lipome intradural extramedullaire cervico-dorsal cervico-dorsal dr manzo n ; dr memia-zolo d ; dr...

LIPOME INTRADURALLIPOME INTRADURALEXTRAMEDULLAIREEXTRAMEDULLAIRE CERVICO-DORSALCERVICO-DORSAL

Dr MANZO N ; Dr MEMIA-ZOLO D ; Dr SALLOUM NIDAL ; Dr RABHI M .

SERVICE DE NEUROCHIRURGIE CHU FORT de FranceSERVICE DE NEUROCHIRURGIE CHU FORT de FranceSNCLF 2 NOVEMBRE 2009 . PARIS.SNCLF 2 NOVEMBRE 2009 . PARIS.

CLUB de NEURO-ONCOLOGIE.CLUB de NEURO-ONCOLOGIE.

LIPOME INTRA-DURAL LIPOME INTRA-DURAL EXTRA-MEDULLAIREEXTRA-MEDULLAIRE

INTRODUCTION:

Considéré comme malformation congénitale

Tumeur rare: 1 % de l’ensemble des tumeurs de la moelle

Souvent associé à un dysraphisme

CAS CLINIQUE:CAS CLINIQUE:

Jeune homme de 18 ans Chute sur le dos 8 mois plus tôt Douleur dorsale continue Difficultés à la marche: parésie de

la jambe droite Paresthésies,crampes de niveau

supérieur C6

CAS CLINIQUE:CAS CLINIQUE:

EXAMEN CLINIQUE:

Syndrome pyramidal

Syndrome cordonnal postérieur

IRM PRE-OPERATOIRE:IRM PRE-OPERATOIRE:

Lésion hyper intense en T1 et en T2

Intra-canalaire, intra durale et extra médullaire

Aspect bien limité Pas de dysraphisme ni association

lésionnelle

IRM PRE-OP: 2006IRM PRE-OP: 2006

IRM PRE-OPERATOIRE:2006IRM PRE-OPERATOIRE:2006

IRM PRE-OPERATOIRE:2006IRM PRE-OPERATOIRE:2006

IRM POST-OPERATOIRE:2006IRM POST-OPERATOIRE:2006

IRM PRE- OPERATOIRE: 2008IRM PRE- OPERATOIRE: 2008

IRM POST OPERATOIREIRM POST OPERATOIRE

A TROIS ANS DE RECUL:A TROIS ANS DE RECUL:

Douleur cervico-dorsale

Syndrome cordonnal postérieur

Syndrome pyramidal

En attente d’une reprise chirurgicale

IRM 2009 : chirurgie prévu fin IRM 2009 : chirurgie prévu fin Novembre Novembre

DISCUSSIONDISCUSSION

Pathologie rare: 1%

Souvent de découverte tardive

Bilan lésionnel doit vérifier l’absence de : 1-Méningocèle

2-Myélo-meningocèle

Faire un bilan lésionnel exhaustif

Exérèse doit être complète

Des problèmes chirurgicaux sont fréquents

ConclusionConclusion