prevencion de infecciones de sitio quirurgico

PREVENCION DE INFECCIONES DE SITIO QUIRURGICO

Lic. Virginia Merino GamboaHospital Nacional Edgardo Rebagliati MartinsEspecialista en Cuidados Intensivos Adultos

www.uciperu.comLima – Perú

2013

DEFINIMOS HERIDA QUIRÚRGICA

“TODA AQUELLA SOLUCION DE CONTINUIDAD DE PIEL Y/O MUCOSAS Y TEJIDOS SUBYACENTES ROVOCADA POR EL CIRUJANO CON EL FIN DE ACCEDER A CUALQUIER TERRITORIO DEL ORGANISMO”.

INFECCION DE HERIDA OPERATORIA

Es la presencia de secreción purulenta en el sitio de incisión quirúrgica con o sin cultivos positivos, incluido el sitio de salida de drenajes, que se presenta dentro de los primeros 30 días posterior a la cirugía, y en caso de implantes se considera la infección que se presenta hasta 1 año después de la intervención.

SEGÚN LOS TEJIDOS AFECTADOS Se definen:

A. Infección Incisional Superficial

C. Infección de Órganos y Espacios

B. Infección Incisional Profunda

FACTORES DE RIESGO DE ISQ INTRINSECOS Y EXTRINSECOS

A comienzos del siglo XXI hemos acumuladounos conocimientos tremendos

y los hemos puesto en manos delas personas mejor formadas, más

cualificadas y trabajadoras de nuestraSociedad.

Si nos preguntamos ¿Qué evidencias tenemos respecto a prevención de infecciones de sitio quirúrgico?

PREVENCION DE SITIO QUIRURGICO

La Cirugía Segura Salva Vidas

CENTROS DE CONTROL Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES

Estudio Iberoamericano de Eventos Adversos (IBEAS) COMISION EUROPEA

TRES MOMENTOS ?

PRE OPERATORIO

TRANS OPERATORIO

POSTOPERATORIO

PACIENTES POST OPERADOS

COMPLICADOS

MEDIDAS DE PREVENCION GENERALES

PACIENTES POSOPERADOS DE

CORAZON

La muestra de estudio fueron 354 pacientes operados del corazón, que egresaron de UCI durante el periodo Enero del 2012 a Agosto del 2013.La edad promedio de los pacientes fue de 64.4 ±11.4 años, el tiempo promedio de su estancia en el servicio fue de 3 ±2.9 días, y el tiempo de estancia hospitalaria hasta su egreso del servicio fue de 28.7 ±27 días.

PACIENTES POSOPERADOS INGRESADOS A UCI HOSPITAL

EDGARDO REBAGLIATI MARTINS LIMA-PERÚ

TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS CIRUGÍA DE CORAZÓN

MEDIDAS PREVENTIVAS

http://www.who.int/gpsc/5may/tools/es/

PETER PROVONOST

BACTEREMIA ZERO

¿PORQUE ENTONCES ESTOS FRACASOS? IGNORANCIA O INEPTITUD?

Necesitamos una estrategia diferente para superar el fracaso

…basada en la experiencia

…y que aproveche el conocimiento que la gente posee

LA LISTA DE COMPROBACIÓN O LISTA DE CHEQUEO

LISTA DE COMPROBACIÓN O CHECKLIST

HOJA DE VALORACION Y MONITOREO DE ENFERMERIA

UCI 1 -2C HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

HOJA DE VALORACION Y MONITOREO DE ENFERMERIA

EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

HIGIENE DE LA CAVIDAD ORAL DEL PACIENTE EN CUIDADOS INTENSIVOS

COMITÉ DE MEJORAMIENTO UCI 2CHOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

OCTUBRE 2011

http://hws.vhebron.net/formacion-NZero/InicioFormacion.html

CHECKLIST GUIAS UCI HERM

COMITÉ DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

OFICINA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

WEBLIOGRAFIA

• http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/ssi/SPAN_SSI.pdf• http://www.shea-online.org/portals/0/final_spanish_translation.pdf• http://www.jointcommission.org/• http://www.apic.org/• http://www.hhnmag.com/hhnmag/HHNDaily/HHNDailyDisplay.dhtml?

id=7460007222