pie equino varo congenito tratamientos en el hrge dr.c.quiroga a servicio de traumatologia ortopedia

PIE EQUINO VARO CONGENITO TRATAMIENTOS EN EL HRGE

DR.C.QUIROGA A

Servicio de Traumatologia Ortopedia

REVISTA SEOT. AGOSTO 2003

REVISTA SEOT. AGOSTO 2003

TRATAMIENTO DEL PIE EQUINO VARO CONGENITO (PEVC) EN EL HRGE-GUAYAQUIL (2003-2008)

Dr.Cesar Quiroga AndradeDr.William Boto

Tx. Quirurgico: 190 pies164 pacientes 7m a 2 a 111 2 a - 5 a 18 hasta 10 a 22 más de 10 a 13

PCI,MMC,Artrogriposis,etc 27

138 Unilaterales

26 Bilaterales

PEVC Idiopático 68 pies ( De 7 meses a 2 años)

RESULTADOS

SATISFACTORIOS

88%

MUY BUENOS : 70%

BUENOS : 18%

REGULARES : 10%

MALOS : 2%

Aducto residual 5

Varo retropie 2 Recidiva total 1 Pie plano 0 Infeccion Sup. 4 Necrosis 1 Infeccion ósea 0

COMPLICACIONES

CONCLUSIONES Siempre realizar primero tratamiento

conservador segun técnica de Ponseti La tècnica de Turco Codivilla nos ha dado un alto porcentaje

de resultados satisfactorios. Sin embargo hay un 12% de regulares y malos resultados

entre ellos una recidiva total y una necrosis. Las complicaciones con la tecnica de Ponseti

son mínimas.sin embargo se requiere conocer bien el procedimiento y colaboracion del familiar.

Los resultados con ambos son muy buenos pero las ventajas del conservador son obvias.

PEVC en el HRGilbert E.(Jul.2009-Jul.2011)

• Servicio de Traumatología y Ortopedia

PEVC…. Quirurgicos

2009-2010….52 pcts

2010-2011….27 pcts

Ponseti (yesos)

38 pcts……..60 pies

Hay la tendencia a operar menos pacientes PEVC

PEVC con técnica de Ponseti. 2010 -2011 Dr.C.QuirogaA.

• 34 pies en 21niños de 2 a 36 meses de edad. • 13 son bilateral 8 unilateral.13 varones y 8 mujeres.

• 17 con PEVC idiopático, 3 MMC, 1 YA OPERADOS.

• EDAD: DE 2 A 12 MESES 11 HASTA 2 AÑOS 7 Mas de 2 años 2 Mas de 3 años 1

Número de cambios de yeso. Ponseti

• 5 yesos……….. 3• 6 yesos………..10• 7 yesos………..11• 8 yesos……….. 7• Mas de 8 yesos ..3

• Tenotomia del Aquiles 90%• Trasplante del T.anterior 2 (3)• F.Dennis Brown. No todos la usan

PEVC. Ponseti. 34 pies

• Corrección completa 24 pies…70%

• Poca corrección…. 5 ….Cirugía… 2 MMC, 3 mayores de 2 años

• Aducto de antepie…. 7 pies 2 Cirugias

• Recidiva… 3 pies: No colaboración 3 (Cirugía)

2010……9 2011….15

Total Quirúrgicas 10….30%

Dr.C.Quiroga A.(2010-2011)

PEVC. Ponseti. HRGE(2010 -2011)

• Pacientes tratados 38• Casos satisfactorios…….70%• Casos quirúrgicos ………30%

* Interrupción del tratamiento……3

*Solo un 50% usa la férula de abducción

*De estos unicamente un 30% continua usando

No acepta el familiar

No tienen posibilidades económicas

Paciente no tolera

Un porcentaje presentría recidivas