PIEEQUINOVAROADUCTOCONGENITO

DEFINICION

ES EL DESPLAZAMIENTO Y ALINEACION DEFECTUOSA QUE SE PRESENTA DESDE LA EDAD FETAL EN LAS ARTICULACIONES ASTRAGALO-CALCANEA, ASTRAGALO –ESCAFOIDEA Y CALCANEO-CUBOIDEA, ASI COMO CONTRACTURAS CAPSULARES, LIGAMENTARIAS Y MUSCULOTENDINOSAS DEL PIE Y TOBILLO

•PEVAC IDIOPATICO

•PEVAC TERATOLOGICO

PEVAC IDIOPATICO

SE REFIERE A LA DEFORMIDAD DEL TOBILLO Y PIE SIN QUE EXISTA

CAUSA PRECISA QUE JUSTIFIQUE DICHA ALTERACION

PEVAC TERATOLOGICO

• ARTROGRIPOSIS MULTIPLE CONGENITA• MIELOMENINGOCELE• DISPLASIA DE STREETER• ENANISMO DIASTROFICO• SX DE FREEMAN-SHELDON• SX DE LARSEN• SX DE MÖBIUS

• PARALISIS CEREBRAL INFANTIL

• DISTROFIA MIOTONICA

PEVAC INCIDENCIA

• APROX 1 DE CADA 800 NACIMIENTOS

• MAS FRECUENTE EN HOMBRES QUE EN MUJERES 2:1

• 50% ES BILATERAL

CAUSAS

MULTIFACTORIAL

• FACTORES MECANICOS INTRAUTERINOSPOSICION DEFECTUOSA

INTRAUTERINA

• DEFECTO NEUROMUSCULARINERVACION ANORMAL EN EL FETO

• DETENCION DEL DESARROLLO FETAL

• TEORIA GENETICA ??

CARACTERISTICAS CLINICAS

CARACTERISTICASRADIOLOGICAS

ALTERACIONESTENDINOMUSCULARES

CONTRACTURA DE LIGAMENTOS Y TENDONES

• TIBIAL POSTERIOR• SOLEO Y GEMELOS• FLEXOR COMUN DE LOS DEDOS• FLEXOR PROPIO DEL PRIMER DEDO• FASCIA PLANTAR• ADUCTOR DEL PRIMER DEDO• LIGAMENTO ASTRAGALO CALCANEO• CAPSULA POSTERIOR TIBIO-

ASTRAGALINA YASTRAGALO-CALCANEO

TRATAMIENTO

• CONSERVADOR

• QUIRURGICO

TRATAMIENTO CONSERVADOR

• COLOCACION DE MOLDE DE YESO MUSLOPODALICO

• CAMBIO SERIADO DE MOLDE

• TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA DEFORMIDAD RESIDUAL.

TRATAMIENTO CONSERVADOR

• VARO

ADUCTO

EQUINO

TRATAMIENTO QUIRURGICO

• TURCO

• Mc KAY

• CARROLL

• CINCINATI

• POSTEROMEDIAL

• “A LA CARTA”

• PONSETI

SEGUIMIENTO

TRATAMIENTO CONSERVADOR

• APLICACIÓN DE FERULA DE PPL

• CALZADO SIN TACON

• TERAPIA FISICA

• OBSERVACION

SEGUIMIENTO

TRATAMIENTO QUIRURGICO

• CAMBIO DE YESO A LAS TRES SEMANAS Y RETIRO DE CLAVILLO

• RETIRO DE YESO A LAS SEIS SEMANAS DE POSTQX.

• COLOCACION DE FERULA DE PPL• CALZADO SIN TACON• TERAPIA FISICA

SECUELAS

• RECIDIVA DE LA DEFORMIDAD

• CICATRIZ RETRACTIL

• DEFICIENCIA MUSCULAR

• INCONGRUENCIA OSEA

SECUELAS -TRATAMIENTO

• REVISION DE LIBERACION

• RESECCION CICATRIZ QUELOIDE

• TRANSPOSICIONES MUSCULARES

• OSTEOTOMIAS

• ARTRODESIS