIREITA

RESULTADOS - CASO CLÍNICO

ANTES APÓS 1 SESSÃO

Vista LATERAL ESQUERDA

RESULTADOS - CASO CLÍNICO

ANTES APÓS 1 SESSÃO

www.conexaocefai.com.br duvidas@ibramed.com.br

s.almeida@ibramed.com.br

@stephaniialmeida

Stephani Almeida

stephanidealmeida@hotmail.com

Profª. Stephani de AlmeidaGraduada em Fisioterapia pela Universidade São Francisco (USF)

Analista de Pesquisa, Desenvolvimento e Inovação - IBRAMED