microflora normal del cuerpo humano

MICROFLORA NORMAL DEL CUERPO

HUMANO

MICROBIOLOGIA

RHODE YAMILETH MTZ.

Se refiere a la población de

microorganismos que habita en la piel y

mucosas de las personas sanas.

Esta flora normal, conocida como microbiota

normal, proporciona la primera línea de

defensa contra los microorganismos

patógenos.

Ayuda a la digestión,

Participa en la degradación de toxinas

Contribuye a la maduración del sistema

inmunitario.

La piel y mucosas albergan gran

variedad de microorganismos que se

clasifican en 2 grupos:

1) la flora residente:

Consta de variedades fijas de

microorganismos que suelen

encontrarse en determinada región

a determinada edad.

Si se modifica, se reestablece por si

misma de inmediato.

2) la flora transitoria:

Consta de microorganismos

apatógenos o

potencialmente patógenos

que habitan en la piel o

mucosas, durante varias

horas, días o semanas.

Provienen del medio

ambiente, no generan

enfermedades ni se

establecen

permanentemente en la

superficie.

Probablemente los microorganismos que

se cultivan en el laboratorio representan

solo una fracción de los que forman parte

de la flora microbiana residente o

transitoria.

PARTICIPACIÓN DE LA MICROBIOTA NATURAL

Los microorganismos que

permanecen constantemente en

la superficie del cuerpo son

comensales.

Su presencia en determinada

área depende de ciertos factores

fisiológicos como:

Temperatura

Humedad

Determinados nutrientes y

sustancias inhibidoras.

La flora natural de ciertas áreas tienen una función

importante para conservar la salud y la función normal.

En las mucosas y piel, la flora natural evita la colonización de

otros microorganismos patógenos y las enfermedades que

estos causan por medio de interferencia bacteriana.

Los miembros de a flora

normal generan enfermedades

en ciertas circunstancias.

Estos microorganismos se han

adaptado a la forma no

invasora de vida definida por

las limitaciones del ambiente.

Si se les separa forzadamente

de las limitaciones de ese

entorno y se les introduce en la

circulación sanguínea o los

tejidos, estos microorg.

Algunas veces son patógenos.

Cuando un gran numero de estos microorganismos se introduce en la

circulación, algunas veces se alojan en las válvulas cardiacas

deformadas o prótesis valvulares generando una endocarditis

infecciosa.

MICROBIOTA NORMAL DE LA PIEL

La piel, al encontrarse expuesta

constantemente al ambiente y en contacto

con el mismo, es un medio idóneo para la

permanencia de microorganismos

transitorios.

Hospeda a una flora natural constante y

definida que es modificada en distintas

regiones anatómicas por las secreciones, el

uso de ciertas prendas o la proximidad a las

mucosas.

Los microorganismos predominantes de la piel son bacilos

difteroides aerobios y anaerobios, estafilococo no hemolítico,

bacilos grampositivos, aerobios y formadores de esporas que

habitan en el aire, ambiente y tierra, enterococo y

estreptococo.

En los pliegues cutáneos con frecuencia existen hongos y levaduras.

En las áreas donde abundan las secreciones sebáceas existen

micobacterias apatógenas.

Los principales factores para eliminar a los microorganismos no

naturales de la piel son el pH reducido, los ácidos grasos en la

secreciones sebáceas y la presencia de lisozimas.

Se puede reducir el numero de microorganismos superficiales

frotándose diaria y vigorosamente con jabón que contenga

hexaclorofeno o algún otro desinfectante.

Las bacterias tanto anaerobias como aerobias se unen para producir

infecciones sinérgicas (gangrena, fascitis necrosante, celulitis) de la

piel y tejidos blandos.

MICROBIOTA NORMAL DE LA BOCA Y VÍAS

RESPIRATORIAS SUPERIORES

La flora de la nariz consta principalmente de

corinebacterias, estafilococos y estreptococos.

Frecuentemente las mucosas de la boca y faringe

son estériles al nacimiento, pero se contaminan

al atravesar el canal del parto.

En las primeras 4 a 12 horas después del

nacimiento, el estreptococos viridans se

establece como el miembro principal de la flora

normal y lo sigue siendo por toda la vida.

Cuando emergen los dientes se establecen espiroquetas

anaerobias, especies de prevotella, especies de fusobacterium, especies

de rothia y de capnocytophaga, además de algunos vibrios anaerobios y

lactobacilos.

Normalmente existen especies de Actinomyces en el tejido amigdalino y

las encías de los adultos

Algunas veces se acompañan de diversos protozoarios.

En la faringe y tráquea se establece una flora similar, mientras que en

los bronquios sanos el numero de bacterias es menor.

Las infecciones de la boca y aparato respiratorio por lo general son causadas por flora buconasal mixta, incluidos anaerobios.

Las infecciones periodontales, abscesos peribucales, sinusitis y mastoditis son causados por P. melaninogenica, fusobacteria y peptostreptococci.

La aspiración de la saliva contiene hasta 10² de estos microorganismos aerobios, genera neumonía necrosante, absceso pulmonar y empiema.

PARTICIPACIÓN DE LA MICROBIOTA BUCAL

NORMAL EN LA CARIES DENTAL

La caries es una desintegración de los

dientes que empieza en la superficie y

avanza hacia el interior.

Se desmineraliza el esmalte

superficial.

La descomposición ulterior de la

dentina y cemento comprende la

digestión bacteriana de la matriz

proteínica.

La placa dental se ha considerado como una biopelicula compleja

Se puede definir como una acumulación de microorganismos dentro de

una matriz.

En la placa dental los primeros microorganismos que generan una capa

de lodo son básicamente cocos y bacilos grampositivos que forman

microcolonias en la superficie del esmalte dura y uniforme.

Existe una correlación importante entre la presencia de S. mutans y

caries en determinadas áreas del esmalte.

El segundo paso esencial en la formación de caries es la producción de

grandes cantidades de acido por parte de los estreptococos y

lactobacilos de la placa.

Los microorganismos

proteolíticos, incluidos actinomicetos y

bacilos, participan en la acción microbiana

sobre la dentina después de la lesión del

esmalte.

Conforma la biopelicula madura en ausencia

de una buena higiene dental, se produce un

enlace cruzado con especies de

fusobacterium seguidos de bacterias

gramnegativas.

Para detener la caries es necesario extirpar la placa, limitar el consumo

de sacarosa

Alimentarse bien con un insumo suficiente de proteínas.

Reducir la producción de acido en la boca

Limitando los carbohidratos disponibles y limpiarla con frecuencia.

Las bolsas periodontales en las encías son fuentes especialmente

abundantes de microorganismos.

Rara vez se encuentran en otros sitios.

Capnocytophaga y rothia dentocariosa

Participan en la flora microbiana compleja de la enfermedad periodontal

Con destrucción ósea prominente.

MICROBIOTA NORMAL DEL INTESTINO

Al nacimiento, el intestino es estéril,

Pero poco después se introducen microorganismos con el alimento.

En los niños alimentados al seno materno, el intestino contiene un gran

numero de estreptococos

Productores de acido láctico y lactobacilos.

Conforme los hábitos alimentarios

adquieren el patrón de adulto, la flora

intestinal cambia.

La alimentación repercute en la

composición relativa de la flora tanto

intestinal como fecal.

En el adulto sano, el esófago contiene

microorganismos que llegan con la saliva y

los alimentos.

El pH acido normal del estomago lo protege de las infecciones causadas

por algunos microorganismos patógenos intestinales, por ejemplo, el

cólera.

Conforme el pH del contenido intestinal se alcaliniza, la flora residente

aumenta de manera gradual.

Durante la diarrea, el contenido

bacteriano disminuye de manera

considerable

En la estasis intestinal la cuenta se

eleva.

En el colon del adulto sano, entre 96

y 99% de la flora bacteriana consta

de anaerobios:

Especies de bacteriodes (fragilis)

Fusobacterium

Lactobacilos anaerobios

Cocos anaerobios grampositivos.

La flora fecal normal contiene mas de 100

tipos distintos de microorganismos, que se

pueden cultivar en forma sistemática en el

laboratorio.

Existen mas de 500 especies de bacterias

en el colon y muchas mas que

probablemente se desconocen.

Las funciones importantes de la Microbiota intestinal se pueden dividir

en 3 categorías principales:

1) funciones protectoras

2)formación y función del sistema inmunitario de las mucosas.

3)funciones metabólicas.

En el hombre, los antimicrobianos que se

administran por vía oral suprimen

temporalmente los componentes

sensibles a los fármacos de la flora fecal.

En el consumo de grandes cantidades de

Lactobacilos acidophilus permite el

establecimiento temporal de este

microorganismo en el intestino y la

supresión parcial concomitante de otra

microflora intestinal.

La flora anaerobia del colon, incluidos B. fragilis, clostridios y

peptoestreptococos,

Participa en la formación de los absceso que se originan durante la

perforación intestinal.

La microflora intestinal normalmente es útil para el hospedador.

En las personas con predisposición genética, algunos componentes de

la flora generan enfermedades.

Se cree que la enfermedad inflamatoria intestinal esta vinculada con la

perdida de la tolerancia inmunitaria a los antígenos bacterianos.

MICROBIOTA NORMAL DE LA URETRA

La porción anterior de la uretra en ambos sexos contiene un pequeño numero del mismo tipo de microorganismos encontrados en la piel y perineo.

La orina de la micción normal contiene aprox.

10² a 104/ ml de estos microorganismos.

MICROBIOTA NORMAL DE LA VAGINA

Poco después del nacimiento, aparecen lactobacilos aerobios en la

vagina y persisten siempre y cuando el pH permanezca acido.( varias

semanas).

Cuando el pH se neutraliza (permanece así hasta la pubertad) la flora es

mixta a base de cocos y bacilos.

Durante la pubertad, reaparecen los lactobacilos aerobios y anaerobios

en gran cantidad y contribuyen a mantener el pH acido al producir acido

a partir de carbohidratos.

Cuando los lactobacilos se suprimen por la administración de

antimicrobianos, aumenta el numero de levaduras u otras bacterias

causando irritación e inflamación.

• Después de la menopausia, el numero de

lactobacilos disminuye de nuevo y se

reestablece una flora mixta.

La flora vaginal normal comprende estreptococo del grupo B

hasta en 25 % de las mujeres en edad de reproducción.

La flora vaginal normal también comprende:

con frecuencia estreptococo α hemolítico

Estreptococos anaerobios

Especies de prevotella

Clostridios

Gardnerella vaginalis

En ocasiones especies de listeria o mobiluncus.

El moco cervical posee actividad antibacteriana y contiene lisozimas.

MICROBIOTA NORMAL DE LA CONJUNTIVA

Predominan:

Difteroides, S.epidermidis y estreptococos no hemolíticos.

También existen Neisseria y bacilos gram- similares a Haemophilus.

Esta flora normalmente es regulada por la circulación de lagrimas, que

contienen lisozimas antibacterianas.