mamografia aula
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MAMOGRAFIA
Prof. Nivea Mendes
DEFINIÇÃO DE EXAME MAMOGRÁFICO
• A Mamografia é um exame radiológico realizado em aparelho especialmente desenvolvido para o exame das mamas, com baixa dose de irradiação.
• Esse exame tem o objetivo de analisar as glândulas mamárias e as regiões axilares.
• O principal objetivo de se realizar mamografia é o rastreamento, a partir dos 40 anos em mulheres que não apresentam sintomas, para detectar câncer em estágio inicial não palpável, quando a taxa de cura é muito alta.
• Também é indicada para avaliar eventuais alterações clínicas como palpação de nódulo ou qualquer modificação nas mamas.
Mamografia é a radiografia das mamas.
É a melhor técnica para diagnosticar câncer, principalmente em mulheres acima de 35 anos.
Permite visualizar nódulos não palpáveis/detectar a doença ainda em seu estágio inicial.
A paciente indicada para realizar o exame de Mamografia pertence à faixa etária de 35 a 75 anos de idade.
É recomendado que aos 35 anos a paciente realize uma Mamografia de Base e a partir dos 40 anos realize Mamografias anuais.
HISTÓRIA DA MAMOGRAFIA
• Há dezoito anos após a descoberta dos raios X começaram-se a serem feitas radiografias de lesões mamárias.
• 1913 - Primeira radiografia mamária feita por Albert Salomon, cirurgião Alemão, ele radiografou peças cirúrgicas, obtidas de cirurgias de mastectomia e encontrou pequenos pontos “denominados de microcalcificações”.
• 1930 - Foi feita a primeira mamografia na incidência médio-lateral in vivo, por Stafford Warren, em Nova York.
• 1950- O médico radiologista uruguaio Raul Leborgne, descobre a importância de um melhor posicionamento e a necessidade da compressão.
• Ele concluiu que comprimindo-se a mama obtém-se uma melhor qualidade de imagem.
• Foi o primeiro médico a associar câncer de mama a microcalcificações ao encontrá-las em 30% de uma quantidade de casos radiografados.
• A compressão é um fator importantíssimo para uma boa imagem radiográfica.
• Diminuindo- se a espessura da mama, a paciente receberá menor dose de radiação, além de reduzir a indefinição causada pelo movimento.
• 1966 - A GE cria a primeira máquina para realizar mamografia.
• Era um tripé com uma câmara especial.
A IMPORTÂNCIA DA COMPRESSÃO
• Diminuir a espessura da mama e consequentemente a dose de radiação;
• Colocar as estruturas da mama espalhadas, sem sobreposição de imagem e o mais próximo possível do filme, diminuindo a distância objeto-filme;
• Redução do borramento da imagem provocados por movimentos voluntários realizados pela paciente.
Física do Equipamento de Mamografia
• Ampola de raios X específica:• Material do ânodo;• Filtros especiais;• Radiação de baixa energia em relação aos
raios X convencional:• Produz alto contraste entre os diferentes tipos
de tecido mamário.
Diferenças da ampola do mamógrafo:
• Material do ânodo: • Ródio ou Molbidênio• O nº atômico possibilita a produção de
Radiação Característica:• Feixe direcionado;• Monoenergético;• Contribui para Mamografia de alta qualidade.
Ponto focal
• É o ponto de choque dos elétrons na superfície do ânodo.
• O ponto focal em mamografia é extremamente pequeno, é importante para manter a nitidez da imagem mamográfica, evitando distorção.
Filtros
• O filtro afeta tanto fótons de alta como de baixa energia.
• Todo tipo de material remove fótons de baixa energia, como o Alumínio, por exemplo, mas somente materiais seletivos como o Molibdênio e Ródio filtram fótons de alta energia.
• Filtros de Ródio: presentes nos equipamentos mais sofisticados, usado para mamas de pacientes jovens e/ou densas.
• Filtro de Molibdênio: encontrado em todos os mamógrafos, usado para mamas de pacientes idosas e/ou menos densas.
Grade anti-difusora
• Tem a finalidade de reduzir a radiação secundária, que não irá contribuir para a
formação da imagem.
• Está grade fica localizada no bucky, entre a mama e o filme.
Tipos de Equipamentos de mamografia• Equipamentos Manuais: São aparelho em que o
técnico determina o Kv e o mAs utilizados. • A técnica manual também é utilizada para mamas
com prótese de silicone, peças cirúrgicas e penisgrafia.
• Semiautomático: O técnico determina somente o Kv, o aparelho determina o mAs utilizado.
• Automático: CAE – Controle Automático de Exposição, não há necessidade de determinar Kv e mAs, basta selecionar o posicionamento ou tipo de mama a ser radiografada, o aparelho determina a técnica a ser utilizada.
Célula fotoelétrica
• Importante para a aquisição das imagens, principalmente em equipamentos semiautomáticos e automáticos.
• Dispositivo abaixo do bucky: RC.
• Deve ser posicionada na parte mais espessa da mama.
Chassis e Filmes para mamografia
• Chassis: possui único écran, diferente do raios X convencional (2 écrans);
• Filme: emulsão somente de um lado:• Cristais de prata mais finos, requerem alta
dose de radiação para serem sensibilizados.• Face emulsionada do filme (fosca) deve ficar
em contato com o écran.• Possui pequeno corte (pique) para manuseio.
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