presentismo y salud laboral
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Seminario:
“Presentismo y su Incidencia en la Salud Laboral”
Santiago, 27 Agosto del 2009
Matías VelascoPsicólogo, Consultor GSPGerente General PUNTOPERSONAL Ltda.
TemarioLo que vamos a ver:
Salud y Presentismo Salud Común y Laboral Principales características del presentismo Relación entre presentismo y ausentismo
Estresores Psicosociales como origen de enfermedad:
Modelo de Demanda/control Análisis de caso
Modelo GSP: Un modelo de Abordaje Integral
• El incremento en valor de las compañías está cada vez más determinado por los activos intangibles
• El capital humano es el principal activo intangible de la compañía: Competencias y habilidades Conocimiento y know-how Capital social
38%
62%
62%
38%
85%
15%
80´s 90´s 2000
Activos Tangibles
Activos Intangibles
¿Cuánto pesan las Personas?El desarrollo del Capital
¿Qué es la Salud?“Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, en equilibrio emocional y con el medio ambiente.” (OMS)
Algunos conceptos claves
…¿Y la salud laboral?
Concepto básico que surge en el conflicto que se produce entre
condiciones de trabajo y salud del trabajador,
con el objetivo de alcanzar el máximo bienestar físico, psíquico y
social de este último.
Algunos conceptos claves
La pirámide de las Necesidades humanas
Ley N° 16.744: Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
“Declara la obligatoriedad del seguro socialcontra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales “
Decreto Supremo N° 73¿Qué cambios introduce?
¿Qué nos dice la Ley?
300 AC 1600 1872 1924 1968 2006
Derecho Romano
Soc.SocorrosMutuos
Seguros AccidentesDel Tbjo.
Ley Seguro Obrero
Obligatorio
Creación Ley
16744
DSN°73
Distribución de Factores para Salud
30%
15%5%
40%
10%
Carga Genétia Circunstancias Sociales Condiciones AmbientalesEstilo de Vida Cuidados Médicos
Factores Incidentes en Salud
No da lo mismo cualquier enfermedad y/o Accidente!
Factores y cambios Sociodemográficos:
• Sedentarismo• Nutrición• Tabaquismo• Estrés• Población más vieja
• Baja natalidad• Mayor expectativa de vida
•ECNT
Nuestra evolución… ¿Cómo influye el trabajo?
Algunas prevalencias para hacerse una idea de cómo estamos
Prevalencia Factores de Riesgo según sexo
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
Taba
quismo
Sobr
epes
o/ob
esidad
Sede
ntar
ismo
Bebe
dor p
roblem
a
Verd
uras
/frutas
Con
sumo de
gra
sas
H
M
Total/promedio
Salud Laboral
Etiología Financiamiento Afectado
Trabajo
Fuera del trabajo
ISL/MutualEmpleador
Isapres/Fonasa
Persona/Empleador
Persona/EmpleadorSalud Común
¿Podemos diferenciar el origen de las enfermedades?
EL Problema: ¿Cómo diferenciar?
El Conflicto de Don Manuel
Sobrepeso yObesidad
47,5%
InsomnioOcasional
Sedentarismo
Sufre Jaquecas
Nerviosismo
Se resfríaEn invierno
IMC27
ExcesoSAL
Hipertensión16/11
Colesterol220 mg/dl
¿Cuál es el problema de fondo?
Sobrepeso yObesidad
47,5%
InsomnioOcasional
Sedentarismo
Sufre Jaquecas
Nerviosismo
Se resfríaEn invierno
IMC27
ExcesoSAL
Hipertensión16/11
Colesterol220 mg/dl
Costos Médicos
Repercusiones laborales múltiples
¿Indicadores de Salud?
Seguros Obligatorios
Seguros Complementarios
Policínico/farmacia
PresentismoAusentismo
Salud Común
Salud Laboral
Fijo (0,90%)
Variable (0–3,4%)
Pérdida de productividad que ocurre cuando los empleados acuden a trabajar,
pero como consecuencia de una enfermedad u otra condición médica no
son completamente funcionales.
15
Objetivos Institucionales
Óptima Grupo de riesgo Grupo de Grupo con Grupo con salud moderado por alto riesgo múltiple alto riesgo problemas estilo vida crónicos Grupos con indicadores pre-enfermedad
Los trabajadores no sólo tienen que ser capaces sino también estar disponibles para contribuir a la consecución eficaz de los objetivos de la Institución.
De este modo…
Se reducen gastos
Mejora la productividad
Se mantiene a los trabajadores productivos
Mejora el rendimiento total de su Institución
Hasta ahora…
La Salud es un concepto dinámico
En el Sistema de Seguridad Social Chileno la salud se clasifica según su etiología
La diferenciación etiológica plantea dificultades diagnósticas,Sobre todo para las enfermedades psicológicas
La salud / enfermedad es multideterminada
La salud impacta en el ámbito laboral a través de diversos modos
La Institución debiera velar por sus empleados en un sentido solidario, subsidiario y sobre todo ESTRATÉGICO!!
20´
17
¿CÓMO CONTENER EL AVANCE NORMAL DEL RIESGO?
Cambios positivos en estilo de vida …
tendrán efectopositivo en …
…y pueden eliminar factores de riesgo
• Comer más saludable• Hacer más ejercicio• Beber menos alcohol• Dejar de fumar• Perder peso• Hacer mejor frente al estrés
• Tensión arterial• Nivel colesterol• Aumentará HDL - el
colesterol bueno• Bajará glucosa en sangre• Reducirá peso y cintura
• Enfermedades cardiovasculares• Diabetes Tipo 2• Otros problemas crónicos
Trabajadores con estilo de vida más saludable= menos presentismo y/o ausentismo= MAYOR PRODUCTIVIDAD
Correlación Salud y Productividad
Ausentismo Presentismo
Pérdida de Productividad
Enfermedad/Accidente
CondicionesLaborales
Ambiente Externo
Factores de Riesgo
Condiciones Crónicas
Factores Sociodemográficos
Y Etarios
• Dos Evaluaciones: 2002 – 2004
• Muestra común de 7.026 trabajadores
• Herramientas: HRA + WLQ (versión modificada)
• Resultados: Cada factor de riesgo aumentado o reducido fue asociado con un cambio de un 1.9% de pérdida de productividad en el tiempo.
• Conclusiones: Cambios positivos y negativos en riesgos de salud se asocian en la misma dirección con cambios en la pérdida de productividad laboral (presentismo)
Correlación Salud y Productividad
Fuente: JOEM. 2006;48:252-263“The Association Between Health Risk Change and Presenteeism Change”
Riesgos Explorados:
-Tabaco-Uso cinturón de seguridad-Alcohol-Colesterol-Estrés-Uso de medicamentos de relajación-Insatisfacción general-Salud física poble-Actividad física-IMC-Presión sanguínea-Colesterol
Objetivo: Cómo se asocian los riesgos de salud a la pérdida de productividad en el trabajo
Presentismo: Pérdida de productividad que ocurre cuando los empleados acuden a
trabajar, pero como consecuencia de una enfermedad u otra condición médica –
propia o de alguien a su cuidado- no son completamente funcionales.
PRESENTISMO
PANORAMA GENERAL
FUENTE: Stewart et al, 2003 / Goetzel et al, 2004 / Econthech Pty Ltd, 2007
PRESENTISMO
Porcentajes Anuales (GDP) de pérdidas por Presentismo
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
E.E.U.U. 2003 (180) E.E.U.U. 2004 (260) AUST 2007 (17,8)
%
¿Cuáles enfermedades impactan más los costos?
Contribución de las Condiciones Médicas a laPérdida de Productividad Total
Estados Unidos, 2004
Alergias2%
Enfermedades Corazón
5%
Cáncer6%
Asma5%
Diabetes12%
Artritis18%
Hipertensión18%
Depresión18%
Migraña14%
Infecciones Respiratorias
2%
Fuente:Goetzl et al, 2004.
PRESENTISMO
• Empresa chilena• Industria: Plástico (polietileno). • Número de trabajadores: 50
– El 10% aproximadamente corresponden a las gerencias y la plana administrativa, y el resto mayoritariamente se encuentra en labores operativas.
• Promedio de sueldo mes/trabajador: $400.000
Diagnóstico y Análisis de Presentismo
PRESENTISMOAlgunas Investigaciones en Chile
Evaluación de Presentismo
Work Limitation Questionaire (WLQ)Niveles de información relacionada a los
límites en el trabajo por problemas de salud
Puntaje promedio
% Productividad perdidaComparada con
benchmark
Nivel de trabajo
% Tiempo con problemas de
rendimiento
Nivel de tareas
% de Tiempo conDeterioro de la
Ejecución de tareas
Manejo delTiempo
Demandas Físicas
DemandasMentales
Interpersonales
DemandasRendimiento
Forma completa 25 ítems
(o reducida)
Análisis de empresa
PRESENTISMOAlgunas Investigaciones en Chile
Algunas Investigaciones en Chile
Fuente: PUNTOPERSONAL, Febrero 2009
PRESENTISMO
Condición Prevalencia %
Perdida de Productividad (Presentismo)
Costo Anual en $
Depresión 3,7 3,4 308.799
Estrés 7,4 2,9 536.661
Alt. Músculo-Esquelética 11,1 2,6 722.710
Reflujo 3,7 3,0 272.644
Probl. Auditivo 7,4 1,0 175.104
Insomnio 7,4 0,8 146.281
Otra Enf.o Sint. 25,9 5,3 3.354.235
Sin Enfermedad 33,3 0,0 0,0
Total 100,0 2,3 5.520.000
AUSENTISMO Y PRESENTISMO
Stewart et al, 2003. Proporción en EU
Costos de productividad EE.UU. 2005. US$ 250 mil millones
7028%
18072%
Ausentismo Presentismo
Un estudio de PresentismoMuestra: 23.000 personas; 9 compañías.
Fuente: The Employers Health Coalition in Tampa, FL.
EnfermedadDías ausentes en últimas 4 semanas
Pérdida de rendimiento equivalente a días perdidos
AUSENTISMO PRESENTISMO
Alergia 0.2 2.9
Hipertensión 0.0 1.2
Depresión 0.4 4.5
Enf. Respiratorias 0.5 3.6
Asma 0.2 2.8
Diabetes 0.1 2.0
Enf. Corazón 0.1 2.6
Embarazo de alto riesgo 2.5 3.2
Hepatitis 0.0 1.8
Cáncer de mamas 0.0 0.8
Artritis 0.2 3.2
Dolor cuello, espalda 0.2 4.4
Migraña 0.3 5.4
Ciática 0.1 4.4
Cáncer de colon 0.2 1.1
Úlceras 0.0 2.0
Cáncer de Próstata 0.3 1.1
Salud Común vs. Laboral
16,43%3.817.318
83,57%19.424.453
LMC
LMSL
Días subsidiados por licencias médicasFuente: SUSESO, datos correspondientes al 2005
Días Totales: 23.241.771
Donde están las pérdidas por Ausentismo?
Ausentismo
Costos de Beneficio
Costos de Impacto
(Indirectos)
Sueldos
Beneficios
Costo Duro(reemplazos)
Costo Blando
PersonalAdicional
Permanente
Pérdida de trabajoresidual
Reemplazo deContingencia
Costos Médicos
SeguroObligatorio
Seguro Complementario
AusentismoSalud Laboral
Prediciendo la pérdida de productividaddebido a Ausentismo
Fuente: Harris Allen PhD “Zeroing in on Productivity Loss”
The relative magnitude and direction of each effect ++++ or - - - - indicates substantial significance +++ or - - - indicates moderate significance ++ or - - indicates modest significance + or - indicates low significance No arrows indicate non-significance
AUSENTISMO
+++++
-
++
++
++
+
++
+++
+
+
+
+
--
-
-
--
--
Predisposición aEstrés
Estresores Ambientales
Estrés y SatisfacciónEn el trabajo
Horas Extra
Trabajo altamentefísico
Mínima EstimulaciónLaboral
Trabajo Nocturno
Edad
Masculino
Actividad
“cuello blanco”
Industrial”
EuropaLa ausencia de flechas indica que el parámetro no es significante
Impacto en vidapersonal
BalanceVida/trabajo
PreocupacionesFinancieras
META SYNDROME/Pre- DIABETES
Depresión
Salud General
Enfermedadesprincipales Conductas riesgosas
Presentismo
CostosDe beneficio
Costos De Impacto
Sueldos
Beneficios
Costo Duro(reemplazos)
Costo Blando
PersonalAdicional
Permanente
Reemplazo deContingencia
Pérdida de trabajoresidual
Y donde perdemos por Presentismo?
Costos Médicos(Directos)
Seguros
Policlínico/Farmacias
Prediciendo la pérdida de productividaddebida a presentismo
Fuente: Harris Allen PhD “Zeroing in on Productivity Loss”
The relative magnitude and direction of each effect ++++ or - - - - indicates substantial significance +++ or - - - indicates moderate significance ++ or - - indicates modest significance + or - indicates low significance No arrows indicate non-significance
PRESENTISMO
Impacto en vidapersonal
BalanceVida/trabajo
PreocupacionesFinancieras
+
1 ’
+
++++
META SYNDROME/Pre-DIABETESConductas riesgosas
Depresión
Enfermedadesprincipales
Salud General
Predisposición aEstrés
Estresores Ambientales
--
-
-
-
+
+
+
++
++++
+++++
+
Estrés y SatisfacciónEn el trabajo
Horas Extra
Trabajo altamentefísico
Mínima EstimulaciónLaboral
Trabajo Nocturno
Edad
Masculino
Actividad
“cuello blanco”
Industrial”
EuropaLa ausencia de flechas indica que el parámetro no es significante
¿Por qué nos interesa estodesde la perspectiva laboral?
ObjetivosCorporativos
Procesos de producción(productos o servicios)
SISTEMAS DE MEDICÓN Y CONTROLTiempo Real – Integrado – Decisión Orientada
Mediciones básicas •Cantidad• Calidad• Costos
IMPUTProveedores• Calidad• Costos• Tiempo
Mediciones De Proceso• Calidad• Desempeño • Velocidad• Seguridad
OUTPUT• Cantidad• Calidad• Costos
Los costos generados por presentismo pueden ser muy altos
Debido a su impacto, la preocupación por el ausentismo y el presentismo son de importancia estratégica para las Instituciones laborales.
La salud influye en el trabajo a la vez que es influida por múltiples factores
El Presentismo es la pérdida de productividad laboral por problemas de salud
Cambios en factores de riesgo impactan en la productividad
El Ausentismo y el Presentismo representan costos y funcionan como indicadores
El Ausentismo y el Presentismo impactan de diversas maneras
El Ausentismo y el Presentismo tienen múltiples causas, siendo unallamativa las asociadas al ESTRÉS LABORAL
Hasta ahora…
50´
Incidencia del trabajo en la Salud
Trabajo fuente de buena salud:•Salario•Actividad física y mental•Contacto social•Actividad con sentido•Producción de bienes y servicios útiles para otros
Trabajo como causa de daño a la salud•Factores Materiales de Riesgo•Factores Sociales de Riesgo•Factores de Riesgo dependientes de la organización •del trabajo y roles laborales
Trabajo como agravante de problemas de salud•Agravante de problemas previamente existentes•Factor ambiental contribuyente asociado a otros factores
Centrando la atención…
The relative magnitude and direction of each effect ++++ or - - - - indicates substantial significance +++ or - - - indicates moderate significance ++ or - - indicates modest significance + or - indicates low significance No arrows indicate non-significance
AUSENTISMOPRESENTISMO
+++++
-
++
++
++
+
++
+++
+
+
+
+
--
-
-
--
--
Predisposición aEstrés
Estresores Ambientales
Estrés y SatisfacciónEn el trabajo
Horas Extra
Trabajo altamentefísico
Mínima EstimulaciónLaboral
Trabajo Nocturno
Edad
Masculino
Actividad
“cuello blanco”
Industrial”
EuropaLa ausencia de flechas indica que el parámetro no es significante
Impacto en vidapersonal
BalanceVida/trabajo
PreocupacionesFinancieras
META SYNDROME/Pre- DIABETES
Depresión
Salud General
Enfermedadesprincipales Conductas riesgosas
++++
… En el Estrés
Presencia de EstrésEn personal de Salud
Instituto Nacional de Salud de los TrabajadoresEstrés y Burnout en profesionales de la salud de los niveles primario y secundario de atención
Jorge Román Hernández1 CUBA, 2003
50% del personal tiene Estrés Laboral
•Prevalencias más altas: Enfermeros
•Prevalencia mayor en nivel primario
•Prevalencia mayor en Mujeres
Efectos del Estrés en el Trabajo
Enfermedad
SocialesRendimiento
Accidentes
Clientes
ESTRÉS
Análisis en Chile1999
• Elevado nivel de síntomas comúnmente asociados a estrés. • Se encuentra que el riesgo de estrés varía más con el nivel ocupacional que con el género. •Las principales fuentes de insatisfacción son:
• Escasa posibilidad de participación.• Percepción de un trabajo poco valorado• Dificultades para controlar su propio trabajo.
• Las causas más frecuentes de tensión son:• Apremio por el tiempo• Tener que responder a muchas personas• Condiciones físicas de trabajo inadecuadas.
Muestra de personal de salud en Santiago de Chile. N= 205 / 143 Profesionales / 62 no profesionales// 116 Mujeres / 89 Hombres
Estrés Laboral:Un modelo Psicosocial
EstrésLaboral ConsecuenciasFactores Estresores
EstresoresPSICOSOCIALES: Características y condiciones del trabajo
- Contenido- Organización- Entorno
Enfermedades:Cardiovasculares
RespiratoriasInmunitarias
GatreointestinalesDermatológicas
EndocrinológicasOsteomuscularesOtras Mentales
Consumo de sustancias
Conjunto de reacciones emocionales,
cognitivas, fisiológicas y conductuales
caracterizadas por altos niveles de exitción y de
angustia, con la frecuente sensación de no poder hacer frente a
la situación.
EstresoresPsicosociales
Estrés
Cambios Biológicos Cambios Conductuales• Presión Sanguínea• Lípidos• Fibrinógeno• Pulso• Arritmia• Tiempo de coagulación• Obesidad• Hormonas del estrés• Inflamación vascular
• Tabaco• Hábitos alimenticios• Calorías• Ejercicios• Alcohol• Café• Patrón de sueño• Agitación y Tensión muscular
ECNTDe origen laboral!!
La cadena del estrés
Control
Exigencias psicológicas
Apoyo Social
Recompensa
Oportunidad de desarrollo de habilidades propias
Autonomía (decisión) sobre tareas propias
Cuantitativo:volumen de trabajo y tiempo disponible
Cualitativo: Trabajo emocional /cognitivo/sensorial
Relación Social
Apoyo Instrumental
Control de Estatus
Estima
Salario
Estrés Laboral:Un modelo Psicosocial
Modelo demanda/control alta demanda Baja demanda
Alto control Activo Baja tensión
Bajo control Alta tensión Pasivo
Estrés Laboral:Un modelo Psicosocial
Puntaje de Estrés y Satisfacción Laboral(SSOS)
Puntaje de Estrés y Satisfacción Laboral(SSOS)
En qué grupo te encuentras??
Si tu puntaje es +2 Tú tienes más satisfacciones que estrés en tu trabajo. En el fondo, te sientes valorado y estas siendo tratado en forma justa en tu trabajo. Tu autoreporte de salud se acerca a un nivel excelente y tienes una sensación de bienestar. Tu salud mental referida al trabajo se caracteriza por altos niveles de compromiso. Sin duda estas contribuyendo a lograr los objetivos de tu jefatura. Felicitaciones!!! Eres uno de los afortunados que están viviendo un lugar de trabajo muy saludable.
Si tu puntaje es +1Tienes levemente más satisfacciones que estrés en el trabajo. En el fondo, sientes que estas siendo tratado en forma razonablemente justa. Tu autoreporte de salud se acerca a un nivel muy bueno. Tu salud mental referida al trabajo se caracteriza por ser bastante comprometida con tu jefatura y con tu trabajo. Tu empleador esta haciendo muchas cosas bien, pero aun queda espacio para mejoras.
Puntaje de Estrés y Satisfacción Laboral(SSOS)
En qué grupo te encuentras??
Si tu puntaje es 0La satisfacción que obtienes de tu trabajo y el estrés que experimentas al trabajar tienden a neutralizarse. Tu autoreporte de salud tiende a ser neutral o moderadamente bueno. Tu salud mental relacionada con el trabajo se puede caracterizar por ser autocomplaciente o poco comprometida. No eres ni un contribuidor ni un detractor de los objetivos de tu jefatura. Esta podría hacer mucho mas para mejorar la salud en tu lugar de trabajo y obtener así tu compromiso.
Si tu puntaje es -1Experimentas un poco mas de estrés que satisfacción en el trabajo. Puedes sentir que te tratan injustamente en el trabajo. Podrías estar trabajando, sin darte cuenta, en contra de los objetivos de tu jefatura. Tu autoreporte de salud es sólo medio. Tu salud mental en el trabajo se podría caracterizar como falta de compromiso y desmoralización. Estas en riesgo por una variedad de dificultades en el área de la salud y del rendimiento laboral. Tu jefatura debiera tomar en cuenta las condiciones de trabajo poco saludables que están empobreciendo tu salud y generando una baja productividad en tu trabajo. Se puede hacer mucho para mejorar tanto tu salud como tu productividad.
Puntaje de Estrés y Satisfacción Laboral(SSOS)
En qué grupo te encuentras??
Si tu puntaje es 0La satisfacción que obtienes de tu trabajo y el estrés que experimentas al trabajar tienden a neutralizarse. Tu autoreporte de salud tiende a ser neutral o moderadamente bueno. Tu salud mental relacionada con el trabajo se puede caracterizar por ser autocomplaciente o poco comprometida. No eres ni un contribuidor ni un detractor de los objetivos de tu jefatura. Esta podría hacer mucho mas para mejorar la salud en tu lugar de trabajo y obtener así tu compromiso.
Si tu puntaje es -1Experimentas un poco mas de estrés que satisfacción en el trabajo. Puedes sentir que te tratan injustamente en el trabajo. Podrías estar trabajando, sin darte cuenta, en contra de los objetivos de tu jefatura. Tu autoreporte de salud es sólo medio. Tu salud mental en el trabajo se podría caracterizar como falta de compromiso y desmoralización. Estas en riesgo por una variedad de dificultades en el área de la salud y del rendimiento laboral. Tu jefatura debiera tomar en cuenta las condiciones de trabajo poco saludables que están empobreciendo tu salud y generando una baja productividad en tu trabajo. Se puede hacer mucho para mejorar tanto tu salud como tu productividad.
Puntaje de Estrés y Satisfacción Laboral(SSOS)
En qué grupo te encuentras??Si tu puntaje es -2Experimentas mas estrés que satisfacción en le trabajo. Probablemente te sientes tratado injustamente. Es posible que este trabajando en contra de los objetivos de la empresa. Tu autoreporte de salud es más bien pobre. Tu salud mental en le trabajo podría caracterizarse por falta de compromiso, desmoralización y depresión. Estas en riesgo por una gran variedad de dificultades en el área de la salud y del rendimiento laboral. Los trabajadores que consistentemente experimentan altos niveles de estrés y bajos niveles de satisfacción en el trabajo sufren las siguientes consecuencias:
Tu empleador te esta permitiendo trabajar en un ambiente laboral tóxico, poco saludable que contribuye a empobrecer los resultados de la empresa. Hay mucho espacio para mejorar!!!!!!!
SSOS: Un caso de análisisDe una empresa nacional
Muestra tomada por HPM Consulting, 2009
SSOS: Un caso de análisisDe una empresa nacional
Muestra tomada por HPM Consulting, 2009
SSOS: Un caso de análisisDe una empresa nacional
Muestra tomada por HPM Consulting, 2009
Satisfacción > Estrés Estrés > Satisfacción
SSOS: Un caso de análisisDe una empresa nacional
Muestra tomada por HPM Consulting, 2009
Satisfacción > Estrés Estrés > Satisfacción
Satisfacción > Estrés Estrés > Satisfacción
SSOS: Un caso de análisisDe una empresa nacional
Muestra tomada por HPM Consulting, 2009
Satisfacción > Estrés Estrés > Satisfacción
SSOS: Un caso de análisisDe una empresa nacional
Muestra tomada por HPM Consulting, 2009
El Estrés continuo puede generar importantes enfermedades
El trabajo puede influir en la salud de diferentes maneras
El Personal de Salud tiene altos niveles de Estrés
El Estrés es una reacción normal que de manera crónica puede ser dañino
El Estrés puede ser entendido como una consecuencia de factores psicosociales en el trabajo
Los niveles de Estrés Laboral se relacionan con factores de riesgo y mayores costos para las Instituciones laborales
Las principales variables para el Estrés Laboral son DEMANDA / CONTROL
Hasta ahora…
40´
¿Por qué una Gestión en Salud?
ProcesosProveedores Clientes
Directores
Empleados
Requerimientos
Respuestas
Req
uerim
ient
os
Res
pues
tas
Funcionamiento de una Organización cualquiera
Efectividad Eficiencia Eficacia=+ + Sustentabilidad
Excelencia Operacional
Trabajo Trabajo TRABAJOSALUD GSP
Gestión en Salud y Productividad (GSP):Una visión Estratégica
¿Y Cómo sabemos lo que es estratégico?
… Midiendo!!
intervenciónEVALUACIÓN EVALUACIÓN
Objetivos Indicadores Unidades Metas Enero Febrero Marzo
Disminuir Enf. Profesionales
Tasa de licencias mensuales cada 100 empleados % 1 1,8 1,4 0,97
Días de licencia totales mensuales N° Días 30 45 34 29
Mantener Accidentes laborales
Tasa de Accidentes mensuales por cada 100 empleados % 3 2 1 0
Días de licencias totales mensuales N° Días 29 17 10 0
Disminuir Pago Cotizaciones Adicionales
Valor cotización seguro Obligatorio % 0,50% 0,65% 0,34% 0,00%
Mantener policlínico
Costo en fármacos totales utilizados trimestrales $ 500.000 487.000 503.468 493.541
Cantidad por tipo de fármaco
N°/ Fármaco
Disminuir ausentismo por Salud Común
Tasa de licencias mensuales cada 100 empleados % 3 5,92 5,38 4,76
Días de licencia totales mensuales días 36 71,04 64,56 57,12
Disminuir Presentismo
Disminución de pérdid de productividad % (WLQ) 2,50% 4,21% 4,24% 3,83%
…y para qué medimos?
Podemos ver si las intervenciones funcionan o no
Podemos ver si se cumplen los objetivos generales o no
Nos permite hacer un análisis financiero
ROI Beneficio obtenido - InversiónInversión
=
Caso: Hospital Herminda Martin Chillán
AÑOS 2003 2004 2005 2006
Categorías N DP N DP N DP N DPAccidentes del
trabajo 46 796 51 682 49 325 72 704Enfermedades
profesionales 7 173 11 646 15 810 17 782
Días x Licencia 25 59 54 46
Antecedentes: - 511 Camas al 80% en promedio- Dotación Funcionaria de 1334 personas en promedio + 150 personas de servicios fluctuantes- Distribución por género: 21% Hombres y 79% Mujeres- Edad Laboral Promedio: 27 años de servicio- A la fecha de la Investigación se encuentra realizando Cotizaciones adicionales, según DSN°67
Pago por días de licencia 454440 10722738 981818 836364(Asumiendo sueldo promedio de 350.000)
Veamos un ejemplo…
Veamos un ejemplo…
Objetivos Indicadores Unidades 2005 2006Disminuir Enf. Profesionales
Días de licencias totales mensuales N° Días 810 540
Mantener Accidentes laborales
Días de licencias totales mensuales N° Días 325 216
Disminuir Pago Cotizaciones Adicionales
Valor cotización seguro Obligatorio % 2,4% 1,6%
Mantener policlínico
Costo en fármacos totales utilizados trimestrales MM$ 6,4 4,27
Disminuir ausentismo por Salud Común
Días de licencia totales mensuales días 3240 2160
Disminuir PresentismoDisminución de pérdid de productividad % (WLQ) 5,5% 3,6%
Ejemplo empresa de 1335 personas, hospital HM (supuesto: sueldo promedio 350.000 / mes = 15909/dia)
Ahorro
4.295.430
1.734.081
50.463.000
2.130.000
17.181.720
106.533.000
TOTAL $ 182.337.231
ROI182.337.231 – 100.000.000
100.000.000= =
100.000.000
82.337.231= 82,3%
El valor de los“Scorecards”
“A distintos niveles Organizacionales, distintos niveles de indicadores de Gestión”
IndicadoresGenerales
GSP
IndicadoresEspecíficos
Por programasEj: Indicadores de estrés
IndicadoresEspecíficos
Por programasEj: visitas al traumatólogo
IndicadoresEspecíficos
Por programasEj: IMC
ConductasSaludables
-Promoción-
Manejo deEnfermedades-Prevención-
DerivaciónEspecializada-Tratamiento-
Intervenciones en SaludReclutamiento participantes intervención
Reportes & Mejorías
Participantes GSP
Desa
rrollo
de
Estra
tegi
as d
e Co
mpr
omis
o
• Riesgos de Salud• Enfermedades Crónicas• Salud Laboral
Ausentismo
Costos Médicos
Evaluación de Salud & Impacto Laboral
Presentismo
GSP
Gestión en Salud y Productividad (GSP):Un modelo Integrado
Evaluación de Salud & Impacto Laboral
• Riesgos de Salud• Enfermedades Crónicas
• Presentismo
• Ausentismo
• Ausentismo Enf. laboral
• Costos Médicos
Cómo Evaluamos?
+ Scorcards
• Factores Psicosociales
Cómo lo hacemos
Wellness Checkpoint® , es una herramienta de evaluación y gestión – exclusiva en Chile y líder a nivel mundial- de riesgos de salud, interactiva, dinámicamente guiada y confidencial, que propone a los empleados el establecimiento de metas y la sugerencia de acciones. Permite un seguimiento continuo y en línea para los empleados y la compañía
Members of:
Se acompaña de una evaluación
BiométricaDistintas alternativas
Evaluación Simple
Evaluación Completa
Evaluación Full
Entrega unReporte Individual
Entrega un registro actualizable, individual y confidencial.
Grafica claramente los riesgos en salud de cada persona.
Permite ver la situación potencial de acuerdo a objetivos personales planteados.
Da indicaciones concretas para mejorar la calidad de vida y la salud.
Entrega unInforme de Bienestar
Individual
Puntos de Riesgo y puntos de reducción por objetivos +30 alto riesgo 20-29 riesgo moderado -20 riesgo
Explicación del scorecard
¿Qué hace y no hace por una buena salud?
Comparación antes y después
Orden de respuestas de HRA
Plan de MedidasIndividuales
¿Qué es lo que la persona debiera hacer?
¿Cuáles son sus prioridades?
Objetivos propuestos
Puntos Wellnes (economía de fichas)
Información de uso Corporativo
Resumen Ejecutivo: Aspectos destacados de los riesgos de la población. Posibilidad de priorizar acciones según disposición al cambio y costos.
Resúmenes rápidos (Resúmenes de Datos): Perfiles del grupo evaluado
Comparaciones: Benchmark internacional y nacional
Indicadores Claves
Cambios en Factores de Riesgo
Se generan cuando ha habido evaluaciones en el tiempo
Muestra las diferencias entre evaluaciones de base y las posteriores
Permite ver las mejorías logradas
Riesgos de Salud
Promedio de puntaje de bienestar global (HRA)
Porcentaje de la población con un riesgo
específico determinado por un test biométrico
(Colesterol, triglicéridos, IMC)
Porcentaje de la población con riesgo
específico de la salud no determinado por
pruebas biométricas.
Porcentaje de la población que se encuentra en
un estado de bajo, moderado y severo riesgo
por algún riesgo específico.
Porcentaje de la población que tiene múltiples
riesgos para la salud.
Distribución porcentual de quienes tienen están
en preparación de cambio, que le podría
generar algún riesgo de salud.
ConductasSaludables
-Promoción-
Manejo deEnfermedades-Prevención-
DerivaciónEspecializada-Tratamiento-
Intervenciones en SaludReclutamiento participantes intervención
Reportes & Mejorías
Participantes GSP
Desa
rrollo
de
Estra
tegi
as d
e Co
mpr
omis
o
• Riesgos de Salud• Enfermedades Crónicas• Salud Laboral
Ausentismo
Costos Médicos
Evaluación de Salud & Impacto Laboral
Presentismo
GSP
Gestión en Salud y Productividad (GSP):Un modelo Integrado
ConductasSaludables
-Promoción-
Manejo deEnfermedades-Prevención-
DerivaciónEspecializada-Tratamiento-
Reclutamiento de Participantes IntervenciónIntervenciones en SaludReclutamiento participantes intervención
¿ Cómo hacemos participar a las personas?
Segmentar necesidades Invitación a programas específicos
Mail Correo Teléfono Págnia web Blog, Facebook Centros de inscripción
Intervenciones en SaludRECLUTAMIENTO
Desarrollo de Estrategias de Compromiso
Objetivos
•Compromiso•Motivación•Participación•Educación•Difusión
Estrategias
•Márketing Interno•Publicidad•Administración•Coordinación•Consultoría•Líder Interno
Acciones
•Capacitación•Información•Charlas•News Latter•Librero Médico•Incentivos•Página WEB
Porque tu salud nos interesa…
Dale una vuelta a tu Salud !!!
Tu empresa te invita a
participar de la Evaluación
de fortalezas y riesgos en
Salud.
ConductasSaludables
-Promoción-
Manejo deEnfermedades-Prevención-
DerivaciónEspecializada-Tratamiento-
Intervenciones en SaludReclutamiento participantes intervención
Reportes & Mejorías
Participantes GSP
Desa
rrollo
de
Estra
tegi
as d
e Co
mpr
omis
o
• Riesgos de Salud• Enfermedades Crónicas• Salud Laboral
Ausentismo
Costos Médicos
Evaluación de Salud & Impacto Laboral
Presentismo
GSP
Gestión en Salud y Productividad (GSP):Un modelo Integrado
Conductas Saludables-Promoción-
Promoción de estilos y conductas saludables
promotoras de bienestar, dirigidas a las instituciones y sus
personas.
Intervenciones en SaludCONDUCTAS SALUDABLES
Alimentación
Ejercicio / Sedentarismo
Tabaquismo Estrés
Factores psicosocialesAsertividadGestión del tiempo
Intervenciones en SaludCONDUCTAS SALUDABLES
Comunicación y Difusión
Capacitaciones
Cultura y Política
Talleres y Actividades
Incentivos
Manejo de Enfermedades-Prevención-
Manejo de enfermedades específicas: Son intervenciones dirigidas
a controlar y prevenir las enfermedades de mayor prevalencia
en una organización particular.
Intervenciones en SaludMANEJO DE ENFERMEDADES
Capacitacionessence
• Alimentación• Depresión• Estrés• Migraña• Tabaquismo• Alcohol y Adicciones• Deporte y sedentarismo
Evaluaciones específicas
• Obesidad • Electrocardiograma • Tabaquismo: Concentración CO• Evaluaciones Dérmicas• Evaluación Oftalmológica• Vacunas
Intervenciones en SaludMANEJO DE ENFERMEDADES
Intervención Organizacional(RRHH)
• Alineación Estratégica • Evaluación y diseño de Estructura Organizacional• Evaluación de perfiles de cargo• Evaluaciones por competencias• Levantamiento de brechas de capacitación• Capacitaciones• Tableros de control de gestión
Intervenciones en SaludPrograma de Abordaje Integral de Estrés (AIE)
Pausa Activa
Masaje Express
Diagnóstico
ChequeoSintomatología
Estrés
TallerTerapéutico
“MindFulness”
DerivaciónPsicoterapia Interconsultas
Módulo Básico
Módulos Complementario
Estrategia
Estructura Organizacional / Descripciones y perfiles de
cargos
Selección de personal
RESULTADOS
Sistema de Compensación e
Incentivos
Desarrollo y Coaching
Formación y entrenamiento
Evaluación del logro de Metas para todos los
cargos de la organización
Evaluación de Competencias
generales y Habilidades específicas para todos
los cargos de la organización
Evaluación de desempeño
QUERER
SABER
PODER
Detección de necesidades
ConductasSaludables
-Promoción-
Manejo deEnfermedades-Prevención-
DerivaciónEspecializada-Tratamiento-
Intervenciones en SaludReclutamiento participantes intervención
Reportes & Mejorías
Participantes GSP
Desa
rrollo
de
Estra
tegi
as d
e Co
mpr
omis
o
• Riesgos de Salud• Enfermedades Crónicas• Salud Laboral
Ausentismo
Costos Médicos
Evaluación de Salud & Impacto Laboral
Presentismo
GSP
Gestión en Salud y Productividad (GSP):Un modelo Integrado
Derivación Especializada-Tratamiento-
* En desarrollo
Derivación diagnóstica especializaday de tratamiento
a centros especializados, según convenios
Intervenciones en SaludDERIVACIÓN
10 PASOS TOPPara un programa exitoso
1. Determine las mejorías deseadas por los Interesados.
2. Reúna y analice la información disponible.3. Revise la política de comportamiento.4. Establezca las diferencias entre 1 y 2.5. Dirija un análisis del ambiente.6. Desarrolle estrategias de intervención de bajo
costo para incrementar la salud de la población.7. Establezca prioridades, tiempos y metas para
cada intervención planeada.8. Determine todos los recursos necesitados y sus
costos.9. Implemente las intervenciones y monitoree el
progreso.10.Evalúe resultados y mejorías.
…Muchas Gracias…
Cualquier duda o información:
mvelasco@hpm.cl
www.hpm.cl
Fin de la presentación
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