panel discapacidad jb 11 01 2012

LANZAMIENTO INFORME MUNDIAL SOBRE LA DISCAPACIDAD

DETERMINACIÓN DETERMINACIÓN SOCIAL DE LAS SOCIAL DE LAS

DISCAPACIDADES y DISCAPACIDADES y la EXCLUSIÓNla EXCLUSIÓN

Área de SaludUniversidad Andina Simón Bolívar

Enero 11, 2012

Jaime Breilh, Md. MSc. PhD.

Problemas socialmente generados y

estructuralmente reproducidos

• Discapacidades• Exclusión de discapacitados• Capacidades de afrontamiento

DOMINIOS DE LA EXCLUSION SOCIAL

SINGULAR

LA SOCIEDAD EN GENERAL

LOS GRUPOS SOCIALES: CLASES, GENERO y ETNIAS(y según “generaciones”)

Formas típicas de exclusión: trabajo / consumo / organización cultura / ambiental

ESTRUCTURAL

PARTICULAR

LOS INDIVIDUOS, SUS FAMILIAS

CON SUS “MODOS DE VIDA”

CON SU COTIDIANIDAD

(“ESTILOS de VIDA”)

LOGICA DOMINANTE, MOD ECON./POLIT/CULT)

Modelo de Exclusión: uso o inclusión parcial de la población según condiciones de acumulación en el circuito económico primario y según ciclos de economía (ejército reserva, informalidad, marginalidad)

Itinerarios personales y exclusión

DETERMINACION SOCIAL DE LA DISCAPACIDAD (J. Breilh, 2010)

PROCESOS PROTECTORES DE LA SALUD (CAPACITANTES)

PROCESOS DESTRUCTIVOS DE

LA SALUD (DISCAPACITANTES)

DISCAPACIDAD

CAPACIDAD

PROCESOS PRODUCTIVOS Y MODOS DE VIVIR MALSANOS

• Trabajo malsano (sobrecarga funcional, estrés)

• Consumo y actividades malsanas y carentes en espacio doméstico.

• Debilidad de bienes públicos y soportes colectivos.

• Labilidad cultural • Deterioro ambiental y

contaminación

DOMINIO PARTICULAR

DOMINIO SINGULAR

DOMINIO GENERAL

LOGICA DEL BIEN COMUN Y LA GESTION PUBLICA

LOGICA DEL PODER (Económica, política

y cultural

TRAUMA y

VULNERABILIDAD OSTEOMUSCULAR

P. DIABETÓGENOS /

CARDIOPATOLÓGICOS

DI

TÓXICO / GENÉTICOS

SUFRIMIENTO Y

TRASTORNO MENTAL

PROCESOS PRODUCTIVOS Y MODOS DE

VIVIR SALUDABLES (“SUMAK KAWSAY”)

• Trabajo dignificante y protegido • Consumo y actividades espacio

doméstico. • Fortalecimiento público,

empoderamiento ciudadano, soportes colectivos.

• Cultural de equidad y respeto a diferencias

• Ambiente saludable, no tóxico

ACTIVIDAD

PROTEGIDA / FORTALEZA FISOLOGICA

CONSUMO NO

DIABETÓGENO Y CARDIO PROTECTOR

CONTROL TÓXICOS Y

PROTECCIÓN GENETICA

VIDA MENTAL SALUDABLE ALEGREMIA

TERCERA EDAD DESPROTEGIDA

TERCERA EDAD

PROTEGIDA

Cada persona

y grupo presentan a la vez un grado y formas de

discapacidad y de capacidad

UN CASO MASIVO: Agroindustria

Aplicación masiva e irresponsable de agrotóxicos

Impactos agrotóxicos• Toxicidad

– Sistema nervioso– Médula ósea– Hepático– Renal– Endocrino– Genético:

• Inestabilidad genética• Carcinogénesis (Cáncer)• Malformaciones• Discapacidad

Figura N° 24 Aceleración del Reporte de Intoxicación por Agrotóxicos Ecuador 1990-2006

Fuente: MSP; 2007

AGROINDUSTRIA Y LOS IMPACTOS EN SALUD

(Tóxico; genético; carcinogénico; discapacidad)

Franja Tipo n %Extremedamente tóxico 8 15.4Altamente tóxico 15 28.8Moderadamente tóxico 20 38.5Levemente tóxico 9 17.3

TOTAL 52 100.0

PLAGUICIDAS USADOS EN FLORICULTURA Cuenca del Granobles, 2003

DISTRIBUCION PLAGUICIDAS USADOS EN FLORES Cuenca Granobles, 2003

15%

29%

39%

17%

RESIDUOS DE AGROTOXICOS EN AGUA Y SEDIMENTOS

LOS AGROTOXICOS ENTRAN EN LA LOS AGROTOXICOS ENTRAN EN LA CADENA ALIMENTARIACADENA ALIMENTARIA

LOS NIÑOS SE RECREAN ENTRE LOS NIÑOS SE RECREAN ENTRE RESIDUOS QUÍMICOSRESIDUOS QUÍMICOS

El caso del Endosulfán: denunciado en Brasil y permitido en Ecuador

Área de cultivode papas

Área de cultivode habas y pastos

Área de producciónde flores

Puntos de muestreoANTES de papas

Punto de muestreoDESPUES de papas

Puntos de muestreoANTES de habas y pastos

Puntos de muestreoDESPUES de habas y pastos

Puntos de muestreoANTES de flores

Puntos de muestreoDESPUES de flores

Área de cultivode papas

Área de cultivode habas y pastos

Área de producciónde flores

Puntos de muestreoANTES de papas

Punto de muestreoDESPUES de papas

Puntos de muestreoANTES de habas y pastos

Puntos de muestreoDESPUES de habas y pastos

Puntos de muestreoANTES de flores

Puntos de muestreoDESPUES de flores

Agrotóxicos encontrados por Muestreo de Puntos Típicos de Agua en Zonas altas de Cayambe y

Valle (Pyto. CEAS/IDRC ) CH 1: Trazas de Betaendosulfan, Endosulfan,

Hidroxicarbofurán; alta c. bact. y DBO5 alto

CH 2: Trazas y calidad semejantes

T2: Carbofurán; Metomil; Oxamil; Diazinón; Clorotalonil; Alfaendosulfán; Betaendosulfán; Sulfato de endosulfán; Dimetotato; c. bact, y DBO5 altos

AY1: Trazas y calidad semejantes

AY2: Carbofurán; metomil; Cadusafos;

Dimetoao; Clorpirifos; Tiabendazole;

muy alta contam bacteriana y DBO5

Efluente de finca de flores

Retardo del Desarrollo Psicomotriz de Niños Retardo del Desarrollo Psicomotriz de Niños Expuestos Menores de 5a:Expuestos Menores de 5a:

•Niños de 3 a 23 meses: afectación destrezas Niños de 3 a 23 meses: afectación destrezas motoras (30.1%)motoras (30.1%)

•Niños Niños >>48 meses: resolución de problemas (73.4%); 48 meses: resolución de problemas (73.4%); destrezas motoras finas (28.1%)destrezas motoras finas (28.1%)

(Combinación de efecto agrotóxicos + deficiencia (Combinación de efecto agrotóxicos + deficiencia crianza y estimulación temprana)crianza y estimulación temprana)

Fuente: Breilh J, Campaña A y Felicita o. Informe Estudio Consolidación Proyecto CEAS IDRC; 2004

Estudios Ecuador

IMPACTO EN DESCENDENCIA IMPACTO EN DESCENDENCIA DE OBREROS (AS)DE OBREROS (AS)

• En 160 historias clínicas:– 41 casos de malformación (labio

leporino; polidactilia; asimetría miembros)

– 18 en hijos de trabajadores (as)

Cuadro: Detección de la Exposición a Plaguicidas Según Distintas Pruebas: Residuos en orina; NES2, Batería y Acetilcolinesterasa

POBLACION % de Casos Moderados y Severos Según Distintas Pruebas

Nombre Núm.

(n) Residuos de orina

NES2

Batería Básica

(Pruebas en Sangre y Cuadro

Sindrómico)

Batería Básica

Con ACh

Batería Básica

Con ACh Más

Residuos en Orina

ACh Sola

Trabajadores de Flores 158 ND 47,8 (*) 34,2 39,7 ND 22,6

Comunidad de Cananvalle 69 10,0 (**) ND 33,3 33,3 48,3 4,8

Comunidad de San Isidro (Alta) 35 8,6 48,6 42,9 42,9 42,9 8,6

Trabajadores del banano 8 12,5 37,5 ND ND ND ND

Notas: (*) = con 3 pruebas menos influidas por habilidad manual (t. reacción; memoria de patrones; y manipulación símbolos dígitos). Con las 5 pruebas 64,8%. (**)= 6 casos de residuos de plaguicidas (malathion, diazinon y carbofurán); pero se encontraron 46 casos (76,7%) de químicos provenientes de los plásticos. Fuente: Proyecto EcoSalud CEAS-CIID. Elaboración: J. Breilh

Conclusiones: sobre recomendaciones del informe mundial

• Recomendaciones 2 (programas y servicios) y 3 (plan de acción): incorporar con claridad programa preventivo en agroindustria y minería.

• Recomendación 8 (datos): priorizar monitoreo sobre procesos masivos discapacitantes (agroindustria)

• Recomendación 9 (investigación): estudio de procesos productivos ligados a generación de discapacidades, instrumentos de detección temprana, y sistemas de promoción.

GRACIASGRACIAS

Jaime Breilh, Md. PhD.Jaime Breilh, Md. PhD.www.uasb.edu.ec/saludyambientwww.uasb.edu.ec/saludyambient

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