logopédiai diagnosztikus eljárások
TRANSCRIPT
MŰHELYMUNKA
Logopédia
TÁMOP 3.1.6-11/2 2011-003
„Tanuljunk együtt! - Tanuljunk egymástól!”
A sajátos nevelési igényű gyermekek, tanulók
együttnevelésének támogatása és az egységes gyógypedagógiai módszertani intézmény komplex szolgáltatásainak kialakítása Dél-Baranyában
DIAGNOSZTIKAI TEVÉKENYSÉG A LOGOPÉDIAI MUNKÁBAN
Logopédiai ellátás
Törvényi szabályozás:
15/2013. (II. 26.) EMMI rendelet
a pedagógiai szakszolgálati intézmények működéséről
Hatályos: 2013.03.01 -től
Törvényi szabályozás
7. A logopédiai ellátás 25. § (1) Az Nkt. 18. § (2) bekezdés e) pontja szerinti logopédiai ellátás feladata a
beszédindítás, a hang- beszéd- és nyelvfejlődési elmaradás, a beszédhibák és a nyelvi-kommunikációs zavarok javítása, a diszlexia, a diszortográfia, a diszgráfia, a diszkalkulia kialakulásának megelőzése a beszéd technikai és tartalmi fejlesztését szolgáló logopédiai terápiás foglalkozáson.
(2) A logopédiai ellátás igénybevétele – a (3) bekezdésben foglalt vizsgálatokon
és (4) bekezdésben foglalt ellátáson való részvétel kivételével – önkéntes alapon történik.
(3) A logopédiai ellátás keretében el kell végezni az óvodai nevelésben részt
vevő, ötödik életévüket betöltött gyermekek beszéd- és nyelvi fejlettségének alapvizsgálatát, szűrését, és ennek eredménye alapján szükség szerint a gyermek további pedagógiai, pszichológiai, orvosi vizsgálatának kezdeményezését.
(4) Részletes logopédiai diagnosztikai vizsgálat és logopédiai vizsgálati vélemény
alapján kell a gyermek további logopédiai ellátását megszervezni, ha az alapvizsgálat, szűrés eredményei alapján ez szükséges.
Törvényi szabályozás
(5) A logopédiai vizsgálati véleménynek tartalmaznia kell a) a gyermek, tanuló és a szülő nevét, a gyermek, tanuló születési helyét,
idejét, lakóhelyét és tartózkodási helyét, a gyermek, tanuló nevelését, oktatását ellátó óvoda, iskola nevét, címét,
b) a logopédiai vizsgálat rövid leírását: ba) a vizsgálat kérésének indokolását, bb) a vizsgálatban felhasznált vizsgálati eljárásokat, a konkrét vizsgálati
értékeket és a logopédiai diagnózis meghatározását,
Törvényi szabályozás
bc) terápiás javaslatot a logopédiai fejlesztésre, bd) a vizsgálat eredményétől függően a gyermek, tanuló további –
pedagógiai, pszichológiai, szakorvosi – vizsgálatának kezdeményezését be) a szülő tájékoztatását a vizsgálat folyamatáról, eredményéről, a
gyermek, tanuló logopédiai ellátásának megszervezéséről, valamint arról, hogy a minél gyorsabban automatizált jó beszédszint elérése érdekében a szülők, és a gyermekkel kommunikáló valamennyi felnőtt partneri együttműködése szükséges,
bf) a szülő tájékoztatását kötelezettségeiről és a vizsgálati véleménnyel
kapcsolatos jogorvoslati lehetőségekről.
Törvényi szabályozás (6) A logopédiai vizsgálati vélemény és a logopédiai ellátás tekintetében a 18. §, a
40. § (1)–(2) bekezdése, a 40. § (3) bekezdés a), b) és d) pontjai, a 40. § (4)–(6) bekezdése, valamint a 41. § értelemszerűen alkalmazandóak.
(7) A logopédiai ellátás egyéni foglalkozás, illetve legfeljebb hat gyermekből,
tanulóból álló csoportfoglalkozás keretében szervezhető meg. (8) A logopédiai terápia minimális időkerete heti két alkalom, időtartamát – mely
legfeljebb negyvenöt perc lehet – a gyermek életkoráról és problémájától függően – a logopédus határozza meg.
(9) A logopédiai munka eredményét a fejlesztő tevékenység során
hathónaponként, valamint az ellátás befejezésekor a munkanaplóban szövegesen értékelni kell.
(10) A logopédiai ellátásban részt vevő gyermekek, tanulók részére nyújtott
ellátásról munkanaplót kell vezetni. (11) A logopédiai ellátásban való részvétel a gyermek életkorától függetlenül, az
annak szükségességét megállapító logopédiai vizsgálat alapján bármikor megkezdhető.,
KOMPLEX LOGOPÉDIAI (GYÓGYPEDAGÓGIAI) DIAGNOSZTIKA
Személyi adatok, panasz felvétele „Első interjú” Anamnézis A vizsgálati személy megfigyelése Korai életszakaszban használható kérdőívek, fejlődéstesztek Beszéd és nyelvi fejlettség vizsgálata Beszédszervek megfigyelése
(ajkak, fogak, nyelv állapota, működése) Expresszív beszéd vizsgálata Receptív beszéd vizsgálata
Részképesség vizsgálatok Pedagógiai vizsgálatok Kiegészítő vizsgálatok Vizsgálati eredmények összegzése
Személyi adatok, panasz felvétele „Első interjú”
Ki? Miért? kérte a vizsgálatot A vizsgálat céljának meghatározása
Anamnézis
biológiai anamnézis beszéd-anamnézis szociokulturális-pszichés anamnézis
A vizsgálati személy megfigyelése
Általános megfigyelés a vizsgálati helyzetben: szemkontaktus kommunikáció motiváció kooperáció figyelem feladattudat feladattartás stb.
Korai életszakaszban használható kérdőívek, fejlődéstesztek:
„Gyanújel skála” (0-3, 4-8, 9-12 hó)
Wieneland-féle szociális érettség skála (0-25 év)
Denver skála (2,6-4,6 év)
Bayley skála II-III (0,1-3,6 év)
Brunet-Lesine féle fejlődésteszt(0-3-6 év)
Kiphart-féle szenzomotoros fejlődés skála
„Mennyire fejlett a gyermek?” (0,1-3,11 év)
Kommunikatív Fejlődési Adattár (KOFA)
Felmérési eszköz , mely a MacArthur-Bates Communicative Development Inventory engedélyezett adaptációja Magyarországon. - Kas Bence A vizsgált területek: az első non-verbális gesztikulációs jelek korai szókincs a nyelvtan korai szerveződése Módszer: szülő által kitöltendő kérdőív (kitöltési idő 20-40 perc) Két életkori sáv: szavak és gesztusok (8-16 hó) - „Kis-KOFA” szavak és mondatok (12-30 hó) - KOFA
KOMMUNIKATÍV FEJLŐDÉSI ADATTÁR (KOFA) (Hungarian Communicative Development Inventory (HCDI)
Words and Sentences)
„Kis KOFA „minta”
KOFA „minta”
Beszéd és nyelvi fejlettség vizsgálata
Beszédszervek megfigyelése (ajkak, fogak, nyelv állapota, működése)
Expresszív beszéd vizsgálata
Receptív beszéd vizsgálata
Expresszív beszéd vizsgálata Spontán beszéd vizsgálata:
pl: Közlésegységek Fejlődési Mutatója - DSS
Önálló vers, mesemondás
Artikuláció vizsgálat
Nyelvfejlődési szűrővizsgálat :
pl: PPL (3-8 év között) Grammatikai vizsgálat:
pl: Csányi Yvonne - féle grammatikai teszt
Expresszív beszéd vizsgálata Aktív szókincs vizsgálat:
pl: LAPP, Gardner –féle, Meixner-féle
megkésett beszédfejlődés vizsgálata:
pl: Juhász-Bittera féle
Szűrőeljárás a logopédiai ellátáshoz :
pl: „SZÓL-E?” (Lőrik –Kass)
Fonológiai tudatosság vizsgálata: pl: Lőrik-féle (5 évtől)
Receptív beszéd vizsgálata
Passzív szókincs vizsgálat:
◦ Peebody (2-12 év)
◦ Mill-Hill Szó-Kincs-Teszt ( felnőtt)
Beszédészlelés-beszédmegértés vizsgálata:
◦ GMP diagnosztika (3-12 év)
TOKEN beszédmegértés vizsgálat:
◦ gyermek
◦ felnőtt változat
Fonológiai tudatosság (FT) vizsgálata
Kidolgozta: Lőrik József 12 részfeladat Minden feladatban 3 gyakorló példa + 6 tesztfeladat Még bemérés alatt!
Fonológiai tudatosság (FT) vizsgálata Feladattípusok:
Szókincsteszt
Álszóismétlés ( értelmetlen szavak utánmondása)
Számemlékezet
Nyelvi tudatosság Pl: Jól mondom? „A polcon van egy majomom.”
Szókezdő hang megadása Pl: Mivel kezdődik a ……………?
Szavak szótagokra bontása Pl:óra > ó-ra
Szótagok szavakká egyesítése Pl: á-só > ásó
Beszédhangkeresés szóban Pl: Van-e s hang a sálban?
Stb.
Szól-e?
Szűrőeljárás az óvodáskorú logopédiai ellátáshoz
Felmért területek Beszédfejlődési elmaradás Nyelvi fejlettség Olvasás-írás elsajátításának előfeltételei Összesen: 10 szubteszt
Szubtesztek
1. Beszédhangok
6. Álszóismétlés
10. Gyors kép megnevezés
4. Formaegyezte-
tés
7. Mondatismét-
lés
2. Szóemlékezet
5. Nyelvtani morfémák
produkció, megértése
8. Hangtani tudatosság
3. Álszavak hallási
megkülönb.
9. Figurasor másolása
Artikuláció szűrése
Rövidtávú verbális auditív
emlékezet Beszédészlelés
Fonológiai hurok működése
Mentális lexikonból való
lehívás
Téri viszonyok produkciója és
megértése
Egyszerű alakzatok
Szintaktikai fejlettség
Vizuális észlelés és differenciálás
Hang azonosítása a szóban, szó
elején
Szubtesztek - felmért képességek Beszédfejlődés 1. Artikuláció 2. Álszavak hallási
megkülönböztetése
Nyelvi fejlettség 1. Szóemlékezet 2. Mondatismétlés 3. Névutók produkciója,
megértése
Olvasás, írás elsajátításának előfeltételei
1. Formaegyeztetés 2. Álszóismétlés 3. Fonológiai tudatosság 4. Gyorsmegnevezés
Vizsgálati protokoll 1 •Szülők tájékoztatása
2 •Vizsgálat/Szűrés
3 • Kiértékelés
4 •Vizsgálati vélemény
5 •Szülők tájékoztatása
Tájékoztatás a vizsgálatról
„Minta”dokumentum
Értékelés Artikuláció szűrés Verbális munkamemória-
fonológiai hurok Téri viszonyok produkciója és
megértése Mondatok tartalmi-szerkezeti
feldolgozása és megértése
Fonológiai tudatosság Mentális lexikonhoz való
hozzáférés Vizuális észlelés, differenciálás Vizuális szerialitás Formamásolás, grafomotoros
készség
Beszédfejlődési elmaradás Nyelvfejlődési elmaradás Írott nyelvi zavarok prognózisa
Értékelés
Vizsgálati vélemény Szülő tájékoztatása az eredményről „Minta”
dokumentum
Feltételek:
Tárgyi
Logopédiai helység
Szűrőeljárás eszközei
Jegyzőkönyv másolata
Személyi
Csak logopédus veheti fel
Csak egyénileg vehető fel,
nem csoportosan
A szűrőeljárás jellemzői, előnyei
Változatos Átfogó Gyors Jól feldolgozható Mobilizálható
Részképesség vizsgálatok
Auditív-verbális figyelem, észlelés vizsgálata Vizuális percepció vizsgálata :
FROSTIG teszt Vizuo - motoros koordináció:
Bender A Bender B Rey-Komplex Ábra
Laterális dominancia vizsgálata: Harris-féle laterális dominancia teszt
Részképesség vizsgálatok
Emberábrázolás: Goodenough
Szomatikus fejlettség Testséma, testtudat –térészlelés:
pl. Pintye Mária
Emlékezet vizsgáló próbák PREFER mondat - utánmondás
BINET mondat - utánmondás Juhász - Bittera közvetlen emlékezet Hiskey szín és számemlékezet WISC-IV - számsor utánmondás SON - közvetlen képi emlékezet; KNOX – próba
GMP 8 - verbális emlékezet
Egyéb részképesség vizsgáló tesztek ◦ DPT – teszt ◦ INISAN ◦ Sindelar – Zsoldos program I., II.(csak a terápiás
program részeként) ◦ Iskolaérettségi vizsgálat ◦ DIFFER
Pedagógiai vizsgálatok
Olvasás vizsgálata: ◦ Meixner-féle olvasási felmérőlapok
(pl: Logopédiai vizsgálatok kézikönyvben) ◦ Lőrik-féle olv. vizsgálat (Új! Még nincs bemérve!)
Írás vizsgálata: ◦ nyelvi – helyesírási felmérő lapok
(pl: Logopédiai vizsgálatok: Meixner - féle;Szebényiné-féle)
◦ Lőrik – féle írás vizsg. (Új! Még nincs bemérve!)
Számolás vizsgálata: ◦ diszkalkulia vizsgálat
(pl: Logopédiai vizsgálatokban Dékány J. – féle)
Olvasás vizsgálat – Lőrik József
Feladat: szóoszlopok olvasása Értékelés: Idő Hibaszám
Feladattípusok: Betűolvasás Álszavak olvasása Fordítva leírt szavak olvasása Pl: gyél (légy)
Két betű fel van cserélve a szóban Pl:füdrő
Valós szavak 2 – 10 betűsig
szövegértés
Írás vizsgálat – Lőrik József Cél: ◦ helyesírás vizsgálata ◦ Helyesírási zavar(diszortográfia) diagnosztizálása
Feladat: ◦ 3 szósor lemásolása ◦ 3 hét múlva leírása tollbamondás után
Szósorok: ◦ Álszavak
A hallott hangnak meg tud-e feleltetni szavakat?
◦ Szabályos szavak A hang és a betű megfeleltetése egyértelmű a szóban (pl: holnap).
◦ Szabálytalan szavak A hang és a betű megfeleltetése nem egyértelmű (pl: azonban). /Szabálytalan egy szó pl. hasonulás, rövidülés, msh. hosszúság jelölésének
szabálya, ly-j miatt./
Kiegészítő vizsgálatok
Pszichológiai vizsgálatok ◦ Intelligencia vizsgálatok: SON WISC-IV (6-16 év) WAIS-IV (16-89 év)
◦ Hiskey Nebrasca Tanulási Képesség Vizsgálat (3-16 év) ◦ WIAT-II teljesítményteszt ( Wechsler Individual Ach. Second Edition) ◦ Stoop teszt
Orvosi vizsgálatok Szociokulturális környezet vizsgálata, megfigyelése
Vizsgálati eredmények összegzése A vizsgálati eredmények összegzése Diagnózis Javaslat ◦ Kiegészítő vizsgálatok ◦ Szakmai törvényességi javaslat ◦ Terápiás javaslat
Felhasznált irodalom:
Logopédiai diagnosztika tanfolyam jegyzetei ( ELTE Bárczi G.
Gyógyp. Tan. Főisk.-2011).
Előadók:Lőrik J., Kas B., Mészáros A., Gerebenné
15/2013. (II. 26.) EMMI rendelet
Kommunikatív fejlődési adattár (KOFA)
SZÓL-E? logopédiai szűrőeljárás
