ppt manfredi " the disease and the family doctor"

La malattia e il medico di famiglia

   Ex  Voto:  Vincenzo  Grimaldi  é  affe5o  da  tubercolosi.  Il  suo  medico  ed  alcuni  paren<  lo  accudiscono  nella  sua  casa  mentre  un  membro  della  famiglia  prega  i  San<  Mar<ri  Alfio,  Filadelfo  e  Cirino  per  o5enere  una  celere  guarigione.    Catania  1927  

 Maria Grazia Manfredi - MMG

……il  ruolo  del  medico  di  famiglia……  

Le  cara'eris*che  della  medicina  generale  

•  1.  Luogo  di  primo  conta5o  medico  all’interno  del  sistema  sanitario,  fornisce  un  accesso  dire5o  agli  uten<,  per  tuL  i  problemi  di  salute  

•  2.  U&lizza  in  maniera  efficiente  le  risorse  sanitarie  a4raverso  il  coordinamento  delle  cure  

•  3.  Sviluppa  un  approccio  centrato  sulla  persona,  orientato  all’individuo,  alla  sua  famiglia,  alla  sua  comunità  

•  4.  Processo  di  consultazione  unico  fondato  su  una  relazione  protra4a,  a4raverso  una  efficace  comunicazione  medico-­‐paziente  

•  5.  Eroga  cure  longitudinali  e  con&nue  a  seconda  dei  bisogni  dei  pazien&  

Le  cara'eris*che  della  medicina  generale  

•  6.  Prevede  uno  specifico  processo  decisionale  determinato  dalla  prevalenza  e  incidenza  di  malaEa  in  quella  precisa  comunità  

•  7.  Ges&sce  i  problemi  sia  acu&  che  cronici  dei  singoli  pazien&  

•  8.  Si  occupa  di  malesseri  che  si  presentano  in  modo  aspecifico  e  a  uno  stadio  iniziale  del  loro  sviluppo  e  che  potrebbero  richiedere  un  intervento  urgente  

•  9.  Ha  una  responsabilità  specifica  della  salute  della  comunità  

•  10.  Si  occupa  dei  problemi  di  salute  in  tu4e  le  loro  dimensioni  

EVITARE  IL  RITARDO  DIAGNOSTICO  

Danno  per  il  singolo        

DANNO  PER  LA  COMUNITA’  

Emerging  Infectious  Diseases  Volume 17, Number 3—March 2011

Tuberculosis in Kindergarten and Primary School, Italy, 2008–2009  Antonietta Filia , Giuseppe Ciarrocchi, Rossana Belfiglio, Monaldo Caferri, Antonino Bella, Claudio Piersimoni, Daniela Cirillo, Gualtiero Grilli, Cristina Mancini, and Donato Greco        

L’informazione

       Tranquillizzare  le  persone  che  si  rivolgono  a  noi  preoccupate  per  un  possibile  contagio  contra5o  durante  le  comuni  aLvità  quo<diane  

       (mezzi  pubblici,  supermerca<,  luoghi  ricrea<vi)  

L’informazione  

La  collaborazione  con  lo  specialista  

Esercitare  farmacosorveglianza  

Possibili  interferenze  farmacologiche    in  pazien&  pluritra4a&    EffeE  collaterali  più  frequen&  e/o  potenzialmente  pericolosi  sopra4u4o  nei  soggeE  fragili  

     Possibili  riacu<zzazioni  negli  anziani  per  immunodepressione,  terapie  steroidee,  chemioterapie,  farmaci  biologici      L’eventuale  presenza  di  patologie  concomitan<  (diabete  mellito,  IRC,  epatopa<e,  epilessia,  psicopatologie)  può  porre  problemi  per  il  tra5amento  

                         INTERVENTI  SOCIO  ASSISTENZIALI  Per  i  pazien<  che  possono  trovarsi  in  difficoltà  economiche  ,  data  la  considerevole  durata  della  malaLa  e  terapia,  è  prevista  una  indennità  per  TBC  

Indennità  per  TBC                                          E'  un'indennità  sos<tu<va  o  integra<va  della  retribuzione.    A  chi  spe5a  E'  una  prestazione  che  spe4a  al  lavoratore  dipendente  con  almeno  un  anno  di  contribuzione  e  ai  suoi  

familiari  (coniuge,  figli,fratelli,  sorelle,  genitori)  mala<  di  tubercolosi,  anche  se  non  iscriE  all'INPS.  Tipi  di  indennità  Esistono  vari  &pi  di  indennità:  giornaliera:  spe4a  durante  il  periodo  delle  cure  ospedaliere  o  ambulatoriali,  quando  non  si  ha  diri4o  all'intera  

retribuzione;  post-­‐sanatoriale:  spe4a  per  due  anni  e  viene  erogata  alla  fine  del  ricovero  o  della  cura  ambulatoriale  che  

abbiano  avuto  una  durata  di  almeno  60  giorni,  anche  cumula&vi,  e  si  siano  conclusi  con  la  stabilizzazione  o  la  guarigione  clinica  dell'interessato;  

assegno  di  cura  e  sostentamento:  spe4a  per  due  anni  se  la  capacità  lavora&va,  in  occupazioni  confacen&  alle  proprie  aEtudini,  si  è  rido4a  a  meno  della  metà  per  effe4o  della  malaEa  tubercolare  e  se  non  si  percepisce  una  normale  retribuzione  con&nua&va  a  tempo  pieno.  E'  rinnovabile  senza  limi&  di  tempo  fino  a  quando  permangono  i  requisi&  amministra&vi  e  sanitari;  

assegno  natalizio:  spe4a  se  l'interessato  ha  percepito,  anche  per  un  solo  giorno  nel  mese  di  dicembre,  l'indennità  an&tubercolare  sanitaria  o  economica.  

   Le  indennità  economiche  sono  pagate  dall'INPS,  mentre  l'assistenza  sanitaria  è  a  carico  del  Servizio  sanitario  

Nazionale.              »  wwwwww  

               www.inps.it  

Tbc  all'Umberto  I,  le  accuse  dei  Nas  "Il  silenzio  dei  medici  sulla  malaLa"      Il  caso  della  paziente  infe5a  ricoverata  a  ostetricia:  in  tre  sapevano  che  era  posi<va:  lei,  il  suo  medico  di  base  e  l'infeLvologa  del  policlinico  

   La  paziente,  che  sapeva  di  essere  malata,  aveva  comunque  esposto  al  rischio  di  contagio  da  Tbc  cen&naia  tra  pazien&,  medici,  infermieri  e  visitatori.  Per  l'esa4ezza  305  persone,  che  hanno  avuto  contaE  direE  con  lei  dal  30  dicembre  al  9  maggio.  

   (18  luglio  2012)        

                                                                         ….grazie!