processo histórico da psiquiatria e da saúde mental

PROCESSO HISTÓRICO DA PSIQUIATRIA E DA SAÚDE MENTAL

PROF. ESP. LORENA A. VIEIRA

“Os seres humanos adoecem desde o início de sua história e as causas das doenças foram

sendo explicadas e tratadas de acordo com o modo de

pensamento que o homem foi adquirindo em sua trajetória

evolutiva”

PRÉ - HISTÓRIA•Atribuíam causa sobrenatural ou divina às doenças afirmando serem ora castigo dos deuses, ora possessão demoníaca, feitiço ou manifestações de espíritos hostis.

•A cura era feita através de ritos tribais, passando-se tintas coloridas no corpo.

Psiquiatria antiga e greco-romana:

•Hipócrates e mais alguns estudiosos acreditavam que as doenças mentais eram decorrentes de disfunções nos órgãos do corpo, deslocamento do útero, sendo que a epilepsia decorria de uma patologia do cérebro e a histeria, como decorrente da falta de funcionamento sexual.

•Os estudiosos romanos compartilhavam idéias semelhantes e propunham como terapêuticas massagens corporais e dieta alimentar.

Período medieval (idade média):•O tratamento aos doentes mentais era

feito por magos ou feiticeiros, havendo um retorno às concepções mágico religiosas e o abandono da idéia de que os transtornos mentais tinham uma origem somática.

•Este foi um período de exorcismos, de perseguição aos doentes mentais, de condenação à fogueira.

Psiquiatria francesa e a primeira revolução psiquiátrica:

•PROCESSO DE INDUSTRIALIZAÇÃO

•LEPROSÁRIOS

•NO FINAL DO SÉCULO XVIII E INÍCIO DO SÉCULO XIX O MÉDICO FELIPE PINEL FEZ SURGIR A PSIQUIATRIA.

Psiquiatria francesa e a primeira revolução psiquiátrica:

O cuidado dispensado aos doentes, no entanto, era baseada na vigilância, restrição

e contenção. A assistência aos doentes mentais baseava-se nos princípios da

hereditariedade acreditavam que a doença mental passava de geração em geração; da institucionalização o tratamento só poderia

ocorrer através da internação; da periculosidade todos os "loucos" eram

agressivos e perigosos; e da incurabilidade a doença mental não tinha cura.

Psiquiatria alemã e a segunda revolução psiquiátrica:

•No século XIX - surge uma nova visão sobre o ser humano considerando o como um todo (físico e mente), e sua história de vida considerada como fator que influenciava sua saúde.

•Sigmund Freud cria a psicanálise e são criadas também várias teorias psicológicas.

Psiquiatria alemã e a segunda revolução psiquiátrica:

• Ao término da segunda guerra mundial - surge a terapia medicamentosa com substâncias que agem diretamente no sistema nervoso central amplamente difundidas.

• A atitude em relação à doença e aos doentes mentais passa a ser positiva, doentes considerados crônicos melhoravam, são criados ambulatórios, os doentes podem ser tratados em casa e os hospitais mudam a sua arquitetura eliminando as grades e os quartos fortes.

PSIQUIATRIA NO BRASIL

PSIQUIATRIA NO BRASILO tratamento era centrado no isolamento dos doentes

mentais ou indivíduos suspeitos e dependentes químicos em instituições

fechadas.

EM 1916...•O Código Civil brasileiro prescrevia a

interdição civil e a conseguinte curatela aos "loucos" de todo o gênero. Até recentemente a Saúde Mental brasileira estava ligada a legislação de 1934 que legalizava a cassação dos direitos civis dos doentes mentais, submetendo-os a curatela do Estado.

EM 1960...• Haviam aproximadamente 100 mil leitos

psiquiátricos no Brasil muitos em macro-hospitais psiquiátricos, arcaicos, em precárias condições físicas, deficiências técnicas, sanitárias e administrativas.

•Os doentes mentais viviam em condições subumanas, a higiene precária, o sussurro de palavras arrastadas e a expressão facial de desespero, demonstravam que os doentes mentais estavam abandonados.

AINDA EM 1960...•As terapias mais usadas eram a eletroconvulsoterapia, insulinoterapia e em menor escala, medicamentos como o cardiazol. Os doentes mentais permaneciam em pátios ou celas com pouca ou nenhuma supervisão.

EM 1970...•Houve uma orientação do Ministério da

Saúde no sentido da criação de ambulatórios de saúde mental, da desospitalização dos doentes mentais e do atendimento hospitalar por equipes multidisciplinares, porém modificações mais eficientes só se tornaram possíveis no Brasil a partir de 1980 com o movimento da Reforma Psiquiátrica.

CONSTITUIÇÃO DE 1988Surgiram espaços de elaboração de leis voltadas para o atendimento das questões

sociais, propiciando um ambiente adequado para que a sociedade civil,

trabalhadores de Saúde Mental e

A articulação Nacional de luta Antimanicomial se organizassem pela

reforma do sistema psiquiátrico, buscando um novo estado de direito para o doente

mental.

Psiquiatria atual:

Atualmente, considera-se que existe uma relação estreita entre a doença

mental e: • A exploração da força de trabalho, • As condições insalubres dos ambientes, o viver na linha de miséria, • O alto índice de desemprego, • O estresse, • A violência e a sexualidade mal

resolvida.

Visando uma assistência mais adequada, eficiente e

humanizada, o Ministério da Saúde baixou a Portaria nº224 de 29/01/92, que

estabelece as diretrizes e normas para o atendimento ao Doente Mental em todo o

Território Nacional.

DIRETRIZES•Organização de serviços baseada nos

princípios de universalidade, hierarquização, regionalização e integralidade de ações;

•Diversidade de métodos e técnicas terapêuticas nos vários níveis de complexidade assistencial;

•Garantia de continuidade da atenção nos vários níveis;

DIRETRIZES• Multiprofissionalidade na prestação de

serviços;• Ênfase na participação social desde a

formulação das políticas de saúde mental até o controle de sua execução;

• Definição dos órgãos gestores locais como responsáveis pela complementação da presente Portaria normativa e pelo controle e avaliação dos serviços prestados.

NORMAS INCIDEM SOBREa) Atendimento Ambulatorial;b) Núcleos/Centros de Atenção Psicossocial;c) Atendimento Hospitalar:•Hospital-dia;•Serviço de Urgência Psiquiátrica em

Hospital-Geral ;•Leitos ou Unidade Psiquiátrica em

Hospitais-Gerais ;• Hospital Especializado em Psiquiatria.

Em o6 de Abril de 2001• Foi sancionada a lei nº 10.216 que

tramitou durante 11 anos. • Esta lei dispõe sobre a proteção dos direitos

das pessoas portadoras de transtorno mental, estrutura e aperfeiçoa a assistência psiquiátrica e seus serviços, desativa as instituições de modelo asilar não terapêutico, regulamenta a hospitalização voluntária, involuntária e compulsória e dá outras providências.

OBRIGADA PELA ATENÇÃO!!