logopédiai diagnosztikus eljárások

MŰHELYMUNKA

Logopédia

TÁMOP 3.1.6-11/2 2011-003

„Tanuljunk együtt! - Tanuljunk egymástól!”

A sajátos nevelési igényű gyermekek, tanulók

együttnevelésének támogatása és az egységes gyógypedagógiai módszertani intézmény komplex szolgáltatásainak kialakítása Dél-Baranyában

DIAGNOSZTIKAI TEVÉKENYSÉG A LOGOPÉDIAI MUNKÁBAN

Logopédiai ellátás

Törvényi szabályozás:

15/2013. (II. 26.) EMMI rendelet

a pedagógiai szakszolgálati intézmények működéséről

Hatályos: 2013.03.01 -től

Törvényi szabályozás

7. A logopédiai ellátás 25. § (1) Az Nkt. 18. § (2) bekezdés e) pontja szerinti logopédiai ellátás feladata a

beszédindítás, a hang- beszéd- és nyelvfejlődési elmaradás, a beszédhibák és a nyelvi-kommunikációs zavarok javítása, a diszlexia, a diszortográfia, a diszgráfia, a diszkalkulia kialakulásának megelőzése a beszéd technikai és tartalmi fejlesztését szolgáló logopédiai terápiás foglalkozáson.

(2) A logopédiai ellátás igénybevétele – a (3) bekezdésben foglalt vizsgálatokon

és (4) bekezdésben foglalt ellátáson való részvétel kivételével – önkéntes alapon történik.

(3) A logopédiai ellátás keretében el kell végezni az óvodai nevelésben részt

vevő, ötödik életévüket betöltött gyermekek beszéd- és nyelvi fejlettségének alapvizsgálatát, szűrését, és ennek eredménye alapján szükség szerint a gyermek további pedagógiai, pszichológiai, orvosi vizsgálatának kezdeményezését.

(4) Részletes logopédiai diagnosztikai vizsgálat és logopédiai vizsgálati vélemény

alapján kell a gyermek további logopédiai ellátását megszervezni, ha az alapvizsgálat, szűrés eredményei alapján ez szükséges.

Törvényi szabályozás

(5) A logopédiai vizsgálati véleménynek tartalmaznia kell a) a gyermek, tanuló és a szülő nevét, a gyermek, tanuló születési helyét,

idejét, lakóhelyét és tartózkodási helyét, a gyermek, tanuló nevelését, oktatását ellátó óvoda, iskola nevét, címét,

b) a logopédiai vizsgálat rövid leírását: ba) a vizsgálat kérésének indokolását, bb) a vizsgálatban felhasznált vizsgálati eljárásokat, a konkrét vizsgálati

értékeket és a logopédiai diagnózis meghatározását,

Törvényi szabályozás

bc) terápiás javaslatot a logopédiai fejlesztésre, bd) a vizsgálat eredményétől függően a gyermek, tanuló további –

pedagógiai, pszichológiai, szakorvosi – vizsgálatának kezdeményezését be) a szülő tájékoztatását a vizsgálat folyamatáról, eredményéről, a

gyermek, tanuló logopédiai ellátásának megszervezéséről, valamint arról, hogy a minél gyorsabban automatizált jó beszédszint elérése érdekében a szülők, és a gyermekkel kommunikáló valamennyi felnőtt partneri együttműködése szükséges,

bf) a szülő tájékoztatását kötelezettségeiről és a vizsgálati véleménnyel

kapcsolatos jogorvoslati lehetőségekről.

Törvényi szabályozás (6) A logopédiai vizsgálati vélemény és a logopédiai ellátás tekintetében a 18. §, a

40. § (1)–(2) bekezdése, a 40. § (3) bekezdés a), b) és d) pontjai, a 40. § (4)–(6) bekezdése, valamint a 41. § értelemszerűen alkalmazandóak.

(7) A logopédiai ellátás egyéni foglalkozás, illetve legfeljebb hat gyermekből,

tanulóból álló csoportfoglalkozás keretében szervezhető meg. (8) A logopédiai terápia minimális időkerete heti két alkalom, időtartamát – mely

legfeljebb negyvenöt perc lehet – a gyermek életkoráról és problémájától függően – a logopédus határozza meg.

(9) A logopédiai munka eredményét a fejlesztő tevékenység során

hathónaponként, valamint az ellátás befejezésekor a munkanaplóban szövegesen értékelni kell.

(10) A logopédiai ellátásban részt vevő gyermekek, tanulók részére nyújtott

ellátásról munkanaplót kell vezetni. (11) A logopédiai ellátásban való részvétel a gyermek életkorától függetlenül, az

annak szükségességét megállapító logopédiai vizsgálat alapján bármikor megkezdhető.,

KOMPLEX LOGOPÉDIAI (GYÓGYPEDAGÓGIAI) DIAGNOSZTIKA

Személyi adatok, panasz felvétele „Első interjú” Anamnézis A vizsgálati személy megfigyelése Korai életszakaszban használható kérdőívek, fejlődéstesztek Beszéd és nyelvi fejlettség vizsgálata Beszédszervek megfigyelése

(ajkak, fogak, nyelv állapota, működése) Expresszív beszéd vizsgálata Receptív beszéd vizsgálata

Részképesség vizsgálatok Pedagógiai vizsgálatok Kiegészítő vizsgálatok Vizsgálati eredmények összegzése

Személyi adatok, panasz felvétele „Első interjú”

Ki? Miért? kérte a vizsgálatot A vizsgálat céljának meghatározása

Anamnézis

biológiai anamnézis beszéd-anamnézis szociokulturális-pszichés anamnézis

A vizsgálati személy megfigyelése

Általános megfigyelés a vizsgálati helyzetben: szemkontaktus kommunikáció motiváció kooperáció figyelem feladattudat feladattartás stb.

Korai életszakaszban használható kérdőívek, fejlődéstesztek:

„Gyanújel skála” (0-3, 4-8, 9-12 hó)

Wieneland-féle szociális érettség skála (0-25 év)

Denver skála (2,6-4,6 év)

Bayley skála II-III (0,1-3,6 év)

Brunet-Lesine féle fejlődésteszt(0-3-6 év)

Kiphart-féle szenzomotoros fejlődés skála

„Mennyire fejlett a gyermek?” (0,1-3,11 év)

Kommunikatív Fejlődési Adattár (KOFA)

Felmérési eszköz , mely a MacArthur-Bates Communicative Development Inventory engedélyezett adaptációja Magyarországon. - Kas Bence A vizsgált területek: az első non-verbális gesztikulációs jelek korai szókincs a nyelvtan korai szerveződése Módszer: szülő által kitöltendő kérdőív (kitöltési idő 20-40 perc) Két életkori sáv: szavak és gesztusok (8-16 hó) - „Kis-KOFA” szavak és mondatok (12-30 hó) - KOFA

KOMMUNIKATÍV FEJLŐDÉSI ADATTÁR (KOFA) (Hungarian Communicative Development Inventory (HCDI)

Words and Sentences)

„Kis KOFA „minta”

KOFA „minta”

Beszéd és nyelvi fejlettség vizsgálata

Beszédszervek megfigyelése (ajkak, fogak, nyelv állapota, működése)

Expresszív beszéd vizsgálata

Receptív beszéd vizsgálata

Expresszív beszéd vizsgálata Spontán beszéd vizsgálata:

pl: Közlésegységek Fejlődési Mutatója - DSS

Önálló vers, mesemondás

Artikuláció vizsgálat

Nyelvfejlődési szűrővizsgálat :

pl: PPL (3-8 év között) Grammatikai vizsgálat:

pl: Csányi Yvonne - féle grammatikai teszt

Expresszív beszéd vizsgálata Aktív szókincs vizsgálat:

pl: LAPP, Gardner –féle, Meixner-féle

megkésett beszédfejlődés vizsgálata:

pl: Juhász-Bittera féle

Szűrőeljárás a logopédiai ellátáshoz :

pl: „SZÓL-E?” (Lőrik –Kass)

Fonológiai tudatosság vizsgálata: pl: Lőrik-féle (5 évtől)

Receptív beszéd vizsgálata

Passzív szókincs vizsgálat:

◦ Peebody (2-12 év)

◦ Mill-Hill Szó-Kincs-Teszt ( felnőtt)

Beszédészlelés-beszédmegértés vizsgálata:

◦ GMP diagnosztika (3-12 év)

TOKEN beszédmegértés vizsgálat:

◦ gyermek

◦ felnőtt változat

Fonológiai tudatosság (FT) vizsgálata

Kidolgozta: Lőrik József 12 részfeladat Minden feladatban 3 gyakorló példa + 6 tesztfeladat Még bemérés alatt!

Fonológiai tudatosság (FT) vizsgálata Feladattípusok:

Szókincsteszt

Álszóismétlés ( értelmetlen szavak utánmondása)

Számemlékezet

Nyelvi tudatosság Pl: Jól mondom? „A polcon van egy majomom.”

Szókezdő hang megadása Pl: Mivel kezdődik a ……………?

Szavak szótagokra bontása Pl:óra > ó-ra

Szótagok szavakká egyesítése Pl: á-só > ásó

Beszédhangkeresés szóban Pl: Van-e s hang a sálban?

Stb.

Szól-e?

Szűrőeljárás az óvodáskorú logopédiai ellátáshoz

Felmért területek Beszédfejlődési elmaradás Nyelvi fejlettség Olvasás-írás elsajátításának előfeltételei Összesen: 10 szubteszt

Szubtesztek

1. Beszédhangok

6. Álszóismétlés

10. Gyors kép megnevezés

4. Formaegyezte-

tés

7. Mondatismét-

lés

2. Szóemlékezet

5. Nyelvtani morfémák

produkció, megértése

8. Hangtani tudatosság

3. Álszavak hallási

megkülönb.

9. Figurasor másolása

Artikuláció szűrése

Rövidtávú verbális auditív

emlékezet Beszédészlelés

Fonológiai hurok működése

Mentális lexikonból való

lehívás

Téri viszonyok produkciója és

megértése

Egyszerű alakzatok

Szintaktikai fejlettség

Vizuális észlelés és differenciálás

Hang azonosítása a szóban, szó

elején

Szubtesztek - felmért képességek Beszédfejlődés 1. Artikuláció 2. Álszavak hallási

megkülönböztetése

Nyelvi fejlettség 1. Szóemlékezet 2. Mondatismétlés 3. Névutók produkciója,

megértése

Olvasás, írás elsajátításának előfeltételei

1. Formaegyeztetés 2. Álszóismétlés 3. Fonológiai tudatosság 4. Gyorsmegnevezés

Vizsgálati protokoll 1 •Szülők tájékoztatása

2 •Vizsgálat/Szűrés

3 • Kiértékelés

4 •Vizsgálati vélemény

5 •Szülők tájékoztatása

Tájékoztatás a vizsgálatról

„Minta”dokumentum

Értékelés Artikuláció szűrés Verbális munkamemória-

fonológiai hurok Téri viszonyok produkciója és

megértése Mondatok tartalmi-szerkezeti

feldolgozása és megértése

Fonológiai tudatosság Mentális lexikonhoz való

hozzáférés Vizuális észlelés, differenciálás Vizuális szerialitás Formamásolás, grafomotoros

készség

Beszédfejlődési elmaradás Nyelvfejlődési elmaradás Írott nyelvi zavarok prognózisa

Értékelés

Vizsgálati vélemény Szülő tájékoztatása az eredményről „Minta”

dokumentum

Feltételek:

Tárgyi

Logopédiai helység

Szűrőeljárás eszközei

Jegyzőkönyv másolata

Személyi

Csak logopédus veheti fel

Csak egyénileg vehető fel,

nem csoportosan

A szűrőeljárás jellemzői, előnyei

Változatos Átfogó Gyors Jól feldolgozható Mobilizálható

Részképesség vizsgálatok

Auditív-verbális figyelem, észlelés vizsgálata Vizuális percepció vizsgálata :

FROSTIG teszt Vizuo - motoros koordináció:

Bender A Bender B Rey-Komplex Ábra

Laterális dominancia vizsgálata: Harris-féle laterális dominancia teszt

Részképesség vizsgálatok

Emberábrázolás: Goodenough

Szomatikus fejlettség Testséma, testtudat –térészlelés:

pl. Pintye Mária

Emlékezet vizsgáló próbák PREFER mondat - utánmondás

BINET mondat - utánmondás Juhász - Bittera közvetlen emlékezet Hiskey szín és számemlékezet WISC-IV - számsor utánmondás SON - közvetlen képi emlékezet; KNOX – próba

GMP 8 - verbális emlékezet

Egyéb részképesség vizsgáló tesztek ◦ DPT – teszt ◦ INISAN ◦ Sindelar – Zsoldos program I., II.(csak a terápiás

program részeként) ◦ Iskolaérettségi vizsgálat ◦ DIFFER

Pedagógiai vizsgálatok

Olvasás vizsgálata: ◦ Meixner-féle olvasási felmérőlapok

(pl: Logopédiai vizsgálatok kézikönyvben) ◦ Lőrik-féle olv. vizsgálat (Új! Még nincs bemérve!)

Írás vizsgálata: ◦ nyelvi – helyesírási felmérő lapok

(pl: Logopédiai vizsgálatok: Meixner - féle;Szebényiné-féle)

◦ Lőrik – féle írás vizsg. (Új! Még nincs bemérve!)

Számolás vizsgálata: ◦ diszkalkulia vizsgálat

(pl: Logopédiai vizsgálatokban Dékány J. – féle)

Olvasás vizsgálat – Lőrik József

Feladat: szóoszlopok olvasása Értékelés: Idő Hibaszám

Feladattípusok: Betűolvasás Álszavak olvasása Fordítva leírt szavak olvasása Pl: gyél (légy)

Két betű fel van cserélve a szóban Pl:füdrő

Valós szavak 2 – 10 betűsig

szövegértés

Írás vizsgálat – Lőrik József Cél: ◦ helyesírás vizsgálata ◦ Helyesírási zavar(diszortográfia) diagnosztizálása

Feladat: ◦ 3 szósor lemásolása ◦ 3 hét múlva leírása tollbamondás után

Szósorok: ◦ Álszavak

A hallott hangnak meg tud-e feleltetni szavakat?

◦ Szabályos szavak A hang és a betű megfeleltetése egyértelmű a szóban (pl: holnap).

◦ Szabálytalan szavak A hang és a betű megfeleltetése nem egyértelmű (pl: azonban). /Szabálytalan egy szó pl. hasonulás, rövidülés, msh. hosszúság jelölésének

szabálya, ly-j miatt./

Kiegészítő vizsgálatok

Pszichológiai vizsgálatok ◦ Intelligencia vizsgálatok: SON WISC-IV (6-16 év) WAIS-IV (16-89 év)

◦ Hiskey Nebrasca Tanulási Képesség Vizsgálat (3-16 év) ◦ WIAT-II teljesítményteszt ( Wechsler Individual Ach. Second Edition) ◦ Stoop teszt

Orvosi vizsgálatok Szociokulturális környezet vizsgálata, megfigyelése

Vizsgálati eredmények összegzése A vizsgálati eredmények összegzése Diagnózis Javaslat ◦ Kiegészítő vizsgálatok ◦ Szakmai törvényességi javaslat ◦ Terápiás javaslat

Felhasznált irodalom:

Logopédiai diagnosztika tanfolyam jegyzetei ( ELTE Bárczi G.

Gyógyp. Tan. Főisk.-2011).

Előadók:Lőrik J., Kas B., Mészáros A., Gerebenné

15/2013. (II. 26.) EMMI rendelet

Kommunikatív fejlődési adattár (KOFA)

SZÓL-E? logopédiai szűrőeljárás

Köszönjük a figyelmet!

Bukovics Eszter bukovics.eszter77@gmail.com Tóthné Schiebelhut Lívia tneslivia@gmail.com