nya rutiner för förskrivning och beställning

Nya rutiner för

förskrivning och

beställning

Livsmedel för medicinska

ändamål, pumpar och

tillbehör

Bakgrund

Livsmedel för särskilda medicinska ändamål

• 2013-2014: Utredningar om dietistresurser och livsmedel

för särskilda näringsändamål med förslag på åtgärder.

• Maj 2015: Utredningarnas förslag kring livsmedel för

särskilda näringsändamål ska genomföras enligt beslut av

sjukvårdens ledningsgrupp.

Raindance

Via HMC Via länsförsörjning Via vald leverantör

förskriver pump

HMC (pump)

Länsförsörjning (tillbehör)

Upphandlad leverantör 1

(näring)

Leverans till arbetsställe

beställer tillbehör

beställer näring

Lev 1

Förskrivaren...

journalför (Cosmic)

Faktura kund

Sesam

2.0 Lev 2

Lev 3

Leverans till arbetsställe

Leverans till sjukhuskök

Leverans till patient

Leverans till patient

Patient hämtar på apotek

Leverans till avdelningar

Upphandlad leverantör 2

(näring)

Faktura kund

Faktura patient& regionen

Intern- faktura

kund

Faktura patient& regionen

Faktura patient& regionen

Då

MÅL 170201

förskriver pump, tillbehör och näring. Automatisk dokumentation i SESAM

Automatisk dokumentation i SESAM

HMC

Förskrivaren...........

.

beställer

Förskrivaren Sjukhusen

Sesam

LMN

HMC (pump)

Upphandlad distributör

(näring & tillbehör)

Faktura 1 patient 2 arbets-

ställe

Intern- faktura

kund

Leverans till arbetsställe

Leverans till patient

Leverans till sjukhuskök

Leverans till avdelningar

• Kompetensområde nutrition

• En väg för patienten

• Samlad leverans

• Uppfylla lagkrav

• Statistik

Regionen och kommunerna

i samarbete

Livsmedel för särskilda medicinska ändamål

• Gemensam upphandling

• Gemensamma rutiner

• Gemensamt beställningssystem (Sesam-LMN)

Kompetensområde nutrition på

hjälpmedelscentralen

Livsmedel för särskilda medicinska ändamål

– Rådgivande lista

– Information och utbildning

– Konsultation/rådgivning

– Beställningar

– Leverantörskontakter

– Sortiment och upphandlingsarbete

Ekonomi

Livsmedel för särskilda medicinska ändamål

• Kostnadsneutralt (eventuellt ett litet överskott)

• Inga förändringar i ekonomisk ansvarsfördelning/avgifter

• Inga budgetomfördelningar inför 2017

• Följer utfallet och gör eventuellt justeringar i slutet av 2017

Vem betalar?

2017-09-05

Hjälpmedelscentralen

Betalningsansvaret för produkterna beror på patientens ålder, vilken

huvudman som har hälso- och sjukvårdsansvar och boendeform.

Ålder till 18 år

Hälso- och

sjukvårdsansvar

Regionen

(specialistsjukvården)Primärvården

Patienten bor Ordinärt boende Ordinärt boende Ordinärt boende och

har hemsjukvård

Särskilt boende

med matabonnemang

Produkt

Pump

Tillbehör Primärvården Resp kommun

Näring

Mjölkersättning

Barnmott Jkp

Barnmott Eks

Barnmott Vmo

Rehabiliteringscentrum Eksjö

Rehabiliteringscentrum Vmo

Rehabiliteringscentrum Jkp

Barnkliniken

Resp kommun

från 18 år

Kommunerna

Rehabiliteringscentrum Eksjö

Rehabiliteringscentrum Vmo

Rehabiliteringscentrum Jkp

Patientavgift

2017-09-05

Hjälpmedelscentralen

Personer under 16 år

• betalar 120 kronor/uttag

Personer över 16 år

• i ordinärt boende betalar egenavgift/uttag (för en månads

förbrukning). Avgifterna regleras årligen.

– Tilläggsnutrition 328 kr/uttag

– Halvnutrition 820 kr (50 – 90 % av energibehovet)

– Helnutrition 1640 kr/uttag

• i särskilt boende betalar ingen avgift. De betalar för matkostnad på

boendet.

Läs mer om avgifterna i handboken

Information

Livsmedel för särskilda medicinska ändamål

• Kostnadsneutralt (eventuellt ett litet överskott)

• Inga förändringar i ekonomisk ansvarsfördelning/avgifter

• Inga budgetomfördelningar inför 2017

• Följer utfallet och gör eventuellt justeringar i slutet av 2017

Information

Livsmedel för särskilda medicinska ändamål

• Ledningsgrupper

• MAS

• Klinker

• Läkare

• Dietister

• Skriftligt – affisch, kontaktkort, infoblad, webben, personliga

mail….

• mm

De nya rutinerna omfattar

2017-09-05

Hjälpmedelscentralen

Pumpar och tillbehör

• Nutritionspump

• Ryggsäck, stativ mm

• Aggregat

• Matningssprutor

• Knappar

• Infarter

Livsmedel

• Näringsdrycker

• Sondnäring

• Energimoduler

• Berikningsprodukter

• Modersmjölksersättning

• Sjukdomsspecifik näring

De nya rutinerna omfattar

2017-09-05

Hjälpmedelscentralen

Pumpar och tillbehör

• Nutritionspump

• Ryggsäck, stativ mm

• Aggregat

• Matningssprutor

• Knappar

• Infarter

Livsmedel

• Näringsdrycker

• Sondnäring

• Energimoduler

• Berikningsprodukter

• Modersmjölksersättning

• Sjukdomsspecifik näring

* Näring kan beställas redan nu

De nya rutinerna omfattar

2017-09-05

Hjälpmedelscentralen

Pumpar och tillbehör

• Nutritionspump

• Ryggsäck, stativ mm

• Aggregat

• Matningssprutor

• Knappar

• Infarter

Livsmedel

• Näringsdrycker

• Sondnäring

• Energimoduler

• Berikningsprodukter

• Modersmjölksersättning

• Sjukdomsspecifik näring

Rutinen gäller ”utanför sjukhus”

2017-09-05

Hjälpmedelscentralen

De rutiner som vi beskriver i det

här bildspelet gäller allt material

som ska användas utanför

sjukhus eller mottagning.

Produkterna ska användas av

patienten i hemmet, inom

hemsjukvården och i de

kommunala boendena

Tre begrepp

2017-09-05

Hjälpmedelscentralen

Att förskriva

En förskrivning görs av en förskrivare som bedömer patientens

behov. Förskrivaren är specialistläkare, dietist eller sjuksköterska

(kompletta näringsdrycker)..

Att beställa

En beställning kan göras till olika avdelningsnära förråd. Dessa

beställningar är inte avsedda för en bestämd person.

Att göra uttag

Den som behöver nutritionsprodukter gör ett uttag när produkterna

behöver fyllas på. Uttag kan göras av personen själv, närstående

eller annan.

2017-09-05

Hjälpmedelscentralen

När du ska förskriva eller beställa

Hjälpmedelscentralens

kundservice

036 – 32 87 00

Beställningsportalen

SESAM-LMN

Formulär på HMC:s

hemsida

Endast till

avdelningsnära förråd

Du behöver ha förskrivarnummer i

SESAM–LMN, när du ska förskriva eller

beställa

2017-09-05

Hjälpmedelscentralen

När patienten behöver mer näring

och tillbehör

2017-09-05

Hjälpmedelscentralen

Patient, närstående eller

vårdpersonal ringer till

hjälpmedelscentralens

kundservice för att göra uttag

Du som förskrivare kan också

göra uttag

Hjälpmedelscentralens

kundservice

036 – 32 87 00

Avdelningsnära förråd på boende

2017-09-05

Hjälpmedelscentralen

• Ska användas för tillfälliga behov

• Övriga produkter ska förskrivas individuellt

av läkare, dietist eller nutritionsansvarig

sjuksköterska

Avdelningsnära förråd på boende

2017-09-05

Hjälpmedelscentralen

• Ska användas för tillfälliga behov

• Kan finnas på boenden i kommunerna

• Rekommenderat sortiment finns

• Produkterna beställs via HMC

• Leverans sker direkt till boendet

Beställning till avdelningsnära förråd på boende

2017-09-05

Hjälpmedelscentralen

1. Använd formuläret på hemsidan

2. Ring kundservice 036 – 32 87 00 knapp 3

Leveranser

2017-09-05

Hjälpmedelscentralen

Patienten väljer själv vid varje uttag om

leverans ska ske till

– hemadressen

– alternativ adress, t ex sommarstugan

– utlämningsställe

Vad styr?

Hjälpmedelscentralen

Lagar Riksdagen

Förordningar Regeringen

Föreskrifter Myndigheter

Lokala regler Vårdgivaren

Hjälpmedel i Jönköpings län Vårdgivaren

Standarder

Allmänna råd

Bakgrundsarbeten

(FNs standardregler om tillgänglighet)

Förf

att

nin

gar

Hjälpmedelscentralen

Hjälpmedelscentralen

Hälso- och sjukvårdslagen Patientlagen

Lagen om offentlig upphandling m fl

Lagen om medicintekniska produkter

SLVFS 2000:15

Livsmedelsverkets

föreskrifter om livsmedel

för speciella medicinska

ändamål

Livsmedelslagen

LVFS 2003:11

LVFS 2001:8

SFS 2004:451

M fl

SOSFS 1997:8

SOSFS 2005:12

SOSFS 2008:1

M fl

LVFS 2015:8

SOSFS 2014:10

M fl

Pump och tillbehör (förbrukningsartiklar)

Nutrition och livsmedel för medicinska ändamål

Socialstyrelsen

Socialstyrelsen

Livsmedelsverket

Läkemedelsverket

Tillverkarna Personalen Personalen

Lagen om

läkemedelsförmåner

Patienten

Hälso- och sjukvårdslagen 3 b § Landstinget ska erbjuda dem som är bosatta inom landstinget eller som stadigvarande

vistas där….

1. habilitering och rehabilitering

2. hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning

3. tolktjänst för vardagstolkning för barndomsdöva, dövblinda, vuxendöva och

hörselskadade.

…..ska planeras i samverkan med den enskilde. Av planen ska planerade och beslutade

insatser framgå.

Hjälpmedelscentralen

Patientlagen 2 § När det finns olika hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning tillgängliga ska

patienten ges möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar. Patienten ska

få det valda hjälpmedlet, om det med hänsyn till hans eller hennes behov och till

kostnaderna för hjälpmedlet framstår som befogat.

Hjälpmedelscentralen

• Behandling och förskrivning

• Uppföljning

• Egenansvar

• Kostnad/betalning

• …..

…..och olika typer av ansvar

Webbaserad förskrivarutbildning

2017-09-05

Hjälpmedelscentralen

Länk till socialstyrelsens kurs

”Förskrivning av hjälpmedel”

Förskrivning

Kosttillägg skickas med hem från slutenvård

Patient med behov av kosttillägg

Patient går hem

Överrapportering

Specialist-sjukvård

Primärvård (VC)

Uttag vid behov av kosttillägg

Nutri tion

Ordination/ förskrivning

Behov av förstärkning

Utredning enligt nutri tionsprocessen

Beställning

RUTIN FÖR FÖRSKRIVNING AV KOSTTILLÄGG/SPECIALKOST VID NYINSÄTTNING

RUTIN FÖR FÖRSKRIVNING AV ENTERAL NUTRITION, PUMP OCH TILLBEHÖR VID NYINSÄTTNING

Förskrivning

Näring & startkit skickas med hem

Patient med behov av enteral nutrtion

Patient går hem

Överrapportering

HSV?

Omvårdnad

(ti l lförsel)

Specialist-sjukvård

Kommunen

Nutri tion

Ja Nej

Primärvård (VC)

Uttag vid behov av näring och förbrukningsmaterial

Omvårdnad

Nutri tion

1. Läkare beslutar om behov av enteral nutrition

2. Dietist förskriver

• Sondnäring

• Aggregat och enteral spruta

för lämplig period dock max 12 månader

Om dietist ej finns kan förskrivning av sondnäring ske av

läkare, övriga produkter av sjuksköterska.

3. Sjuksköterska förskriver nutritionspump och

tillbehör till enteral nutrition

4. Pump, tillbehör och sondnäring för en veckas

behov skickas alltid med patient vid hemgång oavsett

boendeform om annat inte överenskommes.

5. Överrapportering

5a För patient med hemsjukvård (för nutritionstillförsel)

eller som bor på särskilt boende:

- omvårdnad överrapporteras till kommun

- nutritionsbehandling överrapporteras till primärvård (VC)

om uppföljningsansvaret ej kvarstår hos

specialistsjukvård/dietist

5b. För patient som ej har hemsjukvård eller ej bor på

särskilt boende

- omvårdnad överrapporteras till vårdcentral

- nutritionsbehandling överrapporteras till primärvård (VC)

om uppföljningsansvaret ej kvarstår hos

specialistsjukvård/dietist

6. Uttag

Uttag kan göras av patient, närstående eller personal

via telefon till hjälpmedelscentralen.

7. Årlig uppföljning (12 mån).

Dietist (alt läkare om bedömning av dietist inte är

nödvändig) följer upp nutritionsbehandlingen och gör ny

förskrivning.

Tack!

Livsmedel för särskilda näringsändamål