ppt fetal distress
Post on 08-Jul-2018
220 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
1/37
FETAL DISTRESS
OLEH :VANNY OCKTARIA 1010070100136ARI ANDRIANI 1010070100073DILLA TRIYANA ISWA 1011001047
PEMBIMBINGDr. M!"#$"% A&&'(")* M.K'"+OG,* S-.OG+K,
MENTOR
Dr. A/$" S$&%
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
2/37
PENDAHLAN
Istilah fetal distress biasa digunakanuntuk menggambarkanhipoksia pada janindimana menyebabkan kecacatan pada
janin, atau kematian bila janin tidaksegera dilahirkan.Gawat janin atau fetal distress menempati
urutan kedua setelah previous sectio
caesaria sebagai indikasi dilakukannyatindakan persalinan perabdominal.
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
3/37
DEFINISI
Fetal Distress : eadaan ! reaksi ketika janin tidak memperoleh oksigen yangcukup, ditandai oleh :" D## $ %&', ( %)' *!menit
" Gerakan janin berkurang" +ir ketuban bercampur mekonium, berwarnakehijauan.
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
4/37
ETIOLOGI
%. ersalinan berlangsung lama). Induksi persalinan dengan oksitosin
-. erdarahan
. Infeksi/. Insufisiensi plasenta
&. ehamilan postterm
0. reeklamsia
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
5/37
DIAGNOSIS
%. Denyut jantung janin1enentukan kondisi janin selamapersalinan adalah penting
2ardiotocography banyak digunakan untukmenentukan gawat janin padapersalinan.
). 1ekonium dalam 2airan +mnion
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
6/37
P'(%!$%$( A(2'($2$!
3on stress test 4indakan observasi
dari respon denyut jantung janin terhadappergerakan janin,memberikan suatuevaluasi yang cepat dari
janin selama periodeantepartum.
2ontraction stress test 5ertujuan untuk menilai
cadangan plasenta untukpenghantaran oksigen ke janin dan mendeteksiinsufisiensi uteroplasentermelalui observasi respondenyut jantung terhadapkontraksi uterus spontanatau yang diinduksi.
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
7/37
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
8/37
b. asus resiko tinggi : Digunakan pemantauanD## elektronik secara berkesinambungan.
c. 7endaknya sarana untuk pemeriksaan p7darah janin disediakan.
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
9/37
PENATALAKSANAAN
emberian 8ksigenemberian infusasien dibaringkan miring ke kiri
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
10/37
LAPORAN KASS
ANAMNESA PRIBADI 3ama : 3y. 4
9mur : ) tahun
ekerjaan : Ibu ;umah 4angga
endidikan : 61+ +gama : rotestan
6uku bangsa : 5atak
+lamat : #I Desa ercut ec. ercut 6ei4uan
4anggal 1asuk : '0!'%!%& #am 1asuk : %-.'' ?I5
6tatus : G)%+'
3o. ;1 : @.-.-
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
11/37
ANAMNESIS MM
3y.4, ) tahun, G)%+', 5atak, rotestan, I;4 i!d4n.2, ) tahun, 5atak, rotestan, 61+,
?iraswasta, datang denganeluhan 9tama : 1ulesAmules mau melahirkan
4elaah : 7al ini mulai dirasakan sejaktanggal '&!'%!)'%& pukul '&.'' ?I5. ;iwayat
keluar lendir darah dari kemaluan BC sejaktanggal '0!'%!)'%& pukul %).'' ?I5. ;iwayatkeluar airAair dari kemaluan BA, riwayat traumaBA, riwayat perut dikusukAkusuk BA, riwayatminum jamuAjamuan BA. ;iwayat demam BA.5+ dan 5+5 BC 3.
;4 : A
;8 : A
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
12/37
;iwayat 7aid :774 : )/!'!)'%/
44 : '%!'%!)'%&+32: - * 5idan
;iwayat ersalinan :
%.
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
13/37
PEMERIKSAAN FISIK
STATS PRESENS
6ensorium : 21
4ekanan darah : %-'!@' mm7g
ernafasan permenit : )'*!i
3adi permenit : @ *!i
6uhu : -&,/ E2
STATS GENERALISATA
+nemis : 4idak dijumpai
Ikterus : 4idak dijumpai
6ianosis : 4idak dijumpai
Dyspnoe : 4idak dijumpai
dema : 4idak dijumpai
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
14/37
64+496
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
15/37
+bdomen : 1embesar asimetris
Inguinal : embesaran G5 BA
Genitalia : Dalam batas normal
*tremitas sup : dema BA!A*tremitas inf : dema BA!A
64+496 85644;I96
" +bdomen : 1embesar, asimetris" 4F9 : - jari di bawah prosesus *yphoideusB-% cm
" 4eregang : anan
" 4erbawah : epala" 7I6 : )*)'HH!%'HH
" D## : %0& *!i
" Gerak #anin: BC
" 5? : )@'' A -''' gr
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
16/37
L'-!"
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
17/37
SG TAS : #anin tunggal, resentasi kepala, #anin hidup F1 BC, F7; BC5D : &, mm F< : /), mm+2 : -/ cm F? : -%' gram lasenta fundal grade III+FI : /esan : Intra 9terine regnancy B-@A'minggu C resentasi epala C #anin 7idup
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
18/37
LABORATORIM :
7b! 7t!
)@'.'''9r!2r : %@!',/@
GD ad ;andom : %'@ g!d<
3a!!2l : %/!!%)/
DIAGNOSA
Fetal 4akikardi C 6econdary Gravida C ehamilanDalam ;ahim Bost date & hari C resentasi
epala C #anin 7idup C Inpartu
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
19/37
RENCANA
" ;esusitasi Intrauterin
" 2ek darah lengkap, 764, GD +dr, elektrolit,;F4
THERAPY
" 8) ) K l!i" I>FD ;< )' gtt!i→
" osisi ibu miring kiri
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
20/37
FOLLOW P PASIEN
4anggal : '0!'%!)'%& pukul %-.-' wib
K'!$( 2$/$ M!' 8 /!' /$ /'!$%r9$(S2$2 Pr''( S'( : /- /'(2%
TD : 1;0
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
21/37
S2$2 L9$!%$2$ • A@"/'( : M'/@'$r*
$%/'2r%
• TF : 3 #$r% "% @$$
-r' >)-%"' +31 /,
• T'r'$( : K$($(
• T'r@$$ : K'-$!$
• HIS : ;>;0
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
22/37
T'r$-% - O; ;?4 !
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
23/37
LAPORAN OPERASI SECTION CAESAREAIbu dibaringkan diatas meja operasi dengan
posisi supine, infus dan kateter terpasang baikDibawah anestesi spinal dilakukan tindakan
aseptik dan antiseptik dengan larutan povidoneiodine dan alkohol 0' pada dinding abdomenkemudian ditutup dengan duk steril kecuali
lapangan operasi.Dilakukan insisi pfannenstiel mulai dari kutis,
subkutis, fascia digunting ke kiri dan ke kanan.8tot dikuakkan secara tumpul, peritoneum dijepit
dengan ) klem. dijinjing kemudian diguntingdiantaranya lalu dilebarkan tampak uterusgravidarum sesuai usia kehamilan.
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
24/37
Dilakukan insisi low servikal pada uterus hinggasubendometrium, endometrium ditembus secaratumpul, lalu diperlebar searah sayatan, 4ampak
selaput ketuban lalu dipecahkan kesan: airketuban berwarna hijau, mekonium BC.
Dengan meluksir kepala, lahir bayi
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
25/37
avum uteri dibersihkan dengan kassa sterilterbuka dari sisa selaput ketuban dan bekuandarah sampai tidak ada selaput ketuban yang
tertinggal. esan : bersih.9terus dijahit secara continous interlocking, lalu
over hacting evaluasi perdarahan terkontrol.Identifikasi tuba fallopii dan ovarium kanan dan
kiri dalam batas normal.avum abdomen dibersihkan dari sisa air ketuban
dan sisa bekuan darah hingga bersih.Dinding abdomen dijahit lapis demi lapis mulai
dari peritoneum, otot, fascia, subkutis dan kutis.
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
26/37
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
27/37
;encana post 62+wasi vital sign, kontraksi uterus dan tandaA
tanda perdarahan2ek darah lengkap ) jam post 628bservasi bayi di kamar perinatologi
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
28/37
NEONATS #enis elahiran : 4unggal
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
29/37
F!! - K$!$ IV5AM TD HR RR PENDARAHAN KONTRAKSI
1.30 110
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
30/37
H$%! L$@r$2r%/ ; #$/ P2 SC"
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
31/37
FOLLOW P
T$($! 0=?01?;016 +H1, 0?01?;016 +H;, 10?01?;016 +H3,
K'!$(
2$/$
N)'r% !9$ -'r$% N)'r% !9$ -'r$% ?
S2$2
Pr''(
S'( : /- /'(2%
TD : 1;0
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
32/37
S2$2
L9$!%$2$
A@"/'( : :
'-'!* -'r%2$!2%9
+, N
TF : ; #$r%
"%@$$ -$2
LO : T'r22-
'r@$(* 9'$(
9'r%(
P
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
33/37
T'r$-% - IVFD RL ;0
22
2$@ ;>1
- C'&$"r>%!
2$@ ;>00
/
- A$/
M'&'($/$2
2$@ 3>00
/
-B. C/-!'>
2$@ ;>1
R'($($ A&& 9$2'2'r
M@%!%$%
@'r2$$-
A&& %(& G$(2% 'r@$(
PB5
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
34/37
ANALISA KASST'r% K$
G$$2 #$(%( /'r-$9$(
9'$"$$( -$2&%%!% "%/$($
9'2'r'"%$$( 9%'( 2%"$9
/'(9-% 9'@2$( #$(%(.
D%'@2 $$2 #$(%( @%!$
"%2'/9$( "'()2 #$(2(
#$(%( 160 > < /'(%2 $2$
100 > < /'(%2* %rr'!'r $2$
9'!$r()$ /'9(%/ )$(
9'(2$! -$"$ $$! -'r$!%($(.
D$!$/ 9$ %(%* "%2'/9$(
"'()2 #$(2( #$(%( $$2
-$%'( "$2$( 9' IGD
176>
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
35/37
T$("$ &'2$! "%2r' "$!$/
-'r$!%($( "$-$2 "%(%!$% "$r% :
• K'!$%($( "'()2 #$(2( #$(%(
• M'9(%/ "$!$/ $%r 9'2@$(
• P'/'r%9$$( 9$r"%29r$&%
H$!?$! 2'r'@2 "%$/-%(
"%#/-$% -$"$ -$%'( %(% "$(
"%9(&%r/$% "r$(2' -'r$%*
"%2'/9$( $%r 9'2@$( @'r$r($
%#$ +, "$( /'9(%/ +,
'%($ -$%'( %(% "%"%$(%
'@$$% F'2$! D%2r'. N$/(
9$r'($ 2%"$9 2'r'"%$()$ $!$2*
/$9$ -'/'r%9$$( 9$r"%29r$&%
2%"$9 "%!$99$( -$"$ -$%'( %(%.
E2%!% $$2 #$(%( $"$!$
-'r$!%($( @'r!$(( !$/$*
%("9% -'r$!%($( "'($(
9%2%(* -'r"$r$$(* %(&'9%*
%(&%%'(% -!$'(2$* 9'$/%!$(
-22'r/ "$( -r''9!$/-%$.
P$"$ 9$ %(% "%#/-$% %$
9'$/%!$( -2 "$2' 6 $r%.
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
36/37
P'($($($( 9$ $$2 #$(%(
$($2!$ -'(2%(. P'r!()$
"%!$99$( r'%2$% %(2r$2'r%('
'!$/$ ;0 /'(%2 "'($( :
• P'/$(2$$( "'()2 #$(2(
#$(%( '$r$ @'r9$!$
• M'/-'r@$%9% $!%r$( "$r$ 9'
/@%!%9 "'($( $r$-'r@$$( -%% -$%'( 9' 9%r%
• M'('(2%9$( -'/@'r%$(
9%2%( +#%9$ '"$(
"%@'r%9$(,
• P'/@'r%$( $%r$( %(& RL
"'($( /'($%99$( 9''-$2$(
D$!$/ 9$ %(%* 2'!$ "%!$99$(
-'/$(2$$( "'()2 #$(2( #$(%(
'$r$ @'r9$!$ '2%$- 1 /'(%2
'#$9 -$%'( "$2$(* 30 /'(%2"%!$99$( r'%2$% 2%"$9 $"$
-'r@$%9$( '%($ SC '/'r'()
"%r'($($9$(. P$%'( %(% 2'!$
/'!$%r9$( '$r$ '2% $'$r'$
$2$ %("%9$% &'2$! "%2r'.
-
8/19/2019 Ppt Fetal Distress
37/37
P'r/$$!$$( S'@$$% "92'r //* $-$@%!$
/'('/9$( 9$ '-'r2% %(% "%
2%(9$2 -9'/$ $-$ )$( $r
"%!$99$( "$( $/-$% /$($
9/-'2'(% "92'r // "$!$/
/'($($(% 9$ &'2$! "%2r'
"$!$/ 9'$/%!$(
B$$%/$($ $r$ /'('29$( 9$
&'2$! "%2r' @%!$ "% -9'/$
2%"$9 2'r'"%$ $!$2 )$( /'/$"$%
A-$9$ -'($($($( $"'9$2 )$(
"$-$2 "%!$99$( !' 'r$(
"92'r //
top related